EXAMEN DEL FONDO DE OJO

Exploración básica, fundamental del

examen neurológico.

Necesita práctica frecuente y contínua

1. Comodidad del explorador y del explorado

2. Baja iluminación (penumbra)

3 Explorar el ojo homónimo del paciente

4. Iniciar con Oftalmoscópio en maxima iluminación y graduación cero

5. Regular intensidad de la luz; objetivo: no provocar miosis extrema, y tener óptima visibilidad

TECNICA

OJO DERECHO CON OJO

DERECHO

OJO IZQUIERDO

OJO IZQUIERDO

CON

5. Centrar haz de luz en pupila y acercarse lentamente sin dejar de ver el fondo (color naranja)

6. Movilizar cremallera de enfoque en una u otra dirección, hasta ver con nitidez un vaso sanguíneo.

7. Escaneo lento, en la dirección en que el vaso se engruesa

8. Identificar la papila óptica, describir:• Bordes

• Coloración

• Excavación . fisiológica

• Arterias

• Venas

• Relación A/V

• Presencia de

• Exudados

• Hemorragias

9. Escaneo Radiado iniciando en papila, y regresando a la misma

10. Identificar mácula 2 ½ diámetros papilares en el meridiano de las 4 (izq,) y

8 (der) (por debajo y afuera)

11. Describir sus carcterísticas (Identificar anormalidades)

12. Describir cualquier anormalidad;

13. Localizar en la posición de las manecillas del rejoj

14. Medir usando como unidad: el “diámetro papilar”

15. Practicar y practicar muchas veces, hasta dominar la habilidad en

forma automática

Papila Normal

Tez clara

Tez Morena

Papiledema Incipiente

Papiledema Incipiente

Papiledema Incipiente

Papiledema

Papiledema

Papiledema bien desarrollado

Papiledema congestivo crónico

Papiledema congestivo crónico

Papiledema congestivo crónico

Papiledema congestivo crónico

Papiledema congestivo crónico,

Papiledema crónico tumor no operable

Mismo caso, evolución

Mismo caso, evolución

Mismo caso, Atrofia óptica (ojo ciego)

Papiledema hemorrágico agudo

Postoperatorio

Postoperatorio 3 días

Postoperatorio 1 semana

2 semanas

Postoperatorio resultado final

Pseudopapiledema

Pseudopapiledema

Papilitis edema de retina

Corioretinitis peripepilar

Cicatriz corioretinial

Retinitis pigmentaria

Embolia (Ateroma)

Trombosis arteria central de la retina

Trombosis vena central de la retina

Corioretinitis

Retinopatía diabética

Exudados cotonosos

Microaneurismas

Exudados blandos

Microaneurismas y exudados duros

Hemorragia retiniana

Fibrosis

Drussen intrapapìlar (Simula papiledema)

Drussen intrapapìlar (Simula papiledema)

Facoma