Estrategia nal. obesidad 1

Estrategia Nacional para la Prevención y el Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes

1. Contexto

2. Estrategia Nacional para la Prevención y Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes

3. Actores

4. Anexos

Contenido

2

Fuente: OCDE (2012).

United S

tates

Mexico

(2006

)

Hunga

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5.0

10.0

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20.0

25.0

30.0

35.0

40.035.9

30.028.5 27.8

26.1 25.1 24.6 24.223.0 22.5 22.2

21.0 20.2

16.9

4.1 3.5

Obesidad en diferentes países, 2010(% del total de población)

% d

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Dimensión mundial del problema

Grecia E.U

Italia

México

Nueva

Zeland

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Reino U

nido

Españ

aOCDE

Suiza

Corea

China

0

10

20

30

40

50

Obesidad infantil, última estimación disponible

Niños Niñas Fuente: OCDE 2012

Dimensión mundial del problema

• En menores de 5 años se ha registrado un ligero ascenso entre 1988 y 2012 de sobrepeso y obesidad, pasando de 7.8% a 9.7%, respectivamente.

• El 34.4% de niños y niñas de 5 a 11 años sufren sobrepeso u obesidad (19.8% sobrepeso y 14.6% obesidad).

• 35% de los adolescentes de entre 12 y 19 años presentan sobrepeso u obesidad. Uno de cada cinco adolescentes tiene sobrepeso y uno de cada diez presenta obesidad.

• En adultos, se encontró una prevalencia combinada de sobrepeso u obesidad de 73% para las mujeres y 69.4% para los hombres

• Hijos de padres obesos tienen 3 a 4 veces más probabilidades de ser obesos

• Las personas que desarrollan enfermedades relacionadas con el sobrepeso y la obesidad vivirán enfermas en promedio 18.5 años.

• La obesidad es responsable de entre 8% y 10% de las muertes prematuras en México.

La situación en México (ENSANUT 2012)

• Stevens G, Dias RH, Rivera JA, Barquera S, et al. (2008). Characterizing the epidemiological transition in Mexico: national and subnational burden of diseases, injuries and risk factors. PLoS MED 5, p. e125• Secretaria de Salud. Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria. Estrategia contra el sobrepeso y la obesidad. Primera edición 2011

• La obesidad es el factor de riesgo más importante para diabetes mellitus.

• La diabetes mellitus es la segunda causa de muerte en México y principal motivo de hospitalización.

• La tasa de mortalidad por diabetes aumentó 12% entre 2007 y 2011.

• 6.4 millones de mexicanos viven con diabetes

• Principal causa de insuficiencia renal, ceguera y amputaciones no traumáticas.

• 2025: >11 millones con diabetes

• De las primeras 10 causas de mortalidad, cinco son prevenibles (diabetes, enfermedad isquémico coronaria, enfermedad cerebrovascular, enfermedad hipertensiva, enfermedad renal), sobretodo si se combate el sobrepeso y la obesidad como prioridad.


• En 2008 los costos atribuibles a la obesidad en México fueron de 42 000 millones de pesos (13% del gasto total en salud)

• De no aplicar intervenciones preventivas o de control costo-efectivas, los costos directos podrían ascender para 2017 a 101 000 millones de pesos, 101% más respecto al costo estimado en 2008 y los costos indirectos incrementar hasta 292% entre 2008 y 2017 (de 25 000 a 73 000 millones).

• El costo para el manejo de la diabetes es de 707 dólares por persona por año, para 2012 se requieren 3 872 millones de dólares

• Estrategia de prevención, evitaría cada año 55,000 muertes por ECNT en México

• El costo anual de dicha estrategia sería de $12 USD per cápita en México.

Gutierrez JP, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Villalpando-Hernandez S, Franco A, Cuevas-Nasu L, Romero-Martinez M, Hernandez-Avila M. Encuesta Nacional de Salud y Nutricion 2012. Resultados Nacionales. Cuernavaca, Mexico: Instituto Nacional de Salud Publica (MX), 2012.• Secretaria de Salud. Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria. Estrategia contra el sobrepeso y la obesidad. Bases Técnicas. Primera Edición, 2011


• Establecimiento de 100 Unidades Médicas Especializadas en Enfermedades Crónicas.

• Impulso a la activación física

– Cruzada Nacional por el Uso de la Bicicleta- – Estrategia “Promoviendo nuestra salud” de impulso a la activación

física en trabajadores de la Secretaría de Salud mediante transporte activo y sustentable

– Implementación de Pausa por la Salud en el entorno laboral– Parques interactivos– Caminatas intergeneracionales “Abrazo Mundial”

Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria (ANSA)

Principales Avances

Fomento a la actividad física en entornos escolar, laboral, comunitario y recreativos del ámbito de responsabilidad institucional.Incremento en disponibilidad y consumo de agua simple potable, verduras y frutas en sus unidades operativas.Campañas educativas en medios masivos

Desarrollo del programa Prevención y Regresión de Sobrepeso y Obesidad (PPRESYO) con 31,661 derechohabientes inscritos de los cuales el 17.6% ha presentado disminución de su peso corporal.Diplomado de 208 orientadores en alimentación Elaboración del Manual de Organización y de Procedimientos de los Servicios de Alimentos de los Hospitales Regionales, Generales y Centro Médico.

Actividades de capacitación a profesionales de salud en consejería sobre alimentación correcta. Cursos de capacitación al personal (nutriólogos, dietistas y cocineros) de todas las unidades médicas de Pemex.Programa de Atención integral al paciente con sobrepeso y obesidad.

Principales Avances

Modificación de desayunos escolares. Oferta de alimentos fríos y calientes con menor cantidad de grasas, sal y azúcares en todos los programas operados por los DIF estatales.

Diversos foros para impulso de una alimentación correcta y actividad física en la población derechohabiente.

Aplicación del programa de activación física en sus unidades administrativas

. Desarrollo de subsidios para el suministro de agua simple potable a localidades que no contaban con este servicio.

Principales Avances

Implementación del Programa de Acción en el Contexto Escolar Identificación y difusión de buenas prácticasEstablecimiento de la Semana Nacional de la Alimentación Escolar.Lineamientos generales para expendio o distribución de alimentos y bebidas en establecimientos de consumo escolares de los planteles de educación básica.

3,579 Centros Deportivos Populares en escuelas y municipios de las 32 entidades federativas en los que imparten iniciación deportiva. En ellos se cuenta con una población participante de más de 6 millones de personas.En tiendas abastecidas por Diconsa:• El 48% cuenta con disponibilidad de leche semidescremada y

descremada.• El 100% con verduras y frutas enlatadas

Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria (ANSA)Principales Avances

Acciones para promover consumo de verduras y frutas en mercados, tianguis, cines, tiendas de autoservicio y escuelas a través de la campaña de comunicación “5 al día”

Publicación de la Ley de Ayuda Alimentaria para los Trabajadores.

Elaboración del “Estudio para determinar la viabilidad de establecer un impuesto al consumo de alimentos con alto contenido en grasas, azúcar y/o sodio”


Desarrollo de Lineamientos generales para el expendio o distribución de alimentos y bebidas en los establecimientos de consumo escolar y página en internet sobre los lineamientos.Estudio: Revisión del etiquetado frontal. Análisis de las Guías Diarias de Alimentación (GDA). Instituto Nacional de Salud Publica.Libro: Obesidad en México. Recomendaciones para una política de Estado. UNAM. Academia Nacional de Medicina.


Desarrollo y/o reformulación de alrededor 1,750 alimentos y bebidas no alcohólicas en sus contenidos nutrimentales de calorías, azúcares, grasas saturadas, grasas trans y sodio, así como la incorporación de fibra, granos enteros, frutas y propiedades funcionales. Incremento en la disponibilidad de leche semidescremada y descremada para la poblaciónCampañas de adopción de estilos de vida de saludablesEliminación de grasas trans en alimentos procesadosConvenio de concertación de acciones para la reducción de sal en panProductos que cumplen con criterios nutrimentales para escuelas en Etapa III: 325 productos• Botanas: 58 productos• Galletas, pastelitos, postres y confites: 172 productos• Adhesión al código de Autorregulación de Publicidad de Alimentos y

Bebidas no Alcohólicas dirigida a Público Infantil (PABI)

Principales Avances

Estrategia Nacional para la Prevención y el Control del Sobrepeso, la Obesidad y la

Diabetes

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Estrategia Nacional para la Prevención y el Control de la Obesidad y la Diabetes

Objetivo General

Estabilizar y revertir la incidencia de sobrepeso y obesidad, así como de las enfermedades no transmisibles, particularmente la diabetes, a través de intervenciones de salud pública bajo un modelo médico integral y políticas públicas efectivas.

Atención médica

Política pública

Pilares de la estrategia

Información epidemiológica y carga de enfermedad

Promoción de la salud y comunicación educativa

Prevención

Calidad y acceso efectivo

Aspectos legales

Aspectos fiscales

Ejes

Incrementar la conciencia pública e individual sobre

la obesidad y su asociación con las ECNT

Orientar el SNS hacia la detección temprana

Resolver y controlar en el primer contacto

Estabilizar la incidencia de Obesidad y ECNT

INTERSECTORIALI

DADCORRESPO

NSABILIDADEVALUACIÓN Y RENDICIÓN DE

CUENTA

SConsejo Nacional para la Prevención y Control de

Enfermedades Crónicas No Transmisibles21

Salud pública 1

2

3

Componente Principales acciones1.2 Promoción de la salud y comunicación educativa

• Promover la disponibilidad de agua potable en escuelas, sitios de trabajo y espacios públicos.

• Incentivar la lactancia materna exclusiva. • Llevar a cabo una campaña masiva en contra

de la obesidad mediante mensajes disruptivos y aspiracionales en las tres principales zonas urbanas del país (D.F., Guadalajara y Monterrey).

• Diseñar e incorporar en el currículo de la educación de nivel básico una materia dirigida a la promoción de la salud y la prevención de enfermedades.

Principales acciones

1. Salud Pública

Componente Principales acciones1.3 Prevención • Realizar acciones de capacitación y educación

continua a profesionales de la salud de primer contacto.

• Desarrollar programas masivos de detección en población de riesgo.

• Fomentar la creación de grupos de ayuda mutua con apoyo multidisciplinario en las unidades de salud de primer contacto.

• Unificar las acciones de prevención en el sector salud.

23

1. Salud Pública


Componente Principales acciones2.1 Calidad y acceso efectivo

• Realizar la detección oportuna en poblaciones de riesgo.

• Implantar el modelo de atención integral clínico-preventivo (INNSZ).

• Poner en operación un modelo integral de intervención en 13 entidades federativas .

• Implantar la gestión de riesgos a través de unidades de tratamiento y control mediante el pago de una cápita.

• Asegurar el abasto oportuno y completo de medicamentos e insumos.

• Garantizar el seguimiento individualizado de todos los pacientes en sus hogares y en las unidades de primer contacto.

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2. Atención Médica


Componente Principales acciones3.1 Aspectos legales • Regular la venta de alimentos y bebidas en

las escuelas. Aplicar la reforma al Artículo 3° Constitucional para sancionar a los prestadores de servicios educativos que vendan o permitan la venta y/o publicidad de productos que “no contribuyan a la nutrición de los educandos”. Reformar el Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de Actividades, Establecimientos, Productos y Servicios a fin de dotar a la autoridad sanitaria de facultades de verificación en establecimientos educativos.

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3. Política Pública


Componente Principales acciones

3.1 Aspectos legales • Etiquetado. Incorporar en la norma el esquema de semaforización en etiquetado frontal.

• Publicidad. Prohibir la publicidad de alimentos y bebidas no alcohólicas que no cumplen con los criterios nutrimentales establecidos, particularmente los dirigidos al público infantil.

3.2 Aspectos fiscales • Impulsar disposiciones que incentiven la fabricación y distribución de bebidas y alimentos de bajo contenido de grasas, azúcares y sodio.

3. Política Pública


¿Qué esperamos a mediano plazo?

27

o Estabilizar la tendencia de la obesidad a mediano y largo plazo.

o Sentar las bases para iniciar la reversión de esta tendencia.

o Incrementar el porcentaje del control de la diabetes.

o Retardar la aparición de las principales complicaciones.

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FasesPLAZO DE TIEMPO FASE

Julio a diciembre de 2013

Lanzamiento de la Estrategia (Acciones inmediatas)

• Lanzamiento a Nivel Nacional de la Estrategia por el Presidente de la República

• Llevar a cabo una campaña masiva en contra de la obesidad

• Poner en operación el Modelo de Intervención del Instituto Carlos Slim de la Salud en 13 entidades

• Promover la activación física

• Hacer obligatorio el etiquetado frontal de fácil comprensión (Semáforo)

• Prohibir la publicidad de alimentos y bebidas no nutritivas

• Regular la venta de alimentos y bebidas en las escuelas y Promover la alimentación correcta

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PLAZO DE TIEMPO FASE

Enero de 2014 a diciembre de 2016

Expansión

Enero de 2017 a diciembre de 2018

Consolidación

Acciones de carácter permanente

• Concertación• Seguimiento• Evaluación

• Rendición de cuentas

Fases

Sector Salud

Secretarías de estado

Dependencias descentralizadas

Cámaras, Asociaciones y

Consejos

Instituciones

Asociaciones profesionales y Universidades

Organismos gubernamentales

Poder legislativo

Medios de comunicación

Actores

Actores InstitucionesSector Salud Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE),

Petróleos Mexicanos (PEMEX), Secretaria de la Defensa Nacional (SEDENA), Secretaria de Marina (SEMAR), Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (SNDIF), Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS), Instituto Nacional de Salud Pública (INSP).

Otras Secretarías Secretaria de Hacienda y Crédito Público (SHCP), Secretaria de Desarrollo Social (SEDESOL), Secretaria de Economía (SE), Secretaria de Agricultura, Ganadería, Desarrollo Rural, Pesca y Alimentación (SAGARPA), Secretaria de Educación Pública (SEP).

Dependencias Descentralizadas

Procuraduría Federal del Consumidor (PROFECO). Sistema de Distribución Conasupo, SA de CV (DICONSA), Leche Industrializada Conasupo, SA de CV (LICONSA).

Cámaras, Asociaciones y Consejos

Consejo Coordinador Empresarial (CCE), Cámara Nacional de Industria de Transformación (CANACINTRA), Confederación de Cámaras Industriales (CONCAMIN), Confederación de Cámaras Nacionales de Comercio, Servicios y Turismo (CONCANACO-SERVYTUR), Asociación Nacional de Tiendas de Autoservicio y Departamentales, AC (ANTAD), Consejo de la Comunicación, Consejo Mexicano de la Industria de Productos de Consumo (CONMEXICO), Red Mexicana de Municipios por la Salud (RMMPS). Asociación Nacional de Productores de Refresco y Aguas Carbonatadas A.C. (ANPRAC), Consejo Coordinador Empresarial.)

Instituciones Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ), Instituto Nacional de Salud Pública (INSP), Instituto Nacional de Pediatría (INP), Instituto Nacional de Perinatologia (INPer), Hospital Infantil Federico Gómez, Academia Nacional de Pediatría,, Asociación Nacional de Universidades e Instituciones de Educación Superior (ANUIES), Academia Mexicana de Ciencias (AMC), Sociedad Mexicana de Salud Pública (SMSP), Federación Nacional de Padres de Familia (FNPF).

Asociaciones Profesionales y Universidades

Asociación Mexicana de Miembros de Facultades y Escuelas de Nutrición (AMMFEN), Colegio Mexicano de Nutriólogos, A.C. (CMN), Asociación Mexicana de Diabetes, Universidad Autónoma de México (UNAM), Instituto Politécnico Nacional (IPN), Asociación Mexicana de Nutriología, entre otros.

Organismos no gubernamentales

Sociedad de padres de familia, Fundaciones de Asistencia Social, Asociaciones de diabetes, Asociación Mexicana de Futbol, Clubes deportivos, Fundaciones de Asistencia Social, Congreso del Trabajo y asociaciones para proteger el interés de los consumidores, entre otras.

Poder legislativo Cámara de Diputados y Cámara de Senadores

Medios de Comunicación

Televisoras, radiodifusoras, prensa,

Actores

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