DISTOCIAS DE PARTES BLANDAS

Gisella Ochoa Ruiz

DEFINICION

• Ocasionado por todos los obstáculos a través del canal vaginal que impide la progresión del feto y que proceden de tejidos blandos.

ETIOLOGIA

Malformaciones congénitas

Infecciones

Traumatismo y lesiones

cicatrizalesTumorales

Mal posición del útero

Lugares de las distocias

• UTERO

• CERVIX

• VAGINA

• OVARIOS

• VULVA Y PERINE

DISTOCIAS DEL UTERO

• Malformaciones congénitas

• Mal posiciones uterinas

• Prolapso

• Tumores

Malformaciones congénitas

ÙTERO UNICORNE

solo el 40% de los embarazos

sobreviven

aborto y PPT

ÙTERO BICORNE

El parto suele ser

pretérmino

MAL POSICIONES UTERINAS

Abdomen en péndulo o anteflexión

Retroflexión Lateroflexión

Abdomen en péndulo o anteflexión

El útero está muy desplazado hacia adelante y es una

complicación de la multípara

Distocia a término porque la presentación fetal no se orienta en el eje del sentido de la pelvis

usar fajas en el embarazo

Retroflexión Lateroflexión

•Se fija el fondo uterino al saco de

Douglas

•Impide el progreso de la gestación

•Puede ocasionar aborto, PPT y

termina en cesárea

Derecho: dextroflexión, el ligamento

redondo del lado derecho es corto y

provoca dolor

Izquierdo: levoflexión, el ligamento

ancho redondo izquierdo de diámetro

reducido provoca dolor.

TUMORES

DISTOCIA CERVICAL

Distocias funcionales

por anomalías contráctiles del útero

Distocias por alteraciones anatómicas

Aglutinación del cuello

El orificio externo no se extiende por la adherencia de sus bordes

impedir la dilatación

procesos infecciosos a nivel de la mucosa cervical.

CARACTERISTICAS

Presentación ya encajada

Cubierta por el segmento inferior muy distendido y delgado

Cuello totalmente borrado

Difícil detectar el orificio cervical externo

Tratamiento:consiste en

introducir los dedos en el

esbozo del orificio para que ceda y

alcance la dilatación.

Aglutinación del cuello

EDEMA DEL CUELLO

Alargamiento edematoso del cuello del útero

Abarca toda su extensión

Edema polipiforneunilateral de

Rouvier :

esta en el lado anterior

•Se debe a :•esfuerzos intempestivos de pujo

•Compresión prolongada de la cabeza fetal.

El cuello es espesoblanduzco,

cianótico puede llegar a la vulva

La dilatación no progresa el cuello edematizado es poco extensible

ESTENOSIS CICATRIZAL

tejido fibroso del cérvix

originado por cauterizaciones

terapéuticas.

ESTENOSIS TUMORAL

mioma cervical o por una neoplasia

del cuello

obstáculo para la dilatación

hiperdinamia contráctil producir rotura de útero

RIGIDEZ DEL CUELLO

DISTOCIA VAGINAL

ESTRECHEZ CICATRIZAL DE LA VAGINA

•Es consecuencia de desgarros , operaciones plásticas , quemaduras, •No obstaculiza el parto•Reblandecimiento del tejido colágeno durante la gravidez,•Lesiones muy pronunciadas pueden ocasionar distocias .

DISTOCIAS TUMORALES DE

LA VAGINA

El quiste de la vagina

punción del tumor resolverá la complicación

DISTOCIA POR EL PERINE

Ocurre por una resistencia anormal

edemas o cicatrices profundas

realiza una incisión

DISTOCIA POR TUMOR PREVIO

De origen uterino los

mas frecuentes

son los fibromiomas

De origen anexial son los quistes luteinicos

en el ovario

De otro origen tumores óseos osteosarcomas

de la pelvis

LESIONES INFECCIOSAS