Epidemiología del Cáncer en Panamá Reunión del Capítulo de Panamá y Centro América Febrero...

Epidemiología del Cáncer en Panamá

Reunión del Capítulo de Panamá y Centro AméricaFebrero 7–8, 2014

Panamá, Ciudad de Panamá

Jorge A. Motta, MD, MPH.MACP

• Epidemiología general del cáncer en Panamá.– Mortalidad general.– Tasas crudas/ajustadas de incidencia y mortalidad.– Incidencia y mortalidad por género y edad.– Tendencias de tasas ajustadas – Porcentaje anual de cambio

• Epidemología de tumores específicos.• Cancer de Próstata.• Cancer del Cuello del Utero.• Cancer del Mama.• Cancer de Pulmón y Bronquios.• Cancer de Estómago. • Cancer de Colon

CONTENIDO

AntecedentesClark HC. Preliminary notes on neoplasms found in the inhabitants of Panama Canal Zone, with special references to their occurrence in the negro and mestizo. Proceedings of the Medical Association of the Isthmian CZ. 1915;7:65-85. Tomlinson WJ, Wilson LA. The Incidence of Malignant Tumors in British West Indian andPanamanian Negro Autopsy Populations. Cancer Research. 1945;5(6):368-71.

Valdés, Plinio F.Nueve años del registro de cáncer en Panamá.Rev. Méd. Panamá. 1985: 10(1):23-6.

Registro Nacional de Cáncer de Panamá. http://www.minsa.gob.pa/informacion- salud/estadisticas-de-salud.

http://www.minsa.gob.pa/informacion-salud/estadisticas-de-salud

http://www.minsa.gob.pa/informacion-salud/estadisticas-de-salud

Mortalidad Proporcional según las Principales Causas De Muerte en la República de Panamá.

Defunciones Certificadas por Médico, 2001-2011n=158,428

Fuente: Base de datos de Hechos Vitales (Defunciones) 2001- 20011.INEC

Tendencia de las tasas ajustadas de incidencia de cáncer en Panamá 2000 - 2009

Tasa

aju

stad

a po

r eda

d po

r 100

,00

AñoAnalisis de regresion Joinpoint. PAC = Porcentaje anual de cambio de la tasa.Tasas por 100,000 ajustadas por edad a (World, WHO 2000-2025, 19 age groups, standard) Fuente: Base de datos del Registro Nacional de Cáncer 2000-2009

PAC en mujeres = 0.85 %. p<0.05

PAC en hombres = 1.09 %

♀

♂

Fuente: Base de datos de Hechos Vitales (Defunciones) 2001- 2011. INEC

Tendencia de la tasa cruda de mortalidad de tumores malignos en Panamá (CIE/10: C00 – C97)

Años: 1998- 2011n=25,704

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 201155

60

65

70

75

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

61.7 61.8

65.5

64.1

65.6

71.7

72.7

69.4

73.2 73.473.9

70.3

71.8 72.1

1755 1796

1938 19292009

22392305

2250

24072464

25142433

25252629

Años

Ta

sa

po

r 1

00

,00

0 h

ab

.

Def

unci

ones

Tasa cruda

Defunciones

Porcentaje anual de cambio = + 0.88%. p< 0.05

Análisis de regresión con Joinpoint, 2000 -2011


Tasa cruda mortalidad de tumores malignos en Panamá (CIE/10: C00 – C97) según Provincia.

Años: 2001- 2011

COMARCA DARIEN BOCAS DEL TORO

COCLE VERAGUAS COLON PANAMA CHIRIQUI HERRERA LOS SANTOS

020406080

100120

22.4 32.045.0

64.5 69.6 72.7 75.9 76.690.8 99.9

Provincias

Tas

a p

or

100,

000

hab

Tasa cruda 2011 = 72.1/100,000

SIGSalud

Los Santos

Tasas crudas vs tasas ajustadas.Estructura por edad y género de dos provincias de Panamá

Año 2010 Bocas del Toro

0 – 4

5 – 9

10 – 14

15 – 19

20 – 24

25 – 29

30 – 34

35 – 39

40 – 44

45 – 49

50 – 54

55 – 59

60 – 64

65 – 69

70 – 74

75 – 79

80 – 84

85 – 89

90 – 94

95 – 99

100 y más

No declarado

-15,000 -10,000 -5,000 0 5,000 10,000

MasculinoFemenino

0 – 4

5 – 9

10 – 14

15 – 19

20 – 24

25 – 29

30 – 34

35 – 39

40 – 44

45 – 49

50 – 54

55 – 59

60 – 64

65 – 69

70 – 74

75 – 79

80 – 84

85 – 89

90 – 94

95 – 99

100 y más

No declarado

-5,000 -4,000 -3,000 -2,000 -1,000 0 1,000 2,000 3,000 4,000

MasculinoFemenino

Fuente: Censo de Población y Vivienda 2010. INEC http://www.gorgas.gob.pa/SiGCARDIOVASCULARES/Home1.htm

5.5% 7.9%

PAC en hombres = -1.48 % * <0.05

PAC en mujeres = -0.64 %

Tendencia de las tasas ajustadas de mortalidad de cáncer en Panamá 2001 - 2010

Año

Tasa

aju

stad

a po

r eda

d po

r 100

,000

Analisis de regresion Joinpoint. Porcentaje anual de cambio de la tasa.Tasas por 100,000 ajustadas por edad a (World, WHO 2000-2025, 19 age groups, standard) Fuente: Base de datos de Hechos Vitales (Defunciones) 2001- 2011. INEC

♂

♀


Tasa ajustada de mortalidad de tumores malignos en Panamá (CIE/10: C00 – C97) según Provincia.

Años: 2001- 2011

COMARCA DARIEN LOS SANTOS

COCLE VERAGUAS HERRERA CHIRIQUI PANAMA BOCAS DEL TORO

COLON0

20

40

60

80

100

27.2 31.845.8

56.6 57.7 63.7 65.875.6 76.1 81.6

Provincias

Tas

a p

or

100,

000

hab

.

Mortalidad proporcional estimada según las principales causas de muerte en la República de Panamá, según género.

Defunciones certificadas por médico. 2001-2011.n=158,428

Hombres Mujeres

Fuente: Base de datos de Hechos Vitales (Defunciones) 2001- 20011.INEC


Tasa de mortalidad de tumores malignos en Panamá (CIE/10: C00 – C97) según sexo y edad.

Años: 2001- 2011

0- 4 5 - 9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 ≥800

500

1000

1500

2000

2500

Grupo de Edades

Ta

sa

po

r 1

00

,00

0 h

ab

.Hombre n= 13,925Mujer n= 11,746

♀

♂

Mujeres > Hombresp< 0.001

Hombre > Mujeresp< 0.001

Cervix Uteri

Ovary

Breast

Gallbladder

Esophagus

Pancreas

Brain & CNS

Liver

Oral Cavity, phrarynx

Colon and Rectum

Lung and Bronchus

Stomach

Prostate

35 30 25 20 15 10 5 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60

Distribution of Common Cancer Incidence and Mortality in Panama. 2000-2011

Rates are per 100,000 and age-adjusted to the World (WHO 2000-2025) Std Million (19 age groups) standard.

Female Male

Mortality

Incidence

1

2

1

2

3 3

23

3

3

3

3

6

7

8

11

11

23

25

3

4

5

3

12

6

11

4

2

24

UK Rank

(9th)

(6th)

(5th)

(8th)

(2nd)

(4th)

(3rd)

(7th)

(12th)

(1st)

All others

NHL

Bladder

Pancreas

Leukaemia

Prostate

Oesophagus

Colorectum

Stomach

Liver

Lung

world(%) uk(%)

27

3

4

4

4

7

8

8

9

13

14

30

3

5

3

6

2

3

1

10

21

16

UK Rank

(9th)

(5th)

(6th)

(4th)

(14th)

(8th)

(16th)

(3rd)

(1st)

(2nd)

All others

Leukaemia

Pancreas

Oesophagus

Ovary

Liver

Stomach

Cervix

Colorectum

Lung

Breast

world(%) uk(%)

http://globocan.iarc.fr

Tumores mas frecuentes en el mundo

♂ ♀

♀

Panamá

Fuente: GLOBOCAN 2012 Online analysis Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC Cancer Base

♂162.5 90.6 136.0

72.0

Tasas de incidencia y mortalidad ajustadas de cáncer en diferentes

Regiones del mundo

Panamá

RESUMEN1. En la ultima década, el cáncer causó aproximadamente una de cada

cinco muertes en Panamá.

2. Las tasas ajustadas de incidencia de cáncer en mujeres

aumentaron. (PAC=0.85%, p<0.05)

3. Las tasas crudas de mortalidad aumentaron (1998 a 2011).

PAC=0.88%, p<0.05)

4. Las tasas ajustadas de mortalidad de cáncer en hombres,

disminuyeron. (PAC=1.48%, p<0.05)

RESUMEN

4. La mortalidad proporcional por cáncer es mayor en las mujeres

probablemente porque otras patologías letales como accidentes

y otras formas de violencia son mas frecuentes en hombres.

5. La provincia de Los Santos tiene la tasa cruda más alta de

mortalidad por cáncer probablemente debido a la edad de sus

habitantes.

6. La provincia de Colón tiene la tasa ajustada más alta de mortalidad

por cáncer.

21

Cáncer de PróstataCIE/10: C61

Factores de riesgo del cáncer de próstata

• Edad• Antecedentes familiares

Alrededor de 9% de todos los cánceres de próstata pueden ser el resultado de una susceptibilidad genética hereditaria• Hormonas

Andrógenos• Etnia

Análisis de los patrones de expresión génica en tumores de próstata de los hombres afro-americanos y europeos-

americanos revelan diferencias en la expresión de genes relacionados con la inflamación, la respuesta inmune, y la metástasis de células cancerosas.• Grasa en la alimentación

Vínculo directo entre la tasa de mortalidad por cáncer de próstata y el promedio de calorías totales provenientes de la grasa.• Exposición al cadmio• Exposición a la dioxina

Fuente:National Cancer Institute. http://www.cancer.gov/

Tendencia de la tasa ajustada de la incidencia del cáncer de próstata en Panamá. 2000-2009.

APC = +2.6%* p<0.05.

Analisis de regresion Joinpoint. APC= Porcentaje anual de cambioTasas por 100,000 ajustadas por edad a (World, WHO 2000-2025, 19 age groups, standard) Fuente: Base de datos del Registro Nacional de Cáncer 2000-2009

Año

Ajus

tada

por

eda

d po

r 100

,000

Cancer de próstata. Tendencia de las tasas ajustada de mortalidad 2000-2011.

APC = -2.0%* p<0.05

Fuente: Base de datos de Hechos Vitales (Defunciones) 2001- 2011. INECAnalisis de regresion Joinpoint. APC= Porcentaje anual de cambioTasas por 100,000 ajustadas por edad a (World, WHO 2000-2025, 19 age groups, standard)

Año

Ajus

tada

por

eda

d po

r 100

,000

25

Tasa de incidencia y mortalidad de tumor maligno de la próstata según edad

2000-2011

0 - 4 05 - 09

10 - 14

15 - 19

20 - 24

25 - 29

30 - 34

35 - 39

40 - 44

45 - 49

50 - 54

55 - 59

60 - 64

65 - 69

70 - 74

75 - 79

80 Y +

0

200

400

600

800

1000

1200

Tasa cruda de mortalidadTasa cruda de incidencia

Fuente: Base de datos de Hechos Vitales (Defunciones) 2001- 2011. INECFuente: Base de datos del Registro Nacional de Cáncer 2000-2009

Tasa

por

100

000


Tasa Ajustada de mortalidad de tumores malignos de la próstata en Panamá (CIE/10: C61). Según Provincia. Años: 2001- 2011

COMARCA VERAGUAS DARIEN COCLE HERRERA LOS SANTOS

CHIRIQUI BOCAS DEL TORO

PANAMA COLON0

2

4

6

8

10

12

14

16

1.2

4.2 4.76.2 6.5 7.1 7.2 7.8

8.7

13.4

Provincias

Tas

a p

or

100,

000

hab

PanamáIncidencia= 58.1Mortalidad= 21.1


Tasas de incidencia y mortalidad ajustadas cáncer de la próstata en

diferentes regiones del mundo

RESUMENCáncer de Próstata

1. Es la primera causa de muerte por cáncer en hombres en Panamá.

2. La tasa ajustada de incidencia aumenta probablemente debido

a la mejor detección incidental (PSA, RTU) del cáncer de próstata

y al aumento de edad en la población. (PAC 2.6%, p<0.05)

3. La tasa ajustada de mortalidad ha disminuido posiblemente debido

al diagnóstico y tratamiento temprano. ( PAC 2.0%, p<0.05)

4. Colón tiene la tasa ajustada más alta de mortalidad por cáncer de

próstata probablemente debido al alto porcentaje de

afrodescendientes en esta provincia

29

Cáncer de Pulmón y BronquiosCIE 10/C33-C34

Factores de riesgo del cáncer de pulmón y bronquios

• El uso de tabaco.– Riesgo es dosis dependiente. Fumadores tienen

aproximadamente un riesgo 20 veces mas elevado que no fumadores

• La exposición al humo de segunda mano. • La del aire.

– Pequeñas partículas ( PM<2.5)

• Carcinógenos químicos. – Asbesto, arsénico, berilio, cadmio, cromo y niquel.


Analisis de regresion Joinpoint. PAC = Porcentaje anual de cambio de la tasa.Tasas por 100,000 ajustadas por edad a (World, WHO 2000-2025, 19 age groups, standard) Fuente: Base de datos del Registro Nacional de Cáncer 2000-2009

Tasa

aju

stad

a po

r eda

d po

r 100

,000

Año

Tendencia de las tasas ajustadas de incidencia del cáncer de pulmón en Panamá 2001 - 2010

PAC en hombres = -0.43 %

PAC en mujeres = 0.67 %

Tendencia de las tasas ajustadas de mortalidad de cáncer de pulmón en Panamá 2001 - 2010

Analisis de regresion Joinpoint. PAC = Porcentaje anual de cambio de la tasa.Tasas por 100,000 ajustadas por edad a (World, WHO 2000-2025, 19 age groups, standard) Fuente: Base de datos de Hechos Vitales (Defunciones) 2001- 2011. INEC

PAC hombres = -1.94 % p<0.05

PAC en mujeres = -1.97 %

Año

Tasa

aju

stad

a po

r eda

d po

r 100

,000

♂

♀

Lung Cancer (C33-C34): 1971-2011European Age-Standardised Mortality Rates per 100,000 Population, UK

Please include the citation provided in our Frequently Asked Questions when reproducing this chart: http://info.cancerresearchuk.org/cancerstats/faqs/#How Prepared by Cancer Research UKOriginal data sources:1. Office for National Statistics, Mortality Statistics: Deaths registered in England and Wales http://www.ons.gov.uk/ons/search/index.html?newquery=series+dr 2. General Register Office for Scotland, Deaths Time Series Data, Deaths in Scotlandhttp://www.gro-scotland.gov.uk/statistics/theme/vital-events/deaths/time-series.html 3. Northern Ireland Statistics and Research Agency, Deaths by cause http://www.nisra.gov.uk/demography/default.asp14.htm

34

Tasa de incidencia y mortalidad de tumor maligno de pulmón y bronquios según género y edad

Años : 2000-2011

0 - 4 05 - 09

10 - 14

15 - 19

20 - 24

25 - 29

30 - 34

35 - 39

40 - 44

45 - 49

50 - 54

55 - 59

60 - 64

65 - 69

70 - 74

75 - 79

80 Y +

0

20

40

60

80

100

120

140

160

tasa especifica incidencia masculino

tasa especifica incidencia femenino

tasa especifica mortal-idad masculino

tasa especifica mortal-idad femenino

♂


Tasa

por

100

000

Diferencia significativa entre hombres y mujeres de incidencia y mortalidadde cancer de pulmón, traquea y bronquios. OR: 2.52, p < 0.001

♀


Tasa ajustada de mortalidad de tumores malignos de la tráquea, de los bronquios y del pulmón en Panamá

(CIE/10: C33 – C34) según Provincia. Años: 2001- 2011

COMA...

VERA...

DARIEN

COCLE

LOS S

A...

CHIRIQ

UI

HERRERA

BOCAS D...

PANAMA

COLON

0.00

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

12.00

1.4

3.6 3.9 4.35.0

5.9 6.57.3

9.0 9.6

Provincias

Tas

a p

or

100,

000

hab

5.2 Panamá♀

5.3

Panana 13.2♂

12.0


Tasas de incidencia y mortalidad ajustadas cáncer de pulmón en


RESUMENCáncer de Pulmón

1. Es la tercera causa de muerte en Panamá.

2. Es la segunda causa de muerte por tasa ajustada en hombres

en el país.

3. La tasa ajustada de mortalidad en hombres ha disminuido

( PAC 1.94% p<0.05).

4. La prevalencia del tabaquismo en muchos países, alcanzó su

punto máximo primero en los hombres y después en las mujeres

lo que ha creado un desfase en la reducción de mortalidad entre

hombres y mujeres.

38

Cáncer de cuello de úteroCIE/10: C53

Factores de riesgo del cáncer del cuello del útero

• Virus del papiloma humano

La vacunación contra el VPH-16 y VPH-18 reduce

infecciones incidentes y persistentes con eficacia de 91.6%

• No tener exámenes ginecológicos de rutina (Pap) y tamizaje

citológico Estudios sugieren que la detección temprana puede disminuir la

incidencia y la mortalidad por cáncer en más de un 80%.

• Uso de tabaco.

Niveles de nitrosamina (NNK) en el cérvix de mujeres fumadoras.

European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (2013)

• Número de embarazos

Fuente: National Cancer Institute. http://www.cancer.gov/

Fuente: Base de datos del Registro Nacional de Cáncer 2000-2009

Tendencia de las tasa ajustada de incidencia. Cancer del cuello del útero. 2000-2009

Analisis de regresion Joinpoint. APC= Porcentaje anual de cambioTasas por 100,000 ajustadas por edad a (World, WHO 2000-2025, 19 age groups, standard)

Ajus

tada

por

eda

d po

r 100

,000

Año

APC= -0.85%


Tumor del cuello del útero en Panamá. (CIE/10: C53) Tendencia de la tasas crudas de mortalidad y defunciones.

Años: 1998 - 2011N=1,802

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 20110

1

2

3

4

5

6

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

4.6

4.9

3.9

4.2 4.1

5.0

4.3

3.9 3.9

3.2 3.3 3.5

3.8 3.7

Años

Ta

sa

de

mo

rta

lida

d p

or

10

0,0

00

ha

bit

an

tes

.

Tasa cruda

Defunciones

Num

ero

de d

efun

cion

es

APC= -2.45 * p<0.05

APC: anual percentage change

Tendencia de las tasas ajustada de mortalidad 2001-2011. Cancer del cuello del útero.

Año

Ajus

tada

por

eda

d po

r 100

,000

Analisis de regresion Joinpoint. APC= Porcentaje anual de cambioTasas por 100,000 ajustadas por edad a (World, WHO 2000-2025, 19 age groups, standard) Fuente: Base de datos de Hechos Vitales (Defunciones) 2001- 2011. INEC

APC= -4.3% p<0.05

Tasa de incidencia y mortalidad de tumor maligno del cuello de útero según edad

2000-2011

0- 4 5 - 9 10 - 14

15 - 19

20 - 24

25 - 29

30 - 34

35 - 39

40 - 44

45 - 49

50 - 54

55 - 59

60 - 64

65 - 69

70 - 74

75 - 79

≥800

20

40

60

80

100

120

140

Tasa cruda de mortalidadTasa cruda de incidencia


Incidencia 20.7Mortalidad= 8.7


Panama

Tasas de incidencia y mortalidad ajustadas cáncer del cuello del útero endiferentes regiones del mundo

RESUMENCáncer del cuello del útero

1. Es la segunda causa de muerte por cáncer de las mujeres

en Panamá.

2. Las tasas crudas de mortalidad han disminuido de 1998 a

2011. (PAC 2.4% p<0.05)

3. Las tasas ajustadas de mortalidad han disminuido de manera

significativa (PAC 4.3% p<0.05)

4. La detección y tratamiento temprana y la disminución del

uso del tabaco de este cáncer pudieran ser el motivo de la

disminución de mortalidad vista en este cáncer .


Tasa ajustada de mortalidad de tumores maligno del cuello del útero en Panamá (CIE/10: C53) según Provincia. Años: 2001- 2011

VERAGUAS COMARCA COCLE HERRERA LOS SANTOS


PANAMA COLON0

1

2

3

4

5

6

1.8 2

3 3.2 3.4 3.5

4.85.3 5.4

Provincias

Tas

a p

or

100,

000

hab

.

Cáncer del mamaCIE/10: C50

• Obesidad.• Primer embarazo a edad avanzada.• Tratamiento con hormonas.

Tratamiento con estrógeno-progesterona.• Radiación.• Consumo de Alcohol.• Factores genéticos.

BRAC1, BRAC2


Factores de riesgo del cáncer de la mama

Año

Tasa

aju

stad

a po

r eda

d po

r 100

,000

PAC = +2.62%. P< 0.05

Tendencia de las tasas ajustadas de incidencia de cáncer de mama en Panamá 2001 - 2010

Analisis de regresion Joinpoint. PAC= Porcentaje anual de cambioTasas por 100,000 ajustadas por edad a (World, WHO 2000-2025, 19 age groups, standard)

Tendencia de las tasas ajustadas de la mortalidad de cáncer de mama en Panamá 2001 - 2010

PAC: +1.66 % * p< 0.05

Año

Tasa

aju

stad

a po

r eda

d po

r 100

,000

Analisis de regresion Joinpoint. PAC= Porcentaje anual de cambioTasas por 100,000 ajustadas por edad a (World, WHO 2000-2025, 19 age groups, standard) Fuente: Base de datos de Hechos Vitales (Defunciones) 2001- 2011. INEC

51

0- 4 5 - 9 10 - 14

15 - 19

20 - 24

25 - 29

30 - 34

35 - 39

40 - 44

45 - 49

50 - 54

55 - 59

60 - 64

65 - 69

70 - 74

75 - 79

≥800

50

100

150

200

250

Tasa de incidencia y mortalidad de tumor del seno según edad. Años : 2000 - 2009

Tasa especifica de mortalidadTasa especifica de incidencia

Tasa

por

100

mil

habi

tant

es



Tasa ajustada de mortalidad de tumores malignos de la mama en Panamá (CIE/10: C50) según Provincia.

Años: 2001- 2011

COMARCA DARIEN VERAGUAS COCLE HERRERA LOS SANTOS


PANAMA COLON0123456

0.3300000000000

01

1.8 1.8

3 3.2 3.4 3.5

4.85.3 5.4

Provincias

Tas

a p

or

100,

000

hab

.

Incidencia: 28.5Mortalidad: 10.1

Tasas de mortalidad ajustadas Cáncer de mama


Panamá

RESUMENCáncer de mama

1. El cáncer de mama es la primera causa de muerte de cáncer

en la mujer en Panamá.

2. La tasa ajustada de incidencia aumentó de manera significativa

del 2000 al 2009 (PAC 2.6% p<0.05)

4. La tasa ajustada de mortalidad aumento del 2001 al 2011

(PAC 1.6% p<0.05)

5. El motivo del incremento en incidencia pudiera estar a

relacionado aumento de tamizaje, al marcado aumento de

obesidad en las mujeres, al uso indiscriminado de hormonas

y al uso de alcohol.

6. El aumento de mortalidad a diagnóstico tardío.

55

Cáncer de EstómagoCIE/10: C16

Factores de riesgo del cáncer de estómago

• El uso de tabaco.• Infección con H. pilori

- Gastritis crónica

• Nutrición- Consumo de alimentos ahumados, salados, o mal conservados

Fuente: National Cancer Institute, EEUU

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 20110

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

0

50

100

150

200

250

300

350

7.9

7.37.5

7.1

7.6

8.1

7.5 7.5

8.3

7.9

9.0

7.3

8.0

7.4

f(x) = 0.0368978962073584 x + 7.50856095791316R² = 0.0935750175495609

Años

Tasa

por

100

,000

hab

.


Tumor maligno del estómago en Panamá. (CIE/10:C16) Tendencia de las tasas crudas de mortalidad y defunciones

Años: 1998- 2011

n= 3,498

Tasa crudaDefunciones

Tendencia de las tasas ajustadas de mortalidad del cáncer de estómago en Panamá 2001 - 2012

Tasa

aju

stad

a po

r eda

d po

r 100

,000

Año

Analisis de regresion Joinpoint Tasas por 100,000 ajustadas por edad a (World, WHO 2000-2025, 19 age groups, standard) Fuente: Base de datos de Hechos Vitales (Defunciones) 2001- 2011. INEC

PAC en hombres: - 1.90

PAC en mujeres: - 1.07

♂

♀

Tendencia de las tasas ajustadas de incidencia del cáncer de estómago en Panamá 2001 - 2010

Tasa

aju

stad

a po

r eda

d po

r 100

,000

Año

PAC en hombres = -1.59 %

PAC en mujeres = +1.11%

♂

♀

Analisis de regresion Joinpoint. PAC = Porcentaje anual de cambio de la tasa.Tasas por 100,000 ajustadas por edad a (World, WHO 2000-2025, 19 age groups, standard) Fuente: Base de datos del Registro Nacional de Cáncer 2000-2009

Tasa de Incidencia y Mortalidad de Tumor Maligno del Estómago según Sexo y Edad

2000-2011


0- 4

5 - 9

10 -

14

15 -

19

20 -

24

25 -

29

30 -

34

35 -

39

40 -

44

45 -

49

50 -

54

55 -

59

60 -

64

65 -

69

70 -

74

75 -

79 ≥80

0.00

50.00

100.00

150.00

200.00

250.00

Grupo de Edad Tasa especifica de inciden-cia masculino

Grupo de Edad Tasa especifica de mortali-dad masculino

Grupo de Edad Tasa especifica de inciden-cia femenino

Grupo de Edad Tasa especifica de mortali-dad femenino

Diferencia significativa entre hombres y mujeres de incidencia y mortalidadde cancer de estómago. Hombre > mujer .OR 1.87. p < 0.000.

♂

♀


Tasa Cruda de Mortalidad de Tumores Malignos del Estómago en Panamá (CIE/10: C16) según Provincia.

2001- 2011

COMARCA

DARIEN

BOCAS DE...

PANAMA

COLON

CHIRIQ

UI

COCLE

LOS S

A...

HERRERA

VERA...02468

101214

2.4

5.46.5 7.1 7.6

9.1 9.6 10.3 10.6

12.9

Provincias

Tas

a p

or

100,

000

hab

.

Tasa promedio 2011 = 7.5/100,000


Tasa Ajustada de Mortalidad de Tumores Malignos del Estómago en Panamá (CIE/10: C16) según Provincia.

2001- 2011

02468

1012

1.4

4.45.6

7 7.3 7.8 8.69.9 10.1 10.6

Provincias

Tas

a p

or

100,

000

hab

Tasa promedio 2011 = 8.7/100,000

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

11.2

8.8

14.0

12.2

11.2

14.614.9

9.7

14.7

11.3

12.5

6.0 6.0

8.57.8

6.47.2

6.6

7.6

6.8 6.8 6.6

Tasa cruda de mortalidad de cancer de estomago. Veraguas vs promedio nacional. 2001-2011

Veraguas tasa nacional promedio

Años

Tasa

Cru

da p

or 1

00 0

00 h

abita

ntes

Tasa cruda por tumor maligno de estómago CIE-C16, según Distrito. Panamá. Años 2001-2011.

Tasas de incidencia y mortalidad ajustadas cáncer de estómago en


♂ 12.2.


Panamá

7.0 ♀ Panamá

RESUMENCáncer de estómago

1. El cáncer de estómago es segunda causa de muerte por cáncer

en Panamá.

2. Fue la tercera causa de muerte por cáncer por tasa ajusta en

mujeres y hombres en Panamá del 2001 al 2011.

3. La provincia de Veraguas tiene la mayor tasa cruda y ajustada

de mortalidad por cáncer de estómago.

4. Las tasas ajustadas en mujeres panameñas pudieran ser mas

altas que el promedio mundial.

Cáncer de Colon y Recto

Factores de riesgo del cáncer de colon y recto

• Tener parientes (padres, hermanos, hermanas o hijos)

que han tenido cáncer colorrectal

• Historia de pólipos colorrectales

• Obesidad

• Dietas occidentales “ carnes, grasa”

• Uso de tabaco

• Antecedente de enfermedad inflamatoria del intestino


Tendencia de las tasas ajustadas de incidencia del cáncer de colon y recto en Panamá 2001 - 2010

PAC en hombres = +0.70%

PAC en mujeres = +0.72%

Analisis de regresion Joinpoint. PAC = Porcentaje anual de cambio de la tasa.Tasas por 100,000 ajustadas por edad a (World, WHO 2000-2025, 19 age groups, standard)

Tasa

aju

stad

a po

r eda

d po

r 100

,000

AñoFuente: Base de datos del Registro Nacional de Cáncer 2000-2009

♀

♂

Tendencia de las tasas ajustadas de mortalidad del cáncer de colon y rectum en Panamá 2001 - 2012

Tasa

aju

stad

a po

r eda

d po

r 100

,000

Año

PAC en mujeres = -0.78%

PAC en hombres = -0.24%

Analisis de regresion Joinpoint. PAC = Porcentaje anual de cambio de la tasa.Tasas por 100,000 ajustadas por edad a (World, WHO 2000-2025, 19 age groups, standard) Fuente: Base de datos de Hechos Vitales (Defunciones) 2001- 2011. INEC

♂

♀

Tasa de Incidencia y Mortalidad de Tumor Maligno del Colon Recto y Ano según Sexo y Edad

2000-2011


0- 4 5 - 9 10 - 14

15 - 19

20 - 24

25 - 29

30 - 34

35 - 39

40 - 44

45 - 49

50 - 54

55 - 59

60 - 64

65 - 69

70 - 74

75 - 79

0.00

20.00

40.00

60.00

80.00

100.00

120.00

140.00

160.00

180.00

200.00

Tasa de indicencia masculino

Tasa de incidencia femenino

Tasa de mortalidad masculino

Tasa de mortalidad femenino

♀♂

Tasa

por

100

000

Diferencia significativa de tasa cruda de mortalidad producida por cáncer de colon, recto y ano, hombre > mujer. OR: 1.17, p < 0.000.

Panamá 13.0♂

7.8

10.4 ♀6.1


Tasas de incidencia y mortalidad ajustadas cáncer de colon y recto en


RESUMENCáncer de colon y recto

1. El cáncer de colon y recto es la cuarta cuarta causa de muerte

de cáncer en Panamá.

2. La tasa ajustada de incidencia y mortalidad no demuestran

cambios significativos en sus tendencias.

3. Las tasas ajustadas de incidencia y mortalidad en Panamá

aparentan ser un poco mas elevadas que las reportadas en

Centro América.

Tendencia del número de casos de cáncer Panamá. Años: 2000-2010

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Fuente: Registro Nacional del Cáncer.Porcentaje anual de cambio obtenido por medio de análisis de regresión con Joinpoint.

Porcentaje anual del cambio del número de casos = +4.53 %. p<0.05

EstimadoNúmero de muertes por cáncer en 2025

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 20110

500

1000

1500

2000

2500

3000

Defunciones

Años

Mortalidad 2012 Efecto demográfico


AgradecimientoColaboradores: Instituciones:• Dr. Michel Politis Instituto Conmemorativo Gorgas• Lic. Beatriz Gómez FUNDACANCER• Gladys Higuera MINSA• Dra. Lissette Chang INEC• Dr. Juan Pablo Bares• Lic. Victor Herrera B• Cecilio Niño• Alexis Hinestroza• Mirka Rodriguez• Fulvia Ibarra• Cecilio Niño

Epidemiología del Cáncer en Panamá Reunión del Capítulo de Panamá y Centro América Febrero...

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