Exploración Física

Br: Chardys Lugo

Cabeza

Cráneo☺ Inspección y Palpación.

Tumefacciones Localizadas

Meningoencefalocele

Esa falla, Permite

Masa Encefálica

LCRSalida

Es una TumefacciónCongénita

¿Donde se Ubican?

Nariz, ∢ Interno Ojo POE

¿Tamaño Cubierta y Consistencia?

Meningoencefalocele

Meningoencefalocele

Meningoencefalocele Quiste Dermoideo

Desarrollo Posterior

Angioma

☺ Ubicación☺ Consistencia☺ Reducible☺ Tension

Cefalohematoma

☺ Ubicación ∢ ☺ Consecuencia☺ Constituida☺ Características☺ ¿Desaparece?

Lipoma

☺ Px☺ Tamaño☺ ¿Dolor?☺ Consistencia☺ ¿Movilidad?

Quiste Epidérmico

Osteomielitis Aguda

Inflamaciones Localizadas Capaces de exteriorizarse

Infección

Osteomielitis

MicroorganismosEstafilococoEstreptococoBacilo de Eberth

Manifestaciones

Osteomielitis

Osteomielitis Aguda

Hematoma PostraumáticoForma Tumefacción

Presentación Inicial

Tamaño

Posteriormente

Rodete

Depresión

Crepitación: Ruido que producen al rozarse los extremos de un hueso fracturado.

Hematoma Postraumático Hundimiento traumático de Huesos del Cráneo

Requerimos a:☺ Palpación NO Brusca☺ Rx Aclarará Duda

☺ Percusión.

CráneoExploración Física

Dolorosa

Lesiones

Tumores Intracraneanos

☺ Auscultación.

Soplo SíntomaFistula CarotidocarvenosaMeningioma

SoploCompresiones Valvulares ExtrínsecasNiños con HidrocefaliaAdultos con Hipertiroidismo…

☺ ¿Desaparece?☺ Recomendaciones al auscultar.

Exploración Física

Región Orbitaria

Región Supraorbitaria

Lesiones CerradasHematomasFracturas del reborde óseo

Lesiones Abiertas Heridas

Párpados

Tumefacción PalpebralDifusa

EdemaMixedemaEnfisema

Causa General

☺ Forma y Aspecto

Edema: Inflamatorio TumoralBlefaritisConjuntivitis AgudaOrzuelosTarsitis Aguda…

Causa Local

Párpados

Tumefacción PalpebralDifusa

Focos Sépticos

Sinusitis Fronto-maxilarProcesos DentariosForúnculos NasalesCelulitis…

Obstrucción de Venas Profundas

Lesiones Tumorales:

Lipomas

Angiomas

Aspecto Proliferante o Infiltrante +

Ulceras o costras

Párpados

Lesiones EritematodescamativasVesicularesHúmedasPruginosasBorde Libre

Eccema De Párpados

Hendidura Palpebral

Músculos: Elevador del Parpado Superior Orbicular de los Parpados.

Protrusión o Retracción.

Elevado

Descendido

Hendidura Palpebral

Ectropión Entropión

Pliegue Epicántico

Conjuntiva Palpebral

Eversión del Parpado Superior. Evaluamos:☺ Cara conjuntival de los párpados ☺ Fondo de Sacos☺ Presencia de Cuerpos Extraños☺ NO Omitirse en Px con Ojos Rojos Doloros

Pasos:

1. Pedirle al Px que mire abajo.

2. Indicarle que relaje sus ojos

3. Levantamos ligeramente el parpado superior de manera que las pestañas sobresalgan y podamos agárralas para después tirar de ellas suavemente hacia abajo.

4. Colocar un aplicador por lo menos a 1 cm del margen del parpado, empujar hacia abajo el parpado superior, volteándolo «al revés» (sin hacer presión sobre el globo ocular).

5. Se asegura contra las cejas las pestañas superiores empleando los dedos y se examina la conjuntiva.

6. Después del examen, tomamos las pestañas superiores y las estiramos suavemente hacia adelante y pedimos al px q mire hacia arriba

Conjuntiva Palpebral

Conjuntiva Palpebral

☺ Alteraciones.

Anemia Conjuntivitis

Tracoma Conjuntivitis Gonocócica

Globo Ocular☺ Alteraciones de Posición.

ExoftalmíaDebido a:

Procesos Orbitarios Retrobulbares

Tumores OrbitariosEdemas InflamatorioCelulitis OrbitariaHemorragia OrbitariaEnfisema

Si el Exoftalmos es reducible con presión moderada se debe a un Angioma

El Exoftalmos Frecuentemente acompaña al hipertiroidismo junto a otros signos:

Globo Ocular

☺ Signo de Dalrymple ☺ Signo de Von Graefe

☺ Signo de Stellwag ☺ Signo de Moebius

Exoftalmos

Hendidura palpebral

Midriasis

Unilateral

☺ Síndrome de Pounfour du Petit

Globo Ocular

☺ Enoftalmía

Enoftalmía

Hendidura palpebral

Miosis

Inyección Conjuntival

Síndrome de Claudio Bernard Horner

Tejido adiposo Retobulbar

Turgencia: por Caquexia o deshidratación

Atrofia del Globo Ocular

Globo Ocular

Estrabismo

Conjuntiva Bulbar

Ictericia

Conjuntivitis

Ulcera Corneal

Iritis

Conjuntiva Bulbar

Equimosis

Pterigion

Córnea, iris y Pupila

Ulcera Corneal

Leucoma

?

Córnea, iris y Pupila

Córnea, iris y Pupila

Palpación

Glaucoma

Región Nasal

Pirámide Nasal☺ Pirámide y Forma.

Rinomegalia Rinofima

VascularizaciónGlándulas SebáceasRubefacción Violácea

Leishmaniasis Sífilis Congénita

Abovedamiento de Frente

Región Nasal☺ Tumefacciones.

Inflamatorias + Dolorosas

☺ Dermitis Erisipelatosa☺ Angiomas☺ Epiteliomas

Forúnculo

Región Nasal☺ Orificios y Cavidades Nasales.

Forúnculos

Edema Inflamatorio

Pus

Ulceraciones Del Tabique

Región Auricular☺ Pabellón Auricular.

Ausencia de Pabellón

Reemplazo por Rodete

Traumatismo

Agenesia

Región Auricular

Orejas en Asa

Cianosis

Trastornos Circulatorios Periféricos

Eritema Pernio

Piel Roja Violácea

Pruginosa

Dolora

Progreso Trastornos Tróficos

Región Auricular

Región Auricular☺ Tumefacciones.

Otras Tumefacciones del Pabellón

Tumefacción Traumática: Otohematoma

Condritis y Pericondritis

Región Auricular☺ Conducto Auditivo Externo.

Eccema Lesión eritematovesiculosa Descamativa

PruriginosaExudativa

Lesión verrugosa ProgresivoCostrosaEpitelioma Posteriormente

Zona próxima al CAE

☺ Conducto Auditivo Externo.

Ratificando su Dirección

Otoscopia

Tracción del Pabellón

Dolorosa

Observación CAE

Región Auricular

Estilete

Forúnculo

Región Auricular☺ Zona Periauricular

Palpación de ATM

Dolor

Artritis

Subluxación

Otitis Aguda

Región Mastoidea

Contractura Refleja ECM

Mastoiditis

Mastoiditis de Bezhols

Al Aparecer

Propagarse al Endocráneo: Meningitis, Encefalitis

Otitis puede propagarse al Peñasco: Parálisis del VI Par Craneal o Neuralgia del Trigémino

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