Examen fisico del aparato cardiovascular

EXAMEN FISICO DEL APARATO CARDIOVASCULAR

DAVID VALENCIA LOPEZ M.D

DOCENTE HORA CATEDRA

UCEVA

METODO ECONOMICO Y POCO UTILIZADO.

APORTA INFORMACION ESENCIAL PARA LA ELECCION DE LAS PRUEBAS COMPLEMENTARIAS IDONEAS


INSPECCION FISICA GENERAL

EXAMEN DE LA RETINA

EXPLORACION DEL ABDOMEN

EXPLORACION DE LAS EXTREMIDADES

PULSO ARTERIAL

PULSO VENOSO YUGULAR

EXPLORACION DEL TORAX


INSPECCION FISICA GENERAL:

SE VIGILA ESTADO CLINICO

SE REVISA FRECUENCIA RESPIRATORIA

ESTADO DE CONSCIENCIA

SIGNOS DE HIPOPERFUSION

PULSOS

LESIONES DERMATOLOGICAS ASOCIADAS A CAMBIOS CARDIOVASCULARES


EXAMEN DE LA RETINA:

VASOS DE LA RETINA

SE BUSCAN SIGNOS DE EDEMA

IDENTIFICAR

NEOVASCULARIZACION

CRUCES ARTERIOVENOSOS


EXPLORACION DEL ABDOMEN:

IDENTIFICAR SI HAY PROBABILIDAD DE ANEURISMAS

HEPATOMEGALIA DOLORA O NO

IDENTIFICAR SI HAY PRESENCIA DE ASCITIS Y SU GRAVEDAD


EXPLORACION DE LAS EXTREMIDADES:

IDENTIFICAR LOS PULSOS.

CAMBIOS DE COLORACION EN LA PIEL

ZONAS INDURADAS DOLOROSAS

EDEMA



DEFINICION DE PULSO ARTERIAL:

Ondulación periódica que recorre las arterias perdiendo intensidad corriente abajo debido a la expulsión ventricular de sangre.


Consideraciones a tener en cuenta con respecto a pulso arterial:

Caracteristicas anatomicas

Frecuencia o numero

Ritmo o regularidad

Volumen

Amplitud

Tension o resistencia

Forma del pulso.


Características anatómicas:

Localización:


Frecuencia o numero:

Taquifigmia

bradifigmia


Frecuencia o numero:Taquifigmia sinusal:

Actividad fisicaPeriodo digestivoEstimulacion eroticaDolorFiebreIntoxicacionesEnfermedades cardiovascularesEndocrinopatiasNeuropatias

Taquifigmia parosistica


Frecuencia o numero:Bradifigmia sinusal:

DeportistasDurante el sueñoFarmacosEnfermedades de nodulo sinusalIntoxicacionesInfeccionesHipertension endocraneanaIctericia obstructivaProcesos litiasicos abdominalesEndocrinopatias.

Bradifigmia por bloqueo auriculoventricular completo


Ritmo o regularidad:

Arritmia respiratoriaLa frecuencia cardiaca aumenta durante la inspiración para retrasarse durante la espiración

Indica aumento delo tono neurovegetativo

Es frecuente en niños y adolecentes



Arritmia extrasistolica:

Extrasistoles aisladas

Extrasistoles en salvas

Extrasistoles frecuentes

Extrasistoles alorritmicoBigeminado

Trigeminado

cuadrigeminado



Arritmia completa:

se caracteriza porque el pulso es irregular en todo sentido, tanto en la frecuencia como en la amplitud, tal como ocurre en la fibrilación auricular que es la causa más frecuente.


Volumen y amplitud:

Pulso magnus:

Es un pulso que se caracteriza por ser voluminoso y amplio

Pulso parvus:

Es un pulso que se caractetriza por ser pequeño. Estenosis aortica

Pulso celler:

Es un pulso amplio y de ascenso rapido. Insuficiencia aortica.

Pulso de corrigan:

Pulso amplio intenso pero con colapso subito diastolico. Insuficiencia aortica


Volumen y amplitud:

Pulso filiforme:

es un pulso rápido, débil, de poca amplitud, que se encuentra en pacientes con hipotensión arterial, deshidratados, o en colapso circulatorio (shock).


Volumen y amplitud:

Pulso alternante o de traube:

Consiste en la sucesión regular de una onda fuerte y una onda débil, la cual esta mas cerca a la pulsación que le sigue que a la que le precede. Se presenta con frecuencia en insuficiencia cardiaca avanzada.


Volumen y amplitud:

Pulso paradójico o de kussmaul:

En el pulso arterial normal, existe una ligera disminucion de la amplitud durante la inspiracion, no apreciable por palpacion. Con el pulso paradojico, existe una exageracion de este fenomeno, que se logra detectar por la palpacion.

Se ‘presenta en taponamiento cardiaco, pericarditis, mediastinitis


Volumen y amplitud:Pulso paradójico o de kussmaul:

Normalmente, cuando inspiramos, la presión negativa del tórax produce un aumento del retorno venoso al VD, lo que causa un leve desplazamiento del septuminterventricular hacia el VI. Esto disminuye levemente el llenado VI - durante la inspiración - con lo que se produce un pequeño descenso del volumen de eyección y por lo tanto una caída leve de la presión arterial sistólica (menor de 10 mm Hg de descenso). En caso de tamponamiento cardíaco, la transmisión inspiratoria de la presión negativa al corazón aumenta transitoriamente el retorno venoso al ventrículo derecho y se desplaza el septum interventricular a la izquierda. Al estar ambos ventrículos con un volumen disminuído y con mayor presión (por el líquido pericárdico a tensión en el tamponamiento) la desviación del septum interventricular a la izquierda durante la inspiración afecta en mayor proporción el llene ya alterado del VI. Lo anterior hace descender más el gasto cardíaco y la presión arterial sistólica (más de 10 mm Hg) en la inspiración.


Volumen y amplitud:Pulso discroto:

Apenas terminada la pulsacion principal, se percibe una segunda de menor intensidad.Se percibe casi siempre cuando la tension diastolica es baja y el ritmo relativamente lento

Fiebre tifoideaMeningitisConvalecencia de enfermedades infecciosas

MUCHAS GRACIAS……..

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