ESTUDIO DE ESÓFAGO-ESTOMAGO-DUODENO luis 2012

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Dr. Luis A. García A.

Residente I. Post-Grado de Radiología y Diagnostico por Imágenes.

Hospital Pedro Emilio Carrillo. Valera-Trujillo.

Abril 2012



Es una estructura muscular y tubular Va de la Boca de Killian hasta el cardias del

estómago.

altura desde c-6 hasta t-11 Longitud en el adulto de 25 a 28 cm. Se ubica próximo a la línea media. Discurre en el

mediastino posterior, adyacente a la pared

posterior de la tráquea. Se desvía a la izquierda a nivel de la cayado aórtico y a su

paso del diafragma para su inserción al cardias.

Limitado por 2 esfinteres (EES y EEI).



Se divide en tres porciones: (c 6 – t 11)

Porción Cervical c-6 hasta t 2 )

Porción Torácica (t 2 hasta t 10)

Porción Abdominal. (t10-t11)



t1

t2

t3

t4

t5

t6

t7

t8

t9

t10

t11

t12

25 -28 cms

c6

t11



DISTANCIA DE LOSINCISIVOS

1. Crico-faringea: 15 cm.

2. Cayado aórtico: 22,5 cm

3. Bronquio principal izq. 27,5 cm

4. Hiato diafragmático 28-40 cm



El estomago es unreservorio muscularinterpuesto entre el esófago

y el duodeno, donde seacumulan los alimentos y cuya mucosa segrega un

jugo digestivo potente.



División Anatómica:

1. Fundus gástrico

2. Cuerpo gástrico3. Porción pilórica

4. Curvatura mayor

5. Curvatura menor

6. Cardias7. Píloro



Se extiende desde el pílorohasta la flexuraduodenoyeyunal, mideaprox. unos 20 a 25 cm delargo, tiene la forma de unanillo incompleto (abiertoarriba y a la izquierda)dispuesto alrededor de la

cabeza del páncreas.



Se distinguen cuatroporciones:

1. Primera porción

(superior): L12. Segunda porción(descendente): L1-L4

3. Tercera porción

(horizontal): L24. Cuarta porción(ascendente): L2



Estudio de trastornos de motilidad esofágica: Acalasia,Disfagia, Reflujo Gastro-esofagico.

Alteraciones anatómicas: Congenitas o adquiridas.Hernia hiatal, Ca esofagico,

Enfermedad Ulcero-peptica: esófago de Barrett. Esclerodermia.

Varices esofágicas.

Cuerpo extraño.

Diverticulos. Divert. De Zenker.

Control de Qx de banda gastrica.



• Perforación del aparato digestivo superior• Hemorragia digestiva superior activa

• Hipersensibilidad verdadera al Sulfato de Bario.

• Vómitos• Biopsia endoscópica reciente.

• Obstrucción intestinal



Consta de dos etapas o fases:

1ro: Doble contraste (Bario diluido – Aire) Bario diluido Aporte de gas (Sonda, Tabletas efervecentes)

Objetivo: Demostrar la superficie del esófago.

2do Contraste simple. Llenado del esófago. (bariodiluido)

Objetivo: Visualizar patrones mucosos.



EQUIPO DE RAYOS X

MESA BASCULABLE

TABLERO PARA LOS PIES ASEGURADO. CHASIS Ó RECEPTORES COMPUTARIZADOS

MEDIO DE CONTRASTE.

VASO Y PITILLO.



Anamnesis. Informar al paciente sobre la prueba y que debe obedecer al

técnico.

Ayuno mínimo de 4 horas.

Retirarse toda la ropa y colocarse bata. Retirarse cualquier objeto metálico .

Preparación el medio de contraste. Sulfato de bario (BaSO4): espeso y/o diluido.

Posicion del paciente:

Detener la respiración y Exponer en espiración.



Se pide al paciente que trague. Se monitorea el transito de Bario .

Introducción de aire: Se solicita al paciente que trague aire. Sonda naso gástrica. Pastillas efervescentes.

Se toma la imagen cuando este dibujado el doble contrastedel contorno esofágico.



Paciente en bipedestación, decúbito supino o prono Proyección de interés Oblicua Anterior Derecha

Complementarias: AP, lateral y trendelenburg



Peliculas: 14x17 pulgadas

D5 o D6



•POSICIÓN DE DECÚBITO DORSAL

•“CHUPE Y TRAGUE” SUSPENSIÓN DE

SULFATO DE BARIO

• APLICAR MANIOBRA DE VALSALVA



Películas 14x17 pulgadas

L1-L2



•Pelicula : 10x12 pulgadas

longitudinal

•Posicion OPI

•L1-L2



Porción fundica del estomago



Cuerpo Gástrico



Cara anterior y posterior del estomago

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