Enfermedad de Addison Síndrome pluriglandular autoinmune Hiperplasia adrenal congénita
Estrés Adrenal Exhaustivo
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Estrés adrenal exhaustivo
El siglo XXI convive con epidemias de estrés adrenal en los países desarrollados. El estrés adrenal es una respuesta neuroendocrina fisiológica
del organismo, altamente necesaria en su justa medida. Es la reacción ante la alarma, necesaria mientras se manifieste normalmente y no se incurra en exacerbaciones
patológicas (tanto en calidad como en cantidad).
El estrés puede transformarse en catalizador para el inicio de enfermedad, cuando se superan las respuestas fisiológicas primarias, con la consecuente aparición de disestrés
(conjunto de síntomas y signos, que alteran la homeostasis y conllevan al agotamiento y a la ausencia de respuestas).
El médico alemán, Dr. Hans Seyle (padre de la teoría del estrés moderno) fue capaz de demostrar que en condiciones normales, el organismo es capaz de utilizar su
homeostasis (sistema de autorregulación) para hacer frente a las tensiones. Sin embargo, estos mecanismos son superados ante el exceso de estrés.
La suma de tensiones menores, cada una capaz de desencadenar una reacción de alarma, cuando se combinan o se hacen sostenidas pueden producir una respuesta de alto
desequilibrio que fue definido por al Dr. Seyle como el SINDROME DE ADAPTACIÓN GENERAL.
El síndrome de adaptación general (SAG) se divide en 3 fases:
1. La primera fase es conocida como la de "lucha o respuesta de vuelo”.
Esta respuesta es una reacción de alarma provocada por mensajes en el cerebro.
La glándula pituitaria libera la hormona corticotropina (ACTH). Ésta hace que las glándulas suprarrenales secreten adrenalina, cortisol y otras hormonas vinculadas al estrés. El
corazón late más rápido para suministrar sangre a los músculos y el cerebro. La frecuencia respiratoria aumenta para el suministro de oxígeno extra para los músculos, el
corazón y el cerebro. La digestión y otras funciones no esenciales para mantener la reacción de alarma se detienen. El hígado deja de almacenar glucógeno y libera glucosa en
el torrente sanguíneo. El cuerpo está listo para cualquier peligro real o imaginario.
2. La resistencia de reacción. Si bien la reacción de alarma suele ser de corta duración, la reacción de resistencia puede durar bastante tiempo. Los principales actores en
esta fase son las hormonas cortisol y la DHEA
Estas hormonas aumentan la retención de sodio y por lo tanto se incrementa la presión arterial (un signo de fatiga suprarrenal es la hipotensión arterial). El cortisol ayuda a
aumentar la energía celular y actúa como un potente anti-inflamatorio. La reacción de resistencia permite al cuerpo soportar el estrés continuo (dolor, fatiga, lesiones, etc,)
durante largo tiempo.
Sin embargo, el estrés a largo plazo puede generar una serie de problemas, incluyendo, presión arterial alta, ansiedad, fatiga, dolores de cabeza, hipoglucemia, déficit
inmunitario, disfunción de la tiroides, diabetes y agotamiento suprarrenal.
3. Agotamiento.
La tercera etapa es el resultado del exceso crónico de la secreción de cortisol. Esto conduce al agotamiento suprarrenal. Aparecen cefaleas, náuseas, alergia, fatiga, mareos,
hipotensión, temperatura corporal baja, depresión, bajo impulso sexual, infecciones crónicas, y las manos y pies fríos, son sólo algunos de los síntomas que ocurren con el
agotamiento suprarrenal.
Actualmente se identifican 4 fases en el diagnóstico y el tratamiento del STRESS:
1. Alarma – respuesta normal al estrés adrenal
2. Resistencia – respuesta crónica
3. Tentativa de Mantención – respuesta crónica descompensada
4. Exhausción – respuesta de agotamiento
STRESS – 1era. Fase – Alarma – Etapa Aguda
Adrenalina --- aumentada
Cortisol ------- normal o aumentado
ACTH --------- normal
DHEA --------- normal
Dopamina --- aumentada
Testosterona .. normal
Progesterona .. normal
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- Aumento de la FC
- Aumento de la resistencia periférica
- Aumento de la PA
- Aumento de los niveles glicémicos
- Aumento de la liberación de Ác. Grasos poliinsaturados
- Sudoración
- Palpitaciones
STRESS – 2da. Fase – Resistencia – Etapa Crónica
Adrenalina --- aumentada
Cortisol -------- aumentado
DHEA ----------- normal
- Sudoración, palpitaciones, ansiedad
- Aumento de la PA
- dispepsia
- alteraciones metabólicas
- incremento de la lipogénesis
- fatiga, cansancio, irritabilidad
STRESS – 3ª Fase – Tentativa de mantención
ADRENALINA ------ AUMENTADA
Cortisol ---------- muy aumentado
DHEA ------------- normal o disminuida
- Disminución de Hormonas sexuales, corticoides, GH – alteración de la
Libido
- Disminución de defensas antioxidantes
- Aumento de los RL
- Disminución de la reserva energética – cansancio, alteraciones del apetito
- Disminución de la energía cerebral – pérdida de memoria, irritabilidad
- Disminución de Neurotransmisores – somnolencia, insomnio
- Disminución de la respuesta inmune
STRESS – 4ª FASE - Exhaución
ADRENALINA --- DISMINUIDA
Cortisol --------- disminuida
DHEA ---------- disminuida
TODO ESTÁ DISMINUÍDO
- Paciente exhausto, extenuado.
TRATAMIENTO DE LA FASE IV O DE EXHAUCION
El ESTRÉS CRÓNICO afecta sustancialmente a nuestra salud.
Los niveles más altos de las hormonas del estrés se asocian significativamente con menores concentraciones de IgA secretora. La IgA secretora proporciona defensas
antivirales y antibacterianas y es el factor más importante de nuestra inmunidad en las secreciones mucosas del aparato digestivo, pulmones y tracto urinario. Seyle encontró
que una sola experiencia de cinco minutos de ira, puede producir una disminución significativa en los niveles de IgA secretora, que todavía se puede medir hasta cinco horas
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después de la experiencia emocional.
Cerca de dos tercios de las fibromialgias y de los pacientes con SFC, parecen tener glándulas suprarrenales con baja actividad.
Cuando las glándulas suprarrenales no pueden mantenerse al día con el estrés continuo y su creciente demanda, se produce una disminución de su producción. Se manifiesta
de una variedad de maneras. Depresión grave, tendencias suicidas, asma, infecciones crónicas de las vías respiratorias superiores, fiebre del heno, erupciones en la piel, colitis,
úlcera duodenal gástrica, artritis reumatoide, insomnio, dolores de cabeza, fatiga, desmayos, sobrepeso y obesidad, palpitaciones, edema en las extremidades, y dificultades del
aprendizaje. La tragedia es que miles de personas en la actualidad sufren de una manifestación de insuficiencia adrenal.
Ellos pueden haber buscado ayuda para sus problemas, y han recibido tranquilizantes y psicoterapia para la depresión emocional; analgésicos para el dolor de la artritis
reumatoide; sedantes para el insomnio; anfetaminas y diuréticos para la obesidad; antihistamínicos para los cuadros alérgicos, una dieta blanda para la colitis, y
broncodilatadores para el asma. Pueden haber tenido un amplio tratamiento sin patología encontrada. Por lo tanto, estas víctimas de la insuficiencia adrenal son objeto de un
tratamiento para disminuir los síntomas en lugar de eliminar la causa.
La Insuficiencia suprarrenal también pueden causar muchos de los síntomas asociados con otras varias enfermedades, incluyendo:
1. Bajo nivel de azúcar
(Hipoglucemia)
2. Presión arterial baja
(Hipotensión)
3. Disminución de energía
(Astenia, Adinamia)
4. Disminución de la agudeza mental
5. Depresión
6. Disminución de la capacidad para manejar el estrés
El estrés es implacable en última instancia conduciendo a la Suprarrenal "burn-out". La Suprarrenal "burn-out" y el cansancio hacen indefensa a la persona en contra de la
química continua, emocional y daño físico que se produce con el estrés crónico.
Una caída anormal de la presión arterial sistólica cuando una persona se pone de pie bruscamente, cuando debe haber un aumento de 8-10 mm en el número sistólico,
indica insuficiencia suprarrenal.
Dilatación de la pupila al examen. Para probar este reflejo se necesitará de una linterna y un espejo. La cara al espejo y el brillo de la luz en un ojo. Si, después de 30
segundos, el alumno comienza a dilatarse, la deficiencia adrenal se debe sospechar. La hormona adrenalina es liberada en el estrés y causa la dilatación de las pupilas. Durante
la insuficiencia suprarrenal hay una deficiencia de sodio y una abundancia de potasio. Este desequilibrio de potasio provoca la inhibición de los músculos del esfínter del ojo.
Estos músculos normalmente producen constricción de la pupila. Normalmente los pacientes se contraen en presencia de luz brillante. Sin embargo, cuando hay una deficiencia
de sodio (insuficiencia suprarrenal) los pacientes se dilatan cuando se expone a la luz.
ANTIOXIDANTES
DHEA – Pro-hormona formadora de estrógenos y testosterona - Dosis: 2,5 a 25 mg/día
Pregnenolona - Dosis: 25 a 50 mg/día
Boro – Dosis: 2 a 3 mg
Ginseng – tiene efecto revitalizante (®Pharmaton, ®Geriaton) - Dosis: 100 mg 2veces/día
Licorice – hierba que aumenta la vida media del cortisol; ayuda a la recuperación de las funciones suprarrenales
Dosis: 150 a 300 mg/día
Zinc y Cobre (para potenciar la acción del licorice) - Dosis: 16 mg y 1 mg/día respectivamente.
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Hidrocortisona – Dosis: 5 mg 3 v/día
Fórmula para aumentar el GABA – glutamina 500 mg, tiamina 500 MG, glicina 500 MG, Zinc 16 MG, Cobre 1 MG, B6 60 MG, Magnesio 150 MG y theanina 300 mg
(esta dosis diaria por vía oral, por vía sublingual se utiliza el 10% de esta dosis).
Si hay insomnio dar 2 mg a la noche de melatonina, que puede complementarse con 50 mg de 5 hidroxitriptofano.
Fórmula para aumentar la dopamina – tirosina 500 mg y mucuna (comenzar con 100 mg e ir aumentando hasta 500 mg/día).
Puede complementarse con bupropión o fluoxetina, en caso de depresión importante.
CONFERENCIA DEL DR. RICARDO COLUCCI EN EL CUARTO CONGRESO ARGENTINO DE MEDICINA ORTHOMOLECULAR Y BIOQUÍMICA MÉDICA. 31 DE HULIO DE
2010. Buenos Aires. Argentina.
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