Examenes complementarios
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Health & Medicine
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Exámenes complementarios
CONCEPTO Detecta pequeñas alteraciones en el sistema neuromuscular
EJEMPLO: Lesión de la unidad motora pacientes con astenia
USOS
Diferenciar Afecciones de las neuronas inferiores de las miopatías primarias Control del proceso de degeneración y la regeneración de un N.P.Perturbaciones en la trasmisión neuromuscular
Miastenia gravis S. miastemico
(carcinoma bronquial )
Registra potenciales eléctricos de los músculos . De interpretación exacta gracias a la practica, habilidad y conocimientos del que lo realiza
Electrodos en la piel o insertarse en el musculo
Normal : no registra P. E.Potencial oscila 100-200 u de amplitud y 2-10 ms duraciónMenos de 3 fases .
DISTROFIAS MUSCULARES
Distrofia muscular
Miopatía congénita
la miopatía tirotoxica
Poliomielitis , dermatomiositis , esclerodermia y neuropatías
BIOPSIA MUSCULAR
Distrofia muscular progresiva de Erb
Miastenia grave seudoparalitica
Miopatías inflamatorias
NEURORADIOLOGIA
COSTITUYE LA PARTE DEL RADIODIAGNOSTICO QUE SE OCUPA DEL ESTUDIO DE LAS ENFERMEDADES DEL S.N.
RADIOLOGIA SIMPLE DEL CRANEO Y COLUMNA VERTEBRAL
HIPERTENCION ENDOCRANEAL
COLUMNA VERTEBRAL
ANGIOGRAFIA CEREBRAL
Consiste en la visión radiológica del árbol vascular del encéfalo, mediante la inyección de un producto de contraste en la arteria carótida interna o en la vertebral
Localiza tumores cerebrales y neoplasiasGioblastomas múltiples y meningiomas
aneurisma
FISTULA ARTERIOVENOSA
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
La exploración clínica se ha beneficiado notablemente de la corroboración radiológica y la necesidad de proveer una base racional para el tratamiento .
Las imágenes obtenidas en un solo estudio muestran el fenómeno patológico en un momento determinado de su evolución Los estudios secuenciales proporcionan información de varios momentos Ofrece un perfil evolutivo característico Aumenta de forma sustancial la capacidad diagnostica
TUMORES
LESIONES HIPODENSAS:
Gracias libres (lipomas)
astrocitomas quisticos
Contenido liquido
epidermoides
Una mezcla de contenido liquido y el resto de descamación epitelial
neoplasia de alta malignidad
Necrosis tumoral por falta de vascularidad
LESIONES HIPERDENSAS:
Se Presentan en neoplasias malignas (metástasis)
Contenido hematico
astrocitomas oligodendrogliomas craneofaringiomas
Deposito de minerales (calcio)
LUGAR DE LA LESIÓN INTRA O EXTRA AXIAL
TUMORES EXTRA AXIALES
BENIGNOS
TUMORES INTRA AXIALES
MALIGNOS Son estructuras
extraparenqimatosas, como ocurre con las meninges en los meningiomas o por cierto tipo de deformación de los surcos corticales
No tienen BH La densidad no es
proporcional a la malignidad
La profusión desordenada de neovascularizacion con permeabilidad alterada es la responsable del incremento densitometrico
Mantiene una relación directa con el grado de malignidad
FENOMENOS EN MASA
LAS ZONAS DE EDEMA
LAS HEMORRAGIAS
LOS INFARTOS
FENOMENOS QUE LOS ACOMPAÑANSON ALTERACIONES VISIBLES EN ESTUDIOS SERIADOS MUCHO ANTES DE QUE EL TEJIDO TUMORAL EN SI SEA VISIBLE
PATOLOGIA VASCULAR
Se da por una alteración local o general La TAC detecta la colección hemática intraparenquimatosa . La alta densidad esta provocada por el gran contenido e globina Hematocrito aumentado , sangre extravasada
HEMATOMA INTRAPARENQUIMATOSO
La presencia de sangre en el espacio subaracnoideo con la TAC en 6 días de evolución del proceso
Imágenes con visualización de las cisternas hiperdensas
Podemos valor las dilataciones ventriculares, los infartos, los conos de presión.
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
Difícil el diagnostico precozNecrosis y edema = disminución de la densidad Efecto de masaInfarto hemorrágico afecta las estructuras corticales como las profundasDespués de 4 semanas solo encontraremos una cavidad quística posnecrótica , signos de atrofia
INFARTO
TRAUMATISMO
LESIONES EXTRAAXIALES
terapéutica quirúrgica
Colecciones liquidas epidurales :
Forma biconvexa
hematoma epidural
hiperdensa
Colecciones liquidas subdurales
Forma concavoconvexa
Hematoma subdural
Efecto en masa
Hiperdensas , crónicas hipodensas
e isodensas
LESIONES INTRAAXIALESTerapéutica no
quirúrgica CONTUSIÓN CEREBRALLesión del
parénquima por
traumatismo
Necrosis tisular con
extravacion hemática
Asienta en el Tejido
nervioso mas vulnerable
Efecto de masa,
Fenómeno de edema
cicatrización
HEMATOMA INTRAPARENQUIMATOSO
Mal pronostico
Daño del parénquima nervioso
CONGESTIÓN CEREBRAL
Causa hiperemia,
Localizada :hemisferio ,
generalizada
colapso del sistema
ventriculares y espacio
subaracnoideo
Por un efecto de masa
PATOLOGIA INFECCIOSA
Los procesos infecciosos producen diferentes alteraciones en el parénquima nervioso muchas de las cuales son objetivables por TAC
Colección purulenta Imagen de baja densidadGeneralmente bien delimitadaEdema Alteración de la BH en los vasos perilesionalesSe pueden distinguir por su situación anatómica
ABSCESOS
Colección purulenta extracerebral Imagen hipodensa Subyacente a una craneotomía o a una cavidad sinusal
EMPIEMA SUBDURAL
Discreto colapso del sistema ventricular y de los espacios subaracnoideos Imágenes de baja densidad que afectan a las sustancia blanca y gris Necrosis tisular
ENCEFALITIS VIRICA
MENINGITIS COMPLICACIONDES POR TBC
Dilatación ventricular.-
en faces agudas
Aracnoiditis.- aumento muy
importante de la densidad en los
espacios subaracnoideos(niñ
os)Granulomas.-
imágenes redondas isodensas o
hiperdensas
Con la curación desaparecen o se
calcifican
ALTERACIONES MORFOLOGICAS
ATROFIA ENCEFALICA ATROFIA CEREBRAL
GLOBAL
Aumento del tamaño ventricular (región temporal)
No afecta a las astas temporales
Dilatación de los surcos y las cisuras cerebrales
Lo podemos ve en deshidratación, desnutrición, y la terapéutica con
corticoides
ATROFIAS LOCALIZADAS
Disminución del volumen del parénquima
Dilatación de parte s. ventricular, de los surcos
Y de las cisuras próxima La zona trófica
Anomalía de la caja ósea si se presenta antes del cierre
de las suturas
DILATACION VENTRICULARTrastorno de la circulación del
LCRO o un atrofia cerebral
Ausencia de surcos corticales ensanchados y dilatación de las
astas temporales (TR)
Las cavidades por encima de la obstrucción se dilatan , las que
están por debajo sin modificación
Zonas de baja densidad periventricular
MIEOLOGRAFIA
Visualización radiológica de la medula espinal y el espacio subaracnoideo
MIELOGRAFIA CON CONTRASTE POSITIVO NO RESORBIBLE (LIPOSOLUBLE )
Punción lumbar o cisternal
Contraste radioopaco comprobando el
transito
Basculando al paciente en uno y
otro sentido
Aracnoiditis espinal existencia de bridas y
repliegues postaracnoidicos (gotas de lluvia )
REORBIBLE (HIDROSOLUBLE )
Exclusivo para el conducto raquídeo lumbrosacro
Hernias discales en la región lumbrosacra
Mielorradiculografia o radiculografia
MIELOGRAFIA CON CONTRASTE NEGATIVO
Medio de contraste el aire introducido por punción cisternal
La existencia de cualquier proceso expansivo se traduce por una imagen de bloqueo de la
columna aérea
Protrusiones discales demostrables a nivel del espacio subaraccnoideo anterior
24-72 duracion del efecto
Metodo no proscrito
RESOGNANCIA MAGNÉTICA
CONCEPTOS DISTINTOS DEPENDE D UN CAMPO
MAGNETICO Analizada y reconstruida
en forma tridimensional T1 Resolución anatómica T2 sensibles a las
alteraciones del contenido acuoso en el parénquima (Edema Cerebral)
No registra densidad del Ca en el campo magnético
T2 muy sensible a las alteraciones isquémicas o desmielinizacion Del contenido de agua en tejidos afectados Esclerosis múltiple RM diagnostico
Alta calidad de imagen
Planos horizontal, Sagital o Coronal
Longitudinal u oblicua
Énfasis en lesiones Vasculares de pequeño calibre y los tumores incipientes de diámetro mínimo
NUNCA DESISTAS DE UN SUEÑO SOLO TRATA DE VER LAS SEÑALES QUE TE LLEVEN A EL . DTB