EstratEstratèègia emprada a la gia emprada a la CorporaciCorporacióó SanitSanitàària Parc Taulria Parc Taulííper a la selecciper a la seleccióó dd’’una aplicaciuna aplicacióóde gestide gestióó assistencial i classistencial i clíínicanica

FORUM CISFORUM CIS

22 de Febrer de 200722 de Febrer de 2007Montserrat GilMontserrat Gil

ÍÍndexndex de continguts:de continguts:

La Corporació Sanitària Parc TaulíProjecte de canvi de sistema d’informació clínic i de gestióassistencialRequeriments estratègics del nou sistema d’informacióAnàlisi dels requeriments funcionals i tècnicsDesignació de l’equip de direcció del projecteDessignació de l’equip d’avaluació de les ofertesAnàlisi de les ofertes rebudes i criteris per a la seva avaluacióVisites a diverses instal·lacions per veure “en directe” les aplicacions ofertadesElaboració de l’informe de valoració, de les ofertes presentades, al Consell de Govern de la CSPT per a la selecció final de l’aplicació.

La CorporaciLa Corporacióó SanitSanitàària Parc Taulria Parc TaulííDóna assistència a 401.204 ciutadans de 11municipis del Vallès Occidental

La CorporaciLa Corporacióó SanitSanitàària Parc Taulria Parc TaulííConsorci de naturalesa pública que forma part de la XHUP, del SCSGestiona un total de 769 llits: 487 d’aguts i 282 de sociosanitariUns 3500 moviments d’històries clíniques, diarisHi treballen més de 2600 professionals (memòria 2005).

La CorporaciLa Corporacióó SanitSanitàària Parc Taulria Parc Taulíí

DonatDonat que la que la CorporaciCorporacióó SanitSanitàària ria Parc TaulParc Taulíí (CSPT) (CSPT) ééssun un consorciconsorci de de naturalesanaturalesa jurjuríídica dica ppúública blica les les compres es fan a compres es fan a travtravéés de s de concursos públics

ProjecteProjecte de canvi del sistema de canvi del sistema dd’’informaciinformacióó clclíínic i de gestinic i de gestióó assistencial assistencial Situació any 2001:

Sistema d’informació de gestió assistencial (gestió pacients, arxiu, dietètica i alimentació …): aplicació de desenvolupament intern amb alta funcionalitat peròperò amb 12 anys d’antiguitat …

Sistema informació clínica: bàsicament per consulta de resultats i el·laboració d’informes; molt extès i emprat peròperò amb mancances funcionals per poder esdevenir una estació de treball clínic

Estació de treball clínic a l’àmbit d’urgències: producte extern només implantat a Urgències, peròperò amb baix nivell d’acceptació i utilització.

ProjecteProjecte de canvi del sistema de canvi del sistema dd’’informaciinformacióó clclíínic i de gestinic i de gestióó assistencial assistencial

Proposta: engegar un concurs públic per substituir el sistema d’informació clínic i de gestió de pacients

amb l’objectiu de:• disposar d’un sistema d’informació sòlid i ben estructurat • per una Història Clínica Electrònica unificada

(projecte SICL(projecte SICLÓÓ))

RequerimentsRequeriments estratestratèègicsgics del del nounousistema sistema informaciinformacióó

Requeriments estratègics en relació amb l’entorn:

Garantir la confidencialitat, seguretat i integritat de les dades enregistrades

Facilitar la comunicació bidireccional entre els ciutadans i l’organització

Disposar de mecanismes que permetin la comunicacióprofessional entre diferents nivells i dispositius assistencials, així com amb l’Administració pública sanitària

RequerimentsRequeriments estratestratèègicsgics del del nounousistema sistema informaciinformacióó

Requeriments estratègics d’integració empresarial

Permetre la doble visió de la informació:Basant-se en el procés assistencial com eix conductor de l’activitatPemetent també la visió de la informació per àmbits i estructures

Que el sistema d’informació fos únic per a les funcionalitats troncals corporatives (agendes, facturació…)

AnAnààlisilisi de de requerimentsrequeriments funcionalsfuncionals i i ttèècnicscnicsClauClau: : colcol··laboracilaboracióó de professionals assistencials i de professionals assistencials i ttèècnicscnics.

Definició àmbits a analitzar: URG, CEX, Hospitalització, Hospitals dia…

Acurada elecció dels professionals: 89 persones, de les quals 15 participaren en l’anàlisi de tots els àmbits. Criteris de selecció:

Coneixement de l’àmbitCapacitat d’anàlisi crítica i de treball en equip

Anàlisi per cada àmbit, del que ja teníem i de les disfuncions: reunionsconjuntes de tècnics i funcionals

Anàlisi del que volíem (i no teníem)

Documentació de l’anàlisi per cada àmbit

AnAnààlisilisi de de requerimentsrequerimentsfuncionalsfuncionals i i

ttèècnicscnicsElaboraciElaboracióó de de graellesgraellesexahustivesexahustives, , ambamb elselsrequerimentsrequerimentsfuncionalsfuncionals i i ttèècnicscnics, , perpera les a les clclààusulesusules del del concursconcurs((≈≈ 725 hores de professionals)725 hores de professionals)

DesignaciDesignacióó de lde l’’equip de direcciequip de direccióódel projectedel projecte

Format per:

Director del projecte (Xavier Company)Coordinació àmbit facultatiu (Montserrat Gil)Coordinació àmbit infermeria (Manuela Macarro)Coordinació tècnica (Anna Pascual)

DessignaciDessignacióó de lde l’’equip equip dd’’avaluaciavaluacióó de les ofertesde les ofertes

19 professionals:

6 facultatius1 farmacèutic2 infermeres6 professionals sistemes informació1 responsable admissions3 professionals de contabilitat i facturació

AnAnààlisilisi de les ofertes de les ofertes rebudesrebudes i i criteriscriterisperper a la a la sevaseva avaluaciavaluacióó homoghomogèèniania

10 ofertes 10 ofertes presentadespresentades ((mmééss de 3.500 planes !)de 3.500 planes !)

AnAnààlisilisi de les ofertes de les ofertes rebudesrebudes i i criteriscriterisperper a la a la sevaseva avaluaciavaluacióó homoghomogèèniania

Elaboració d’una graella d’avaluació

Lectura individual de totes les ofertes presentades per part del grup d’avaluació

Posada en comú per complimentar la graellad’avaluació corresponent de cada una de les ofertes presentades

AnAnààlisilisi de les ofertes de les ofertes rebudesrebudes i i criteriscriterisperper a la a la sevaseva avaluaciavaluacióó homoghomogèènianiaElaboració d’una graella de puntuació, agrupant les variables rellevants en 5 blocs:

Requeriments funcionals i tècnics (45 punts)

Arquitectura tecnològica (15 punts)

Proposta de manteniment ( 15 punts)

Oferta econòmica (20 punts)

Millores d’interés (5 punts )

AnAnààlisilisi de les ofertes de les ofertes rebudesrebudes i i criteriscriterisperper a la a la sevaseva avaluaciavaluacióó homoghomogèènianiaPer a la valoració de l’oferta econòmica es tingué en compte el valor de l’oferta en sí, modulat per un factor que contemplava el nivell de complimentació de les dades requerides en el plec del concurs.

Visites a Visites a diversesdiverses instalinstal··lacionslacions perperveureveure ““en directeen directe”” les aplicacions les aplicacions

ofertadesofertadesL’equip d’avaluació va visitar varis centres on estaven implantades algunes de les aplicacions que havien obtingut una millor puntuació

ElaboraciElaboracióó de lde l’’informe de valoraciinforme de valoracióó de les de les ofertes presentades, al Consell de Govern de la ofertes presentades, al Consell de Govern de la

CSPT, per a la selecciCSPT, per a la seleccióó final de lfinal de l’’aplicaciaplicacióó

Complimentar la graella de puntuació per cada oferta

Es va elaborar un informe per al Consell de Govern, amb l’avaluació de cada oferta

El Consell de El Consell de GovernGovern de la Corporacide la CorporacióóSanitSanitàària Parc Taulria Parc Taulíí va va resoldreresoldre la oferta de la oferta de

HewletHewlet PackardPackard comcom la guanyadora del la guanyadora del concursconcurs, en , en consonconsonàànciancia ambamb la la valoracivaloracióó

fetafeta

…… i això fou el comeni això fou el començçament del camament del camí…í…

ConclusionsConclusionsLa participaciLa participacióó i el consens de mi el consens de múúltiples i diferents ltiples i diferents professionals sprofessionals sóón elements clau per ln elements clau per l’è’èxit del procxit del procéés.s.El El ““procprocéés participatius participatiu”” ttéé un cost: un cost:

la definicila definicióó dels requeriments funcionals requerdels requeriments funcionals requeríí > 700 hores de > 700 hores de feina per part de 89 professionals de diferents feina per part de 89 professionals de diferents ààmbitsmbitsLL’’avaluaciavaluacióó de les ofertes es va fer amb 19 professionals i moltes de les ofertes es va fer amb 19 professionals i moltes hores de feina (hores de feina (≈≈ 1700 hores)1700 hores)

La implicaciLa implicacióó directiva directiva éés cabdal, per la credibilitat del s cabdal, per la credibilitat del projecteprojecteLa bona entesa i confianLa bona entesa i confiançça entre la entre l’’equip tequip tèècnic i lcnic i l’’equip equip assistencial assistencial éés fonamentals fonamental