Extracción de sangre por punción venosa expo

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Consiste en recoger muestras sanguíneas para el análisis de la sangre en el laboratorio.

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Obtener una muestra de sangre para: Conocer los elementos normales de la

sangre. Determinar la presencia de tóxicos y

otras sustancias en la sangre. Vigilar y controlar el equilibrio ácido-

base en la gasometría. Aislar el agente infeccioso en los

estudios bacteriológicos.

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Cuello: Yugular externa. Axila: Vena axilar. Fosa antecubital: Vena basílica, cefálica

y mediana. Antebrazo: Vena radial, cubital y

mediana. Mano: Venas dorsales de la mano. Tobillo: Safena interna y externa. Pie: Venas dorsales del pie.

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Guantes desechables/ Guantes estériles Palomillas con sistema de vacío números 

21,23,25 Campana o adaptador para extracción por

vacio Tubos de vacío para analítica Frascos de Hemocultivo (aerobio, anaerobio) Jeringa para gasometría o heparinizada Torundas Compresor o ligadura Etiquetas identificativas

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Preparar el material Identificar al niño Explicar a la madre el procedimiento

que vamos a realizar. También podemos hablar con el niño

Lavado de manos Colocarse los guantes desechables

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Colocar cómodamente e inmovilizar al niño

Colocar compresor o ligadura por encima  del sitio de punción, para producir ingurgitación de la vena

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Seleccionar la vena mediante el tacto, así determinaremos la  profundidad, calibre, elasticidad, etc. Abrir y cerrar el puño, en niños mayores, puede ayudar a distender las venas de los miembros superiores

Desinfectar el punto de punción con torundas.

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Pinchar la piel y posteriormente la vena en dirección contraria al flujo sanguíneo, con un ángulo entre 15º y 30º respecto a la piel, con el bisel de la aguja hacia arriba

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Soltar la ligadura cuando refluya la sangre

Colocar la palomilla en la campana o adaptador de vacío

Conectar el sistema de trasvase al tubo para recoger la cantidad de sangre deseada

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Cambiar de tubos Sacar la aguja y aplicar presión suave

hasta lograr hemostasia. Colocar apósito en el sitio de punción

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Etiquetar los tubos  para su envío al laboratorio, con la petición correspondiente

Retirar el material usado Lavado de manos Registrar  el procedimiento en la historia

de enfermería.

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Sangrado excesivo por el punto de punción

Formación de hematomas Punciones múltiples para localizar las

venas Laceración de arteria o nervio

adyacente Desmayo o sensación de mareo

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Consiste en recolectar una muestra de sangre para el análisis realizado por micrométodo: bilirrubinemias, glucemias, a partir de la punción capilar. Es un procedimiento habitual en recién nacidos y lactantes.

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Obtener una muestra de sangre, evitando la venopunción, para:

Conocer el hematocrito y bilirrubina capilar.

Determinación rápida de la glucemia. Determinación de las pruebas

metabólicas (hipotiroidismo) en el recién nacido.

Conocer el pH, gases y equilibrio ácido-base de la sangre.

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Lateral externo o interno del talón Caras laterales de las falanges distales

de los dedos de la mano

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Guantes desechables Lanceta Tiras reactivas para la determinación de

glucosa capilar Aparato de determinación de glucemia Papel de filtro especial para pruebas

metabólicas

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Torundas Apósito/ Gasas Batea con agua caliente Etiquetas identificativas

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Lavado de manos con agua y jabón Colocarse los guantes Sujetar el talón con los dedos pulgar e

índice Secar  con una compresa y desinfectar

con torundas. Puncionar con una lanceta al lateral

externo o interno del talón

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Presionar de forma intermitente el talón para favorecer la formación de la gota de sangre

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Rellenar la tira reactiva  tomando sangre de la gota que se forma espontáneamente

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Limpiar y comprimir el sitio de punción Colocar apósito o gasa anudada al

talón (en pretérminos)

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Etiquetar las muestras para su envío al laboratorio, con la petición correspondiente

Retirar el material usado

Lavado de manos

Registrar el procedimiento en la historia de enfermería

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Los métodos de relajación son técnicas que nos enseñan determinadas formas de comportarnos con el cuerpo para reducir la activación.

Al aprender a relajarse se aprende una conducta diferente con el propio cuerpo.

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Sirve para distender el organismo y disminuir el estrés muscular y mental.

Ayuda a aumentar la confianza en uno mismo, la memoria y la concentración, lo cual permite mejorar la calidad del aprendizaje.

Permite al niño alcanzar un estado de bienestar, tranquilidad y de concentración armoniosa para emprender su próxima actividad.

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Mejorar la calidad de sueño. Mejora la circulación sanguínea,

disminuye la angustia, los ataques de pánico y ayuda a eliminar el tartamudeo.

En el caso de niños con asma, los ejercicios de relajación practicados con regularidad ayudan a prevenir las crisis y actuar más eficazmente durante las mismas.

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Contracción-distensión (Relajación Progresiva de Jacobson)

Técnica que consiste en contraer un músculo o un grupo de músculos durante unos segundos para luego aflojar la contracción progresivamente. Esta contracción máxima permite sentir la distensión del grupo muscular objeto del ejercicio.

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Aplicar esta técnica por las noches, antes de dormir o en su defecto buscar algún momento a lo largo del día que sea tranquilo. El niño debe estar cómodamente instalado en un sillón, sofá o cama. Mejor que esté ligeramente con el cuerpo algo incorporado (podemos colocar alguna almohada en la espalda si está en la cama).

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Balanceo: Técnica que consiste en imitar el

movimiento de un balancín, de un columpio. Se trata de realizar un movimiento de vaivén de delante hacia atrás, o de derecha a izquierda. La parte del cuerpo que se está relajando (por ejemplo, un brazo, una pierna, la cabeza) debe estar distendida y blanda.

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Estiramiento-relajación: Consiste en estirar progresivamente una

parte de cuerpo, alargándola lo más posible. Debe mantenerse esa postura durante unos segundos y luego aflojar suavemente esa parte del cuerpo. Es importante aflojarla con suavidad, dejándola caer resbalando, sin que golpee. Después, se balancea ligeramente esa parte del cuerpo.

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Caída: Consiste en dejar que la fuerza de

gravedad actué sobre el cuerpo. Luego de haber levantado una parte del cuerpo, la dejamos caer lentamente, resbalando (sin que golpee). Se deja descansar esa parte durante unos segundos y luego se repite el movimiento dos o tres veces.

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No utiliza ejercicios de tensión. Puede resultar indicada cuando los sujetos presentan dificultades o incapacidad orgánica para tensar los músculos o relajarlos una vez tensados.

También hay que destacar que aparte de las frases de la relajación pasiva se introducen frases típicas de la relajación autógena.

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