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Epidemiología: Epidemiología: Antecedentes Antecedentes

históricoshistóricos

Sistema de salud mágico, Sistema de salud mágico, empírico, científico y científico empírico, científico y científico

experimental.experimental.Paula Soto ParadaPaula Soto Parada

ChileChile

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CONTEXTO HISTÓRICO CONTEXTO HISTÓRICO DE LA DE LA

MEDICINAMEDICINA

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Palabras claves:Palabras claves:

Medicina MágicaMedicina Mágica Medicina EmpíricaMedicina Empírica Medicina CientíficaMedicina Científica Características de la medicina Características de la medicina

científicacientífica

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Desde los inicios de la Desde los inicios de la humanidad se supone que el humanidad se supone que el ser humano ha hecho ser humano ha hecho esfuerzos para recobrar su esfuerzos para recobrar su salud, debido a la existencia salud, debido a la existencia de personas con poderes de personas con poderes sobrenaturales que sobrenaturales que restablecen la salud.restablecen la salud.

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La evolución que ha tenido la La evolución que ha tenido la medicina a través del tiempo medicina a través del tiempo obedece a tres sistemas creados en obedece a tres sistemas creados en forma didáctica: sistema de salud forma didáctica: sistema de salud mágico, sistema de salud empírico mágico, sistema de salud empírico y sistema de salud científico.y sistema de salud científico.

1- 2 -31- 2 -3

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La naturaleza de la enfermedad La naturaleza de la enfermedad esta íntimamente ligada a la esta íntimamente ligada a la realidad sociocultural de las realidad sociocultural de las sociedades. sociedades.

Debido a que este concepto es un Debido a que este concepto es un constructo es muy difícil tener una constructo es muy difícil tener una visión completa de él en un visión completa de él en un momento dado.momento dado.

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A continuación A continuación veremos veremos

las características las características de cada sistemade cada sistema

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¿Cuáles?¿Cuáles? Sistema de salud MágicoSistema de salud Mágico Sistema de salud EmpíricoSistema de salud Empírico Sistema de salud Científico Sistema de salud Científico Sistema de salud Científico Sistema de salud Científico

experimentalexperimental

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SISTEMA SISTEMA

DE DE

SALUD MÁGICO SALUD MÁGICO

(Medicina mágico-(Medicina mágico-religiosa)religiosa)

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Se cree que el ser humano Se cree que el ser humano interpretaba los fenómenos interpretaba los fenómenos naturales como una intervención de naturales como una intervención de las fuerzas sobrenaturales y las fuerzas sobrenaturales y misteriosas que regían la vida. misteriosas que regían la vida.

Ellos creían en dioses e Ellos creían en dioses e interpretaban las enfermedades interpretaban las enfermedades como castigos enviados por su mal como castigos enviados por su mal comportamiento.comportamiento.

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También se denomina También se denomina sistema de salud sistema de salud mágico-religioso ya mágico-religioso ya que la interpretación que la interpretación mágica se da de la mágica se da de la mano con la religiosa.mano con la religiosa.

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Pilares del pensamiento Pilares del pensamiento mágico: mágico:

Principio de la semejanza;Principio de la semejanza; lo semejante lo semejante produce lo semejante.produce lo semejante.

Principio de los contrarios;Principio de los contrarios; una cosa es una cosa es producida por exactamente lo contrario a producida por exactamente lo contrario a su manifestación. su manifestación.

Por ejemplo; la fiebre podía ser producida Por ejemplo; la fiebre podía ser producida por por

algún alimento caliente o frío.algún alimento caliente o frío.

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Ley del contagioLey del contagio; las ; las cosas que estuvieron en cosas que estuvieron en contacto actúan contacto actúan recíprocamente a recíprocamente a distancia aún después distancia aún después de haber sido cortado de haber sido cortado todo contacto físico.todo contacto físico.

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Las personas que ejercen las Las personas que ejercen las funciones de “médicos”funciones de “médicos” dentro dentro del sistema mágico sienten haber del sistema mágico sienten haber sido sido llamados o escogidosllamados o escogidos por las por las fuerzas sobrenaturales y su fuerzas sobrenaturales y su función tiene elementos religiosos función tiene elementos religiosos fuertes (brujos, chamanes, fuertes (brujos, chamanes, hechiceros, enviados, mediums, hechiceros, enviados, mediums, machis, curanderos, etc.). machis, curanderos, etc.).

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Ellos no tienen ninguna Ellos no tienen ninguna responsabilidad responsabilidad en el éxito del en el éxito del tratamiento ya que es sólo un tratamiento ya que es sólo un intermediario entre el enfermo intermediario entre el enfermo y las fuerzas sobrenaturales. y las fuerzas sobrenaturales.

La La remuneración remuneración generalmente generalmente es dejada a la voluntad del es dejada a la voluntad del enfermo o sus familiares.enfermo o sus familiares.

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SISTEMA SISTEMA

DE SALUD DE SALUD EMPÍRICO EMPÍRICO

(Medicina popular)(Medicina popular)

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Seguramente este sistema de Seguramente este sistema de salud es tan antiguo como el salud es tan antiguo como el otro, pero tienen diferencias:otro, pero tienen diferencias:

Presenta una evolución más Presenta una evolución más compleja del desarrollo social.compleja del desarrollo social.

Para una enfermedad Para una enfermedad específica se ejecutan específica se ejecutan procedimientosprocedimientos que a través que a través de la experiencia recogida por de la experiencia recogida por años ha sido beneficioso.años ha sido beneficioso.

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Se piensa que hay diversas Se piensa que hay diversas causascausas y diversos y diversos efectosefectos..

La La farmacopea farmacopea no es solo un no es solo un intermediario sino que tiene intermediario sino que tiene un valor en sí mismo, aunque un valor en sí mismo, aunque no hay interés por conocer el no hay interés por conocer el mecanismo de acción del mecanismo de acción del remedio.remedio.

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Los practicantes no pasan por un Los practicantes no pasan por un período de aprendizajeperíodo de aprendizaje (como en el (como en el sistema anterior), son personas de sistema anterior), son personas de edad aceptado por la comunidad que edad aceptado por la comunidad que ha aprendido según “su experiencia”.ha aprendido según “su experiencia”.

El paciente acude en busca de El paciente acude en busca de consejoconsejo por lo que el resultado del tratamiento por lo que el resultado del tratamiento tampoco es responsabilidad del tampoco es responsabilidad del practicante.practicante.

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Los Los honorarioshonorarios son fijados, el son fijados, el monto es bajo y tiene un monto es bajo y tiene un sentido social.sentido social.

La La farmacopeafarmacopea es variada: es variada: hierbas, minerales hierbas, minerales (actualmente también drogas (actualmente también drogas de laboratorio).de laboratorio).

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Es destacable que muchos Es destacable que muchos de los de los

conocimientos terapéuticos conocimientos terapéuticos actuales tienen su actuales tienen su

base en la medicina base en la medicina empírica.empírica.

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SISTEMA SISTEMA DE SALUD DE SALUD

CIENTÍFICO CIENTÍFICO (Medicina (Medicina científica)científica)

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Etapa superior del conocimiento que Etapa superior del conocimiento que

interpreta los fenómenos del universo en interpreta los fenómenos del universo en forma forma

metódica y sistemática:metódica y sistemática: Metódica;Metódica; porque dispone de un porque dispone de un

conjunto de técnicas e instrumentos de conjunto de técnicas e instrumentos de trabajo que le son característicos. trabajo que le son característicos.

Sistemática;Sistemática; ya que las ideas, hallazgos ya que las ideas, hallazgos y hechos se presentan clasificada y y hechos se presentan clasificada y organizadamente en una forma lógica y organizadamente en una forma lógica y racional, dándole el carácter de ciencia.racional, dándole el carácter de ciencia.

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HipócratesHipócrates es considerado el padre de es considerado el padre de esta medicina ya que en sus tiempos esta medicina ya que en sus tiempos en relación con la epilepsia establece: en relación con la epilepsia establece: “esta enfermedad no tiene nada de “esta enfermedad no tiene nada de más sagrado ni de más divino que más sagrado ni de más divino que otras enfermedades. Los que han otras enfermedades. Los que han santificado esta enfermedad no hacen santificado esta enfermedad no hacen más que cubrir su ignorancia con el más que cubrir su ignorancia con el manto de la divinidad, recomendando manto de la divinidad, recomendando para su curación purificaciones”.para su curación purificaciones”.

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La medicina científica La medicina científica busca busca conocerconocer y analizar la realidady analizar la realidad a través de observaciones a través de observaciones objetivas y de esto saca objetivas y de esto saca conclusiones y reglas conclusiones y reglas generales con base en las generales con base en las cuales vuelve a analizar y cuales vuelve a analizar y confrontar la realidad.confrontar la realidad.

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Características:Características: La clave es la La clave es la observación observación de la de la

realidad.realidad. El empírico pregunta por los síntomas El empírico pregunta por los síntomas

para orientar la terapéutica, con para orientar la terapéutica, con interrogatorio superficial y no interrogatorio superficial y no examina. En este sistema el médico o examina. En este sistema el médico o enfermero realiza un enfermero realiza un minucioso minucioso interrogatoriointerrogatorio acompañado por un acompañado por un examenexamen, agrega , agrega técnicas de análisistécnicas de análisis, , elabora elabora hipótesis diagnósticahipótesis diagnóstica y formula y formula un un tratamiento tratamiento específico para la causa específico para la causa del del problemaproblema..

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Existe un período previo de Existe un período previo de entrenamientoentrenamiento y luego la sociedad y luego la sociedad certifica su certifica su idoneidad.idoneidad.

Quien ejerce la medicina es más o Quien ejerce la medicina es más o menos menos responsableresponsable del éxito del del éxito del tratamiento.tratamiento.

La La farmacopea farmacopea es muy abundante y el es muy abundante y el estudio de la estudio de la eficaciaeficacia de los fármacos de los fármacos cada vez es más estudiado.cada vez es más estudiado.

Los Los honorarioshonorarios están establecidos en están establecidos en forma directa o por intermediarios.forma directa o por intermediarios.

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CARACTERÍSTICAS DEL CARACTERÍSTICAS DEL MÉTODO CIENTÍFICO MÉTODO CIENTÍFICO

EXPERIMENTALEXPERIMENTAL

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Su diferencia fundamental Su diferencia fundamental con otras disciplinas se con otras disciplinas se encuentra en los métodos, encuentra en los métodos, ya que ya que estudia creencias o estudia creencias o teorías que pueden ser teorías que pueden ser verificadasverificadas experimentalmente.experimentalmente.

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Claves del método científico Claves del método científico experimental:experimental:

Observación de la realidad Observación de la realidad (esfuerzo de objetividad).(esfuerzo de objetividad).

Los hallazgos son organizados en Los hallazgos son organizados en teorías teorías (inducción),(inducción), las que sirven las que sirven para orientar nuevas para orientar nuevas observaciones observaciones (deducción),(deducción), sin sin embargo la observación de la embargo la observación de la realidad sigue siendo la clave.realidad sigue siendo la clave.

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Claude BernardClaude Bernard (1813-1878) es (1813-1878) es considerado uno de los más considerado uno de los más brillantes exponentes de la brillantes exponentes de la medicina científica, expuso: medicina científica, expuso: “Cuando encontremos un hecho “Cuando encontremos un hecho que contradiga a una teoría que contradiga a una teoría reinante, debemos aceptar el reinante, debemos aceptar el hecho y abandonar la teoría, hecho y abandonar la teoría, aún cuando ésta esté apoyada aún cuando ésta esté apoyada por personas de crédito y por personas de crédito y aceptadas por todos”.aceptadas por todos”.

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La La credibilidad credibilidad de un de un hallazgohallazgo depende en gran depende en gran medida de la posibilidad de medida de la posibilidad de que éste puede ser que éste puede ser repetido repetido experimentalmente por experimentalmente por otros investigadores, usando otros investigadores, usando los los métodos descritosmétodos descritos..

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El método científico trata de El método científico trata de confirmar o verificar confirmar o verificar creenciascreencias racionales o racionales o lógicas, sin embargo lógicas, sin embargo hallazgos ilógicos en un hallazgos ilógicos en un momento se vuelven lógicos momento se vuelven lógicos y racionales a medida que y racionales a medida que avanza la ciencia. avanza la ciencia.

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No debemos olvidar que en No debemos olvidar que en nuestra práctica habitual nos nuestra práctica habitual nos encontramos con individuos encontramos con individuos cuyo contexto social cuyo contexto social condiciona sus creencias y condiciona sus creencias y costumbres, cada sistema no costumbres, cada sistema no es puro, pudiendo existir es puro, pudiendo existir influencia de más de uno de influencia de más de uno de ellos en la explicación del ellos en la explicación del proceso salud-enfermedad proceso salud-enfermedad individual.individual.

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paula.soto.parada@gmail.copaula.soto.parada@gmail.comm