experiencias practicas en Enfermería comunitaria Elizandro Avendaño 2016

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Asignatura: Enfermería Comunitaria I Tema: Título del tema Universidad de los Andes Facultad de Medicina Escuela de Enfermería Cátedra de Comunitaria I Bitácora Integrante: Avendaño Barrios Elizandro A. C.I: 11.954.725 Tutor: Profesora María A. Castillo Mérida, Marzo 2016

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experiencia de un trabajo realizado con la comunidad de Tabay Estado Mérida Venezuela donde recaudamos información de las debilidades y fortalezas de cada una de las familias de dicha población en cuanto a salud se refiere

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Asignatura: Enfermería Comunitaria I Tema: Título del tema

Universidad de los Andes Facultad de Medicina Escuela de Enfermería Cátedra de Comunitaria I

Bitácora

Integrante: Avendaño Barrios Elizandro A.

C.I: 11.954.725 Tutor: Profesora María A. Castillo

Mérida, Marzo 2016

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Asignatura: Enfermería Comunitaria I Tema: Título del tema

Lunes 7 de marzo del 2016

8: 36 am nos reunimos en la plaza de Tabay con la profesora de la cátedra

Comunitaria I María Auxiliadora Castillo; donde recibimos información de cómo vamos a

realizar las actividades durante las semanas de pasantía y de la distribución en el Municipio

Santo Marquina – Tabay.

Conocimos el personal que labora en el Ambulatorio II: Licenciada Milanyela Dugarte y

la trabajadora Social Licenciada Mercedes Alarcón; Ellas nos explican cómo se realiza el

trabajo en la parte de promoción social, y manifiesta que el municipio tiene múltiples

problemas de salud como: pacientes psiquiátricos, ancianos abandonados, violencia

domestica y mucho casos de Zika Dengue y Chikungunya.

A las 10 y15 de la mañana nos retiramos para dirigirnos a la escuela de Enfermería a

presentar el primer parcial de comunitaria I.

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SABIAS QUE El ZIKA, EL DENGUE, Y EL CHIKUNGUNYA ES

TRANSMITIDO POR EL MISMO MOSQUITO. EL AEDES AEGYPTI?

Martes 8 de marzo del 2016

Hora 8:26 am nos reunimos en la plaza de Tabay Municipio Santos Marquina Estado

Mérida con la señora Mercedes, ella nos comunica que el día de hoy iniciaremos con las

visitas domiciliarias por el casco central de Tabay.

Las visitas domiciliarias iniciaron a las 8:50 am: nos dirigimos por la Av. Sucre y

llegamos a la casa 1-17; donde nos atendió amablemente la señora Paula Peña La cruz.

En dicha visita captamos que el grupo familiar consta de tres persona, la señora Paula

Peña La Cruz de 53 años de edad quien es la sobrina y la cuidadora de las señoras. María

Herminia Peña de 88 años de edad, y la señora Paula Peña de 90 años de edad,

La señora paula refiere que la señora Herminia y la señora Paula tienen historia médica

en el Ambulatorio Rural II Tabay. La señora Herminia es tratada por Ulcera Varicosa desde

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hace 15 años el cual actualmente está más acentuada dicha ulcera, por lo que dejo de salir de

su casa de habitación por miedo a que se lastimara la herida.

La Sra. Paula Peña es tratada por un ACV desde el año 208 (8 años). En la valoración

de la Señora Paula Peña, se encuentro estable con TA de 110/70mm/Hg pulso de 67p x ´, se

observó en el miembro superior derecho específicamente en la mano derecha atrofia muy

marcada y presencia de micosis tanto en los dedos como en las uñas y le causo mucho dolor

en el momento que se le estaba cortando las uñas, así mismo disminución de la circulación en

el miembro superior derecho dedo medio y por los laterales evidenciaba poco flujo sanguíneo

por el color del mismo.

La compañera María Barrios oriento a la señora Paula Peña con respecto al cuidado

que le puede brindar a la usuaria recomendándole la elaboración de una almohadilla o cojín

con alpiste para así disminuir la sudoración en la mano derecha y tratar de mejorar la

circulación de dicho miembro antes descrito.

Planificación de la próxima visita.

En cuanto a la señora Herminia nos comentó que la sobrina le está gestionando para

trasladarla al Hospital Sor Juana Inés de La Cruz para una posible Hospitalización el cual se

niega en ir ya que manifiesta que la sobrina es la única cuidadora de ella y su hermana paula

y nos dice que si la atiende a ella en el Hospital descuida a su hermana en la casa o

viceversa.

La cuidadora nos dice que a pesar de tener más familiares es la única quien ve de ellas desde

hace 15 años ya que el resto le dejo esa responsabilidad por diferencia de pensamiento

específicamente en lo material ya que argumento la familia que la señora pula quería

quedarse con los bienes de las dos tías (Sra. Paula y Sra. Herminia). Le pregunte el grado de

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instrucción de la Sra. Paula y dijo que estudio hasta tercer año, también nos comentó que ella

anteriormente era dueña de un restaurant de la comunidad pero que tuvo que eliminarlo para

dedicarse al cuidado de las dos tías.

Sin embargo modifico el restaurant y lo alquilo. En su vivienda tiene alquilada una

habitación a un señor de nacionalidad Ecuatoriana en 8mil bolívares fuertes y es usada como

depósito, además la señora paula trabaja en la casa realizando arreglo de ropa y la Sra.

Herminia la ayuda con la pensión del IVSS.

La cuidadora se encarga de cumplir y satisfacer las necesidades básicas de las

usuarias esta siempre alerta al momento que se presente cualquier eventualidad con ellas. En

el entorno se observo un lugar tranquilo, agradable y calor familiar, sin embargo se evidencio

que la vivienda es tradicional compuesta de 4 habitaciones, cocina, baño, patio ,techo de

asbesto y láminas de zinc, se observa que en el patio tiene cría de gallinas y palomas, piso de

cemento con cierto desniveles y pestañas que pueden causar tropiezos a la Sra. Herminia al

momento de deambular por la casa, además se observa que hay una columna que tiene

incrustada una barra de metal el cual se puede tropezar la Sra. Herminia.

En el cuarto de la Sra. Herminia y Paula se observa techo de asbestos (El asbesto,

también llamado amianto1 es el nombre de un grupo

de minerales metamórficos fibrosos. Están compuestos de silicatos de cadena doble.

Los minerales de asbesto tienen fibras largas y resistentes que se pueden separar y

son suficientemente flexibles como para ser entrelazadas y también resisten altas

temperaturas. Debido a estas especiales características, el asbesto se ha usado en una

gran variedad de productos manufacturados, principalmente en materiales

de construcción (tejas para recubrimiento de tejados, baldosas y azulejos, productos

de papel y productos de cemento con asbesto), productos de fricción (embrague de

automóviles, frenos, componentes de la transmisión), materias textiles termo-

resistentes, envases, paquetería y revestimientos, equipos de protección individual,

pinturas, productos de talco, etc. También ha sido detectado como contaminante en

algunos alimentos.

Las autoridades médicas demostraron que los productos relacionados con el

asbesto/amianto provocan cáncer con una elevada mortalidad desde los años 1980. A

principios de la década de 2000 empezó a prohibirse en los países desarrollados y su

uso quedó totalmente prohibido en la Unión Europea desde 2005, aunque se continúa

utilizando en algunos países en vías de desarrollo.)

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y algunos artículos colgados en la pared, como cuatro, guitarra, violín, cuadros con

bastante polvo blanco producto del techo, además un altar con santos cerca del techo el cual

coloca velas de noche que podría provocar un incendio. La vivienda tiene servicio de agua,

luz, calentador y aguas servidas, la cocina limpia y ordenada, el sitio de lavar ropa con

envases contentivos de ropas en jabón.

La visita fue concluida a las 10 y 20 de la mañana y se programó otra visita para ver

evolución de la señora paula en cuanto a estos aspectos. En conjunto con mi grupo nos

dirigimos al a ambulatorio a entregar el reporte de la vista y firmar la carpeta.

Asegurar que la cuidadora haya tomado en consideración la recomendación dada

Verificar si el resultado es factible y ha disminuido la sudoración que es la que le

produce la micosis y mal olor.

Tratamiento que tiene la usuaria: Poen, famotina 20mg, Dieudrin 2.5mg vit sival

indicado por el médico de familia del ambulatorio.

Finalmente nos dirigimos al ambulatorio a entregar el reporte de la vista y firmar la

carpeta.

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Familigrama

Se aplicó el test de Apgar y dio como resultado 6 puntos como consecuencia su

interpretación es una “ FAMILIA DISFUNCIONAL LEVE”

De igual manera aplique el test de percepción de funcionamiento familiar donde dio

como resultado 26 puntos interpretándose como “FAMILIA SEVERAMENTE DISFUNCIONAL”

Jueves 10 de Marzo del 2016

9:03 am nos reunimos con la profesora María Auxiliadora, con la trabajadora social Sra.

Mercedes y con el personal de la Alcaldía de Tabay – Municipio Santo Marquina las

Geógrafas: Zaida Avendaño, Mili Dugarte. Nos comunicaron que necesitaban de nuestro

apoyo como estudiantes de Enfermería para la jornada de saneamiento ambiental titulada

“fortaleciendo la participación comunitaria en la lucha contra el dengue”

La actividad constaba de hacer visita casa por casa para identificar y eliminar criaderos

de los zancudos Aedes aegypti el cual es el vector transmisor de dengue, zika y chikungunya.

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Hora 9.47 am iniciamos con la jornada en la Avenida Sucre de este municipio de la siguiente

manera

Casa 1-10 no nos atendieron, casa 1-3 nos atendió la Sra. Carmen le hablamos del

tema y lo conoce muy bien está en alerta y toma todas las medidas posibles para evitar el

problema, al frente de esta casa sin número no nos atendieron.

Casa 1 – 3 si fuimos atendidos dicen que conocen cual es el vector que produce el

dengue y la prevención del mismo, ya que en ese lugar hubo caso de dengue de una niña de

5 años hace 8 meses. En la vivienda se observó que al momento de invierno tiene el riesgo

de un criadero por la presencia del caucho en el patio, se le oriento que podía botarlos, usarlo

como matero o de adorno llenarlo con tierra.

Casa 1 – 5 fuimos atendidos `por la señorita Cristi de 19 años, tiene conocimientos

sobre la prevención de los criaderos del vector del dengue en esta vivienda también hubo

caso de dengue hace 3 meses. Al inspeccionar se encuentra libre de criaderos casa 1-12 nos

atendió la Sra. Jocelyn salcedo le comentamos la problemática le pedimos permiso para

hacer la inspección de la misma y encontramos un criadero (caja de cerveza) le dimos la

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recomendación para evitar que se propagara el vector e inmediatamente la Sra. tomo las

previsiones del caso colocando las botellas boca abajo en el envase.

Casa 1 – 16 fuimos atendidos pero al comienzo no quería colaborar y al ver nuestras

identificaciones y que íbamos de parte de la Alcaldía y el ambulatorio por parte de la señora

Mercedes se sintió en confianza y nos dejó entrar a su casa, dice conocer el vector la

prevención, ella manifiesta que el problemas de los criaderos está en el sector de la vega, al

inspeccionar la vivienda se observó libre de criaderos los recipientes que contenía agua

estaban tapados y una vivienda muy limpia y ordenada. Casa 1-14,1-16, también nos

atendieron sin presentar novedad.

Casa 1-18 nos atendió el sr Carlos Daniel también conoce la problemática y no hay

criaderos, casa 2-8 A nos atendió la Sra. Saidi Plaza conoce muy bien la problemática y está

muy atenta en su vivienda en evitar en lo posible los criaderos, en la casa 2-8 B no nos

atendieron, casa 2-10 nos atendieron y no habían criaderos.

Casa 4 – 17 nos atendieron y dicen conocer el vector y la prevención, al inspeccionar

la casa en el patio trasero tenía una caja de cerveza con las botellas boca arriba, se orientó

que se debía colocar la botella boca abajo, el compañero Luis Marquina realizo de inmediato

el cambio de posición de las botellas. En esta casa captamos una Sra. con problemas

psiquiátricos la cual se encontraba descompensada en estado de ansiedad y depresión el

familiar manifiesta que se encuentra así debido a que no está tomando el tratamiento porque

no se encuentra en las farmacias, nos enseña los récipes observamos la fecha y la paciente

no ha sido tratada por el especialista desde hace 8 meses, se orientó explicándole que debe

acudir con la paciente a consulta con el médico tratante para que le dé un informe médico y

se dirija a Corposalud ya que en este lugar están llegando estos tipos de medicamentos, para

que así la Sra. se tranquilice.

De todas las casas inspeccionadas se hallaron tres con diferentes criaderos del zancudo

.

A las 12:06 pm culminamos con la inspecciones nos dirigimos al ambulatorio para llevar el

reporte de las casas que hayamos con criaderos y firmar la carpeta.

casas Tipos de criaderos

Nº1-3 Cauchos

N° 1-12 Botellas de cerveza

Nº4 -17 Botellas de cerveza

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Viernes 11 de Marzo del 2016 8:15 am nos reunimos en la plaza de tabay la líder del grupo de pasantía Angelis Peña

informa que la señora Mercedes indica que nos dirijamos a la calle el Cementerio, a las 9:30

tocamos en la casa 6813 y nos atendió el señor Henry Uzcategui. Dice conocer sobre el

dengue, criaderos y los síntomas que el virus causa, y nos dice que en este sector hubo un

caso de chikingunya. El señor al ver que íbamos también de parte de la alcaldía, refiere que el

mes de noviembre informaron de que iban a realizar una jornada de saneamiento ambiental

donde el personal de la alcaldía les motivo para que sacaran todos aquellos objetos que no

servían y que les hacían espacio en sus vivienda, los vecinos sacaron todo y permaneció

más de dos semanas lo cual aumento la propagación de criaderos de mosquito. Los vecinos

al ver la situación se dirigieron a la Alcaldía y se quejaron logrando que el personal realizara el

trabajo que habían prometido. En otra vivienda nos atendieron y hablamos sobre el tema

donde el sr José nos dijo también que la alcaldía prometía y no cumplía pero que ellos

tomaban las previsiones tratando de disminuir los criaderos de mosquito, en la vivienda

estaban dos señores músicos procedentes de la Azulita y se entablo una amena conversación

sobre el mismo tema y nos dieron sus puntos de vista de la situación cuando terminamos la

conversación los señores nos regaló al grupo unas melodías típicas y propias de la región

andina con cuatro y violín donde yo participe en una de las mismas ejecutando el cuatro.

Otras casas no fueron abordadas porque no nos atendieron y las otras habían sido vistas por

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otros compañeros, luego nos retiramos a las 10:50 am no fuimos al ambulatorio porque el

personal de promoción social no se encontraba.

Lunes 14 de Marzo del 2016

8:27 am nos reunimos en la plaza de tabay para planificar con respecto a las sesiones

educativas que se van a dictar en las escuelas, correspondiéndole a nuestro grupo

(conformado por Acosta Inés, Aranguren Daniela, Barrios María, Barrios Eleny, y mi persona

Elizandro Avendaño) la “Unidad Educativa San Rafael de Tabay”, donde nos fuimos a la

misma llegando a las 9: 13 am.

La finalidad de la visita a la escuela asignada fue saber cuál es la matrícula de niños

para tener una idea de la metodología que emplearíamos en las sesiones, también poder

obtener a través de sus docentes cuales son las inquietudes hacia los alumnos en lo que

respecta a temas de problemática que se esté generando en la escuela o de algunas

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inquietudes que puedan tener los alumnos y así realizar las sesiones educativas en la

institución y programar las fechas para las mismas. Por último dependiendo de los temas que

se desarrollarían se escogería uno para la realización de la cartelera que se dejaría al final de

las sesiones educativas que se impartirían.

Cuando llegamos a la unidad educativa Fuimos atendido por la señora Judith Camacho

quien es la portera de la institución y le informamos de la actividad que queríamos realizar,

ella amablemente nos dirigió con el Director del plantel profesor Ferley Torres (encargado del

circuito 3 llamado la montaña ) y le comentamos el objetivo de la visita el cual después de

escucharnos nos dice que el profesor que se encarga y conoce sobre los temas y problemas

de salud es el profesor Guillermo Acosta que es el coordinador de salud de la escuela pero

que se encuentra a las 12:30 pm.

Regresamos a Tabay y realizamos la segunda visita domiciliaria en la Av. Sucre a la

Sra. Paula Peña, la sobrina dice que en la noche tuvo diarrea y vómito. Al hablar con la

señora paula nos dice que paso la noche mal que le duele las piernas, la espalda y que siente

muchos gases y dolor de cabeza, le tome la tensión arterial y la tenía en 110/80mmhg, pulso

de 68 x´´ la compañera María Barrios confirmo que la recomendación dada en la primera

visita de la elaboración de la almohadilla fue cumplida. El resultado que se esperaba no fue

positivo debido a la dificultad para sujetarla, sin embargo se observó que hay disminución de

la sudoración y micosis. Con respecto a la diarrea se orienta al familiar sobre la toma de suero

y la toma de un examen de heces, además se le sugirió colocar a la Sra. Paula semifowler

por si vuelve a vomitar y evitar una bronco aspiración.

Luego hable con la Sra. Herminia y nos comentó que tenía mucho dolor en la pierna

que subió una Dra. El viernes a la casa a visitarla del ambulatorio que no recuerda el nombre

y le mando hacer un eco doppler y le mando tomar daflon, le pregunte que si la Dra. Había

examinado a la Sra. paula y dijo que solo la saludo y se retiró. La señora paula (cuidadora)

nos dice que dejo de llevar a la Sra. Herminia al HULA por medicina interna por problemas en

el ambulatorio para prestar la unidad de ambulancia y trasladarla además de no tener con

quien dejar a la otra tía la Sra. paula.

Termino la visita nos retiramos, luego mi compañera Daniela se ofreció en subir a

asesorarse con el profesor Guillermo Acosta en la unidad educativa san Rafael ya que la

hermana vive cerca de la escuela y nos envió mensaje de texto al grupo que después de

hablar con él se acordó dar sesión educativa sobre la sexualidad y bullyng porque ya le han

dado a los alumnos temas sobre el dengue, zika , chikinguya y salud bucal.

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La líder del grupo Angelis Peña informa que debemos llevar para el día martes un

aviso que contenga la siguiente información “jornada de salud visual con el Dr. Hernán

Quintero oftalmólogo lugar Tabay a partir de 7:00 am por favor anotarse en el

departamento promoción social día domingo 10/4/2016”

Martes 15 de marzo del 2016

8: 15 am nos reunimos en la plaza, la líder del grupo Angelis Peña informa que

debemos continuar con las visitas domiciliaria, se hizo entrega del aviso sobre “jornada de

salud visual con el Dr. Hernán Quintero oftalmólogo. Iniciamos a realizar las visitas de

primera en busca de captar un caso clínico.

A las 9:20 am nos dirigimos a san Rafael de Tabay para afinar detalles en la escuela

con respecto a las sesiones educativas y se acordó iniciarlas el 28 de marzo durante toda esa

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semana en todas las secciones de la institución desde preescolar hasta tercer año de

educación media.

El tema a presentar fue sexualidad sana en adolescentes y el bullyng en donde los

miembros del grupo lo adaptamos para cada grado en su forma y contenido y en secciones de

preescolar a primer grado, segundo grado a cuarto grado, quinto grado a sexto grado y primer

año a tercer año.

Terminado lo acordado el grupo bajo a tabay para seguir con las visitas domiciliarias y

fui con la compañera Daniela a la casa de la Sra. Paula y cuando llegamos estaba la Sra.

Paula (cuidadora) preparando el baño el cual yo le hice el baño en cama. Terminado el mismo

se cambió la sabana de la cama se le realizo un masaje se le coloco maizina a todo el cuerpo

y se le dio un té caliente. Concluida la atención a la Sra. Paula nos despedimos y nos fuimos

al ambulatorio y pasamos el informe a la Sra. Mercedes Entregamos el aviso y lo colocamos

en la puerta de entrada del ambulatorio, firmamos y nos retiramos.

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Jueves 17 de marzo del 2016

8:26 am nos reunimos en el ambulatorio II de Tabay, la señora Mercedes nos comunica

que los voluntarios que quieran ir el día de mañana abordar a un paciente esquizofrénico el

cual se encuentra en estado de abandono, hay que bañarlo ya que tiene 6 años sin hacerlo

para poderlo trasladar al Centro de Diagnóstico Integral para realizarle una radiografía porque

el paciente no camina debido a una caída de hace seis meses.

A las 8: 50 am nos dijimos hacia la loma del pueblo en compañía de la Dra. Zara Luenco

y Licenciada Ana Trejo. 9:12 am abordamos la casa del señor Pedro Antonio Ramírez de 58

años de edad el cual es paciente psiquiátrico y diabético con tratamiento de Carbamazepina

de 200mg, signogan de 100mg, el usuario manifiesta que siente sensación de hormiguero en

la cara, se realizó la toma de TA 120/80mmhg glicemia de 256mmhg, el cual no está tomando

tratamiento para la diabetes.

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La Sra. Digna de Ramírez de 83 años de edad es hipertensa manifiesta que tiene

dolores de cabeza con frecuencia se realizo toma TA 140/90mmhg la Dra. la orienta y le dice

que debe ir todos los días por una semana al ambulatorio para el control de la tensión arterial,

y que el esposo y ella deben integrarse al grupo de hipertensos y diabéticos para qué así

conozcan información de estas patologías los cuidados que deben tomar cuenta para que

tenga un mayor control y puedan recibir su tratamiento.

A las 9:49 am abordamos la casa de la señora Carmen Moreno de 78 años es

hipertensa recibe tratamiento continuo Lorsantan 50mg, se realizo toma de TA 140/80mmhg

es integrante del club de hipertensos, se le dice que debe ir una por una semana a hacerse el

control de tensión arterial, ya que la misma le salió con los valores poco altos, llevar el control

de estos una semana, si estos continua altos el médico le hará un aumento de la dosis o

cambiara de tratamiento. Tiene pendiente una radiografía porque ha presentado tos de varios

meses.

Luego Bajamos al ambulatorio y acompañamos a la compañera Inés Acosta a la visita

domiciliaria en la casa del sr José M. ubicada en la calle Miranda casa N° 31ª el refiere que

tiene depresión y al hablar con la mama la Sra. María Senovia nos comentó que él era taxista

pero que hubo un desperfecto mecánico en el mismo y rodo en reversa y al sr José le causo

mucho nervios y desde ese momento está en depresión. También nos dice que ha sido

tratado en UPA (unidad psiquiátrica aguda) del ambulatorio Venezuela y que tiene historia

médica en el ambulatorio de tabay se le tomo la TA 120/70mmHg el resto de la anamnesis lo

realizo la compañera Inés ya que es su caso, concluyo la visita y nos retiramos.

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Viernes 18 de marzo del 2016

Nos reunimos a las 7:20 am en el CDI Antonio José de Sucre en san Rafael de Tabay

con la señora Mercedes, Dra. Neida y Arianna molina Medico integral comunitario, la señora

Edita Pérez defensora de la salud consultorio de barrio adentro, la prefecto civil Fabiola

Villareal, el chofer: señor Isidro, y un guardia Nacional. Nos dirigirnos hacia “La plazuela

sector el morro” en la ambulancia para abordar en la casa del señor Jesús Aparicio de 83

años quien tiene problemas psiquiátrico con diagnóstico de esquizofrenia el cual se le

administro una ampolla de diazepan para disminuir su agresión y poder manipular para

realizar el aseo al mismo (baño) para luego trasladarlo al CDI para realización una radiografía

en la pierna derecha debido a una caída, el señor permaneció por seis meses en la cama y

sin caminar. El usuario se encuentra condiciones de abandono extremo, asilado del mundo el

cual ha permanecido seis años encerrado en un mismo sitio en el patio trasero de su casa a

la intemperie, permaneció seis meses en una colchoneta y se arrastraba , la eliminación de

las excretas la realiza en el mismo sitio ligándola con la comida que se le da.

Luego de 10 minuto de la administración del medicamento, se procedió a hacer el

baño, lo trasladaron para el CDI en compañía del compañero Luis Marquina y mi persona

Elizandro Avendaño donde le realizaron radiografía hematología completa atendido por el

servicio de oftalmología Electrocardiograma, ultrasonido dos compañera Eleny Barrios

Daniela Aranguren y María barrios se quedaron en la vivienda para realizar la limpieza en el

lugar donde el señor permanecía.

El señor Aparicio convive con dos hermanos Rafael Moreno de 84años, Eudilia Moreno

de 87años de edad. La señora se encarga de ver de sus hermanos camina con dificultad

debido a una fractura de fémur camina apoyándose con una andadera, se observó que tiene

edema en la pierna izquierda. El señor Rafael dice tener diarrea muy frecuentes se debe al

mal habito higiénico que tiene.

A las 11.08 am regresamos con el señor Aparicio el cual llega caminando! en la

radiografía se diagnosticó un esguince de 3º grado, la prefecto realiza un acta sobre este

caso, la doctora llego al acuerdo que va actuar sobre esta situación `para mejorar la condición

de vida de esta familia y brindarle bienestar y tranquilidad, el señor Aparicio será valorado por

el psiquiatra el Dr. Dávila quien se va a trasladar hasta este lugar, ya que el doctor es que lo

había tratado años anteriores.

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Lunes 21 de marzo de 2016 Debido a que estábamos en Semana Santa tuvimos que dividir el trabajo para los rotafolios, mi tema lo realice junto con Eleny Barrios cuyo título fue Sexualidad Sana en Adolescentes, ya que nos tocaba dar las sesiones educativas desde primero a tercer año de bachillerato. Eleny realizo las láminas con su letra y realizo los dibujos, yo quede encargado de pintarlos, por lo tanto el día de mañana Eleny envió las láminas para que yo las terminara.

Lunes 28 de marzo de 2016 Previo acuerdo iniciamos sesiones educativas en la Unidad Educativa San Rafael de Tabay. Como se mencionó antes mi tema lo hare con Eleny Barrios sobre Sexualidad Sana en Adolescentes a los estudiantes de primero a tercer año, son un total de siete secciones, 3 de primer año, 2 de segundo año y 2 de tercer año. El itinerario del día fue el siguiente:

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Turno de la mañana

3er año “A”

21 estudiantes Sexualidad Sana en Adolescentes

Eleny Barrios/Elizando Avendaño

2do año “B”

30 estudiantes Sexualidad Sana en Adolescentes

Eleny Barrios/Elizando Avendaño

6to grado “A”

25 estudiantes Conociendo mi Sexualidad

María Barrios

2do año “A”

24 estudiantes Sexualidad Sana en Adolescentes

Eleny Barrios/Elizando Avendaño

Turno de la tarde

1er año “A” 24 estudiantes Sexualidad Sana en Adolescentes

Eleny Barrios/Elizando Avendaño

1er año “B”

23 estudiantes Sexualidad Sana en Adolescentes

Eleny Barrios/Elizando Avendaño

Preescolar 18 estudiantes Conociendo mi Cuerpo Daniella Aranguren

Preescolar 19 estudiantes Conociendo mi Cuerpo Daniella Aranguren

6to grado “B”

18 estudiantes Conociendo mi Sexualidad

María Barrios

Martes 29 de marzo de 2016

A pesar de que la universidad no trabajo por ser el día del trabajador universitario continuamos con las sesiones educativas y el itinerario continuo de la siguiente manera:

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Turno de la mañana

1er grado 28 estudiantes Conociendo mi Cuerpo Daniella Aranguren

5to grado “A”

30 estudiantes Conociendo mi Sexualidad

María Barrios

4to grado “A”

25 estudiantes Conociendo mi Cuerpo Inés Acosta

Jueves 31de Marzo de 2016

El día de hoy continuamos con las sesiones educativas y el itinerario continuo de la siguiente manera:

Turno de la mañana

Preescolar “A” y “B”

36 estudiantes Conociendo mi Cuerpo Daniella Aranguren

Turno de la tarde

5to grado “B”

24 estudiantes Conociendo mi Sexualidad

María Barrios

1er año “C” 27 estudiantes Sexualidad Sana en Adolescentes

Eleny Barrios/Elizando Avendaño

4to grado “B”

13 estudiantes Conociendo mi cuerpo Inés Acosta

2do grado “B”

19 estudiantes Conociendo mi cuerpo Inés Acosta

1er grado “B”

24 estudiantes Conociendo mi cuerpo Inés Acosta

3er grado “B”

34 estudiantes Conociendo mi cuerpo Inés Acosta

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Asignatura: Enfermería Comunitaria I Tema: Título del tema

Acompañamos a la compañera María Barrios a la visita de su Caso y luego fuimos a visitar a la Sra. Paula y la Sra. Herminia

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Lunes 04 de abril de2016 Acudimos nuevamente a Tabay a realizar visitas domiciliarias, y fuimos a visitar a la Sra. Paula, nos refiere que a tenido dolor de cabeza y de espalda, inmediatamente le tome la TA y dio 135/74mm/Hg, yo le recomendé que le dieran un dieta hiposodica y que estuviera pendiente del dolor de cabeza si continuaba debían ir al ambulatorio y solicitar que la viera un médico. Luego acudimos al ambulatorio y mi compañera Eleny hizo la captación de su caso, le

hizo breve anamnesis y se programó visita para el día de mañana en su lugar de habitación.

Martes 05 de abril de 2016

El día de hoy acudimos al ambulatorio a realizar la cartelera que quedaría en el lugar, el tema fue “7 de Abril día Mundial de la Salud” sobre la Diabetes, luego acudimos a realizar las visitas domiciliaras, y fuimos a visitar a la Sra. Yoselin la paciente del caso dela compañera Eleny nos atendió en su casa, ubicada en la Av. Sucre N° 1-5, la casa consta de 2 pisos en la

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parte de abajo está desocupada en estado de abandono, el segundo piso está habitada con la familia, la compañera Eleny le dio una sesión educativa a la Sra. Yoselin sobre el periodo intergenesico, planificación familiar y métodos anticonceptivos.

Jueves 07 de abril de 2016 Nos dirigimos a la unidad educativa Sn Rafael de Tabay para realizar la cartelera que debíamos dejar en la institución, al llegar fue un grato recibimiento ya que todos los alumnos nos saludaban con mucho aprecio y nos abrazaban, luego nos dirigimos hacia la parte de la cartelera donde el director de la escuela antes mencionado nos ubicó la cartelera que debíamos trabajar e inmediatamente nos concentramos en el trabajo pasando toda la mañana haciendo la misma.

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Viernes 08 de Abril de 2016 Este día es el último de las experiencias prácticas en san Rafael de tabay y estábamos un poco tristes porque nos tocaba despedirnos de cada uno de las visitas que realizamos y que sabíamos que le íbamos a dejar no porque queríamos sino por la obligación de continuar con nuestra carrera. Así pues comenzamos y acompañamos a nuestra compañera Inés Acosta a realizar su última visita domiciliaria en la calle miranda hablamos un rato con su paciente y su mama y

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luego nos despedimos quedando muy triste la mama y el hijo porque nos decía que nosotros le haríamos falta. Luego acompañamos a nuestra compañera Eleny a su última visita a la casa de la Sra. Yoselyn y luego de hablar un rato con ella y aclararle dudas sobre el DIU mi compañera Eleny y mi persona le obsequiamos un par de guantes quirúrgicos, una bata quirúrgica, unas botas quirúrgicas, y unas medias para la bebe con una colonia ya que en el mes de mayo tiene programada la cesárea, nos despedimos y quedamos en visitarla una vez tuviera ella en reposo (en Mayo) para conocer a la bebe ya que ella nos lo pidió porque estaba muy agradecida por todo lo que hicimos por ella. Finalmente me dirigí a la casa de la Sra. Paula y nos encontramos al compañero Luis Marquina y María Barrios porque el compañero Luis tiene el caso de la Sra. Herminia y luego de hablar con ellos nos despedimos agradeciéndole todo lo que ellos hicieron por nosotros el compañero Luis realizo un humilde brindis con jugo y dijo muy emotivas palabras de mi parte le obsequie a la Sra. Paula una lechoza y le agradecí enormemente el aporte como familia hacia nosotros para enriquecer nuestros conocimientos y la Sra. Paula y la señora Herminia quedaron muy agradecidas diciéndonos que todos nosotros quedaban en sus corazones como unos sobrinos donde la apoyaron y le dieron animo de seguir adelante especialmente a la Sra. Paula (cuidadora) por tener sus 15 años cuidándolas y que nuestro trabajo le levanto aún más el ánimo y compromiso para seguir al lado de ellas. Entre lágrimas y abrazos nos despedimos de la familia que en particular nos acogió y nos atendió de una manera desinteresada y con el ingrediente más hermoso. EL AMOR.

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La enfermería comunitaria es la parte de la enfermería que desarrolla y aplica de forma integral, en el marco de la salud pública, los cuidados al individuo, la familia y la comunidad en el continuo salud-enfermedad. El profesional de enfermería comunitaria contribuye de forma específica a que los individuos, familia y comunidad adquieran habilidades, hábitos y conductas que fomenten su autocuidado en el marco de la atención primaria de salud (APS), la cual comprende promoción, protección, recuperación y rehabilitación de la salud, además de la prevención de la enfermedad.

El rol del enfermero comunitario consiste principalmente en enseñarle a la persona,

familia y comunidad a cuidarse por sí mismos mediante el autocuidado.

Este rol es diferente al de la enfermería asistencial que casi exclusivamente ofrece

atención directa y acciones dependientes o interdependientes. A diferencia de esto la

enfermería comunitaria enfatiza sus acciones en la promoción de la salud y prevención de la

enfermedad, considerando la comunidad como el lugar a donde se deben dirigir los esfuerzos

y el trabajo interdisciplinario, con la finalidad de fortalecer las conductas saludables y mejorar

la calidad de vida de la población. Uno de los objetivos principales del enfermero comunitario,

consiste en poder potenciar las capacidades de salud de las personas, transformando la

dependencia en una autonomía mediante el autocuidado. De esta manera el individuo

participa directamente y activamente en la prevención de la enfermedad; toma conciencia de

su rol y aprende del personal de salud en este caso del personal de enfermería.