EU-Lic. René Castillo F. Corporación Sto. Tomás Temuco Chile Toma de muestras de exámenes en...

EU-Lic. René Castillo F.Corporación Sto. Tomás

Temuco Chile

Toma de muestras de exámenesen PediatríaClase 2004

Toma de muestras de exámenesen PediatríaClase 2004

Orina

Sangre

Deposiciones


Temuco Chile

Toma de muestrasToma de muestras

Orina

EU-Lic. René Castillo F.

TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA

Consideraciones

Cuando es necesario efectuar exámenes de

orina a un niño que aún no controla

esfinteres, la obtención de la muestra debe

hacerse con un recolector de orina

El cual es fijado y mantenido en los genitales

en espera de la micción

OBJETIVO: Obtener una muestra de orina como apoyo diagnóstico de alguna patología


Materiales a utilizar para obtener la muestra:

Recolector de orina estéril.

Riñón o bandeja.

Torulas de algodón.

Jabón o solución desinfectante.

Suero fisiológico o agua.

Frasco para tomar la muestra.

Dispositivo para desechos.



Procedimiento:

Informar al niño o algún familiar del

procedimiento a realizar.

Lávese las manos .

Prepare la bandeja con todo el material

necesario.

Colóquese guantes estériles.

El niño debe ser sostenido por un

ayudante, en posición decúbito dorsal con

las piernas flectadas y abducidas.



En el R.N y el lactante se realiza aseo genital prolijo y fijar en forma adecuada el recolector desechable estéril de 100cc.

El recolector es mas fácil de aplicar si se fija primero en el perineo y se prosigue después hasta la sínfisis.

Una vez que halla orinado el lactante se retira el recolector, y se extrae la muestra de orina con una jeringa estéril y se introduce en el tubo correspondiente.

Procedimiento:



El recolector puede estar como máximo 30

minutos instalado, mas tiempo la muestra se

considera contaminada.

En el niño mayor donde es posible obtener

una muestra de segundo chorro, el

procedimiento es igual al adulto.

TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINAProcedimient

o:


Aplicación del recolector de orina



Técnica para tomar urocultivo:

Materiales:

Recolector de orina

estéril.

Riñón o bandeja estéril.

Torulas de algodón .

Jabón o solución

desinfectante.

Paños, gasa aposito

estéril.

S. Fisiológico o agua

destilada estéril.

Frasco para la

muestra.

Bolsa de desechos.



Temuco Chile


Deposiciones


Consideraciones

Se toman muestra para identificar parásitos y

otro microorganismos que causan diarrea, para

valorar la función intestinal y para investigar la

posibilidad de sangre oculta.

Idealmente deba recogerse las heces sin

contaminación con orina, pero en los niños que

usan pañal es difícil.

Los niños que saben controlar su evacuación

deben orinar y luego defecar en el recipiente.

TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES

OBJETIVO: Obtener una (s) muestra (s) de deposiciones como apoyo diagnóstico de alguna patología


Materiales necesarios para tomar la muestra:

Recolector de orina

estéril (según edad)

Riñón o bandeja.

Torulas de algodón.

Manoplas o guantes

Papel higiénico.

Bolsa de

desechos.

Frasco para tomar

la muestra.



Procedimiento:

El operador realiza un primer lavado de la zona

genitoanal y vecina con jabón y luego enjuaga.

Enseguida se procede a repetir el aseo ,

formando espuma en la zona genitoanal y

dejando que esta actué .luego se enjuaga con la

solución estéril(S.F, agua destilada)

La zona se seca bien con el paño estéril, y luego

se fija el recolector.


OBJETIVO: Obtener una (s) muestra (s) de deposiciones como apoyo diagnóstico de alguna patología


Tipos de exámenes de deposiciones:

1. Coprocultivo2. Parasitológico seriado3. Leucocitos fecales4. Guayaco5. Test de Graham6. Ph Fehling



Coprocultivo

La muestra se obtiene del recto, nunca del pañal, y se toma con el aplicador del tubo el que se sujeta junto con la torula que lo tapa, la región perianal debe estar limpia.

Idealmente tomar tres muestras seriadas.



Helmintos (Ascaris, taenias)

Huevos o larvas de helmintos

Protozoos (Gardia)


Detección de parásitos como:

Parasitológico seriado o Coproparasitario


Parasitológico seriado o Coproparasitario

La muestra se obtiene de

deposiciones recién emitidas.

Son tres muestras seriadas que van

en frascos de penicilina o en frascos

boca ancha que envían del

laboratorio.

Estos frascos contienen un fijador

que se llama TELEMAN (formalina,

agua destilada, cloruro de sodio)



Ph y Fehling

Se solicita para investigar síndromes de

mala absorción (Ej. Intolerancia a la lactosa)

La muestra debe tomarse con una sonda

fina.

Se introduce un par de centímetros en el

recto

Se aspira contenido fecal

Se deposita la muestra en un frasco seco



Leucocitos fecales

Se solicita para investigar la presencia de agentes enteroinvasores en caso de SDA (Ej. Shigella)

La muestra se puede obtener de los paños y se deposita en un frasco con TELEMAN.



Guayaco

Requiere de una preparación especial la que

consiste en una dieta “blanda” (sin alimentos

que puedan colorear las deposiciones, ya que

su objetivo es detectar sangre oculta) , que se

inicia tres días antes de tomar la primera

muestra .

La muestra se obtiene en forma seriada ,

(puede obtenerse del paño) día por medio hasta

completar tres y se envían todas juntas el

ultimo día.



Test de Graham

Se toma una muestra diaria hasta

completar 3 ó 5

Cada día se toma una placa nueva

Se toma la muestra en la mañana, antes

de cualquier actividad, aseo y antes

defecar u orinar


Detección de un parasito llamado: Enterobius Vermicularis Oxiuriasis (pidulles)


Test de Graham

Desprender la cinta adhesiva de la placa y aplicarla varias veces por el lado engomado en toda la región alrededor del ano y entre las nalgas

Adherir nuevamente la cinta en el portaobjetos aislándolo con suavidad, envolver en un papel blanco con toda la identificación del niño

Las muestras obtenidas pueden guardarse por varios meses en un lugar fresco



Temuco Chile


Sangre


TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE

Cuello: VENA YUGULAR EXTERNA (sitio de

preferencia en un niño hasta el año).

De acuerdo a la cantidad de sangre a extraer y la habilidad del operador se puede puncionar las siguientes venas en un niño :

VENA YUGULAR EXTERNA



Fosa anticubital : vena

basílica, cefálica.

Antebrazo : vena radial

superficial.

Dorso de la mano : plexo

venoso dorsal.

Tobillo : safena interna y

externa.



PUNCIÓN YUGULAR



PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.


Precauciones generales:

Retirar ligadura, antes de retirar la aguja para

impedir la formación de hematomas.

Aplicar presión con torulas secas o con alcohol

yodado al 0.5% hasta lograr hemostasia

completa (3min.).

Considerar el calibre de la vena a puncionar,el

peso y la edad del niño , para elegir la

mariposa o aguja con que se va a puncionar.



Procedimiento:

Realizar el procedimiento con ayuda.

Preparar la bandeja , con.......

Identificar el vaso a puncionar.

Realizar aseo de la piel , según normas.

Ligar la extremidad (ingurgitación de la vena)

Puncionar la piel primero y luego la vena , en

sentido contrario al flujo sanguíneo, en Angulo

de 25 a 45 grados.



Aspirar suavemente.

Retirar ligadura, apenas refluya sangre.

Retirar la aguja y aplicar presión.

Depositar la sangre en los tubos

anteriormente etiquetados.

Registrar: tipo de ex. tomados,fecha y

hora,cantidad de sangre extraída.


EU-Lic. René Castillo F. Corporación Sto. Tomás Temuco Chile Toma de muestras de exámenes en...

Documents

Transcript of EU-Lic. René Castillo F. Corporación Sto. Tomás Temuco Chile Toma de muestras de exámenes en...