SECRETARÍA GENERAL DE

SANIDAD Y CONSUMO

Estrategia para el Abordaje de la Cronicidad en el SNS

El Reto Asistencial

24 de mayo de 2017 VI Congreso Internacional Dependencia y Calidad de Vida

Paloma Casado Durández

Subdirectora General de Calidad e Innovación Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad

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EQUIDAD

COHESIÓN

CALIDAD

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Comité Técnico redacción

Evidencia

Análisis de situación

Identificar puntos críticos

Participación multidisciplinar

Borrador de Estrategia

Implantación de la Estrategias por las CC.AA

Comité Institucional CC.AA.

Sistema de seguimiento y evaluación

Estrategias en salud del SNS

4

Estrategia de abordaje a la cronicidad del SNS

VISION Adaptar el Sistema Nacional de Salud para poder responder a los cambios en las necesidades de atención sanitaria y sociosanitaria que ocasionan el envejecimiento de la población y el incremento de la cronificación de las condiciones de salud y limitaciones en la actividad, garantizando la calidad, la seguridad, la continuidad en los cuidados, la equidad y la participación social.

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EAC. Principios rectores

• Las personas, tanto en su esfera individual como social, son el centro del Sistema Nacional de Salud.

• Consideración de la perspectiva del

ciclo de vida y de los determinantes sociales de la salud.

• Consideración de todas las

condiciones de salud y limitaciones en la actividad de carácter crónico.

• No se centra en enfermedades

concretas.

http://www.msps.es/org

anizacion/sns/planCalidadSNS/abordajecro

nicidad.htm

http://www.msps.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/abordajecronicidad.htmhttp://www.msps.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/abordajecronicidad.htmhttp://www.msps.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/abordajecronicidad.htmhttp://www.msps.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/abordajecronicidad.htm

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Objetivos generales

1. Disminuir la prevalencia de las condiciones de salud y limitaciones en la actividad de carácter crónico,

2. Reducir la mortalidad prematura de las personas que ya presentan alguna de estas condiciones

3. Prevenir el deterioro de la capacidad funcional y las complicaciones asociadas a cada proceso

4. Mejorar su calidad de vida y la de las personas cuidadoras.

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1. PROMOCIÓN DE LA SALUD

2. PREVENCIÓN DE LAS CONDICIONES DE SALUD Y LIMITACIONES

3. CONTINUIDAD ASISTENCIAL

4. REORIENTACIÓN DE LA ATENCIÓN SANITARIA

5. EQUIDAD EN SALUD E IGUALDAD DE TRATO

6. INNOVACIÓN E INVESTIGACIÓN

LÍNEAS ESTRATÉGICAS

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ESTRATEGIA DE ABORDAJE DE LA CRONICIDAD EN EL SNS

Estrategia de

Promoción de la salud

y prevención

del SNS

Red de escuelas de Salud para ciudadanos

Red de Agencias de

Evaluación de Tecnologías Sanitarias y

Prestaciones

PLAN DE IMPLEMENTACIÓN

Abordaje del

DOLOR en el SNS

Buenas Prácticas

del SNS

GEC

ESTRATIFICACION

9

Fomentar la salud y el bienestar de la población promoviendo los estilos de vida saludables

Objetivo

Oportunidad

Integrar y coordinar los esfuerzos de promoción de la salud y prevención entre todos los niveles, sectores y actores implicados

http://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/Estrategia/estrategiaPromocionyPrevencion.htm 9

Reorientación de las políticas hacia la promoción y prevención

Estrategia de Promoción de la salud y prevención del SNS

http://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/Estrategia/estrategiaPromocionyPrevencion.htmhttp://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/Estrategia/estrategiaPromocionyPrevencion.htm

http://www.estilosdevidasaludable.msssi.gob.es/

Página web de Estilos de Vida Saludable

http://www.estilosdevidasaludable.msssi.gob.es/

Proyecto estratificación de la población en el SNS por Grupos

Morbilidad Ajustada (GMA)

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Metodología de implantación

......

Paciente Diagnósticos

Edad Sexo …….

Población

AP

AE

Estratificador

Modelo de predicción

Población estratificada según el nivel de riesgo

Evaluación y ajuste

Evaluación y ajuste

Validación por el clínico

Estratificación de la población SNS

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Determinación de la complejidad • Visitas en atención primaria • Hospitalizaciones • Gasto en farmacia • mortalidad

Clasificación de la (multi) morbilidad • Identificación de las enfermedades crónicas • Agrupación de los códigos diagnósticos

Estratificación de la población SNS

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Escenario final: Las 17 CCAA disponen de su población estratificada con el mismo modelo de estratificación, así como

de una predicción de consumo futuro de

recursos con los mismos algoritmos de predicción

40 millones de personas estratificadas

Estratificación de la población SNS

0M 2M 4M 6M 8M 10M 12M 14M 16M 18M 20M 22M 24M 26M 28M 30M 32M 34M 36M 38M 40M 42M 44M 46M

Atención Hospitalaria

Atención Primaria

Atención Sociosanitaria Otros

Enfermeras Médicos

Trabajador Social, Fisioterapeuta, Rehabibilador

Gestores

HC Local

•Instalación única •Interoperabilidad •Colaboración •Gestión de la enfermedad crónica

•Ayuda a la toma de decisiones

Tareas (valoraciones)

Revisión de recomendaciones Plan de actuación

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El dolor es un problema de salud cuyo abordaje resulta prioritario: • por su frecuencia y

repercusión en la calidad de vida de las personas

• por la variabilidad

asociada a su manejo y el consiguiente impacto en los resultados en salud y otros indicadores sanitarios

Abordaje del Dolor en el SNS Documento marco

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Abordaje biopsicosocial

http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/excelencia/CISNS_DocumentoMarcoDolor.pdf

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IDENTIFICACION, RECOGIDA Y DIFUSIÓN DE BUENAS

PRÁCTICAS

Sistema Nacional de Salud (SNS)

http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/BBPP.htm

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Buenas Prácticas en el SNS

1. Adecuación

2. Pertinencia

3. EBM

7. Eficiencia

8. Sostenibilidad

9. Equidad

10.Enfoque de Género 11.Participación

3. Efectividad

4. Transferencia

5. Innovación

Buenas Prácticas (BBPP) en el Sistema Nacional de Salud (SNS) Convocatorias 2012-2015

ATENCION AL PARTO Y S. REPRODUCTIVA 92

VIOLENCIA DE GÉNERO 34

CARDIOPATÍA ISQUÉMICA 10

CÁNCER 8

CUIDADOS PALIATIVOS 5

DIABETES 20

ENFERMEDADES RARAS 8

ENFERMEDADES REUMÁTICAS Y MUSCULO-ESQUELÉTICAS 6

EPOC 11

PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN 31

TOTAL: 225

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Comité Institucional (C.I.) Comité de Gestión (C.G.)

Secretaría Técnica D. G. Salud Pública, Calidad e

Innovación S.G. Calidad y Cohesión (MSSSI)

Presidente

Vicepresidente

Presidente del

Comité de Gestión

D.G. Salud Pública, Calidad

e Innovación

D.G. Salud Pública, Calidad

e Innovación

Red de Escuelas de salud para la Ciudadanía

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Áreas de trabajo Alfabetización sanitaria

Herramientas para la ayuda en la toma de decisiones

Promoción del autocuidado y autogestión de los pacientes

Seguridad de los pacientes

Salud 2.0

Soporte emocional y Social para pacientes, familiares y cuidadores

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http://www.escuelas.msssi.gob.es/

http://www.escuelas.msssi.gob.es/

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http://www.msps.es/organizacion/s

ns/planCalidadSNS/abordajecronicidad.htm

http://www.msps.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/abordajecronicidad.htmhttp://www.msps.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/abordajecronicidad.htmhttp://www.msps.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/abordajecronicidad.htm

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MUCHAS GRACIAS

POR SU ATENCIÓN

Consultas y sugerencias sgcalidadcohesion@msssi.es

mailto:sgcalidadcohesion@msssi.es

��Estrategia para el Abordaje de la Cronicidad en el SNS �El Reto Asistencial �� 24 de mayo de 2017�VI Congreso Internacional Dependencia y Calidad de Vida��Paloma Casado DurándezSubdirectora General de Calidad e Innovación�Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad�Número de diapositiva 2Número de diapositiva 3Número de diapositiva 4Número de diapositiva 5Objetivos generalesNúmero de diapositiva 7Número de diapositiva 8Número de diapositiva 9Número de diapositiva 10Número de diapositiva 11Metodología de implantaciónNúmero de diapositiva 13Número de diapositiva 14Número de diapositiva 15Número de diapositiva 16Número de diapositiva 17Número de diapositiva 18Abordaje�biopsicosocialNúmero de diapositiva 20Número de diapositiva 21Número de diapositiva 22Número de diapositiva 23Áreas de trabajoNúmero de diapositiva 25Número de diapositiva 26Número de diapositiva 27