Farmacoeconomía

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Farmacoeconomía 2006Farmacoeconomía 2006 22

¿Qué es la farmacoeconomía?¿Qué es la farmacoeconomía?

La descripción y análisis de los costes del La descripción y análisis de los costes del tratamiento con fármacos a los sistemas detratamiento con fármacos a los sistemas desalud y a la sociedadsalud y a la sociedad

En sentido restrictivo:En sentido restrictivo:Es la evaluación económica aplicada a los Es la evaluación económica aplicada a los medicamentosmedicamentos

Forma parte de la evaluación económica deForma parte de la evaluación económica delas tecnologías sanitariaslas tecnologías sanitarias


Metodología de los estudiosMetodología de los estudios1.1. Objetivos del estudioObjetivos del estudio

2.2. Análisis de las perspectivasAnálisis de las perspectivasAnálisis de las alternativasAnálisis de las alternativas

3.3. Medida de los efectosMedida de los efectosMedida de los costesMedida de los costes

4.4. Tipo de análisisTipo de análisis

5.5. Análisis de los resultadosAnálisis de los resultados-- Análisis incrementalAnálisis incremental-- Análisis de sensibilidadAnálisis de sensibilidad

6.6. ConclusionesConclusiones


Tipos de CostesTipos de Costes

Costes tangiblesCostes tangibles

Son los costes que pueden ser valorados en elSon los costes que pueden ser valorados en elmercado. Pueden ser directos e indirectos.mercado. Pueden ser directos e indirectos.

Costes intangiblesCostes intangibles

Son los costes no valorables en el mercadoSon los costes no valorables en el mercado


CostesCostes

Costes directosCostes directos

Son los costes relacionados directamente conSon los costes relacionados directamente conel tratamiento. Pueden ser médicos y no médicosel tratamiento. Pueden ser médicos y no médicos

Costes indirectosCostes indirectos

Son los costes relacionados con la capacidadSon los costes relacionados con la capacidadproductiva del individuo, fundamentalmente,productiva del individuo, fundamentalmente,la pérdida de días de trabajola pérdida de días de trabajo


Ejemplo de costes directosEjemplo de costes directos

Coste del tratamientoCoste del tratamiento

Coste de la falta de eficaciaCoste de la falta de eficacia

Coste de la no observancia del tratamientoCoste de la no observancia del tratamiento

Coste de los acontecimientos adversosCoste de los acontecimientos adversos


Métodos de análisis económicoMétodos de análisis económico

Los cuatro tipos fundamentales de evaluaciónLos cuatro tipos fundamentales de evaluacióneconómica son:económica son:

- Análisis Coste - Beneficio (ACB)- Análisis Coste - Beneficio (ACB)- Análisis Coste - Efectividad (ACE)- Análisis Coste - Efectividad (ACE)- Análisis Coste - Utilidad (ACU)- Análisis Coste - Utilidad (ACU)- Análisis de Minimización de Costes (AMC)- Análisis de Minimización de Costes (AMC)


Análisis de Minimización de Análisis de Minimización de costescostes

Se utiliza este método cuando no existen Se utiliza este método cuando no existen diferencias entre los efectos de las alternativasdiferencias entre los efectos de las alternativasque se comparanque se comparan

El objetivo es seleccionar la opción menosEl objetivo es seleccionar la opción menoscostosacostosa


Análisis Coste-efectividad (ACE)Análisis Coste-efectividad (ACE)

Los costes se miden en unidades clínicas Los costes se miden en unidades clínicas habituales: años de vida ganados, ingresoshabituales: años de vida ganados, ingresoshospitalarios evitados, etc.hospitalarios evitados, etc.

Principal ventaja: la posibilidad de expresarPrincipal ventaja: la posibilidad de expresarlos efectos en las mismas unidades utilizadaslos efectos en las mismas unidades utilizadasen los ensayos clínicos o en la práctica en los ensayos clínicos o en la práctica clínica diariaclínica diaria

Principal inconveniente: sólo permite la Principal inconveniente: sólo permite la comparación entre opciones similares y quecomparación entre opciones similares y quetengan unos efectos medidos en las mismastengan unos efectos medidos en las mismasunidadesunidades


Análisis Coste-efectividad (ACE)Análisis Coste-efectividad (ACE)

Los resultados se pueden presentar de lasLos resultados se pueden presentar de lassiguientes formas:siguientes formas:

-- Coste efectividad medio:Coste efectividad medio:

CosteCoste = u.m. por unidad de efectividad= u.m. por unidad de efectividad

EfectividadEfectividad

-- Coste efectividad incremental:Coste efectividad incremental:

Coste A - Coste BCoste A - Coste B = u.m. por unidad de= u.m. por unidad de

Efectiv. A - Efectiv. B de efectividad Efectiv. A - Efectiv. B de efectividad añadidaañadida


Coste-efectividadCoste-efectividad

Trat. ATrat. A Trat. BTrat. B

CosteCoste 40.000 euros40.000 euros 20.000 euros20.000 euros

EfectividadEfectividad 5 años de vida5 años de vida 4 años de vida4 años de vidaganadosganados ganadosganados



Coste efectividad medioCoste efectividad medio

Coste A 40.000Coste A 40.000 = = 8.000 euros por= = 8.000 euros por

Efectividad A 5 año de vida ganadoEfectividad A 5 año de vida ganado

Coste B 20.000Coste B 20.000 = = 20.000 euros por= = 20.000 euros por

Efectividad B 4 año de vida ganadoEfectividad B 4 año de vida ganado



Coste efectividad incremental del tratamientoCoste efectividad incremental del tratamientoA respecto al BA respecto al B

Coste A - Coste BCoste A - Coste B 40.000 - 20.00040.000 - 20.000 = =

Efectiv. A - Efectiv. BEfectiv. A - Efectiv. B 5 - 4 5 - 4

= 20.000 euros por año de vida ganado= 20.000 euros por año de vida ganado

Interpretación:Interpretación: La opción A cuesta 20.000 euros La opción A cuesta 20.000 eurosmás por año ganado que la opción Bmás por año ganado que la opción B


Análisis Coste-utilidad (ACU)Análisis Coste-utilidad (ACU)

Este método pretende integrar en el análisisEste método pretende integrar en el análisisla cantidad de vida ganada (años de vida) yla cantidad de vida ganada (años de vida) yla calidad de vida obtenidala calidad de vida obtenida

El resultado se expresa en Años de Vida El resultado se expresa en Años de Vida Ajustados por Calidad (AVAC)Ajustados por Calidad (AVAC)

La ventaja principal es que ofrece la posibilidadLa ventaja principal es que ofrece la posibilidadde comparar diferentes tipos de intervenciones de comparar diferentes tipos de intervenciones integrando, al mismo tiempo, la cantidad y integrando, al mismo tiempo, la cantidad y calidad de vida de los pacientes a los que se calidad de vida de los pacientes a los que se dirigedirige


Análisis Coste-utilidad (ACU)Análisis Coste-utilidad (ACU)

Los resultados se expresan de la misma forma Los resultados se expresan de la misma forma que en el análisis Coste-efectividad, cambiandoque en el análisis Coste-efectividad, cambiandoel denominador por los AVACs obtenidosel denominador por los AVACs obtenidos


Coste-utilidadCoste-utilidad

Trat. ATrat. A Trat. B Trat. B

CosteCoste 30.000 euros 30.000 euros 35.000 euros 35.000 euros

AVACs ganados (1)AVACs ganados (1) 4.8 4.8 6.8 6.8

(1) A: AVCs ganados = (1) A: AVCs ganados = 6 años ganados x 0.80 estado de salud 6 años ganados x 0.80 estado de salud (preferencia o utilidad) = 4.8(preferencia o utilidad) = 4.8

B: AVCs ganados = B: AVCs ganados = 8 años ganados x 0.85 estado de salud 8 años ganados x 0.85 estado de salud (preferencia o utilidad) = 6.8(preferencia o utilidad) = 6.8


Coste-utilidadCoste-utilidad

Coste efectividad incremental del tratamientoCoste efectividad incremental del tratamientoA respecto al BA respecto al B

Coste B - Coste ACoste B - Coste A 35.000 - 30.000 35.000 - 30.000 = =

AVACs B - AVACs AAVACs B - AVACs A 6.8 - 4.8 6.8 - 4.8

= 2.500 euros por AVAC ganado= 2.500 euros por AVAC ganado

Interpretación:Interpretación: 2.500 euros por cada AVAC 2.500 euros por cada AVACganado al emplear en tratamiento B en vez del Aganado al emplear en tratamiento B en vez del A


Análisis Coste-beneficio (ACB)Análisis Coste-beneficio (ACB)

Los costes y los efectos de las opciones Los costes y los efectos de las opciones comparadas se miden en unidades monetariascomparadas se miden en unidades monetarias(u.m.)(u.m.)

Difícil transformar las unidades de salud aDifícil transformar las unidades de salud atérminos monetariostérminos monetarios

Los resultados se pueden expresar como:Los resultados se pueden expresar como:-- Cociente Coste/BeneficioCociente Coste/Beneficio-- Valor neto: Diferencia entre los costes yValor neto: Diferencia entre los costes y

beneficiosbeneficios


ResumenResumen

MedidasMedidas Medidas de Medidas deAnálisisAnálisis de costesde costes los efectos los efectos

-- Coste-beneficioCoste-beneficio u.m. u.m. u.m. u.m.

-- Coste-efectividadCoste-efectividad u.m. u.m. u. clínicas u. clínicas habitualeshabituales

-- Coste-utilidadCoste-utilidad u.m. u.m. AVAC AVAC

-- Minimización deMinimización de u.m. u.m. Efectos Efectoscostescostes equivalentes equivalentes

u.m. : unidades monetariasu.m. : unidades monetarias


Análisis de SensibilidadAnálisis de Sensibilidad

Análisis del impacto que tienen las variaciones Análisis del impacto que tienen las variaciones en los valores de las variables más relevantes,en los valores de las variables más relevantes,en el resultado final del estudioen el resultado final del estudio

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