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Extracciones seriadas Apiamiento dentario

Extracciones seriadas

Extracciones seriadas

Podemos conseguir una oclusin normal o bien con las extracciones vamos a disminuir la complejidad del tratamiento ortodntico a realizar.Extracciones seriadas Diagnstico:Antes de realizar un tratamiento con extracciones seriadas debemos hacer una buena historia clnica:Signos clnicos que nos indiquen la necesidad de realizar extracciones seriadas:

Secuencia:

C-D-4-E

Ventajas de las extracciones seriadas:

Desventajas de las extracciones seriadas:

Anlisis de Moyers

Mtodo estadstico.Se basa en la gran correlacin que existe entre grupos de dientes, realizando una prediccin de tamao de un grupo de dientes, conociendo el tamao de otro grupo de dientes ya erupcionados. ANLISIS de MoyersDenticin mixta Ortopedia dentofacial13OBJETIVO:Predecir el tamao MD de caninos y premolares no erupcionados: el valor de esta prediccin es llamado en la literaturaTAMAO ESPERADO o ANCHURAde caninos y premolares.

El Mtodo de Moyers dispone de Tablas de prediccin del tamao MD de caninos y premolares (o tamao esperado de caninos y premolares) que se usan selectivamente de acuerdo al maxilar analizado y segn el sexo del paciente

El segundo paso para realizar el Anlisis de Denticin es determinar elESPACIO DISPONIBLE DEL SECTOR POSTERIOR o ESPACIO DISPONIBLE PARA CANINOS Y PREMOLARES.

El Espacio Disponible del Sector Posterior se mide con un calibrador con puntas finas desde:distal de los segundos molares temporales omesial de los primeros molares permanentes,hastamesial de los caninos temporales de la hemiarcada que se este valorando. Este valorNO es una prediccin, se mide la distancia real existente.

El tercer paso a seguir,es sacar laDiferenciaentreTamao Esperadode 13, 14 y 15 y el Espacio Disponibledel Sector Posterior. DIFERENCIA SECTOR POSTERIOR = 2mm

EDP = 23.3TE = 21.3+2mm

Epidemiologa de la caries dentalCaries Dental En la actualidad es aceptado que la caries dental es una enfermedad en cuya causalidad intervienen mltiples variables, directa o indirectamente relacionadas entre si.

Epidemiologa de la Caries DentalEst relacionada con el estudio y distribucin de los mltiples determinantes del proceso Salud-Enfermedad en relacin con la caries dental y sus factores de riesgo en los grupos humanos

Tipos de estudios epidemiolgicos ndice de Dientes Perdidos Cariados y Obturados CPO.D ceo.d Nos seala el nmero de dientes con experiencia de caries en un grupo de la poblacin. Presenta 2 Componentes a) CPO-D Para denticin permanente. b) ceo-d Para denticin temporal. D= Diente permanente como unidad de medida C= Diente Cariado P= Diente Perdido por accin de la caries o extraccin indicada. O= Diente Obturado como consecuencia de la caries d= diente temporal como unidad de medida c= diente cariado e= diente con extraccin indicada o= diente obturado En detencin mixta se deben aplicar ambos ndices

CRITERIOS PARA EXAMEN Y REGLAS PARA EL REGISTROAusencia del diente temporal por cualquier razn

Diente permanente no erupcionado

Diente temporal no erupcionado

Diente permanente o temporal retenido o ausente congnitamente

Diente temporal extrado

Diente permanente extrado por otras causas que no son caries dental0 : Espacio VacioCRITERIOS PARA EXAMEN Y REGLAS PARA EL REGISTROEvidencia clnica de esmalte socavado

Presencia evidente de tejido reblandecido en la base de la fosa o fisura

Opacidad en los mrgenes o mancha indicando presencia de caries subyacente en la fosa o fisura

1 : Diente Permanente Cariado

CRITERIOS PARA EXAMEN Y REGLAS PARA EL REGISTROCuando el diente est obturado con material permanente Un diente obturado y cariado al mismo tiempo se clasifica como cariado.

2 : Diente Permanente Obturado

CRITERIOS PARA EXAMEN Y REGLAS PARA EL REGISTRODe acuerdo con la edad del paciente el diente debera estar presente en boca y fue extrado por caries.

Este criterio no es utilizado para denticin temporal3 : Diente Permanente Extrado

CRITERIOS PARA EXAMEN Y REGLAS PARA EL REGISTROAtribuir solo el cdigo 4 cuando el diente presenta la corona parcialmente destruida, la cmara pulpar expuesta al medio bucal o restos radiculares4 : Diente Permanente con Extraccin Indicada

5: Diente Permanente Sano CRITERIOS PARA EXAMEN Y REGLAS PARA EL REGISTROPara denticin temporal se usan los mismos criterios de clasificacin que para los permanentes pero con los siguientes cdigos:

6 : Diente Temporal Cariado7 : Diente Temporal Obturado8 : Diente Temporal con Extraccin Indicada9 : Diente Temporal Sano

Debido a que la edad es un factor asociado a la presencia de caries dental, las comparaciones entre los estados deben ser cuidadosas. Se debe tomar en cuenta que la distribucin de los grupos de edad fue distinta. Por ejemplo, la distribucin de los nios que acuden a los servicios odontolgicos de Sonora fue 4.5% de 2 aos, 25% de 3 aos 18.2 de 4 aos y 52.3% de 5 aos, mientras que en Nuevo len fue de 21.3% de 2 aos, 12% de 3 aos, 19.8% de 4 aos y 46.9% de 5 aos. Alimentacin y caries dental Formacin dentaria Son de gran importancia en la dieta alimentos ricos en calcio, fsforos, vitaminas A, C y D, por lo que se aconseja a las mujeres embarazadas y en perodo de lactancia, as como en nios menores de 12 aos, la ingestin de cantidades adecuadas de leche, huevo y frutas ctricas.El dficit de vitaminas en la dieta tambin trae consigo una mayor susceptibilidad a caries y enfermedad periodontal, una disminucin en la ingestin de vitaminas A en perodo preeruptivo, produce cambios desfavorables en la formacin de esmalte, dentina, pulpa y hueso alveolar.

Debido al efecto patognico que tienen los carbohidratos fermentables, la dieta es uno de los elementos predisponentes a la caries dental y la enfermedad periodontal, sobre todo despus de una ingestin de grandes cantidades de alimentos azucarados.

Sustrato cariognico por excelencia

Los hidratos de carbono ingeridos son convertidos por las bacterias en polisacridos extracelulares adhesivos , los cuales provocan la lesin de colonias bacterianas entre s y a la superficie dental.Cuando esto ocurre, tienen lugar una serie de reacciones qumicas y microbiolgicas que traen consigo primeramente cambios de color, prdida de translucidez y descalcificacin de los tejidos afectados, luego a medida que el proceso avanza se destruyen los tejidos y se forman cavidades que por ltimo provocan la destruccin final del diente.

Lograr cambios en los hbitos alimenticios de la poblacin es una tarea sumamente difcil, pero no imposible de realizar y mantener si se analiza que la historia de la alimentacin durante el ltimo siglo muestra claramente que el consumo de carbohidratos refinados ha aumentado sostenidamente.

En muchos pases desarrollados se reemplaza el azcar con sustitutos para endulzar tales como xilitol, sorbitol, lycasin, talyn, entre otros, que son siropes no fermentables con gran actividad anticariognica por su efecto sobre los microorganismos bucales y los procesos de remineralizacin de lesiones de caries iniciales, por tanto se sugiere el uso de los mismos como sustitutos de azcares dietticos en medicinas y dulces.

Se Recomienda ingerir alimentos que presenten carbohidratos no fermentables, sin contenido de azcar ni harina refinada, tales como frutas, leche, arroz, frijoles, entre otros cereales y legumbres.