EPILEPSIALina Marcela MartinManuel HernándezMaría Fernanda RamírezLeonardo Logatto

EPILEPSIA es una alteración eléctrica que se produce en el cerebro

¿PORQUE SE DA?

Existen varias razones por las que pueden aparecer la epilepsia.•Herencia (genética)•Traumatismos cráneo.-encefálicos (causados por un accidente)•Enfermedades infecciosas•Tumores…entre otras.

SÍNTOMAS

•En la mayoría de los casos las personas afectadas por la epilepsia sufren de un tipo de movimiento involuntario denominado convulsión.

•Ausencias

•Falta de atención

•Déficit del lenguaje

•Dificulta en el aprendizaje aun tratadas con terapias

•Perdida de conocimiento

•Movimientos anormales

•Rigidez corporal

Tipos de epilepsia

•Epilepsia en el lóbulo temporal

•Entre otras…

•EPILEPSIA AUSENCIA DE LA NIÑEZ

•EPILEPSIA AUSENCIA

EPILEPSIA En el LOBULO TEMPORAL (elt)

•Es una de las formas de epilepsia farmacorresistentes mas común en adultos y probablemente a la que se le a dedicado mayor atención investigativa.

•Es una de las formas de epilepsia farmacorresistentes mas común en adultos y probablemente a la que se le a dedicado mayor atención investigativa.

¿QUE PASA EN UNA CRISIS?

¿DONDE SE DA?

•Se sabe que cuando hay este tipo de epilepsia el foco epiléptico en la mayoría de los caso se presenta en el hipocampo, que en muchos pacientes esta disminuido si se le compara con el de el otro hemisferio. Esto quiere decir que la epilepsia esta relacionada con la esclerosis mesial.

¿QUE PASA EN UNA CRISIS?

•Antes de que se produzca una crisis, cientos de neuronas en el foco epiléptico comienzan a disparar de manera coordinada y sincrónica en ráfagas. Hablamos de las descargas paroxísticas despolarizantes.•En una zona de aproximadamente 5 cm2 de corteza donde están contenidas miles de neuronas se da una descarga eléctrica anormal.

¿QUE PASA EN UNA CRISIS?

¿Por qué SE DA?

•El glutamato es uno de los principales neurotransmisores excitadores del snc,

•El neurotransmisor gaba es principalmente inhibidor, la inhibición y la excitación están finamente ajustadas .

En el cerebro epiléptico se produce una ruptura del equilibrio entre la excitación y la inhibición, el control inhibidor falla dando lugar a descargas paroxísticas anormales o también llamada hiperexcitabilidad

Neurotransmisor GABA, FUNCIONAMIENTO normal

NA/K ATPasa

NKCC1

KCC2

CANALES CL

VESÍCULAS CON NEUROTRANSMISOR GABA

+

+-+

+-

+

-+

+

++

+

-

+ +

-

-

-++

-

-

-

-

- -

-

-

++

CL- ION CLORO

K+ ION POTASIO

NA+ ION SODIO

+

--

-

-

-

-++

Neurona post sinaptica

Neurona pre sináptica

NEUROTRANSMISOR GABA

GABAa

GABAa

NEUROTRANSMISOR GABA.FALLA EN EL EN CEREBRO EPILÉPTICO ,

--

- -

-

--

--

++

+

+

++

+ +

+

+

+

+

++

+ ++

+

+

++

++

++

+

+

+-

-

-

-

-

-

KCC2NA/K ATPasa

NKCC1

VESÍCULAS CON NEUROTRANSMISOR GABA

CL- ION CLORO

NA+ ION SODIO

K+ ION POTASIO

+++

-

+

+

Neurona pre sináptica

Neurona post sináptica

NEURO TRANSMISOR GABA

GABAa

GABAa

TRATAMIENTOS

Medicamentos que actúan sobre el GABAMEDICAMENTOS QUE INHIBEN LOS

CANALES DE SODIO Y DE OTROS TIPOS DE IONES

PA’DESPUES MEDICAMENTOS QUE ACTÚAN DIRECTAMENTE EN EL NEUROTRANSMISOR (ácido valproico, vigabatrina)

MEDICAMENTOS QUE ACTÚAN SOBRE LOS RECEPTORES GABAa (barbitúricos, benzodiacepinas ENTRE OTROS…)

FÁRMACOS ANTAGONISTAS AL GABA

- -

- -

-

-

- --

- --

+

+

+

+

+

++

+

+

+

++ ++

++

++

+

+

+

+

+

+

+

+

+ K+ ION POTASIO

+ NA+ ION SODIO

- CL- ION CLORO-

NEUROTRANSMISOR GABA

VIGABATRINA

BENZODIACEPINAS

FÁRMACOS

NEURONA POST SINAPTICA

NEURONA PRE SINAPTICAGABAa

GABAa

ELT RESISTENCIA A FÁRMACOSLos afectados de epilepsia resistente al tratamiento con medicamentos es decir que no responden a los anticonvulsivos, suelen tener mayor numero de una proteína llamada glicoproteína p (glp) la cual se encuentra en “la barrera hematoencefalica” que es una barrera fisiológica entre los vasos sanguíneos y el SNC. se encarga de mantener perfectas condiciones el medio intercerebral ya q filtra la sustancias nocivas, permite pasar oxigeno, nutrientes y sustancias importantes para el cerebro.Pero también es la causante de que los medicamentos no pueden pasar al encéfalo.

BARRERA HEMATOENCEFÁLICA y la glicoproteína p (GP-P)

o

ooTORRENTE SANGUÍNEO

CEREBRO

glu

BARRERA HEMATOENCEFÁLICA

Gp-p Gp-p

CIRUGIA DE ELT

La cirugía de la epilepsia pretende mejorar la calidad de vida del paciente QUE SUFRE ELT. Está indicada en pacientes que no responden bien a los fármacos y cuya calidad de vida se ve afectada por las crisis.  Un 80% de los enfermos con epilepsia se mantiene libre de crisis con los TRATAMIENTOS . El otro 20% restante padecen lo que se denomina epilepsia fármaco resistente y es en este porcentaje de pacientes ES donde la cirugía puede ser el tratamiento más eficaz.

FIN