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    Estabilizacion"Lumbar:"Programa"de"rehabiltacion"/"prevencin"para"el"atleta"con"DOLOR"LUMBAR.+(basado+en+el+modelo+de+Richardson,+Hodges+y+Hides).La+literatura+cientfica+ha+identificado+la+importancia+de+los+ejercicios+de+estabilizacin+local+en+el+tratamiento+y+prevencin+del+dolor+

    lumbar.+Despues+de+un+episodio+de+dolor+lumbar+los+extensores+de+columna,+tranverso+abdominal+

    y+,multifidos+se+ven+adversamente+afectados+con+atrofia+y+reduccin+de+su+activacin+con+lo+que+la+estabilidad+

    de+la+columna+disminuye+seriamente.+El+siguiente+programa+tiene+como+objetivo+recuperar+la+estructura+y+

    funcin+de+estabilizacin+de+la+columna+tras+un+episodio+de+dolor+lumbar+o++tan+bien+prevenirlo.++

    Fase++ Ejercicio+ Dibujo+

    1."Dominio"del"SSL"""

    El+objetivo+de+la+etapa+uno+es+

    activar+los+msculos+que+realizan+

    la+estabilizacin+local+sin+la+

    compensacin+de+los+grandes+

    estabilizadores+generales.+Esta+

    etapa+requiere+de+la+activacin+

    neural+y+de+la+coordinacin+

    muscular.+El+objetivo+final+de+la+

    etapa+uno+es+mantener+la+co7

    contraccin+de+los+estabilizadores+

    locales+a+la+vez+que+se+realizan+movimientos+alternados+y+rpidos+

    de+las+extremidades+en+el+plano+

    sagital.+

    Frecuencia:+A+DIARIO+

    PROGRESION+FASE:Se+va+

    progresando+de+ejercicio+en+

    ejercicio+en+la+medida+que+haya+

    un+buen+dominio+del+ejercicio.+

    Finaliza+esta+fase+con+el+dominio+

    del+ultimo+ejercicio+sin+dolor+

    lumbar.+

    1."Hundimiento"abdominal"en"decbito"supino"con"esfigmmetro+bajo+lumbar+con+presin+mantenida+en+30+o+40+mmhg.+

    Ejecucion:+Llevar+el+abdomen+hacia+arriba+y+hacia+abajo+sin+contener+la+

    respiracin+y+manteniendo+la+lordosis+natural.+Si+la+presin+del+esfignometro+

    varia+hay+que+corregir+el+movimiento+/+posicin+adecuada+para+activar+el+

    TrA(hundimiento+abdominal)+y+el+Multifido+(mantenimiento+lordosis+

    fisiolgica),+y+no+RA+(Sistema+Estabili.+Global)+

    +

    +

    10+x+30+2.A."Hundimiento"abdominal"en"decbito"supino"con"esfignometro"y"movimiento"alternado"de"brazos"Ejecucion:+Seguimos+mantenimiento+la+co7contraccin+del+TrA+y+del+Mult+del+

    ejercicio+anterior,+llevando+el+abdomen+hacia+arriba+y+hacia+abajo,+a+la+vez+que+

    se+realiza+un+movimiento+alternado+y+rpido+de+flexin+de+brazos.+

    +

    3/5+x+1+2.B."Hundimiento"abdominal"en"decbito"supino"con"esfignometro"y"movimiento"alternado"de"cadera"Ejecucion:+Seguimos+mantenimiento+la+co7contraccin+del+TrA+y+del+Mult+del+

    ejercicio+primero,+llevando+el+abdomen+hacia+arriba+y+hacia+abajo,+a+la+vez+que+

    se+realiza+un+movimiento+alternado+de+flexin+de+caderas.+

    + +

    3+/5+x+1+3."Hundimiento"abdominal"en"decbito"supino"con"esfignometro"y"

    movimiento"alternado"de"cadera"y"brazo"contralateral"Ejecucion:+Seguimos+mantenimiento+la+co7contraccin+del+TrA+y+del+Mult+del+

    ejercicio+primero,+llevando+el+abdomen+hacia+arriba+y+hacia+abajo,+a+la+vez+que+

    se+realiza+un+movimiento+rpido+y+alterando+de+flexin+de+brazos+y+caderas+en+

    posicin+de+decbito+supino.+El+procedimiento+implica+levantar+

    simultneamente+el+brazo+izquierdo+y+la+extremidad+inferior+derecha+seguido+

    del+levantamiento+de+la+extremidad+superior+derecha+y+de+la+extremidad+inferior+izquierda.+

    +

    3x20++3/5+x+1+

    + + +

    Fase++ Ejercicio+ Dibujo+

    2."SSL"en"diferentes"posiciones"

    +El+objetivo+de+la+etapa+dos,+es+

    activar+de+forma+simultanea+los+

    msculos+que+realizan+la+

    estabilizacin+local+(transverso+y+

    multfidos)+y+la+estabilizacin+

    global+(erectores+de+columna,+extensores+de+hombro+y+cadera)+

    en+diversas+situaciones.+

    Frecuencia:+5+veces+/+semana+

    PROGRESION+FASE:+El+individuo+

    debe+demostrar+capacidad+para+

    mantener+la+posicin+en+forma+

    estable+a+la+vez+que+mantiene+la+

    co7contraccin+del+TrA+y+del+Mult+

    antes+de+pasar+al+siguiente+

    ejercicio+

    +

    1.A.+Hundimiento+abdominal+en+cuadripedia+y+movimiento+alternado+brazos++

    Ejecucion:+Seguimos+mantenimiento+la+co7contraccin+del+TrA+y+del+Mult+del+

    ejercicio+primero.+En+cuadripedia,+se+le+pide+al+individuo+que+flexione+un+brazo+y+

    que+luego+alterne+ambos+brazos+rtmicamente.+

    +

    +

    +

    3/5+x+1+

    1.B.+Hundimiento+abdominal+en+cuadripedia+y+movimiento+alternado+cadera++

    Ejecucion:+Seguimos+mantenimiento+la+co7contraccin+del+TrA+y+del+Mult+del+

    ejercicio+primero.+En+cuadripedia,+se+le+pide+al+individuo+que+flexione+una+

    cadera+y+que+luego+alterne+ambas+rtmicamente.+

    +

    +

    3/5+x+1+

    2.+Hundimiento+abdominal+en+cuadripedia+y+movimiento+alternado+cadera+y+

    brazos++

    Ejecucion:+Seguimos+mantenimiento+la+co7contraccin+del+TrA+y+del+Mult+del+

    ejercicio+primero.+En+cuadripedia+,+se+le+pide+al+individuo+que+eleve+alternada+y+

    simultneamente+una+extremidad+superior+y+una+extremidad+inferior+(brazo+

    derecho+y+pierna+izquierda+y+luego+brazo+izquierdo+y+pierna+derecha)+

    +

    +

    3x20++10+x+10+

    3.+Hundimiento+abdominal+en+cuadripedia+y+movimiento+alternado+de+cadera+y+

    de+brazos+con+tobilleras+lastradas++

    Ejecucion:+Seguimos+mantenimiento+la+co7contraccin+del+TrA+y+del+Mult+del+ejercicio+primero.+En+cuadripedia+,+se+le+pide+al+individuo+que+eleve+alternada+y+

    simultneamente+una+extremidad+superior+y+una+extremidad+inferior+(brazo+

    derecho+y+pierna+izquierda+y+luego+brazo+izquierdo+y+pierna+derecha)+

    +

    +

    3x20++10+x+10+

    +

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    2/2

    Fase++ Ejercicio+ Dibujo+

    3."SSG"manteniendo"

    activo"el"SSL"

    El+objetivo+de+la+etapa+tres,+es+

    mantener+la+tensin+abdominal+y+

    la+lordosis+natural+mientras+se+

    realizan+ejercicios+complejos+y+exigentes+que+activan+el+sistema+

    de+estabilizacin+global.+

    Frecuencia:+3+veces+semana+

    PROGRESION+FASE:Se+va+

    progresando+en+intensidad+de+

    cada+ejercicio+desde+el+punto+de+

    visto+de+estimular+la+

    estabilizacin+local+en+cualquier+

    situacin+compleja+y+exigente.+

    Esta+fase+no+finaliza+y+se+aade+al+

    programa+de+entrenamiento+

    como+prevencin+primaria+o+

    secundaria+para+no+desarrollar+o+

    minimizar+el+dolor+lumbar,+

    objetivo+este+de+todo+el+programa.+

    +

    +

    +

    +

    ++

    1.A."Extensin"de"tronco"en"camilla"en"decbito"prono"con""hundimiento"abdominal"y"lordosis"natural"mantenida+Ejecucion:+El+sujeto+tensiona+el+abdomen+y+mantiene+la+lordosis+fisiolgica.+

    Luego+comienza+a+levantar+el+tronco+de+la+camilla+mediante+la+extensin+de+la+

    columna+hasta+el+lmite+de+la+extensin,+pero+siempre+manteniendo+la+tensin+

    abdominal.+En+este+ejercicio+no+hace+falta+estabilizar+los+pies+ya+que+el+ejercicio+

    est+diseado+para+que+sea+realizado+de+manera+controlada,+buscando+que+el+

    esfuerzo+lo+realicen+principalmente+los+extensores+de+la+columna

    +

    ++

    3+x+20+

    1.B."Extensin"de"tronco"en"camilla"en"decbito"prono(almohada"bajo"la"pelvis)"con""hundimiento"abdominal"y"lordosis"natural"mantenida++Ejecucion:+El+sujeto+tensiona+el+abdomen+y+mantiene+la+lordosis+fisiolgica.+

    Luego+comienza+a+levantar+el+tronco+de+la+camilla+mediante+la+extensin+de+la+

    columna+hasta+el+lmite+de+la+extensin,+pero+siempre+manteniendo+la+tensin+

    abdominal.+En+esta+variante+colocamos+una+almohada+bajo+la+cintura+para+

    aumentar+el+rango+de+movimiento+aumnetando+la+intensidad+del+ejercicio+

    anterior.++

    +

    +3+x+20+

    1.C."Extensin"de"tronco"en"camilla"en"decbito"prono"("extensin"de"

    brazos)"con""hundimiento"abdominal"y"lordosis"natural"mantenida+Ejecucion:+El+sujeto+tensiona+el+abdomen+y+mantiene+la+lordosis+fisiolgica.+

    Luego+comienza+a+levantar+el+tronco+de+la+camilla+mediante+la+extensin+de+la+

    columna+hasta+el+lmite+de+la+extensin,+pero+siempre+manteniendo+la+tensin+

    abdominal.+En+esta+variante+extendemos+los+brazos+por+encima+de+la+cabeza,+

    aumentando+la+intensidad+del+ejercicio+anterior.+

    +

    +

    3+x+20+1.D."Extensin"de"tronco"en"camilla"en"decbito"prono"(extensin"de"brazos"con"muequeras)"con""hundimiento"abdominal"y"lordosis"natural"mantenida+Ejecucion:+El+sujeto+tensiona+el+abdomen+y+mantiene+la+lordosis+fisiolgica.+

    Luego+comienza+a+levantar+el+tronco+de+la+camilla+mediante+la+extensin+de+la+

    columna+hasta+el+lmite+de+la+extensin,+pero+siempre+manteniendo+la+tensin+

    abdominal.+En+esta+variante+extendemos+los+brazos+por+encima+de+la+cabeza+con+

    muequeras+lastradas,+aumentando+la+intensidad+del+ejercicio+anterior.+

    +

    +

    3+x+20+

    2.A."Puente"lateral"con""hundimiento"abdominal"y"lordosis"natural"mantenida+Ejecucion:+De+costado+con+rodillas+extendidas,+levantar+las+caderas+del+suelo+y+

    tratar+de+colocar+su+cuerpo+recto+manteniendo+el+peso+del+mismo+con+los+brazos+

    y+los+pies.+Adems+se+les+debe+instruir+a+los+individuos+que+mantengan+la+co7

    contraccin+del+TrA+y+del+Mult.++El+ejercicio+debe+realizarse+con+ambos+lados+del+cuerpo+

    10+x+10+

    2.B."Puente"lateral"con""hundimiento"abdominal"y"lordosis"natural"mantenida+Ejecucion:+De+costado+con+rodillas+extendidas,+levantar+las+caderas+del+suelo+y+

    tratar+de+colocar+su+cuerpo+recto+manteniendo+el+peso+del+mismo+con+un+brazo+

    y+los+pies.+El+brazo+libre+se+coloca+al+frente+para+aumentar+la+intensidad+del+

    ejrccio+anterior.+Adems+se+les+debe+instruir+a+los+individuos+que+mantengan+la+

    co7contraccin+del+TrA+y+del+Mult.++El+ejercicio+debe+realizarse+con+ambos+lados+

    del+cuerpo+

    +

    10+x+10+

    2.C."Puente"lateral"brazo"libre"al"frente"con""hundimiento"abdominal"y"lordosis"natural"mantenida+Ejecucion:+De+costado+con+rodillas+extendidas,+levantar+las+caderas+del+suelo+y+

    tratar+de+colocar+su+cuerpo+recto+manteniendo+el+peso+del+mismo+con+un+brazo+

    y+los+pies.+El+brazo+libre+se+coloca+en+lo+alto+para+aumentar+la+intensidad+del+

    ejercicio+anterior.+Adems+se+les+debe+instruir+a+los+individuos+que+mantengan+la+co7contraccin+del+TrA+y+del+Mult.++El+ejercicio+debe+realizarse+con+ambos+

    lados+del+cuerpo+

    +

    10+x+10+

    3.B."Estabilizacin"sobre"superficie"inestable"y"flexion"alternada"de"brazos"y"mantenimiento"de"la"co&contraccin"del"multfido"y"del"transverso +Ejecucion:+De+pie+sobre+una+superficie+inestable,+tal+como+una+tabla+de+

    equilibrio,+el+sujeto+realiza+una+ligera+flexin+de+rodillas+y+caderas+a+la+vez+que+

    flexiona+los+brazos+de+forma+rpida+y+alternada,+manteniendo+como+siempre+la+

    co7contraccion+del+multifido+y+el+Transverso+del+abdomen+con+el+hundimiento+

    abdominal+y+el+mantenimiento+de+la+lordosis+fisiolgica.+

    +

    +

    2/5+x+1+

    3.B."Estabilizacin"sobre"superficie"inestable"y"flexion"alternada"de"brazos"con"mancuernas"y"mantenimiento"de"la"co&contraccin"del"multfido"y"del"transverso+Ejecucion:+De+pie+sobre+una+superficie+inestable,+tal+como+una+tabla+de+

    equilibrio,+el+sujeto+realiza+una+ligera+flexin+de+rodillas+y+caderas+a+la+vez+que+

    flexiona+los+brazos+de+forma+rpida+y+alternada+con+mancuernas,+manteniendo+

    como+siempre+la+co7contraccion+del+multifido+y+el+Transverso+del+abdomen+con+

    el+hundimiento+abdominal+y+el+mantenimiento+de+la+lordosis+fisiolgica.+

    Podemos+aumentar+el+peso+de+las+mancuernas+y+cerrar+los+ojos+mas+intensidad.++

    +

    +

    2/5+x+1+

    +