Evaluación de La Función Motora Gruesa - GMFM. Clasificación Internacional Del Funcionamiento de...

7/25/2019 Evaluacin de La Funcin Motora Gruesa - GMFM. Clasificacin Internacional Del Funcionamiento de La Discapacid

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Evaluacin de la Funcin Motora Gruesa - GMFM. Clasificacin Internacional del

Funcionamiento de la Discapacidad y de la Salud (CIF)

26 de junio de 2016

2015

DOCENTE:

LIC. GARAY

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS(Universidad del Per, DECANA DE AMERICA)

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE TECNOLOGAMDICA

REA DE TERAPIA FSICA Y REHABILITACIN

ALTERACIONES DEL

NEURODESARROLLO


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26 de junio de 2016

EVALUACIN DE LA FUNCIN MOTORA GRUESA - GMFM.

INTRODUCCIN

La GROSS MOTOR FUNCTION MEASURE (GMFM) es un instrumento deobservacin estandarizado y validado para medir cambios en el funcionamientomotor grueso en nios con Parlisis Cerebral.

En la estructura conceptual del GMFM se tienen en cuenta las definiciones deParlisis Cerebral y su impacto a nivel funcional en cuanto al desarrollo delimitaciones en la actividad y restricciones en la participacin. Cabe recalcar quetodos los tems usualmente se pueden ser completados por un infante de 5 aoscon habilidades motoras normales.

El GMFM requiere que el nio demuestre varias metas motoras en una lnea deactividades mientras es administrado, en este caso este instrumento de evaluacines indicado para aplicarlo a nios con Parlisis Cerebral.

La administracin toma entre 45 60 minutos para las personas quienes estnfamiliarizadas con el GMFM., depende tambin de las caractersticas de lasmetas motoras que ponga el evaluador y la cooperacin del nio frente a larealizacin de la prueba.

Presenta un espectro de actividades en decbito y rolados, sedente, gateo y

rodillas, bipedestacin, marcha, carrera y salto.

Hay cuatro puntos en el sistema de puntaje en cada uno de los tems de GMFM de0 a 3 para las actividades y un tem si el nio no es evaluable o evaluado (NT).Esto permite determinar, s un nio puede completar una tarea independiente (cono sin el uso de aditamentos), sin cualquier asistencia activa de otra persona.

La puntuacin tiene el propsito de ser una gua. Sin embargo, la mayora de lostems tienen caractersticas para cada nota.

Es un ndice evaluativo de la funcin motora gruesa y los cambios en el tiempo, o

despus de una terapia especficamente en nios con PC.


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INTERPRETACIN

Cada una de las 5 dimensiones tienen igual peso en la calificacin total, as un

porcentaje de la calificacin por cada dimensin (puntos del nio/ puntaje mximo* 100%).

El puntaje total se obtiene por la suma de los porcentajes de la calificacin paracada dimensin dividida por 5.

La evaluacin de la funcin motora gruesa nos permite observar y registrar el niveldesarrollo de los nios en relacin con la edad cronolgica y los cambios en eltiempo, o despus de una terapia especficamente en nios con PC (unaevaluacin comparativa del inicio y el final del tratamiento).

Adems un objetivo del tratamiento puede ser evaluado de acuerda a lasrespuestas en la GMFM. Por ejemplo: si las actividades en posicin de pie (ascomo caminar, correr y saltar) fueron objetivos de tratamiento, la calificacin totalde objetivos de tratamiento es calculada por la suma del porcentaje de calificacinde estas dos dimensiones, dividido en 2.


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DIMENSIN A: DECBITOS Y ROTACIONES

ACTIVIDAD CALIFICACIN

SEGN REALIZACIN1. Decbito dorsal-cabeza en la lneamedia: gira lacabeza conextremidadessimtricas.

0. No consiguemantener la cabeza enla lnea media1. Mantiene la cabezaen la lnea media (1 a 3segundos)2. Mantiene la cabezaen la lnea media y lagira con extremidadesasimtricas.

3. Gira la cabeza conextremidadessimtricas.

2. Decbito dorsal:levanta las manos ala lnea media,dedos entrelazados

0.No consigue iniciar elmovimiento de elevarlas manos a la lneamedia1 Inicia el movimientode elevar las 2 manos ala lnea media2.Eleva las manos a la

lnea media pero noconsigue entrelazar losdedos3.Eleva las manos a lalnea media y entrelazalos dedos

3.Decbito dorsal:levanta la cabeza a45

0.No inicia la flexin delcuello1 Inicia la flexin delcuello pero no levanta lacabeza

2.Levanta la cabeza a


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4.Decbito dorsal:flexin de cadera yrodilla derechas(completas)

0.No inicia la flexin dela cadera y rodilla delmiembro inferiorderecho1 Inicia la flexin de la

cadera y rodilla delmiembro inferior dcho.2.Flexin de cadera yrodilla parcial delmiembro inf. dcho.3.Flexin de cadera yrodilla completa delmiembro inf. dcho.

5.Decbito dorsal:flexin de cadera yrodilla izquierda

completa

0.No inicia la flexin dela cadera y rodilla delmiembro I. izdo.

1 Inicia la flexin de lacadera y rodilla E.I.I2.Flexin de cadera yrodilla parcial de E.I.I.3.Flexin de cadera yrodilla de E.I.I.

6.Decbito dorsal:cruzar la lneamedia con elmiembro superiordcho para coger un

juguete

0.No inicia elmovimiento con E.S.D.1 Inicia el movimientoen direccin a la lneamedia con la E.S.D.

2.Dirige la E.S.D. paraagarrar el juguete perosin cruzar la lnea media3.Coge el juguete con laE.S.D. cruzando la lneamedia.

7.Decbito dorsaI:cruzar la lneamedia con elmiembro superiorizquierdo para

agarrar unjuguete.

0.No inicia elmovimiento con la E.S.I.1 .Inicia el movimientocon la ESI direccin a lalnea media.

2.Dirige la ESI paracoger el juguete perosin cruzar la lneamedia.3.Coge el juguete conESI, cruzando la lneamedia.

PUNTAJE: 3

PUNTAJE: 3

PUNTAJE: 3

PUNTAJE: 3


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8.Decbito dorsal:gira a decbitoventral sobre el ladodcho.

0.No inicia el giro1 Inicia el giro2. Gira parcialmente.3.Gira completamentesobre el lado dcho.

9.Decbito dorsal:gira a decbitoventral sobre el ladoido.

0.No inicia el giro1 Inicia el giro2.Gira parcialmente3.Gira completamentesobre el lado izdo.

10.Decbito ventral:con los miembrossuperiores al ladodel tronco, levantarla cabeza haciala vertical

0.No levanta la cabeza1 Inicia la elevacin dela cabeza pero nosepara la barbilla de lacolchoneta2.Levanta la cabeza


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26 de junio de 2016

12.Decbito ventral:apoyo conantebrazo dcho.,extensin completadel miembro

superior idoal frente

0.No consigue hacer elapoyo con el antebrazodcho.1.Apoyo con antebrazodcho., miembro superior

izdo. libre, pero noconsigue laextensin al frente.2.Apoyo con antebrazodcho., miembro superiorizdo. con extensinparcial al frente3.Apoyo con antebrazodcho., extensincompleta del miembrosuperior izdo al frente.

13.Decbito ventral:apoyo conantebrazo ido.,extensin completadel miembrosuperiordcho. al frente

0.No consigue hacer elapoyo con el antebrazoizdo.1.Apoyo con antebrazoizdo.,miembro superiordcho. libre, pero noconsigue laextensin al frente.2.Apoyo con antebrazoizado.,miembro superiordcho. con extensin

parcial al frente3.Apoyo con antebrazoizado.,extensincompleta del miembrosuperior dcho. alfrente

14.Decbito ventral:gira a decbitodorsal sobre el ladodcho

0.No inicia el giro1.Inicia el giro2.Gira la mitad delrecorrido.3.Gira completamente a

decbito dorsal sobre ellado dcho.

PUNTAJE: 3

PUNTAJE: 3

PUNTAJE: 3


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15.Decbito ventral:gira a decbitodorsal sobre el ladoizdo.

0.No inicia el giro1. Inicia el giro2.Gira mitad del

recorrido3.Gira completamente a

decbito dorsal sobre ellado izdo.

16.Decbito ventral:pivota hacia la dcha

90 usando lasextremidades

0.No pivota hacia ladcha

1.Inicia el pilotaje a ladcha usando lasextremidades2.Pivota a la dcha


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PUNTAJE TOTAL: 50

=

= 98.04%


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DIMENSION B: SEDENTE

18. DECUBITO DORSAL: El examinador tira de las manos, el nio se esfuerzapara sentarse con control de la cabeza (pull-to-sit).

0. No controla la cabeza en la maniobra.

1. Inicia el control de la cabeza.

2. Hace alguna fuerza para sentarse con control de la cabeza (inicialmentela cabeza puede quedar para atrs).

3. Hace fuerza para sentarse con control de la cabeza.

19. DECUBITO DORSAL: Gira haciael lado derecho para sentarse.

0. No inicia la sedestacion desde ellado derecho.

1. Voltea sobre el lado derecho e iniciala sedestacion.

2. Voltea sobre el lado derecho y sesita semisentado.

3. Voltea para el lado derecho parasentarse.

POSISCION INICIAL

POSICION FINAL

POSISCION INICIAL

PUNTAJE: 3


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20. DECUBITO DORSAL: Gira hacia el lado izquierdo, para sentarse.

0. No inicia la sedestacion desde el lado izquierdo.

1. Gira hacia el lado izquierdo e inicia la sedestacion.

2. Gira hacia el lado izquierdo e inicia la sedestacion.

3. Gira hacia el izquierdo y se sienta.

POSICION FINAL

POSISCION INICIAL

POSICION FINAL

PUNTAJE: 3

PUNTAJE: 3


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21. SENTADO EN LA COLCHONETA MANTENIENDO EL TORAX POREXAMINADOR: Levantar la cabeza y mantenerla 3 segundos.

0. No inicia la elevacin de la cabeza.

1. Inicia la elevacin de la cabeza.

2. Levanta la cabeza pero menos de tres segundos.

3. Levanta la cabeza y la mantiene 3 segundos.

22. SENTADO EN LA COLCHONETA MANTENIENDO EL TORAX POR ELEXAMINADOR: Levanta la cabeza y mantenerla la lnea media 10 segundos.

0. No inicia elevacin de la cabeza.

1. Inicia la elevacin de la cabeza, pero no llega a la vertical.

2. Levanta la cabeza a la vertical, pero mantiene menos de tres segundos.

POSICION FINAL

POSISCION INICIAL

PUNTAJE: 3


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3. Levanta la cabeza y la mantiene en la vertical 10 segundos.

23. SENTADO EN LA COLCHONETA CON LOS PIES HACIA ADELANTE:Mantenerse sentado con apoyo de las EESS.

5 SEGUNDOS

0. No se mantiene sentado conpoyo de las EESS.

1. Se matiene sentado con apoyode las EESS menor a 1 segundo.

2. Se mantiene sentado con apoyode las EESS entre 1 y 4 segundos.

3. Se mantiene sentado con apoyode las EESS 5 segundos.

POSICION FINAL

POSISCION INICIAL

PUNTAJE: 3

PUNTAJE: 3


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24. Sentado en la colchoneta con los pies hacia adelante: Mantenersesentado sin apoyo de las EESS.

3 SEGUNDOS

0. No se mantiene sentado si no es con apoyo de ambas EESS.

1. Se mantiene sentado con apoyo de una de las EESS.

2. Se mantiene sentado sin apoyo de las EESS.

3. Mantenerse sentado sin apoyo de las EESS 3 segundos.

25. Sentado en la colchoneta con los pies hacia delante y con un juguete alfrente: Inclinarse para delante, tocar el juguete y recuperar la posicin, sinapoyo de las EESS.

0. No inicia la inclinacin hacia delante

1. Se inclina hacia delante pero no recupera la posicin.

2. Se inclina hacia delante, toca el juguete y vuelve a la posicin de partidapero con apoyo de las EESS.

3. Se inclina hacia delante, toca el juguete y recupera la posicin, sin apoyode las EESS.

Nota: Colquese el jug uete a un a dis tancia q ue permita que el nio se inc l ine

hacia d elante.

PUNTAJE: 3


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POSISCION INICIAL

POSISCION

INTERMEDIA

POSISCION FINAL

PUNTAJE: 3


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26) S. Pies al frente, toca un juguete a 45 detrs a la derecha.

27) S. Pies al frente, toca un juguete a 45 detrs a la izquierda.

28) 8

CALIFICACIN SEGN REALIZACIN0. No inicia la rotacin del tronco a su dcha.1 Inicia la rotacin del tronco pero no llega al

juguete2. Gira hacia atrs pero no toca el juguete yvuelve a la posicin inicial.3. Gira el tronco toca un juguete colocado a45 detrs de l a su derecha y vuelve a laposicin inicial.

CALIFICACI N SEG N REALIZACI N0.No inicia la rotacin del tronco a su izda.1. Inicia la rotacin del tronco pero no llega al

juguete2.Gira hacia atrs pero no toca el juguete y

vuelve a la posicin inicial.3.Gira el tronco toca un juguete colocado a45 detrs de l a su izquierda y vuelve a suposicin inicial.

PUNTAJE: 3

PUNTAJE: 3


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28)Sentado sobre el lado derecho, extremidades superiores libres 5 segundos.

29) S. sentado sobre el lado izquierdo, extremidades superiores libres 5 segundos.

30) S. Pasa a decbito prono con extensin de las extremidades superiores

CALIFICACIN SEGN REALIZACIN

0. No se mantiene sentado sobre el lado

dcho.1.Se mantiene sentado sobre el lado dchocon apoyo de las EESS durante 5segundos2.Se mantiene sentado sobre el lado dchocon apoyo de la ESD 5 segundos3.Se mantiene sentado sobre el lado dchocon miembros superiores libres durante 5segundos


0.No inicia decbito ventral con extensinde las EESS

1 Baja el tronco transfiriendo peso a lasEESS, pero no logra el decbito ventral2.Pasa a decbito ventral con extensin delas EESS pero dejndose caer3. Pasa a decbito ventral con extensin

de las EESS descendiendo con controlpostural

CALIFICACI N SEG NREALIZACIN

0..No se mantiene sentado sobre ellado izdo1 Se mantiene sentado sobre el ladoizdo con apoyo de las EESS durante5 segundos

2. Se mantiene sentado sobre el ladoizdo con apoyo de una ESD 5segundos3.Se mantiene sentado sobre el lado

izdo con miembros superiores libresdurante 5

PUNTAJE: 3

PUNTAJE: 3

PUNTAJE: 2


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31) S. Pies al frente, pasa a gato por el lado derecho.

32) S. Pies al frente, pasa a gato por el lado izquierdo.

33) S. Pivota a 90 sin ayuda de las extremidades superiores


0. No inicia el movimiento de pasar a la posicin degatas por el lado dcho.1 Inicia movimiento de pasar a la posicin de gatas

por el lado dcho.2 Pasa parcialmente a la posicin de gatas por ellado dcho.3. Pasa a la posicin de gatas por el lado dcho.Nota: La posicin de partida es la de sentado (no lade decbito ventral), el nio que pasa a decbitoventral y no a la posicin de gatas contar 2 puntos


0.No inicia el movimiento de pasar a la posicin laposicin de gatas por el lado izdo1 Inicia movimiento de pasar a la posicin degatas por el lado izdo.2 Pasa parcialmente a la posicin de gatas por ellado izdo.3. Pasa a la posicin de gatas por el lado izdo.


0.No inicia el pivotaje1 Inicia el pivotaje con ayuda de las EESS2. Pivota a 90 con ayuda de las EESS

3. Pivota a 90 sin ayuda de las EESS Nota.Sentado en la colchoneta con los pies paradelante: independientemente del patrn delas EEII

PUNTAJE: 3

PUNTAJE: 3

PUNTAJE: 3


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34) Sentado en un banco se mantiene sin apoyar las extremidades sup. y pies

libres 10 seg.

35) De pie, enfrente de un banco pequeo, se sienta en l.


0.No se mantiene sentado en un banco.1. Se mantiene sentado en un banco con apoyode las EESS y pies apoyados 10 segundos2 Se mantiene sentado en un banco con las

EESS libres y pies apoyados 10 segundos3.Se rnantiene sentado en un banco con las

EESS y pies libres 10 segundos

CALIFICACIN SEGN REALIZACIN0. No inicia la sedestacin en el banco pequeo1.Inicia la sedestacin en el banco pequeo2.Se sienta parcialmente en el banco pequeo3. Se sienta en el banco pequeo. Nota: El nio puedeapoyarse en el banco.

PUNTAJE: 2

PUNTAJE: 3


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36) Del colchn, pasa a sentarse en un banco pequeo.

37) Del colchn, pasa a sentarse en un banco grande o silla.

CALIFICACIN SEGN REALIZACIN0.No inicia la sedestacin en el banco pequeo

1 Inicia la sedestacin en el banco pequeo2.Se sienta parcialmente en el banco pequeo3. Se sienta en el banco pequeo.Nota: La posicin de pie no es permitida como posicin inicial en los tems 36 y 37


0. No inicia la sedestacin en el banco grande1 Inicia la sedestacin en el banco grande2.Se sienta parcialmente en el banco grande3.Se sienta en el banco grande con los pieslibres Nota: El nio puede apoyarse en elbanco grande o en la silla.

PUNTAJE: 3

PUNTAJE: 3


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PUNTAJE TOTAL:

=

= %


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BIPEDESTACIN

52. PASA A BIPEDESTACIN: CON APOYO DE UN BANCO O

SILLA

0. No inicia el paso bipedestacin con apoyo

1. Inicia el paso a la bipedestacin con apoyo

2. Pasa parcialmente a bipedestacin con apoyo

3. Pasa a bipedestacin con apoyo de un banco o silla

53. MANTIENE BIPEDESTACIN: CON APOYO DE LAS EESS

3 SEGUNDOS

0. No mantiene la bipedestacin con apoyo

1. Mantiene la bipedestacin con apoyo de dos manos 3 segundos

2. Mantiene bipedestacin con apoyo de una mano 3 segundos

3. Mantiene bipedestacin sin apoyo de manos 3 segundos

54. BIPEDESTACIN:APOYADO EN UN BANCO O SILLA CON

UNA MANO LEVANTA EL PIE DERECHO 3 SEGUNDOS

0. No levanta el pie derecho

1. Apoyado en un banco o silla con 2 manos levanta el pie

derecho < 3 segundos

2. Apoyado en un banco o silla con dos manos levanta el pie

derecho 3 segundos

3. Apoyado en un banco o silla con una mano levanta el pie

derecho 3 segundos

PUNTAJE: 3

PUNTAJE: 3

PUNTAJE: 3


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55. BIPEDESTACIN: APOYADO EN UN BANCO O SILLA

CON UNA MANO LEVANTA EL PIE IZQUIERDO 3 SEGUNDOS

0. No levanta el pie izquierdo

1. Apoyado en un banco o silla con 2 manos levanta el pie

izquierdo < 3 segundos

2. Apoyado en un banco o silla con dos manos levanta el pie

izquierdo 3 segundos

3. Apoyado en un banco o silla con una mano levanta el pie

izquierdo 3 segundos

56. BIPEDESTACIN: MANTIENE LA BIPEDESTACIN SIN

APOYO 20 SEGUNDOS

0. No mantiene la bipedestacin sin apoyo de las manos

1. Mantiene la bipedestacin sin apoyo < 3 segundos

2. Mantiene la bipedestacin sin apoyo de 3 a 19 segundos

3. Mantiene la bipedestacin sin apoyo 20 segundos

57. BIPEDESTACIN SOBRE LA EID: MANTIENE LA

BIPEDESTACIN DURANTE 10 SEGUNDOS

0. No mantiene la bipedestacin sin apoyo sobre EID

1. Mantiene la bipedestacin sin apoyo sobre EID < 3 segundos

2. Mantiene la bipedestacin sin apoyo sobre EID durante de 3

a 9 segundos

3. Mantiene la bipedestacin sin apoyo sobre EID durante 10

segundos

PUNTAJE: 3

PUNTAJE: 3

PUNTAJE: 3


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58. BIPEDESTACIN SOBRE LA EII: MANTIENE LA

BIPEDESTACIN DURANTE 10 SEGUNDOS

0. No mantiene la bipedestacin sin apoyo sobre EII

1. Mantiene la bipedestacin sin apoyo sobre EII < 3 segundos

2. Mantiene la bipedestacin sin apoyo sobre EII durante de 3

a 9 segundos

3. Mantiene la bipedestacin sin apoyo sobre EII durante 10

segundos

59. SENTADO EN UNA BANQUETA: LEVANTARSE SIN

APOYO DE LAS EESS

0. No se levanta1. Inicia levantarse

2. Consigue levantarse apoyando las EESS sobre el banco

3. Consigue levantarse sin apoyo de las EESS

60. SEMIARRODILLADO: PASA A BIPEDESTACIN

PASANDO POR SEMIARRODILLADO SOBRE RODILLA

DERECHA SIN APOYO DE EESS

0. No se levanta a partir de la posicin de semiarrodillado.

1. Inicia la elevacin desde la posicin de semiarrodillado sobre

la rodilla derecha con poyo de las EESS

2. Pasa a bipedestacin desde semiarrodillado sobre rodilla

derecha con apoyo de EESS

3. Pasa a bipedestacin desde semiarrodillado sobre la rodilla

derecha sin apoyo de EESS

PUNTAJE: 3

PUNTAJE: 3

PUNTAJE: 3


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61. SEMIARRODILLADO: PASA A BIPEDESTACIN

PASANDO POR SEMIARRODILLADO SOBRE RODILLA

IZQUIERDA SIN APOYO DE EESS

0. No se levanta a partir de la posicin de semiarrodillado

1. Inicia la elevacin desde la posicin de semiarrodillado

sobre la rodilla izquierda con apoyo de las EESS


izquierda con apoyo de EESS


izquierda sin apoyo de EESS

62. BIPEDESTACIN: PASA A SENTARSE EN LACOLCHONETA CON CONTROL POSTURAL Y SIN APOYO

DE LAS EESS

0. No inicia el movimiento de sentarse a la colchoneta

1. Se sienta pero sin control postural, cayndose

2. Se sienta en la colchoneta con control postural con apoyo

de las EESS

3. Se sienta en la colchoneta con control postural sin apoyo delas EESS

63. BIPEDESTACIN: PASA A LA POSICIN DE

CUCLILLAS SIN APOYO DE LAS EESS

0. No inicia la posicin en cuclillas

1. Inicia la posicin en cuclillas

2. Pasa a la posicin de cuclillas con apoyo de una mano en lacolchoneta

3. Pasa a la posicin de cuclillas sin apoyo de las EESS

PUNTAJE: 3

PUNTAJE: 2

PUNTAJE: 3


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64. BIPEDESTACIN: COGE UN OBJETO DEL

COLCHN SIN APOYO DE LAS EESS Y RETOMA LA

BIPEDESTACIN

0. No inicia la prensin del objeto de la colchoneta

1. Inicia la prensin del objeto de la colchoneta

2. Coge un objeto de la colchoneta con apoyo de una mano

y retoma la bipedestacin

3. Coge un objeto de 1 colchoneta sin apoyo de las EESS y

retoma la bipedestacin

PUNTAJE: 3

37

=

= 94.87%


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DIMENSION E: MARCHA, CARRERA Y SALTO

ITEM 65

Bipedestacin con ambas manos sobre un banco grande: Caminalateralmente hacia la derecha, 5 pasos.

El paciente se desplaza en el plano lateral hacia la derecha con ambas manosapoyadas en un banco alto, que le permita apoyarse y mantener mayorestabilidad. Se le califica de la siguiente manera:

0.- No inicia ningn paso a la derecha.1.- Da un paso a la derecha agarrado.2.- Da de 1 a 4 pasos a la derecha agarrado.3.- Da 5 pasos a la derecha agarrado.

ITEM 66

Bipedestacin con ambas manos sobre un banco grande: Caminalateralmente hacia la izquierda, 5 pasos.

El paciente se desplaza en el plano lateral hacia la izquierda con ambas manosapoyadas en un banco alto, que le permita apoyarse y mantener mayorestabilidad. Se le califica de la siguiente manera:

0.- No inicia ningn paso a la izquierda.1.- Da un paso a la izquierda agarrado.2.- Da de 1 a 4 pasos a la izquierda agarrado.3.- Da 5 pasos a la izquierda agarrado.

PUNTAJE:3


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ITEM 67

Bipedestacin con ambas manos sujetadas:Camina hacia delante 10 pasos.

El paciente se desplaza en el plano anteroposterior hacia adelante con ambasmanos sujetadas por el padre, por el fisioterapeuta o por algn soporte como lasbarras paralelas que le permitan agarrarse y as, caminar con mayor seguridad. Sele califica de la siguiente manera:

0.- No camina hacia adelante con apoyo de las 2 manos.1.- Camina hacia adelante menos de 3 pasos con apoyo de las 2 manos.2.- Camina hacia adelante de 3 a 9 pasos con apoyo de las 2 manos.3.- Camina hacia adelante 10 pasos con apoyo de las 2 manos.

ITEM 68

Bipedestacin con una mano sujetada:Camina hacia delante 10 pasos.

El paciente se desplaza en el plano anteroposterior hacia adelante, similar alejercicio anterior, solo que esta vez se deja una mano libre, de manera que la otra

PUNTAJE:3

PUNTAJE:3


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est siendo sujetada por el padre, fisioterapeuta o agarrada a la paralela, demanera que pueda tener un punto de apoyo que le de cierta seguridad, pero a lavez ms libertad de movimiento. Se le califica de la siguiente manera:

0.- No camina hacia adelante con apoyo de una mano.

1.- Camina hacia adelante menos de 3 pasos con apoyo de una mano.2.- Camina hacia adelante de 3 a 9 pasos con apoyo de una mano.3.- Camina hacia adelante 10 pasos con apoyo de una mano.

ITEM 69

Bipedestacin:Camina hacia delante 10 pasos.Al paciente se le evala mientras se desplaza en el plano anteroposterior haciaadelante, esta vez no se le sujeta ni se le permite agarrarse de las paralelas, conambas manos libres debe realizar los diez pasos. Se le califica de la siguientemanera:

0.- No carnina hacia adelante sin apoyo.1.- Camina hacia adelante menos de 3 pasos sin apoyo.2.- Camina hacia adelante de 3 a 9 pasos sin apoyo.3.- Camina hacia adelante 10 pasos sin apoyo.

PUNTAJE:3


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ITEM 70

Bipedestacin:Camina hacia delante 10 pasos, se detiene, gira 180 y regresa.

El paciente que es evaluado en los dos planos, el plano anterioposterior y el planohorizontal, se le va a indicar que camine libre, sin apoyos, diez pasos haciaadelante y luego de un giro, de media vuelta, regrese al punto de partida. Se lecalifica de la siguiente manera:

0.- Camina hacia adelante 10 pasos pero sin caerse no para.1.- Camina hacia adelante 10 pasos, se para pero no gira.2.- Camina hacia adelante 10 pasos, para y gira menos de 180.

3.- Camina hacia adelante 10 pasos, para y gira 180 y regresa al punto inicial.

ITEM 71

Bipedestacin:Camina hacia atrs 10 pasos.

PUNTAJE:3

PUNTAJE:3


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Al paciente se le evala mientras se desplaza en el plano anteroposterior haciaatrs, esta vez no se le sujeta ni se le permite agarrarse de las paralelas, conambas manos libres debe realizar los diez pasos. Se le califica de la siguientemanera:

0.- No camina hacia atrs sin apoyo.1.- Camina hacia atrs menos de 3 pasos sin apoyo.2.- Camina hacia atrs de 3 a 9 pasos sin apoyo.3.- Camina hacia atrs 10 pasos sin apoyo.

ITEM 72

Bipedestacin: Camina hacia delante 10 pasos, cargando un objeto grande conlas 2 manos.

Al paciente se le evala mientras se desplaza en el plano anteroposterior haciaadelante, esta vez tampoco se le sujeta ni se le permite agarrarse de las paralelas,pero se le proporciona un objeto grande que tenga que agarrar con ambas manos,puede ser una pelota o un juguete grande, que tampoco le impida la visin, elobjetivo es evaluar el equilibrio del paciente mientras traslada un objeto. Se lecalifica de la siguiente manera:

0.- No camina llevando un objeto.1.- Camina 10 pasos hacia adelante llevando un objeto pequeo con una mano.2.- Camina hacia adelante de 10 pasos, llevando un objeto pequeo con las 2

manos.3.- Camina hacia delante 10 pasos, llevando un objeto grande con las 2 manos.

PUNTAJE:3


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ITEM 73

Bipedestacin: Camina hacia delante 10 pasos consecutivos entre 2 lneasparalelas con 20cm de separacin.

El paciente es indicado que va a tener que caminar diez pasos hacia adelante enlinea recta, en un espacio delimitado por dos lneas paralelas de veintecentmetros de ancho. Se le califica de la siguiente manera:

0.- No camina hacia adelante entre las lneas paralelas.1.- Camina menos de 3 pasos hacia adelante entre dos lneas paralelas separadas20 cm.2.- Camina hacia adelante de 3 a 9 pasos entre dos lneas paralelas separadas 20cm.3.- Camina hacia delante 10 pasos entre dos lneas paralelas separadas 20 cm.

PUNTAJE:3

PUNTAJE:3


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ITEM 74

Bipedestacin: Camina hacia delante 10 pasos consecutivos sobre una lnearecta de 2cm de ancho.

Al paciente se le indica que debe caminar diez pasos hacia adelante en lnearecta, esta vez, el espacio es reducido a dos centmetros, prcticamenteanteponiendo un pie sobre otro, tratandode mantener la lnea recta. Se le califica de la siguiente manera:

0.- No camina hacia adelante lnea recta, sobre una lnea de 2 cm.1.- Camina menos de 3 pasos hacia adelante sobre una lnea de 2 cm.2.- Camina hacia adelante de 3 a 9 pasos en lnea recta, sobre una lnea de 2 cm.3.- Camina hacia delante 10 pasos lnea recta, sobre una lnea de 2 cm.

ITEM 75

Bipedestacin: Da un paso sobre una varilla a nivel de la rodilla, con el piederecho.

Con ayuda del padre de preferencia. El fisioterapeuta va a sostener de un ladouna varilla la cual va a estar a la altura de la rodilla y el paciente va a tener quelevantar el miembro inferior derecho para poder pasarla por encima y luego elmiembro izquierdo, si no puede hacerlo, la altura se va a disminuir hasta llegar a

una en la que si pueda realizar el ejercicio requerido. Se le califica de la siguientemanera:

0.- No consigue pasar por encima de la barra el pie derecho.1.- Pasa por encima de la barra el pie derecho a una altura de 9,5 a 12,5 cm.2.- Pasa por encima de la barra el pie derecho a la altura de media pierna.3.- Pasa por encima de una barra a la altura de la rodilla con el pie derecho.

PUNTAJE:2


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26 de junio de 2016

ITEM 76

Bipedestacin: Da un paso sobre una varilla a nivel de la rodilla, con el pieizquierdo.

Con ayuda del padre de preferencia. El fisioterapeuta va a sostener de un ladouna varilla la cual va a estar a la altura de la rodilla y el paciente va a tener quelevantar el miembro inferior izquierdo para poder pasarla por encima y luego elmiembro derecho, si no puede hacerlo, la altura se va a disminuir hasta llegar auna en la que si pueda realizar el ejercicio requerido. Se le califica de la siguientemanera:

0.- No consigue pasar por encima de la barra el pie izquierdo.

1.- Pasa el pie izquierdo por encima de la barra a una altura de 9,5 a 12,5cm.2.- Pasa el pie izquierdo por encima de la barra a la altura de media pierna.3.- Pasa con el pie izquierdo por encima de una barra a la altura de la rodilla .

PUNTAJE:2

PUNTAJE:3


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ACTIVIDADCALIFICACIN SEGN

REALIZACIN

77.Corre 4 m 50 cm.para y vuelve alpunto de partida.

0:No inicia la carrera 1:Corre


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REALIZACIN

78.Da una patada a

una pelota con elpie derecho. 0:No inicia el puntapi 1:Levanta el pie dcho.

pero no da el puntapia la pelota.

2: Da un puntapi auna pelota con el piederecho, pero cae

3: Da un puntapi auna pelota con el pie

derecho.


REALIZACIN

79.

Da una patada auna pelota con elpie izquierdo.

0: No inicia elpuntapi.

1: Levanta el pieizquierdo, pero no dael puntapi a la pelota.

2: Da un puntapi auna pelota con el pieizquierdo, pero cae.

3: Da un puntapi auna pelota con el pieizquierdo.

PUNTAJE:3

PUNTAJE:3


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26 de junio de 2016


REALIZACIN

80.Saltar con lospies juntos a unaaltura de 30,5cm.

0: No consigue saltarcon los pies juntos.

1: Salta con los piesjuntos a una altura de< 7 cm.

2: Salta con los piesjuntos a una alturaentre 7 y 28 cm.

3: Salta con los pies

juntos a una altura de30,50 cm.

PUNTAJE:2

30 5 cm.


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REALIZACIN

82.Salta sobre el piederecho 10

veces seguidasdentro de uncrculo de 61 cmde dimetro.

* Nota: El pie

dcho. debemantenersedentro del crculo

0:Nosalta sobre el piederecho.

1: Salta con el piederecho menos de 3veces seguidas

2: Salta con el piederecho menos de 3 a9 veces seguidas.

3: Salta 10 vecesseguidas con el piederecho dentro del

crculo.


REALIZACIN

83.Salta sobre el pieizquierdo 10veces seguidasdentro de uncrculo de 61 cmde dimetro.

* Nota: El pieizquierdo debemantenersedentro del crculo

0:Nosalta sobre el pieizquierdo.

1: Salta con el pieizquierdo menos de 3veces seguidas

2: Salta con el pieizquierdo menos de 3a 9 veces seguidas.

3: Salta 10 vecesseguidas con el pie

izquierdo dentro delcrculo.

PUNTAJE:0

PUNTAJE:0


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REALIZACIN

84.Sube 4escalones conapoyo en elpasamano y conalternancia.

0: No sube 1 escalncon apoyo en elpasamanos

1: Sube 2 escalonescon apoyo en elpasamanos siemprecon los 2 pies en elmismo escaln ysiempre con el mismopie al iniciar elmovimiento.

2: Sube 4 escalonescon apoyo en elpasamanos y conalternanciainconsistente

3: Sube 4 escalonescon apoyo en elpasamanos y conalternancia.


REALIZACIN

85.Baja 4 escalonescon apoyo en elpasamano y conalternancia.

0:Nobaja 2 escalonescon apoyo en elpasamano.

1: Baja 2 escalonescon apoyo en elpasamanos siemprecon los 2 pies en elmismo escaln ysiempre con el mismopie al iniciar elmovimiento.

2:

Baja 4 escalonescon apoyo en elpasamanos y conalternanciainconsistente.

3: Baja 4 escalonescon apoyo en elpasamanos y conalternancia.

PUNTAJE:3

PUNTAJE:3


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ACTIVIDAD

CALIFICACIN SEGN

REALIZACIN86.Sube 4escalones sinapoyo en elpasamano y conalternancia.

0: No inicia la subidade escalones sinapoyo en elpasamano.

1: Sube 2 escalonessin apoyo en elpasamanos siemprecon los 2 pies en elmismo escaln y

siempre con el mismopie al iniciar elmovimiento.

2: Sube 4 escalonessin apoyo en elpasamanos y conalternanciainconsistente.

3: Sube 4 escalonessin apoyo en elpasamanos y con

alternancia

PUNTAJE:3


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REALIZACIN

87.Baja 4 escalonessin apoyo en el

pasamano y conalternancia.

0: No inicia bajarescalones sin apoyoen el pasamano.

1: Baja 2 escalonessin apoyo en elpasamanos siemprecon los 2 pies en elmismo escaln ysiempre con el mismopie al iniciar elmovimiento.

2: Baja 4 escalonessin apoyo en elpasamanos y con

alternanciainconsistente. 3: Baja 4 escalones

sin apoyo en elpasamanos y conalternancia.


REALIZACIN

88.Sobre un escalnde 15 cm, saltasin caer y sinapoyo de losMMSS.

0: No inicia el salto delescaln

1:Salta y cae 2: Salta y apoya las

manos para no caer.

3: Salta sin caer y sinapoyo de los MMSS.

PUNTAJE:2

PUNTAJE:3


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PUNTAJE TOTAL: 61

=

= 84.72%

Evaluación de La Función Motora Gruesa - GMFM. Clasificación Internacional Del Funcionamiento de...

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