Conceptos básicos de ESPIROMETRÍA

© UGC CIUDAD JARDÍNL. Ginel

Junio 2014

Documento de Consenso sobreEspirometría en Andalucía

ENLACES

http://zl.elsevier.es/es/revista/semergen---medicina-familia-40/documento-consenso-espirometria-andalucia-13145236-documento-consenso-2009

http://www.samfyc.es/pdf/cuconsensoespirometria.pdf

http://www.neumosur.net/files/consenso_ESPIROMETRIA.pdf

DEFINICION

• La espirometría es la técnica que mide los flujos y volúmenes respiratorios útiles para el diagnóstico y seguimiento de patologías respiratorias

• Puede ser simple o forzada.

ESPIROMETRIA SIMPLE

• Consiste en solicitar al paciente que tras una inspiración máxima, expulse todo el aire de sus pulmones durante el tiempo que necesite para ello

ESPIROMETRIA FORZADA

• Es aquella en que tras una inspiración máxima, se le pide al paciente que realice una espiración de todo el aire, en el menor tiempo posible

• Es más útil que la espirometria normal, ya que nos permite establecer diagnósticos de la patología respiratoria.

Video demostrativo

Espirometrías realizadas en el centro de salud en 2013

Primer trimestre

Segundo trimestre

Tercer trimestre

Cuarto trimestre

0

20

40

60

80

100

120

140

160

TotalVálidasNo validas

Indicaciones de la espirometría

• Estudio de síntomas y signos respiratorios . .

• Cuantificación de la repercusión funcional de una enfermedad conocida . . .

• Control evolutivo de patología crónica . . .

• Monitorización de tratamiento . . .

• Valoración preoperatoria . . .

• Evaluación de incapacidad laboral . . .

• Identificación de fumadores de riesgo . . . . . . . . .

• Absolutas:– Neumotórax activo o reciente– Ángor inestable. IAM reciente. TEP reciente– Desprendimiento de retina. Cirugía ocular

reciente– Aneurismas cerebrales torácicos o abdominales– Hemoptisis

• Relativas:– Incapacidad para comprender la maniobra.– Traqueotomía.– Parálisis facial – problemas de acoplamiento

bucal.– Niños menores de 6 años, ancianos

deteriorados...

Contraindicaciones

6s

Soplar con fuerza

No parar de soplar

Hinchar completamente el

pecho

Hinchar el pecho

Ejecución de la maniobra

23

1. No informar adecuadamente al paciente

2. No tener en cuenta las contraindicaciones ó peligros

3. Inicio poco “vigoroso”

4. Poco esfuerzo - motivación

5. Duración insuficiente (“no puedo más”)

6. Finalización precoz

7. Seleccionar mal la maniobra válida (no siempre el espirómetro selecciona correctamente la maniobra más válida)

¿Cómo se realiza una espirometría?

Errores más frecuentes

10

Esquema diagnóstico

Espirometría correctamente realizada

FEV1/FVC

FEV1/FVC>70 FEV1/FVC<70

FVC > 80 % FVC < 80 %

NORMAL RESTRICCION

FVC > 80 % FVC < 80 %

OBSTRUCCION MIXTO

FEV1/FVC>70 FEV1/FVC<70>70 < 70

Espirometría

Curva válidaCurva reproducible

NONO

REPETIR