Evaluacion del estado de nutricion
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UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA CUNORTE
4º SEMESTRE
CARRERA: LIC. EN NUTRICION
MATERIA: DIETETICA
TEMA: EVALUACION DEL ESTADO DE NUTRICION
PROFESOR: L.N. NOÈ ALBINO GONZÀLEZ CALLEGOS
ALUMNA:BLANCA ELIDA OROZCO MAYORGA
COLOTLAN JALISCO A 08 DE MARZO DEL 2016
Es la condición resultante de la ingestión y
utilización de los nutrimentos
Estado de nutrición
Gibson la define como la interpretación de la
información obtenida de estudios clínicos, dietéticos, bioquímicos y antropométricos.
Evaluación del estado de nutrición
Conocer el estado nutricio del individuo.
Conocer los agentes causales del estado nutrición.
Detectar los individuos en riesgo de deficiencias o excesos.
Medir el impacto que tienen los alimentos en el estado nutricio, como factor determinante
Objetivos de la evaluación del estado de nutrición:
El establecimiento de un diagnostico sobre el estado de nutrición del sujeto evaluado
La evaluación e interpretación de los datos, mediciones y pruebas obtenidas
La aplicación sistemática y ordenando de los mismos.
La realización de una serie de pruebas y mediciones.
Obtención de datos e información por parte del individuo evaluado.
Elementos que requiere la evaluación del estado de nutrición para su aplicación
Antropométricos• Evalúan la composición corporal.
Bioquímicos • Evalúan la utilización de nutrimentos.
Clínicos • Manifestaciones físicas de excesos y
deficiencias.Dietéticos • Evalúan consumo de alimentos, hábitos, entre
otros.
Métodos
Al evaluar la dieta, cumple con todas y
cada una de las características de la
dieta correcta
Presenta un funcionamiento
biológico adecuado que no interviene de manera alguna con
procesos fisiológicos.
Las dimensiones físicas y composición corporal
son adecuadas o normales para su edad
sexo, etc.
Su apariencia física es normal, es decir no presenta señales de
mala nutrición.
Características del equilibrio de estado de
nutrición.
Mala nutrición
Se define como cualquier desorden o
alteración en el estado de nutrición, deficiencia o exceso de uno o mas
nutrimentos.
Historia clínico- nutriológica.
Exploración física.
Datos de laboratorio
Interpretación de signos y síntomas.
Historia clínico- nutriológica.
Evaluación antropométrica
Es la técnica que se ocupa de medir las dimensiones físicas del ser humano en diferentes edades y estados fisiológicos.
Las medidas permiten hacer inferencias de:
Composición corporal
Crecimiento Desarrollo físico
EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA
MEDIDAS
ANTROPOMETRICAS Y UTILIDAD EN LA
PRACTICA:
MEDIDA UTILIDAD/EVALUA Peso Masa corporal totalEstatura Tamaño de columna vertebral, pelvis
y piernasPerímetro cefálico Desarrollo cerebralCircunferencia de muñeca Determinar complexión Circunferencia de cintura Monitorear la retención de fluidosICC Depósitos de grasa a nivel
abdominalPanículo adiposo Capa de tejido adiposo ubicado
debajo de la pielEpc: sumatorio de panículos adiposo Porcentaje de grasa corporal% PI Desnutrición, sobrepeso y
normalidad%PH Desnutrición, sobrepeso y
normalidad
%CRP Riesgo de morbimortalidadCircunferencia media de brazo Masa muscular y grasa corporalCMB Masa muscularAMB Masa muscular
Bascula clínica Estadímetro
Cinta antropométri
ca Plicómetro
Equipo antropométrico
Masa celular
corporal: musculo 35% y
vísceras 10%
Proteínas plasmáticas:
25%
Liquido extracelular
: 20%Esqueleto:
10%
La masa magra representa el 80% del peso corporal en un
adulto, de lo cual:
Los indicadores bioquímicos evalúan:
1. Reservas de nutrimentos.2. Concentraciones plasmáticas de los
mismos.3. Excreción de nutrimentos o de
metabolitos por orina o heces.4. Pruebas funcionales, por ejemplo,
inmunológicas.
Evaluación bioquímica
Confirmar
diagnostico nutricio.
Validar indicadores dietéticos.
Estimar disponibilidad de los
nutrimentos. Monitorear la respuesta al
tratamiento nutricio
Utilización de los indicadores bioquímicos
• Miden la concentración o la tasa de
excreción de algún nutrimento o metabolito.
• Se utiliza para evaluar proteínas, vitaminas, nutrimentos inorgánicos
Pruebas estáticas
• Estudian el adecuado desarrollo de un proceso fisiológico especifico dependiente del nutrimento evaluado, de modo que la alteración o ausencia de la función estudiada será reflejado en el estado nutrición inadecuado.
Pruebas funcional
es
Los indicadores bioquímicos se dividen
Evaluación clínica
Se realiza a través de una entrevista con la finalidad de obtener una historia nutricia.
Datos generales
del paciente.
Motivo de la consulta
Antecedentes
familiares.
Estado emocional.
Estado de salud
actual.
Antecedentes
patológicos personales
Factores que afectan el estado de nutrición, cirugía, signos y síntomas que destaquen
mecanismos que implique riesgo nutricional.
Historia de
uso de medicament
os.
Historia dietética,
intolerancia y alergias
alimentarias.
Historia de peso corporal,
cambios de peso recientes.
Estilo de vida(activida
d física, tabaquismo, alcoholismo,
etc.)
Estilo de vida(actividad
física, tabaquismo, alcoholismo,
etc.)
Examen físico
Datos Identifican:
Antecedentes personales Los factores que pueden afectar el estado de nutrición ( cirugías, signos y síntomas actuales.)
Datos socioeconómicos El nivel socioeconómico y estilo de vida que impacta el consumo de alimentos, requerimientos y opciones de tratamiento.
Medicamentos Los medicamentos y suplementos que pueden alterar el estado de nutrición.
Tipos de datos utilizados en la evaluación clínica
Examen general
Signos vitales
Dimensiones físicas y
composición corporal.
Identificación de signos en dirección
céfalo- caudal.
Elementos que se deben evaluar durante el examen
físico:
Conocer los hábitos alimentarios
del paciente.
Estimar la cantidad y la calidad de los alimentos de la dieta de un individuo.
Estimar el consumo de nutrimentos y compararlo con las recomendaciones especificas al grupo de edad, sexo y
estado fisiopatológico.
Evaluación dietética,objetivo.
Instrumentos útiles para la
evaluación dietética
RECORDATORIO DE 24 HORAS.• Conocer el consumo de alimentos 24 h previa.
• Fácil de obtener la información.
• Información limitada a un día y a la memoria del paciente
ENCUESTA DIARIA HABITUAL• Conocer el consumo normal de alimentos del paciente.
• Útil para evaluar a personas con dieta moderada.
• Poco útil cundo no hay un patrón definido de alimentos.
FRECUENCIA DE CONSUMO DE ALIMENTOS• Conocer el patrón de consumo hasta de 7 días.
• Identifica deficiencias o excesos por grupo de alimentos.
• Requiere gran variedad de modelos que ejemplifiquen el tamaño de las porciones.
Se puede hacer:
Cualitativa Cuantitativa
La evaluación dietética
Completa • Porque incluye los tres grupos de alimentos en cada tiempo de
comida.
variada• Porque hay selección de diferentes alimentos dentro de cada
grupo y uso de diferentes métodos de cocción para un mismo alimento.
Inocuo • Porque no implica riesgos para la salud.
Adecuada • A la edad, al presupuesto, al clima, a la temperatura.
La evolución cualitativa indica si la dieta es :
EquilibradaPerfil o distribución energética, porcentaje de nutrimentos
SuficienteEn la energía para la edad, el estado fisiológico, la actividad física, etc.
La evaluación cuantitativa se refiere a evaluar las
características:
Factores dietéticos que
pueden afectar el estado de nutrición.
Consumo deciente
Consumo excesivo
Ayuno >7 días
Eliminar grupos de
alimentos por tiempos
prolongados.
Pobre apetito
Dietas restrictiv
as
Dietas monóton
as
Luego de la evaluación se pueden presentar los siguientes resultados
desnutrición
Bien nutrido
Bien nutrido en riesgo de desnutrición.
Sobrepeso a expensas de edema, grasa , de masa
magra.
Obesidad
Benito-Trejo A. Evaluación del estado de nutrición. En: Pérez-Lizaur AB, García-Campos M, editores. Dietas normales y terapéuticas. México D.F.: McGraw-Hill; 2014. p. 81-101
Bibliografías