NOMBRE DEL ALUMNO. MORALES GALINDO ANA LETICIAMATRICULA  ES1521204978SEGUNDO SEMESTREGERENCIA EN SERVICIOS DE SALUDMATERIA. EPIDEMIOLOGÍA

INFLUENZA

 Índice:

1.-Método epidemiológico2.-Funciones de la epidemiología3.-Definición4.-Síntomas5.-Periódo prepatogénico6.-Periódo patogénico7.-Prevención primaria

8.-Prevención secundaria9.-Prevención terciaria10.-Desarrollo del método epidemiológico11.-Medidas de control12.-Conclusiones13.-Referencias bibliográficas

 ABORDAJE Y DIAGNOSTICO DEL PACIENTE CON

INFLUENZAMétodo descriptivo.

Se analiza el problema en cuestión que es la influenza, de esta se describe los grupos más afectados, la edad, ciertas enfermedades predisponentes y época de repunte, para tomar decisiones como medidas de prevención, época en la que se aplicará la vacuna y a que grupos en específico se pondrá especial atención.

Funciones de la epidemiología en la enfermedadinfluenza

• Identificar la etiología de las mismas• identificar los factores de riesgo• Conocer el mecanismo de transmisión • esto para disminuir al máximo las enfermedades• Conocer qué tan frecuente es la enfermedad • por grupos de edad • Planificar los servicios de salud

DEFINICIÓN.

La influenza es una enfermedad respiratoria contagiosa provocada por los virus de la influenzaPuede causar una enfermedad leve a grave. Los resultados graves de la infección pueden ser la hospitalización o la muerte.

SÍNTOMAS.

• Fiebre intensa• Cefalea intensa• Malestar general• Tos• Hiperemia ocular• Dolor de garganta• Congestión nasal

• Dolores musculares • Mareos • Fatiga (cansancio)• Vómitos• diarrea

PERIODO PREPATOGENICO.

Agente: (biológico). Son los virus H3N2 que predominaron a principios de la temporada Los virus H1N1 han sido los más comunes en las últimas semanasHuésped: es el hombre.Medio ambiente: La temporada invernal 

PERIODO PATOGÉNICO. 

El virus entra por la mucosa de la faringe a través de las gotas de flugg de otra persona enferma o de sus manos infectadas con mocos, y empieza a infectar las paredes de faringe, traqueo, bronquios y bronquiolos. Ahí empiezan a multiplicarse y lesionan la mucosa de pulmón.

PERIODO PATOGÉNICO. 

Tiempo de incubación. De 1-5 días con un promedio de 2 días.Periodo de contagiosidad: 1 día antes de iniciar con los síntomas hasta 7 días después.Síntomas: fiebre intensa, cefalea intensa, malestar general, tos seca, dolor de faringe, congestión nasal, hiperemia ocular, diarrea, vómitos, nauseas, mareos

PERIODO PATOGÉNICO. 

Daño: • dificultad para respirar• deterioro del estado de consciencia• deterioro de la función cardiaca • complicación de alguna enfermedad subyacente • síndrome de dificultad respiratoria del adulto • vómito o enfermedad persistente

Curación o muerte.

PREVENCIÓN PRIMARIA.

Fomento a la saludEvitar lugares concurridosEvitar cambios bruscos de climaEstar en lugares con adecuada ventilación Al toser o estornudar taparse con el codoNo saludar de manousar cubre bocasLavarse las manos con agua y jabón o alcohol gel

Protección específica.

Los CDC recomiendan la VACUNA anual a todas las personas a partir de los 6 meses de edad. La vacunación puede disminuir: • la cantidad de enfermedades• las visitas y consultas al médico, • las ausencias en el lugar de trabajo y la escuela; • y también puede prevenir las hospitalizaciones relacionadas con la enfermedad. 

PREVENCION SECUNDARIA.Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno.

La infección por influenza no se puede diagnosticar por los signos clínicos y los síntomas únicamente se requieren pruebas de laboratorio:• Hisopado de nariz o la garganta (prueba rápida)• Tinción de Acs por IFA• Cultivo de virus• PCR

 

PREVENCION SECUNDARIA.Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno.

Los CDC recomiendan el oseltamivir o zanamivir .Ya se han obtenido pruebas sobre la resistencia antiviral .Los CDC recomiendan que los pacientes con altoRiesgo de sufrir complicaciones deben recibir tratamiento de inmediato sin esperar a las pruebas de confirmación.

 

PREVENCION SECUNDARIALimitación del daño.

Acudir inmediatamente al médico ante los siguientes datosRespiración acelerada o problemas para respirarColoración azulada de la piel (cianosis)Dificultad para despertarse o falta de interacciónIrritabilidadFiebre con salpullido

 

 PREVENCION TERCIARIA. Rehabilitación. 

En caso de permanecer en ventilación asistida y ser necesario realizar traqueostomía o no poder retirar de ventilación dar el tratamiento específico para poder ofrecer una mejor calidad de vida por ejemplo los ejercicios respiratorios.

 DESARROLLO DEL MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO.

Observación.Paciente febril, masculino con fascies rubicunda y álgica, bien hidratado, con hiperemia conjuntival,, orofaringe hiperemia +++ sin descarga ni secreciones, adenomegalia cervical izquierda de aproximadamente 0.5 cm de diámetro, cardiopulmonar adecuada entrada y salida de aire solo rudeza transmitida, algunas sibilancias bilaterales y espiración prolongada, leve tiraje intercostal bajo y retracción xifoidea, silverman Andersen de 3, no escucho soplos, resto normal.

 Definición del problema.

Paciente de 8años de edad asmático en Tx con montelukast, fluticasona y salmeterol en spray diario, que no recibió vacuna este año, resto de esquema de vacunación completo.

 Definición del problema:

Inicia 4 días previos conFiebre.....................4 días, de 38.3 grados persistente que no mejora con paracetamol, refiere se presenta a toda hora.Escalofríos………….4 días acompañando a la fiebre.Tos............................3 días productiva, no cianosante ni emetisante, pero si en accesos.Odinofagia…………...2 días relacionada con deglutir saliva, agua y sólidos.

 Definición del problema:

Rinorrea hialina......... 2 díasDolor muscular y de articulaciones............2 días que cede parcialmente con paracetamolCefalea…………........1 día de predominio en región occipito parietal que se incrementa al agacharse y cede parcialmente con paracetamol.

 Definición del problema:

Malestar general….....1 día, con imposibilidad para mantenerse en pie, con cansancio extremo.evacuación diarreica.....5 horas verde liquida no fétida, con moco solo en una ocasión vómitos.........................5 horas, de contenido flemoso y gástrico en 2 ocasiones, precedido de náuseas

 HIPÓTESIS.

Diagnóstico probable:

Enfermedad por virus de la influenza

 COMPROBACIÓN DE HIPÓTESIS:

Prueba de diagnóstico rápida para influenza (detección de antígenos) con hisopo faríngeo y aspirado nasal: Positiva para influenza tipo B.

 DIAGNÓSTICO DEFINITIVO:

Influenza tipo B.

TRATAMIENTO ESPECÍFICO:

Oseltamivir (>23 a 40 kg) 60 mg dos veces al día durante 5 días. Por vía oral

 MEDIDAS DE CONTROL:Medidas preventivas específicasVacunación. Todas las personas de 6 meses de edad o más deben vacunarse. Medidas finales de control:Notificación epidemiológica del casoEvitar salir a lugares concurridosal toser o estornudar taparse con el codono saludar de mano

                     

 MEDIDAS DE CONTROL: Medidas finales de control:usar alcohol gel siempre después de tocar algocubrirse la nariz y la boca al toser o estornudarusar mascarillas en lugares públicosusar pañuelos y desecharlos en el cesto de basura higienizarse las manos con agua y jabón o gel luego de estar en contacto con secreciones respiratorias y objetos/materiales contaminados.  

                   

 CONCLUSIONES:Diferencias entre el método clínico y epidemiológico

En el cuadro se resumen estas:  Clínico Epidemiológico

Substrato Individuo enfermo o sano Comunidad enferma o sana

Colección de antecedentes  Anamnesis personal, familiar, remota y actual Antecedentes del área a partir de varias fuentes

Examen personal  Examen físico general y especial Inspección del área en general y particular a determinados servicios

Hipótesis Diagnóstico clínico Hipótesis epidemiológica

Medidas transitorias Tratamiento inicial Recomendaciones generales

Laboratorio  Exámenes (sangre, orina,etc.) Exámenes de agua, alimentos; otras muestras

Conclusión diagnóstica  Diagnóstico definitivo Diagnóstico epidemiológico

Medidas definitivas  Tratamiento definitivo Medidas de control

Alta  Clínica por mejoría del enfermo Epidemiológica por remoción de la causa

Registro de la acción efectuada  Historia clínica. Epicrisis Ficha epidemiológica Informe

Compensación económica  Honorarios cobrados al paciente Sueldo cobrado a la comunidad

 Importancia de los métodos en el sector salud Y la sociedad.

Por medio de la epidemiología se van conociendo características nuevas de las enfermedades respiratorias como en el caso de influenza, con métodos tanto de diagnóstico, como tratamientos y detecciones de complicaciones de manera temprana. También se evalúan estrategias de promoción, prevención, diagnóstico y tratamiento de dichas enfermedades.

 Importancia de los métodos en el sector salud Y la sociedad. El método epidemiológico sirve para explicar la relación causa-efecto para una enfermedad que afecte a determinada comunidad. De este se obtiene conocimiento veraz, objetivo y validado al cual solo se llega por medio del método científico.Todo esto con el fin de dominar por completo las características de la enfermedad.

 Importancia de los métodos en el sector salud y la sociedad. Con esos conocimientos se mejora el estado de salud de la población además de se formulan políticas sanitarias para prevenir enfermedades, lesiones o muertes.

 Importancia de los métodos en el sector salud Y la sociedad.

 Al igual que el método científico el método epidemiológico es un proceso ordenado con la finalidad de medir, analizar e intervenir en la patología o evento en cuestión.

 Referencias bibliográficas.1.-Centro para el control y la prevención de las enfermedades CDC.

(2016) .Influenza. Recuperado de página web el 30 de mayo del 2016 de la página web: http://espanol.cdc.gov/enes/flu/professionals/infectioncontrol/healthcaresettings.htm

2.-UNADM (2015).Epidemiología U2. Historia natural de la enfermedad. Recuperado el 26 de abril del 2016 de página web:https://unadmexico.blackboard.com/bbcswebdav/institution/DCSBA/Bloque%202/GSS/02/HEPI/U2/descargable/U2_EPI_140316.pdf

3.-Biblioteca digital de la Universidad de Chile.(2014). Relación entre métodos clínico y epidemiológico. Recuperado el 30 de mayo del 2016 de la página web: http://mazinger.sisib.uchile.cl/repositorio/lb/ciencias_quimicas_y_farmaceuticas/armijor/cap1/5cap1.html