O B S E R VA D A E N L O S M E S E S D E V E R A N O D E B I D O A E C H O V I R U S 1 6

• P E R Í O D O D E I N C U B AC I Ó N D E 3 A 8 D Í AS

• Ap a r e c e f i e b r e d e 2 4 - 4 8 h o r a s d e d u r a c i ó n , c o n o d i n o f a g i a

va r i a b l e , e s c a l o f r í o s , d o l o r a b d o m i n a l y a f e c t a c i ó n d e l e s t a d o

g e n e r a l ( m á s f r e c u e n t e e n a d u l t o s ) .

Exantema de Boston

Coincidiendo con el episodio febril o

con su ↓, se desarrolla un

Exantema rubeoliforme, de color

rosa o salmón, no pruriginoso

50% casos enantema o úlceras en el

paladar blando y pilares

faríngeos, así como

faringoamigdalitis y poliadenopatías.

Diagnóstico y Tratamiento

Se confirma por exudados orofaríngeos,

heces o sangre.

Tx: sintomático

B R O T E S E P I D É M I C O S D U R A N T E L O S M E S E S D E V E R A N O .

E L P E R Í O D O D E I N C U B A C I Ó N S U E L E S E R D E 5 A 8 D Í A S .

• C U A D R O F E B R I L E N N I Ñ O S Y A D U LT O S Q U E S E A S O C I A E N U N T E R C I O D E L O S C A S O S A L A A PA R I C I Ó N D E U N E X A N T E M A M Á C U L O PA P U L A R .

• I N I C I A E N L A C A R A S E E X T I E N D E A L R E S T O D E L C U E R P O . E S T EP R O C E S O S E A U T O L I M I TA E N U N O S 3 - 5 D Í A S .

• E L E VA D A I N C I D E N C I A D E A F E C TA C I Ó N D E T I P O M E N Í N G E O ( M E N I N G I T I SL I N F O C Í T I C A ) .

Infección por virus Echo 9

Infección por Coxsackie A9

P E R Í O D O D E I N C U B A C I Ó N VAR I A B L E D E T E R M I N A L A APA R I C I Ó N D E U N E X A N T E M A M AC U L O PA P U L A R

G E N E R AL I Z A D O , AC O M PA Ñ Á N D O S E D E AD E N O PAT Í A S C E R V I C AL E S U O C C I P I TAL E S .

• S E A C O M PA Ñ A M U Y F R E C U E N T E M E N T E D E E N A N T E M A Y A F E C TA C I Ó N D E L E S TA D O G E N E R A L

Formas atípicas

presencia de lesiones vesiculosas en mucosas, indistinguibles

de una herpangina o un síndrome mano-pie-boca

Lesiones purpúricas, urticariformes, etc.

Asociación de forma ocasional con

neumonitis, pericarditis, hepatitis, etc.

E X P R E S I Ó N C L Í N I C A VA R I A D A , L O Q U E D E T E R M I N A Q U E

S U D I A G N Ó S T I C O S Ó L O S E P U E D A E S TA B L E C E R D E

F O R M A S E R O L Ó G I C A , G U I Á N D O N O S E N O C A S I O N E S

P O R Q U E P U E D E D E T E R M I N A R M A N I F E S TA C I O N E S

S I S T É M I C A S .

Infección por Echovirus 11

• A M P L I O E S P E C T R O D E E X A N T E M A S D E C A R A C T E R Í S T I C A S I N E S P E C Í F I C A S

• I N T E N S I D A D Y D U R A C I Ó N

• S E A C O M PA Ñ A N D E S I N T O M AT O L O G Í A S I S T É M I C A

Exantemas “inespecíficos” porenterovirus

Características Importantes

SÍNTOMAS SISTÉMICOS

Fiebre, mialgias, poliadenopatías, manif. neurológicas –meningitis linfocitaria

benigna, encefalitis–, GI, pulmonares, etc.

TIPOS DE EXANTEMAS POR ECHOVIRUS

exantemas máculopapulares, escarlatiformes, rubeoliformes, vesiculosos,

morbiliformes, petequiales…

EDAD

Exantemas >frecuencia en corta edad; afectación del SNC, en niños mayores

(>7 años)

Diagnóstico Diferencial

Todas las infecciones víricas que se asocian con exantemas

El patrón estacional (verano y otoño),

Antecedentes de contacto previo y el período de incubación relativamente corto

Así pues, todo paciente con “rash” petequial, fiebre y una *meningitis aséptica puede presentar una infección

por enterovirus.

*1ERO se descartar meningitis de posible etiología bacteriana (Neisseria).

Diagnóstico

Cultivo virológico

muestras de orina, heces, frotis faríngeo y líquido

cefalorraquídeo.

Por al elevado número de serotipos, el dx serológico

es poco útil desde un punto de vista práctico.