ExameEn Neurologico Del Recien Nacido - Copia

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EXAMEN NEUROLÓGICO DEL RECIÉN NACIDO ATENCIÓN INTEGRAL ATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO DEL RECIÉN NACIDO

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EXAMEN NEUROLOGICO DEL RECIEN NACIDO

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EXAMEN

NEUROLÓGICO

DEL

RECIÉN NACIDO

EXAMEN

NEUROLÓGICO

DEL

RECIÉN NACIDO

ATENCIÓN INTEGRALATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO DEL RECIÉN NACIDO

Page 2: ExameEn Neurologico Del Recien Nacido - Copia

• Procurar que el bebé se mantenga caliente

y cómodo todo el tiempo que dure la

exploración

• Efectuar el examen a una hora en que ni

tenga tanta hambre como para estar

inquieto, ni esté tan satisfecho que

permanezca somnoliento

• Procurar que el bebé se mantenga caliente

y cómodo todo el tiempo que dure la

exploración

• Efectuar el examen a una hora en que ni

tenga tanta hambre como para estar

inquieto, ni esté tan satisfecho que

permanezca somnoliento

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Page 3: ExameEn Neurologico Del Recien Nacido - Copia

• Colocarlo de modo que todas las pruebas puedan realizarse simétricamente

• Llevar a cabo las pruebas siempre en el mismo orden para familiarizarse con el esquema de respuestas

• Aplazar el examen si el bebé está cansado o molesto

• Colocarlo de modo que todas las pruebas puedan realizarse simétricamente

• Llevar a cabo las pruebas siempre en el mismo orden para familiarizarse con el esquema de respuestas

• Aplazar el examen si el bebé está cansado o molesto

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Page 4: ExameEn Neurologico Del Recien Nacido - Copia

EL RECIÉN NACIDO

A

TÉRMINO

(igual o mayor de 37 semanas)

EL RECIÉN NACIDO

A

TÉRMINO

(igual o mayor de 37 semanas)

ATENCIÓN INTEGRALATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO DEL RECIÉN NACIDOEXAMEN NEUROLÓGICOEXAMEN NEUROLÓGICO

Page 5: ExameEn Neurologico Del Recien Nacido - Copia

INSPECCIÓNINSPECCIÓN• En posición supina la posición y los movimientos

son espontáneos. Los brazos y las piernas están en flexión. Los miembros se mueven libremente y con frecuencia. Ocasionalmente, el bebé se vuelve hacia uno u otro lado.

INSPECCIÓNINSPECCIÓN• En posición supina la posición y los movimientos

son espontáneos. Los brazos y las piernas están en flexión. Los miembros se mueven libremente y con frecuencia. Ocasionalmente, el bebé se vuelve hacia uno u otro lado.

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INSPECCIÓNINSPECCIÓN

Típica posición supina del

prematuro. Yace sobre el

lecho, con poca tendencia

a moverse. La flexión no es

notable. Los brazos reposan

sobre el lecho y las piernas

están ampliamente separadas

INSPECCIÓNINSPECCIÓN

Típica posición supina del

prematuro. Yace sobre el

lecho, con poca tendencia

a moverse. La flexión no es

notable. Los brazos reposan

sobre el lecho y las piernas

están ampliamente separadas

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INSPECCIÓNINSPECCIÓN

En decúbito prono, la cabeza gira hacia un lado, los brazos permanecen flexionados y la pelvis reposa sobre el lecho. Hay menos movimientos en esta posición que en decúbito supino

INSPECCIÓNINSPECCIÓN

En decúbito prono, la cabeza gira hacia un lado, los brazos permanecen flexionados y la pelvis reposa sobre el lecho. Hay menos movimientos en esta posición que en decúbito supino

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INSPECCIÓNINSPECCIÓN

En posición prona, el bebé

coloca las piernas en flexión,

con la pélvis levantada sobre

el lecho, actitud que contrasta

con la del recién nacido

maduro

INSPECCIÓNINSPECCIÓN

En posición prona, el bebé

coloca las piernas en flexión,

con la pélvis levantada sobre

el lecho, actitud que contrasta

con la del recién nacido

maduro

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INSPECCIÓNINSPECCIÓN

En la posición de suspensión ventral se sostiene

el bebé con una mano colocada bajo el abdomen.

Al hacerlo sus miembros cuelgan, permaneciendo

parcialmente flexionados

y la cabeza se levanta

algunos instantes.

INSPECCIÓNINSPECCIÓN

En la posición de suspensión ventral se sostiene

el bebé con una mano colocada bajo el abdomen.

Al hacerlo sus miembros cuelgan, permaneciendo

parcialmente flexionados

y la cabeza se levanta

algunos instantes.

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INSPECCIÓNINSPECCIÓN

En la suspensión ventral se

evidencia una menor tonicidad

muscular. Las piernas y la

cabeza cuelgan fláccidamente.

Los movimientos en todas las

posiciones son, a menudo,menos acentuadas que

en el bebé maduro

INSPECCIÓNINSPECCIÓN

En la suspensión ventral se

evidencia una menor tonicidad

muscular. Las piernas y la

cabeza cuelgan fláccidamente.

Los movimientos en todas las

posiciones son, a menudo,menos acentuadas que

en el bebé maduro

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ESTUDIO DE LOS REFLEJOSESTUDIO DE LOS REFLEJOS

REFLEJO DE MARCHA

Se sostiene al bebé en posición

vertical, de modo que sus pies

toquen el lecho. Entonces,

aparecen movimientos

automáticos de las piernas que

semejan la marcha

ESTUDIO DE LOS REFLEJOSESTUDIO DE LOS REFLEJOS

REFLEJO DE MARCHA

Se sostiene al bebé en posición

vertical, de modo que sus pies

toquen el lecho. Entonces,

aparecen movimientos

automáticos de las piernas que

semejan la marcha

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Page 12: ExameEn Neurologico Del Recien Nacido - Copia

Reflejo de marcha:Reflejo de marcha:

Puede demostrarse también

en el prematuro. Difiere de la

respuesta del RN a término

en que hay mayor tendencia

a caminar sobre la punta de

los dedos

Reflejo de marcha:Reflejo de marcha:

Puede demostrarse también

en el prematuro. Difiere de la

respuesta del RN a término

en que hay mayor tendencia

a caminar sobre la punta de

los dedos

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ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (1)ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (1)

Determinar la amplitud del movimiento

en varias articulaciones

Extensión de la rodilla:

No es posible, normalmente,

extenderla por completo

en el recién nacido a término

ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (1)ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (1)

Determinar la amplitud del movimiento

en varias articulaciones

Extensión de la rodilla:

No es posible, normalmente,

extenderla por completo

en el recién nacido a término

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Page 14: ExameEn Neurologico Del Recien Nacido - Copia

Movilidad de la rodilla:Movilidad de la rodilla:

Puede extenderse

por completo

Movilidad de la rodilla:Movilidad de la rodilla:

Puede extenderse

por completo

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ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (1)ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (1)

Determinar la amplitud del movimiento

en varias articulaciones

Dorsiflexión del pie:

Este puede doblarse hasta

tomar contacto con el

extremo inferior de la pierna

ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (1)ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (1)

Determinar la amplitud del movimiento

en varias articulaciones

Dorsiflexión del pie:

Este puede doblarse hasta

tomar contacto con el

extremo inferior de la pierna

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Page 16: ExameEn Neurologico Del Recien Nacido - Copia

ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (2)ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (2)

La segunda forma de evaluar la tonacidad

muscular consiste en observar la inicial

prontitud con que el miembro explorado,

colocado en ciertas posiciones, vuelve a su

posición inicial. Por ejemplo, si el brazo se

extiende con suavidad, recobra bruscamente

su posición habitual, en flexión.

ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (2)ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (2)

La segunda forma de evaluar la tonacidad

muscular consiste en observar la inicial

prontitud con que el miembro explorado,

colocado en ciertas posiciones, vuelve a su

posición inicial. Por ejemplo, si el brazo se

extiende con suavidad, recobra bruscamente

su posición habitual, en flexión.

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Page 17: ExameEn Neurologico Del Recien Nacido - Copia

ESTUDIO DE LOS REFLEJOSESTUDIO DE LOS REFLEJOS

REFLEJO DE MORO

La respuesta consiste en

estirar vivamente los brazos

a la vez que abre las manos,

en posición de ir a abrazar.

Por lo genereal, las piernas

se flexionan y el bebé grita

ESTUDIO DE LOS REFLEJOSESTUDIO DE LOS REFLEJOS

REFLEJO DE MORO

La respuesta consiste en

estirar vivamente los brazos

a la vez que abre las manos,

en posición de ir a abrazar.

Por lo genereal, las piernas

se flexionan y el bebé grita

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Page 18: ExameEn Neurologico Del Recien Nacido - Copia

Reflejo de Moro:Reflejo de Moro:

Está presente y se

produce en la misma

forma que el RN a término.

En su período final existe

una mayor tendencia a que

los brazos vayan hacia atrás

Reflejo de Moro:Reflejo de Moro:

Está presente y se

produce en la misma

forma que el RN a término.

En su período final existe

una mayor tendencia a que

los brazos vayan hacia atrás

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Page 19: ExameEn Neurologico Del Recien Nacido - Copia

ESTUDIO DE LOS REFLEJOSESTUDIO DE LOS REFLEJOS

REFLEJO DE PRENSIÓN (primera forma)

Consiste en pasar los dedos

del bebé sobre un objeto

adecuado que se desplaza

por su mano desde el lado

cubital. En respuesta a la estimulación de la palma,

los dedos se doblan y lo cogen

ESTUDIO DE LOS REFLEJOSESTUDIO DE LOS REFLEJOS

REFLEJO DE PRENSIÓN (primera forma)

Consiste en pasar los dedos

del bebé sobre un objeto

adecuado que se desplaza

por su mano desde el lado

cubital. En respuesta a la estimulación de la palma,

los dedos se doblan y lo cogen

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Page 20: ExameEn Neurologico Del Recien Nacido - Copia

Reflejo de prensión:Reflejo de prensión:

Es posible obtener sin dificultad la primera parte

del reflejo de prensión, pero

cuando el brazo se levanta

no aparece la tensión

progresiva de los músculos,

que forma la segunda parte

de la respuesta

Reflejo de prensión:Reflejo de prensión:

Es posible obtener sin dificultad la primera parte

del reflejo de prensión, pero

cuando el brazo se levanta

no aparece la tensión

progresiva de los músculos,

que forma la segunda parte

de la respuesta

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ESTUDIO DE LOS REFLEJOSESTUDIO DE LOS REFLEJOS

RESPUESTA DE PRENSIÓN PLANTAR

Al estimular la planta

de los piés, los dedos

se doblan como si

quisiera coger el dedo

del examinador

ESTUDIO DE LOS REFLEJOSESTUDIO DE LOS REFLEJOS

RESPUESTA DE PRENSIÓN PLANTAR

Al estimular la planta

de los piés, los dedos

se doblan como si

quisiera coger el dedo

del examinador

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ESTUDIO DE LOS REFLEJOSESTUDIO DE LOS REFLEJOS

REFLEJO DE EXTENSION CRUZADA

Cuando se estimula la planta

del pie, la pierna tiende a

retirarse, pero si es sostenida

en extensión mientras se

efectúa el estímulo, el bebé

flexiona y extiende la pierna opuesta, como para

rechazar la mano del explorador

ESTUDIO DE LOS REFLEJOSESTUDIO DE LOS REFLEJOS

REFLEJO DE EXTENSION CRUZADA

Cuando se estimula la planta

del pie, la pierna tiende a

retirarse, pero si es sostenida

en extensión mientras se

efectúa el estímulo, el bebé

flexiona y extiende la pierna opuesta, como para

rechazar la mano del explorador

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