8/4/2019 Frmaco Tabla medicamentos.

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Procinticos (Se usan en alteraciones de motilidad gstrica)Metoclopramida

Adulto: 10-20mg x 8h

Nio 1-3: 1mg 2x3 da

Ach en plexo mienterico

Act. Antidopaminergica

Agonista 5-HT4

Antagonista 5-HT3*

Buena abs. VOBiodisponibilidad variable

Baja UPP

Rxn. Adversas en SNC

Uso en transtornos motilidad,

gastroparesia, contribuye a

terapia post-reflujo.

Dispepsia.

Cisaprida

Adulto: que no soporta otro

tratamiento.

Nios: grace RGE refractario

Contraindicaciones cardiovasc.

No antagonista dopaminergico

Fuerte agonista 5HT-4

No antiemtico

Buena abs. VO

Biodisponibilidad 40-50%

No afecta SNC

Gastroparesia

Rxn. Adversa x

sobredosificacin x inhibidor

enzimtico. (Cimeididina,

Omeprazol)

Domperidona

Oral: 10-20mg x 8h

Rectal: 60mg 2x4 dia

Nios: 2,5-5mg x 8h

rectal: 10-30mg

Andidopa D2

Accin Antiemtica*

Buenas Abs, baja

biodisponibilidad, alta UPP.

Principalmente como

antiemtico.

Betanecol Ach directo Poco uso x rxn adversa

Se us en RGE

Neostigmina Ach indirecto

Se administra subcutneo

Puede ocasionar clicos

Uso en postoperatorio

(estreimiento)

No usar en obstruccin

Naloxona Antagonista opioide especifico Se usa solo en caso de frmaco

opioide.

Trimebutina Anti-Ach

Acta en receptor K opiceo

Se usa en sntomas disppticos

Ayudante en radiologa

Anticinticos (diarrea y espasmos) se usan con analgsicos y antidiarreicosAnticolinergicos Terciarios:

Atropina, escopolamina.

Trimebutina

Cuaternarios:

Ipatropio, Tiotropio,

Metescopolamina,

butilescapolamina

Papaverina y Meveverina Actan directamente sin mediar receptores conocidos.

Anti 5HT-3 Ms utilizados como antiemticos.

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Antiemticos (principalmente sintomatologa)Metoclopramida x accin antidopa D2

x accin anti 5HT-3

Para funcin antiemtica dosis

elevada IV

Vmitos x radioterapia

Domperidona Antidopa D2No atraviesa BHE

Vmitos x uremia, migraa,pancreatitis, dismenorrea.

Anti 5HT-3

Ondansetron, Granisetron

Biodisponibilidad 60%

eliminacin x met. hepatica

Muy selectivos para vomitos

por frmaco citotoxico

Post-operatorios.

Antivertiginosos (amortiguan acti. Vestibular descompensada)Antihistaminicos Interfiere en transmisin

vestibular y produce sedacin.

Anticolinergicos

Homatropina y escopolamina

Bloq. Receptor muscarinico

perifrico y central.

Parche transdermico produce

liberacin lenta y controlada.

Emetizante (Intoxicacion, depende de sustancia)

Apomorfina Vomito en pocos minutosefecto de depresor central.

Genera tolerancia

Ipecacuana Cafaelina

Emetina

Alta dosis es carcinognico

Vomito despus de 20 minutos

Sndrome diarreico: desequilibrio en absorcin y secrecin. Reflejode hipermotilidad. Se trata segn el tipo de diarrea.

Agudas Aliviar sntomas, reponer lquidos. Diferentes causas

Crnico Mal definida, hay que tratar patologa base.

Obligacin= Rehidratar H20 Electrolitos: Opioides,

subsalicilato de bosmito

Inhibidores de la motilidad AntiespasmodicosOpioides Dismunuye motilidad y

propulsin

Aumenta abs. De h20 y

electrolitos

Loperamida No atraviesa la BHE

No usar en nios

Favorece equilibrio de

absorcin/secrecin

Rececadotrilo Inh. Encefalinas < pptidos

opioides endgenos

Promueve vomito

Resorcal 3 meses, depende de peso Ms rpido

Menor rehidratacin

No produce estreimiento

Anti-infecciosos Imecol, Diarem

Adsorbentes Mantienen molcula en la

superficie

Carbn activo

Resina de intercambio

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Sndrome del Intestino Irritable Cambio en frecuencia o caractersticas de heceso ambas a la vez.

Subtipos: Diarrea, Estreimiento o Alternante

Factor biopsicosocial Estrs, calidad de vida > afecta secrecin.

1er Tratamiento: Suplemento de fibra Alivia estreimiento y meteorismo.

Octeotrida (Deriv. Sinttico de Somatostatina) Uso IV. No produce hipersecrecin de rebote.