BORRELIA

• Son espiroquetas de forma helicoidal.

• Miden de 0.2 a 0,5 micras de diámetro por 3 a 20

de largo, con 3 a 10 espiras flojas

• Tienen de15 a 25 filamentos axiales (flagelos

periplásmicos).

• Son gram-negativas y se tiñen bien con la

coloración de Giemsa.

• Cultivadas in vitro son microaerofilas

CLASIFICACION

Dominio: Bacteria

Phylum: Spirochaetae

Clase: Spirochaetia

Orden: Spirochaetales

Familia: Spirochaetaceae

Genero: Borrelia

Especie:Borrelia afzelii, B. anserina, B. burgdorferi, B. duttoni, B.

garinii ,B. hermsii, B. recurrentis, B. valaisiana, etc.

ESPECIES DE IMPORTANCIA

MEDICA

Las dos especies de mayor importancia para el hombre son:

• Borrelia recurrentis: causa la “Fiebre Recurrente”.

• Borrelia burgdorferi: Agente etiológico de la “Enfermedad de

Lyme”

que se transmite por garrapatas. Se caracteriza por ser una

enfermedad inflamatoria. Se acompaña de mialgias, fiebre y

adenopatías. pueden producirse complicaciones, entre las que

destacan meningoencefalitis, miocarditis y artritis, principalmente de

rodilla.

CARACTERÍSTICAS DE LA

ENFERMEDAD, HABITAT, TRANSMISIÓN

Y PATOGENIA

FIEBRE RECURRENTE: La fiebre Recurrente se manifiesta como una

enfermedad septicémica, febril, de inicio repentino tras un período de

incubación que oscila de 3 a 5 días La fiebre persiste entre 3-7 días para

continuar con un período febril de varios días o semanas, pudiendo

repetirse las recidivas (recaídas) en pacientes que no reciben

tratamiento.

1. Enfermedad epidémica transmitida por piojos: Enfermedad

relacionada con la pobreza, el hacinamiento y la carencia de servicios

sanitarios, como lo es el tifus transmitido por piojos. Se ha observado

en Africa, Medio Oriente y Asia.

2. Enfermedad endémica transmitida por garrapatas: Tiene distribución

mundial y afecta a las infortunadas personas que se transforman en

un huésped accidental.

CARACTERISTICATRANSMITIDA POR

PIOJOSTRANSMITIDA POR GARRAPATAS

Epidemiología Epidemica Habitualmente endemica

Agente Etiologico B. recurrentis

B. hennsii, B. turicatae, B. parkeri en

EE.UU.

Vector Pediculus humanus spp

Diversos; Ornithodoros hermsii, O.

turicatae, O. parkeri en EE.UU.

Duracion promedio del ataque

primario5,5 dias 3,1 dias

Duracion promedio (Rango) de

recidivas9,25 dias (3-27) 6,8 dias (1-63)

Numero promedio (rango) de

recidivas3 1

Duracion promedio de la recidiva 1,9 dias 2.5 diasSINTOMAS:

• Sangrado

• Coma

• Dolor de cabeza

• Dolores articulares

(artralgia), dolores

musculares (mialgia)

• Náuseas y vómitos

• Descolgamiento de un

lado de la cara

(descolgamiento

facial)

• Rigidez cervical

• Aparición súbita de

fiebre alta, escalofríos,

convulsiones

• Vómitos

• Debilidad,

inestabilidad al

caminar

• Enfermedad de Lyme: Es causada por garrapatas de patas negras

y otras especies de garrapatas, las cuales adquieren la bacteria

cuando pican ratones o venados infectados con dicha bacteria. Es

la infección actual transmitida por artrópodos más frecuente en los

Estados Unidos

• Estas garrapatas duras, de color oscuro, también conocidas

como garrapatas de patas negras o garrapatas del ciervo,

tienen un escudo dorsal que cubre todo el dorso del macho

(M) pero sólo una porción en la hembra (F), ninfa (N) y larva

(L). Es el principal vector de Borrelia burgdorferi, el agente de

la enfermedad de Lyme.

Como sucede en el caso de la sífilis, las manifestaciones de la enfermedad de

Lyme pueden catalogarse en tres estadios:

1. Enfermedad inicial caracterizada por eritema migrans, que se caracteriza

como una erupción macular que lentamente se extiende de menos de 5 cm de

diámetro, frecuentemente clara en el centro y con síntomas constitucionales

leves.

2. Caracterizado por diseminación temprana de la enfermedad, la cual ocurre

varias semanas o meses y que incluye lesiones eritematosas múltiples tipo

migrans, síntomas neurológicos como parálisis del séptimo par (facial)

meningoencefalitis, síntomas cardíacos como bloqueo auriculoventricular,

miopericarditis y artritis oligoarticular asimétrica.

3. Enfermedad tardía, la cual ocurre frecuentemente después de meses o años y

se caracteriza por dermatitis, enfermedad neurológica, artritis oligoarticular

asimétrica. La fatiga crónica se presenta más frecuentemente.

DIAGNOSTICO

Fiebre Recurrente :

• Demostración de las espiroquetas en los líquidos corporales.

Habitualmente por examen microscopico directo de muestras de

sangre obtenidas durante el ataque febril.

• También con la Inoculacion de animales sensibles: Se inyecta sangre

infectada a ratas blancas jóvenes, las cuales, habitualmente,

presentan una espiroquetemia fácilmente demostrable entre las 24 y

72 h transcurridas después de la inoculación

Enfermedad de Lyme:

• Cultivo de las espiroquetas

• Demostración de la presencia de espiroquetas en los tejidos mediante

técnicas inmunológicas o moleculares

• Detección de una respuesta serológica.

TRATAMIENTO

A semejanza de las treponematosis humanas, la

fiebre recurrente responde bien a la penicilina,

tambien son eficaces las tetracilinas y el

cloramfenicol.

• Para tratar la enfermedad de Lyme, el fármaco de

elección puede ser la doxiciclina. Los niños y las

mujeres embarazadas reciben amoxicilina o

cefuroxima. Si el paciente no tolera otros

preparados, se recurre a la azitromicina. En

estadios más avanzados de la enfermedad y en

caso de neuroborreliosis, se emplean

fundamentalmente antibióticos del grupo de las

cefalosporinas administrados por vía intravenosa.

PROFILAXIS

Evitar las picaduras por garrapatas y piojos. Las

medidas de control destinadas a eliminar las

garrapatas y piojos son los elementos profilácticos

de mayor importancia.

Bibliografias

• DIAGNÒSTICO MICROBIOLÒGICO, TEXTO Y ATLAS EN COLOR DE KONEMAN. 6ta edicion -

Winn, Allen, Janda, Koneman, Procop, Schreckenberger. Editorial medica panamericana,

Buenos Aires Argentina 2008. Paginas consultadas: 1085-1094, 20-1(Seccion

Laminas En color).

• MICROBIOLOGIA. 8VA EDICION - Williams, Burdun. Publicaciones Cultural SA de CV,

Distrito Federal Mexico 1985. Paginas consultadas: 125-126, 651-652

• MICROBIOLOGIA DE BURROWS 22A EDICIÓN . - Bob A. Freeman. Nueva Editorial

Interamericana SA de CV. 1986 Paginas consultadas: 717-723

• http://es.slideshare.net/nathalyamores9/borellia

• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001319.htm

• http://www.onmeda.es/enfermedades/enfermedad_de_lyme_borreliosis-tratamiento-

1307-8.html