LOGO

Equilibrio tónico postural

Prof. Lic. Mario Di Santo

Contenidos

Reflexiones introductorias1

Perspectivas filosóficas2

Aspectos técnicos3

Discusiones4

Friedrich Nietzche

“Según la forma de andar de cada cual, se

puede ver si ha encontrado su camino en la vida: el hombre que se acerca a su

objetivo ya no camina, baila”

Corregir el cuerpo

¿Qué es?

¿Remitir a un modelo estandarizado de

verticalidad?

¿Disciplinar el cuerpo?

¿Re - establecer una armonía perdida?

Rol del profesional en ejercicio físico

¿Profesoren

EducaciónFísica?

C

A

D

E

B

No diagnostica

Tampoco asume responsabilidades terapéuticas y/o

correctivas

Observa, sospecha y prudentemente da aviso a los padres

Trabaja desde la gimnasia formativa la prevención

específica de tales

alteraciones

Compensa la unilateralidad de los gestos y/o posturas

dominantes

También

Interdisciplinar

Escuela

Analiza

Trabaja de forma preventiva,

compensatoria y complementaria, formando parte

de equipos interdisciplinarios

Es desde la escuela que promueve la prevención

primaria de las alteraciones posturales

Analiza las prácticas corporales más

empleadas desde su posible impacto

deletéreo sobre la postura y recomienda

su abandono o modificación positiva

(por ejemplo, gimnasios)

Distingue entre paramorfismos y dismorfismos

Paramorfismo

• Insuficiencia.• Debilidad muscular,

ligamentaria, coordinativa.

• Esperanzas con la gimnasia.

Dismorfismo

• Deficiencia.• Compromiso óseo.• La gimnasia no tiene

grandes chances correctivas.

• Pero si de mejora de calidad de vida.

Quizás lo más importante

Detectando el cuadro y con la

ayuda del diagnóstico preciso

Aclara al sujeto afectado y a sus

padres los alcances y limitaciones de la

intervención gimnástica

No crea falsas

expectativas

Breve reflexión sobre el diagnóstico

El ilustre internista Don Gregorio Marañón

escribió: “ La precocidad del diagnóstico está en

razón directa a la utilidad del

tratamiento, de nada sirve formularlo en

las etapas finales de una larga

enfermedad”

Rescatamos el rol clave de los profesores en Educación Física, no para diagnosticar, sino para detectar -

advertir y, desde ahí, promover el

diagnóstico temprano por parte de los

profesionales médicos

Mi amigo Jorge Linossi: “No sirve hacer diagnósticos en las salas de

autopsias”

Perspectivas de análisis

Mecanicista Vieja tradición en la gimnasia correctiva

PsicokinetistaIncorpora los aportes de la

psicomotricidad europea del siglo XX, particularmente la francesa

Psico - emocionalistaNo es nueva, pero tampoco prevalece

Perspectiva mecanicista

A B D E

Interpreta al cuerpo

humano como

cualquier otro cuerpo

físico

Como un conjunto de

palancas óseas

movidas por el sistema muscular

La postura correcta

supone la perfecta

alineación de los CPG

con respecto al

CCG

Así, a didáctica

propuesta es coherente con esta

manera de interpretar el

fenómeno

Interpretación de las alteraciones

Coherente con lo que ve

Considera las alteraciones del

equilibrio tónico -postural como la

consecuencia directa de

acortamientos (hiper o

hipotónicos) y debilitamientos

musculares

Ello conduce a una descompaginación biomecánica del

equilibrio tónico -postural

Corregir supone, por consiguiente, estirar lo corto, acortar lo largo,

fortalecer lo débil, simetrizar y

proporcionalizar

¿Qué es el mecanicismo?

La idea del mecanicismo que tenemos en la EF difiere significativamente del mecanicismo considerado desde una perspectiva filosófica.

Brevemente: entre otras cosas, propone una

explicación acerca de la constitución física de la

realidad.

Por consiguiente, el movimiento y la postura se explican por la acción de empuje de las partículas, como el mecanismo del reloj.

Interpreta que puede corregir la postura empujando: el

ejemplo típico son los “corsés”.

La materia como un todo lleno

Límites e inconvenientes

Corregir es modificar un cuerpo en el

cual los procesos

mentales son diferentes e

independientes del mismo

Las intervenciones se limitan a músculos, articulaciones y

palancas

El problema aparece cuando intenta explicar el papel de los

procesos mentales en semejante constitución de la materia

Evidentemente, parece no

quedar alternativa más que apelar a los

viejos y tradicionales dualismos

Dualismo

Material

Para nuestro caso, hablamos del cuerpo

en sentido no sólo general, sino particular,

es decir, funcional

Cerebro - Músculo

Dos substancias

Mental

Representado ampliamente por todo

lo que no tiene los atributos propios de la materia (extensión y

duración)

Mente - Alma

Tipos de dualismo

Autonomismo

Paralelismo

Epifenomenismo

Animismo

Interaccionismo

Dossubstancias

Sin embargo

El dualismo puede ofrecer salidas y soluciones para muchos problemas

Pero demuestra serios inconvenientes a la hora de explicar las relaciones psicosomáticas entre las cuales la

postura es, sin duda, la más representativa

¿Cómo dar cuenta, desde esta visión, de la posible relación entre estados y

procesos mentales y estados y procesos somáticos?

¿Cómo puedo explicar?

El vínculo entre los estados emocionales

y el estado inmunológico de

nuestro organismo

Apertura a la experiencia

(open mind) y flexibilidad

Tono muscular, vida emocional y

alteraciones posturales

Debilidades del dualismo

Lo cierto es que el dualismo hace “agua” por todos

ladosNecesitamos

sostenernos en otro modelo explicativo

Psicokinética

La cuestión radica en encontrar una

plataforma antropo -filosófica desde la cual justificar a la postura y el movimiento como el producto de la relación

entre subsistemas cerebrales y otros subsistemas del

organismo

Procura una solución

alternativa al mecanicismo

El dualismo no ayuda

No puede explicarse desde un dualismo

Conviene repasar el monismo

Monismo (una sola substancia)

Sobre y desde éste puedo explicar

Materialismopsico - neuralemergentista

Idealismo Monismoneutral

Materialismofisicalista

Materialismoeliminativo

Materialismo psiconeural emergentista

La mente como un conjunto de funciones, actividades o

procesos cerebrales emergentes de un SNC considerado como

un biosistema con propiedades que otros biosistemas no tienen

La consciencia como una propiedad emergente del un

biosistema con características específicas

3 grandes tesis

12

3

Los estados y procesos

mentales son estados y

procesos de y en cerebros de vertebrados superiores

Esos estados y procesos son emergentes de los

componentes celulares del cerebro: involucran

poblaciones neuronales conectadas - léase

coaliciones - (pero que una vez que emergen no tienen

vida independiente del cerebro y sus funciones)

Las relaciones psicosomáticas son relaciones entre distintos

subsistemas del cerebro o entre uno o alguno de

ellos y otros subsistemas del

organismo

Desde esta mirada

Interpretamos así a la postura y el movimiento como el producto de la relación entre ciertos subsistemas cerebrales y otros subsistemas del

organismo (neuromuscular)

Podemos fundamentar las

perspectivas psicokinetista y

psicoemocionalista

Podemos explicar las relaciones entre vida emocional y

posturaPodemos, también,

seleccionar herramientas de

intervención alternativas

Psicokinética y postura

Interpreta a la postura como el resultado de la interacción entre el

programa postural aprendido y la

actividad integrada de numerosos reflejos de

equilibración

La postura es aprendida, y su

modelo cibernético no difiere, inicialmente, del fásico propio del aprendizaje de otros

movimientos

Modelo cibernético postural

Feed - back

Inicialmente no difiere del fásico,

pues APRENDEMOS la postura, con o sin intervenciones del

adulto

Hacia el automatismo postural

Instancias como la percepción y la imagen

influyen decisivamente en la configuración del

engrama postural y en la programación postural

Progresivamente, la programación postural pasa a depender de los

ganglios de la base, liberando al neocórtex

Dimensión refleja

Cobra especial importancia en la

regulación final de la programación postural

Se erige como la instancia moduladora definitiva de la cual

depende la eficacia y economía de la

coordinación postural

Suponen mucho más que un “acto simple”: involucran integración y respuestas complejas

Interpretación de las alteraciones

Trabaja desde una perspectiva más

amplia

Las entiende como la

consecuencia de disfunciones

o complicaciones

en alguna instancia crítica

de la programación

postural

En la sensación, en la integración talámica, en la organización refleja, en la

síntesis aferencial y re -aferencial, etc.

Pero, sobre todo, a nivel reflejo

La ruptura de la armonía propia en las interacciones

entre los diferentes reflejos de

equilibración resume e integra a las demás funciones

alteradas

La materialización más sutil de la alteración del equilibrio suele registrarse en la fisiología refleja

Importancia de “contextualizar” el entrenamiento tal que las respuestas

integradoras reflejas sean solicitadas

Por consiguiente

Su consecuencia no es otra que la modificación de los patrones de regulación del tono

muscular, cuya expresión es tanto la hiper o la hipotonía afuncional

Esta alteración en la integración de la actividad refleja con el engrama postural no sólo

modifica el tono, sino que además termina por configurar morfo - funcionalmente al sistema

muscular y al óseo también

Recordemos que los tejidos conectivos finalmente tienden a adoptar la longitud

funcional conferida por el tono del músculo que envuelven y sostienen

Diferente interpretación del tejido conectivo

Más que como un órgano de sostén y fijación, como un conjunto dinámico, con

múltiples funciones que repercuten en otros sistemas somáticos

Pero ve al tejido conectivo, sobre todo, como un

órgano sensorial, susceptible de promover la actividad refleja necesaria

para la estabilidad

Las intervenciones

No es extraño que, desde esta perspectiva, la intervención

pedagógica procure desarticular el viejo e incorrecto engrama

postural y reemplazarlo por otro

En este nuevo aprendizaje, el papel de la actividad refleja pasa a ser particularmente

importante

Igualmente, la adquisición, perfeccionamiento y

estabilización de nuevos patrones de interacción y

colaboración muscular

Dicho en otros términos: automatizar nuevas sinergias o

patrones de coordinación intermuscular que permitan

modificar, finalmente, la constitución morfo estructural

del organismo

Psicokinética: alternativa entre dos extremos

Gimnasia tradicional correctiva

“hipertónica”

Propuestas orientales

“hipotónicas”

Psicoemocionalismo

Perspectivadiferente

A diferencia del modelo anterior, otorga un papel importantísimo

al procesamiento emocional como el valor que mayor influencia tiene sobre la programación postural

El modelo cibernético no

difiere del anterior, solo que incluye

subsistemas nuevos

Nuevos sub - sistemas

Lóbulolímbico

Hipocampo

Sectoresventro - mediales

frontalestemporales

Núcleoamigdalino

También losnúcleos

reticulares de labase

Interpretación de las alteraciones

En definitiva, desde todos los centros de procesamiento emocional, las poblaciones neurales proyectan ramificaciones axónicas que convergen en los núcleos reticulares del tronco

encefálico desde los cuales regulamos el tono muscular

Particularmente el núcleo rojo, desde el cual gran parte de la regulación de la actividad gama tiene

lugar

La programación postural y la integración refleja quedan seriamente afectadas ante complicaciones

emocionales

Por consiguiente

Desde esta perspectiva de

trabajo las intervenciones

procuran trabajar desde y sobre las

complejas relaciones entre vida emocional y tono muscular

La noción de coraza caracterológica y

armadura muscular están planamente

vigentes

(Willheim Reich)

Quizás lo pasos sean, entonces

Toma de consciencia del propio cuerpo y de su

acorazamiento

Debilitamiento de la coraza caracterológica y la armadura muscular

Concientización de la actividad refleja de

equilibración

Re - organización de la actividad refleja para

modificar positivamente los automatismos

posturales

Concientización de las relaciones entre

emociones, reflejos, programación postural y

tono muscular

Objetivos según perspectiva

• Modificar las alteraciones morfo -estructurales.Tradicional correctiva

• Desde la reconstrucción de la alteración morfo - funcional, llegar a modificar la alteración morfo -estructural.

Psicokinetista

• Desde la reconstrucción emocional, lograr la morfo - funcional para, finalmente, modificar la morfo -estructural.

Psicoemocionalista

Herramientas

Conforme a lo desarrollado hasta aquí, no es extraño que, desde estas diferentes perspectivas,

la herramientas a emplearse no sean exactamente las mismas

Actuamos de acuerdo a lo que vemos

Escogemos rutas y medios guiados por lo que entendemos

Herramienta según perspectiva

Mecanicismo

• Ejercicios de fuerza y flexibilidad.

• Estirar lo corto y acortar lo estirado.

• Tal como un tutor con el crecimiento de una planta.

Psicokinetismo

• Conciencia corporal y de alteración.

• Estiramientos T.E.R.M.

• Técnicas de relajación.

• Interiorización refleja.

• CORE stability training.

• Acoplamientos sinérgicos de las extremidades.

• Instability training.• Transferencias AVD y

deporte.

Psicoemocionalismo

• Aparte de todo lo que emplea la perspectiva anterior, consciencia de las corazas musculares y las hipertonías afuncionales residuales, interacciones afectivas, contactos corporales, diálogo terapéutico, combinaciones grupales, trabajos en parejas, etc.

Técnica especial de la gimnasia postural

Posiciones de partida Localización Técnica de

movimientoTipo de

activación

Recorrido angular

Tipo de ajustes y

estiramientos

Dosificación de la carga

Programas especiales

Localización

Los ejercicios deben, inicialmente, ejercer su efecto específicamente

en el sector previsto

Evitar sincinesias tantoestáticas como dinámicas:

sobre todo, tomar consciencia de ellas y trabajar su eliminación

No obstante, conforme la restauración

local se logre, conviene

integrarla en el marco de

gestos más globales y

funcionales, pero, ahora sí, sin sincinesias

Posiciones de partida

De pié, sentado, arrodillado, decúbitos, apoyo y suspensión

De la estabilidad controlada a la

inestabilidad inducida como método de refuerzo

de la primera

Tanto las posiciones fundamentales de partida

estables como las inestables deben ser

desarrolladas con precisión técnica

Posiciones de partida

Derivadas o modificadasSurgen de la

modificación de las extremidades desde la posición fundamental, pero sin combinación

con otras posiciones

CombinadasDiseñadas a partir de la relación entre dos o más de ellas, siendo el ejemplo

más típico la posición de banco

Fundamentales, básicas o primariasDe pié, arrodillado, sentado, decúbitos prono, supino y

lateral, apoyo y suspensión

Posiciones derivadas

De pié paso al frente, jinete

Arrodillado paso al frente

Sentado horcajadas, plano inclinado

Decúbitos con flexión de cadera

Suspensión con flexión de cadera

Sóloejemplos

Posiciones combinadas

Apoyo prono o facial,supino o dorsal

y lateral(todos con apoyode manos o de

codosy con diferentes

actitudesde los miembros

Inferiores)

Suspensión con apoyo de

pies sobre banco, o

suspensión en decúbito supino en

banco sueco inclinado

Posición de banco con apoyo de

manos o de codos

De pié con apoyo contra la pared, ya sea de manos o

de tronco

Técnicas de movimiento

Movimiento controlado

Estático

Dinámico lineal

Dinámico circular

Combinaciones estático -dinámicas

Tipo de activación neuromuscular

Pero con bajas magnitudes de activación

(no son necesarios esfuerzos máximos)

Secundariamente excéntricas y concéntricas

Predominio de isométricas estables y oscilantes

Localización angular

Por lo general en el tercio final del

recorrido articular

O en el sector del ROM (range of movement) que específicamente necesitemos trabajar

Difícilmente exceden los 30 grados de recorrido total

Fragmentario

Estiramientos y ajustes

¿Cuál es la técnica ideal para elongar y/o flexibilizar con

miras a la re - organización del equilibrio tónico postural?

Aquella que permita la convergencia e integración de las siguientes solicitudes funcionales

Estiramientos posturales

Estimulación propioceptiva y refleja intencional.

Actuar mecánica y sensorialmente sobre el tejido

conectivo, pero sin necesariamente disminuir el

tono muscular, sino procurando su valor óptimo (eutonía).

Estirar pero conservando y controlando la estabilidad.

Por eso, la activación muscular voluntaria y el control sinérgico

acompañan antes, durante y después del acto de elongar y/o

flexibilizar.

Flexibilidad y estabilidad

¿Cómo lograrlo?

Activaciones isométricas breves y

suaves antes de estirar

Inmediatamente después de estirar

Durante el estiramiento

(tensión activa)

Antes, durante y después

Que incluyan activación del

antagonista antes y después del estiramiento

También del agonista contra - lateral

En ambos casos, isométricas leves antes del estiramiento y concéntricas inmediatamente

después

Que incorporen el efecto del los RCT

(reflejos cervicales tónicos)

Posibilidades importantes

Movilidad lenta CV

Co - estimulación flexibilizadora y estabilizadora

Re -funcionalización propioceptiva

capsular y ligamentaria

Co - participación sinérgica de los

músculos estabilizadores segmentarios

Estiramientos inestables

Importantes consecuencias

para la estabilidad

Supone elongar al tiempo que los sistemas reflejos de y para la estabilidad, estimulados por la situación de inestabilidad, son mayormente exigidos

Dosificación

AAumento de la duraciónde las isometrías

BAumento de ejercicios, series y repeticiones

Disminución progresiva de micro y macro pausas

C

DIncremento de la dificultad coordinativa

Subordinada a la mejora progresiva de la resistencia a

las exigencias coordinativas y la fuerza, pero ésta última en sentido tónico, estático

Programas especiales

Permiten organizar y distribuir las diferentes decisiones que tomamos a lo largo del proceso de trabajo con nuestro alumno

Sobre todo permiten que nuestro alumno conozca las posibilidades a desarrollar con el correr del tiempo

Incluyen las evaluaciones de simetría y proporcionalidad

Procuran integrar lo mejor de las diferentes perspectivas

Hacia un cambio de modelo

Antes

•Estable.•Simétrico simultáneo.

•Sentado.•Local.• Inespecífico.•Mono - articular.•Máquinas.•Músculos.•Sin pensar.

Ahora

• Inestable.•Simétrico cruzado y unilateral.

•De pié.•Global.•Específico.•Poli - articular.•Movimientos libres.•Movimientos.•Resolución mental.

LOGO

Prof. Lic. Mario Di Santo