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¿QUÉ ES EL ENVEJECIMIENTO Y LA MEDICINA DEL ENVEJECIMIENTO

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¿QUÉ ES EL ENVEJECIMIENTO

Y

LA MEDICINA

DEL

ENVEJECIMIENTO

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INTRODUCCIÓN

Dr. Julian Bayon Plaza

“El envejecimiento es uno de los fenómenos mascomplejos que le suceden a los humanos, ye que es en parte biologia, comportamiento, entorno, psicologia y una interaccionentre todos ellos"

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Resumiendo

¿QUÉ ES EL ENVEJECIMIENTO

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¿Qué es el envejecimiento?

Es la perdida progresiva y gradual de

nuestras funciones fisiológicas debido al

paso de los años, que comienza al final del

desarrollo y que conduce a una

disminución de nuestra salud y sensación

de bienestar, aumentando el riesgo de

enfermedades y la probabilidad de

muerte.

Age (years)

100%

Functionality

0 30

%

Tomado de Castillo et al. Medicina Clinica. 2005.

Aging is theconsequence of a

(variable) functionaldecline

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¿Qué es el envejecimiento?

Es la acumulación de cambios que se

van sucediendo en nuestras células y

tejidos con el paso del tiempo como

consecuencia de la incapacidad para

mantener la homeodinámica bajo

condiciones de estrés y que incrementa

el riesgo de enfermedades y muerte.

¿Qué es el envejecimiento?

El concepto de Homeodinámica sustituye al de Homeostasis debido a que a la luz de los conocimientos actuales sabemos que el medio interno de los sistemas biológicos complejos no es estable y en equilibrio sino que esta sometido a una regulación dinámica e interacciones entre los diferentes niveles de organización.

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¿Qué es el envejecimiento?

En contrapartida del termino Homeostasis también se ha acuñado el nombre de Allostasis para definir el fenómeno de comunicación continua entre diferentes tipos de células, tejidos y órganos y su continua acomodación y ajuste en función de la intensidad de los diferentes estresores tanto internos como externos y el coste que puede suponer ese esfuerzo de adaptación.

¿Qué es el envejecimiento?

El envejecimiento

la senescencia

y la muerte

seria pues:

un déficit Homeodinámico

y un fallo de la Allostasis.

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1) Cuáles son esos cambios y de qué forma nos afectan.

(Factores intrínsecos)

2) Cómo repercuten esos cambios en nuestras células y

tejidos y cómo se hacen más vulnerables a las

enfermedades. (Alteraciones de la homeodinámica)

3) Cuáles son los factores de riesgo y cuáles son las

enfermedades que normalmente acompañan o limitan

el envejecimiento. (Factores de riesgo)

¿Qué es el envejecimiento?

Factores intrínsecos

ESTRÉS OXIDATIVO:

• Proteínas (Carboxilación)

• Lípidos (Peroxidaciones lipídicas)

ESTRÉS ÓXIDO NÍTRICO

GLICOSILACIÓN

INFLAMACIÓN

ALTERACIONES CROMOSÓMICASADN Daño/Reparación, Acortamiento de los Telómeros

ADN Cambios Epigenéticos

DISFUNCIÓN MITOCONDRIAL

GENÉTICA

· Metilación

· Fosforilación

· Acetilación

+++

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-Equilibrio Ácido-Base

-Equilibrio Psico-Neuro-Inmuno-Endocrino

-Equilibrio Ácidos Grasos

-Equilibrio de iones :Calcio, Potasio, etc.

-Equilibrio de Coagulación

-Equilibrio Digestivo

-Equilibrio Oligo-Minero-metálica

-Equilibrio Inmunológico

-Equilibrio Detoxificación

-Equilibrio formación/destrucción de proteínas

Alteraciones de la homeodinamia

• RIESGO CARDIO VASCULAR • RIESGO METABÓLICO• RIESGO NEURODEGENERATIVO• RIESGO TUMORAL• RIESGO INFECCIOSO

Factores de Riesgo

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CONSTRUCCIÓN/REPARACCIÓN

DESTRUCCIÓN

¿Qué es el envejecimiento?

¿Qué es el envejecimiento?

DESGASTE

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¿Qué es el envejecimiento?

El adulto medio reemplaza mas de

300 billones de células cada día.

Podemos frenar el envejecimiento

de tres formas:

¿Qué es el envejecimiento?

1-Aportando de forma optima los

materiales necesarios para esta

actividad reparadora.

2-Reduciendo el daño al que están

expuestas estas células.

3-Restaurando, reparando y

manteniendo el metabolismo

anabólico.

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FACTORES

INTRÍNSECOS

¿Qué es el envejecimiento?

Factores intrínsecos

ESTRÉS OXIDATIVO:

• Proteínas (Carboxilación)

• Lípidos (Peroxidaciones lipídicas)

ESTRÉS ÓXIDO NÍTRICO

GLICOSILACIÓN

INFLAMACIÓN

ALTERACIONES CROMOSÓMICASADN Daño/Reparación, Acortamiento de los Telómeros

ADN Cambios Epigenéticos

DISFUNCIÓN MITOCONDRIAL

GENÉTICA

· Metilación

· Fosforilación

· Acetilación

+++

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FACTORES

INTRÍNSECOS

¿Qué es el envejecimiento?

RADICALES LIBRES

VERSUS

ESTRÉS OXIDATIVO

¿Que significa estrés oxidativo?

El estrés oxidativo es una situación en la que se está produciendo una cantidad anormalmente elevada de radicales libres, o bien una disminución de la cantidad de las diferentes defensas antiradicalares, tanto endógenas como exógenas, o en la mayoría de los casos una combinación de ambas.

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Factores intrínsecos

ESTRÉS OXIDATIVO NO

El NO en concentraciones

El NO en concentraciones

El NO activa

AntioxidanteProoxidante

Cicloxigenasas

Lipoxigenasas

INFLAMACIÓN

Factores intrínsecos

En las personas cuando envejecen se observa un patrón típico ocasionado por el desequilibrio del sistema red-ox que origina una activación de la expresión genética de citoquinas proinflamatorias , las cuales son reguladas por los factores de trascripción nuclear como NF-kB , ICAM-1, AP-1, Sp1, Peroxisoma proliferator-activated receptors,etc.

Estos son responsables de la formación de un amplio abanico de señales extracelulares responsables de inflamación, remodelado tisular, oncogénesis y apoptosis.

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INFLAMACIÓN

Factores intrínsecos

La inflamación crónica a su vez estimula la formación de radicales libres y metabolitos como el MDA dentro de las células lo que ocasiona un daño directo al ADN, produciendo roturas y mutaciones en él.Se produce así un circulo vicioso que se retroalimenta a si mismo donde los radicales libres aumentan la inflamación y esta produce un aumento de radicales libres.

INFLAMACIÓN

Factores intrínsecos

DISEASE MECHANISM

Cancer Chronic inflammation causes many cancers

Heart Attack Chronic inflammation contributes to coronary atherosclerosis

Alzheimer’s disease Chronic inflammation destroys brain cells

Congestive Heart Failure Chronic inflammation causes heart muscle wasting

Stroke Chronic inflammation promotes thrombo-embolic events

Arthritis Inflammatory cytokines destroy joint cartilage and synovial fluid

Aortic Valve Stenosis Chronic inflammation damages heart valves

Kidney failure Inflammatory cytokines restrict circulation and damage nephrons

Lupus (SLE) Inflamatory cytokines induce an autoimmune attack

Asthma Inflamatory cytokines close the airways

Psoriasis Inflamatory cytokines induce dermatitis

Pancreatitis Inflamatory cytokines induced pancreatic cell injury

Allergy Inflamatory cytokines induce autoimmune reactions

Fibrosis Inflamatory cytokines attac traumatized tissue

Surgical complications Inflamatory cytokines prevent healing

Anemia Inflamatory cytokines attack erythropoietin production

Fibromyalgia Inflamatory cytokines are elevated in fibromyalgia patients

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1- Estrés oxidativo

Fig. 1 Interactions between mitochondria, cell death, autophagy, and inflammation in young individuals (A) and during aging (B).

D R Green et al. Science 2011;333:1109-1112

Published by AAAS

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GLICOSILACIÓN

Factores intrínsecos

Glicosilación es un proceso intrínseco e inevitable en la mayoría de los animales se produce por la reacción no enzimática entre un grupo carbonilo de un azúcar (Normalmente glucosa) y un aminoácido primario de una proteína.

Esta reacción inicial que forma una base de Schiff´s y luego un producto de Amadori se llama Reacción de Maillard y se sigue habitualmente de una compleja serie de reacciones que conducen a la formación de AGEs (Advanced Glycation End-products) que se acumulan en los tejidos en las enfermedades crónicas relacionadas con el envejecimiento como ateroesclerosis, diabetes, artritis y enfermedades neuro degenerativas.

GLICOSILACIÓN

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• Desequilibrio entre de daño y sistemas de reparación

•Telómeros y Telomerasa

•Alteraciones en la expresión- represión

genética

- Metilación

Cambios Epigenéticos - Fosforilación

- Acetilación

4- Daño-Reparación del ADN

El envejecimiento normal es causado al menos en parte por la incapacidad para reparar el ADN dañado.

La inestabilidad del genoma producida fundamentalmente por el daño oxidativo es la causa primaria de envejecimiento.

Sin embargo el mantenimiento del genoma es necesariamente imperfecto ya que los organismos vivos no están diseñados para vivir eternamente y los cambios genéticos son necesarios para la selección natural.

Las intervenciones que podamos realizar ya sea a nivel genético o farmacológico para reducir el daño en el ADN y promover su reparación u optimizar la respuesta celular a dicho daño prolongará la expectativa de vida sana y frenará el envejecimiento

4- Daño-Reparación del ADN

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¿Qué es el envejecimiento?

NúcleoMetilación

Factores intrínsecos

DAÑO EN EL ADN

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DISFUNCIÓN MITOCONDRIAL

Factores intrínsecos

Cada vez existen mas evidencias sobre la importancia que desempeña en el proceso de envejecimiento la disminución de la capacidad energética a nivel mitocondrial.

Dicha disminución es debida a que durante el envejecimiento la mitocondria dañada por el estrés oxidativo es incapaz de mantener las demandas energéticas de la célula aumentando la producción de radicales libres.

Ambos procesos la disminución de la producción de ATP y el aumento de el estrés oxidativo puede inducir la apoptosis de la célula

GENÉTICA

Factores intrínsecos

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El consorcio pan-europeo "Genetics ofHealthy Aging" (GEHA), ha puesto en marcha oficialmente en Mayo del 2004, un gran estudio con individuos longevos con el propósito de identificar los genes responsables de la longevidad y buena salud durante el envejecimiento.( Science Aging Knowledge Environ. 2004 May 26; 2004 (21): PE23.)

GENÉTICA

Factores intrínsecos

GENÉTICA

Factores intrínsecos

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GENÉTICA

Factores intrínsecos

GENÉTICA

Factores intrínsecos

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GENÉTICA

Factores intrínsecos

GENÉTICAFactores intrínsecos

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-Equilibrio Ácido-Base

-Equilibrio Psico-Neuro-Inmuno-Endocrino

-Equilibrio Ácidos Grasos

-Equilibrio de iones :Calcio, Potasio, etc.

-Equilibrio de Coagulación

-Equilibrio Digestivo

-Equilibrio Oligo-Minero-metálica

-Equilibrio Inmunológico

-Equilibrio Detoxificación

-Equilibrio formación/destrucción de proteínas

Alteraciones de la homeodinamia

• Metabolismo óseo• Equilibrio redox• Función enzimática• Permeabilidad de la membrana

Equilibrio Ácido-Base

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Equilibrio hormonal

El envejecimiento se acompaña de una involución de las funciones neuroendocrinas, resultando una disminución en la secreción de esteroides sexuales por las gónadas. Los estrógenos en las mujeres (Menopausia), la testosterona en los hombres (Andropausia), también de la producción adrenal de DHEA (Adrenopausia) y disminución de la actividad de la hormona de crecimiento/IGF (Somatopausia). Además la secreción decortisol puede estar inadecuadamente elevada debido a situaciones de estrés y por la deficiencia en los mecanismos de frenado de los receptores glucocorticoides a nivel central.Tiene también un papel muy importante en el envejecimiento la aparición de resistencias a la Insulina, ya que esta se ha relacionado con el incremento del estrés oxidativo.

Importancia

• Hormonas

• Citoquinas

• Neurotransmisores

Eje psico-neuro-inmuno-endocrino

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1.- Estrógenos y Progesterona

2.- Testosterona

3.- DHEA

4.- Pregnenolona

5.- Hormona de crecimiento

6.- Melatonina

7.- Tiroides

Importancia

Terapia de reemplazo hormonal

• Síntesis• Transporte• Sensibilidad del órgano diana•Metabolismo y detoxificación

Importancia

Etapas hormonales

• The effects of these steroids depend uponpreparation, dose, sequence of administration, duration of postmenopausal hormone deficit, and tissue-specific and situation-dependent context of treatment. ( Science. 2004 May 28;304(5675):1269-73.)•

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Lehninger

Ácidos Grasos: Componentes de las membranas

Alteraciones de la homeostasis

Membranas Ácidos Grasos: Estructura de las membranas

Fuente:Live longer livebetter

Dr.Claude Chauchard

Alteraciones de la homeostasis

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Alteraciones de la homeostasis

Equilibrio Ácidos GrasosLos Ácidos grasos esenciales juegan un papel muy importante en nuestro equilibrio biológico ya que en forma esterificada constituyen los fosfolípidos de las membranas celulares.El equilibrio en la composición de dichas membranas condicionara sus características como permeabilidad y fluidez es decir:

a) El paso de sustancias de dentro a fuera de la célula a través de la membrana.b) La recepción y transducción de información a través de neurotransmisores, hormonas, citoquinasc) La adhesión y reconocimiento celular, fagocitosis, inmunidad celular.

Alteraciones de la homeostasis

EQUILIBRIO ÁCIDOS GRASOSLas membranas eritrocitarias de los centenarios muestran:

1-Disminución de los niveles basales de peróxidos lipídicos y reducción en la susceptibilidad a la peroxidación

2-Aumento de la relación de ácidos grasos insaturados/saturados

3-Niveles mas elevados de EPA y DHA y disminución de los de Linoléico y Araquidónico

4-Mayor fluidez

Reduced susceptibility to peroxidation of erythrocyte plasma membranes from centenarians (Experimental Gerontology,2002,37;5;657-63)

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Alteraciones de la homeostasis

EQUILIBRIO ÁCIDOS GRASOS

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Alteraciones de la homeostasis

EQUILIBRIO COAGULACIÓN

Marcada tendencia a la hipercoagulaciondurante el envejecimientoKurachi de la Universidad de Michigan en un trabajo reciente publicado en Science, ha conseguido identificar dos segmentos de ADN que producen un incremento de la capacidad de la sangre para coagularse cuando envejecemos y están localizados en el gene del factor IX un enzima clave en la cadena de reacciones bioquímicas que producen finalmente los trombos.

Alteraciones de la homeostasis

Equilibrio Digestivo

1-Digerir los alimentos. La microflora del intestino grueso complementa la digestión a través de la fermentación, protege contra las bacterias patógenas y estimula el desarrollo del sistema inmune.

2-Absorber las pequeñas partículas de alimento para convertirlas en energía.

3-Transportar los nutrientes así como vitaminas y minerales unidos a las proteínas transportadoras a través de las paredes del tubo digestivo hacia la corriente sanguínea.

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Alteraciones de la homeostasis

Equilibrio Digestivo

4-Contener la mayor parte del sistema de desintoxicación química del organismo.

5-Servir de puerta de entrada o barrera dependiendo de su permeabilidad para muchos antígenos potenciales, provenientes de microorganismos o de los alimentos.

Alteraciones de la homeostasis

Equilibrio Digestivo

ABUNDANCIA Y COMPLEJIDAD S.N. (Segundo Cerebro)

INTEGRIDAD DE LA PAREDImpermeabilidad a ciertas moléculas.

(Procesos autoinmunes)

EQUILIBRIO FLORA INTESTINALMetabolismo NutrientesMetabolitos activosMetabolitos Inactivos -> No absorción

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Oligo-Minerales esenciales

Oligo-Minerales Beneficiosos

Oligo-Minerales Perjudiciales

Equilibrio Minero Metálico

Oligoelementos esenciales

Cr, Co, Mn, MB, Se, Vn, Zn

Macrominerales esenciales

Ca, Cu, P, Fe, Mg, Si

Elementos tóxicos

Al, As, Ba, Cd, Hg, Ni, Pb

Equilibrio Minero Metálico

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LINFOCITOS T VIRGENLINFOCITOS T MEMORIAFUNCIONALIDAD MACROFAGOS Y CELULAS NKPROPORCION GRANULOCITOS Gr1+

CONSECUENCIA:

DERIVACIÓN RESPUESTA HACIA MECANISMO DE INMUNIDAD HUMORAL

Equilibrio Inmunológico

Nuestros organismos se encuentran expuestos externamente a un numero creciente de compuestos tóxicos así como una también creciente variedad de drogas de todo tipo (xenobióticos).

Internamente también se generan productos tóxicos resultantes de los metabolismos de hormonas, bacterias y moléculas complejas.

Debido a esta exposición, la capacidad individual para detoxificar se considera un factor clave para nuestra salud.

Equilibrio Detoxificación

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FASE I(OXIDACIÓN, REDUCCIÓN, HIDRÓLISIS)

FASE II(SULFATACIÓN, GLUCORONIDACIÓN,

GLICINACIÓN)

FASE III

ANTIPORTER

Equilibrio Detoxificación

Equilibrio Detoxificación

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Equilibrio Detoxificación

Compound Action Mechanism Plant Sources

Naningenin Powerful inhibitor affecting the activity of phase I cytochrome P450 enzymes: CYP1A2 and CYP3A4.

Grapefruit, watermelon

Rutin,Quercetin

Chemically related compounds that inhibit Phase I cytochrome P450 activities.

Tea, onions, somecitrus foods, buckwheat

Tangeretin,Nobeletin

Flavonoids shown to induce the Phase I cytochromeP450 enzyme CYP3A4.

Orange juice

Rosmanol,Ursolic Acid,Carnosol,Carnosic Acid

Stimulate the glutathione-S-transferase and quinonereductase activity in Phase II detoxification, andsuppress DNA damage from xenobiotics.

Rosemary(Rosemarinusofficinalis)

d-Limonene,Mormilin

These compounds induce the glutathione conjugationand glucoronidation activities of Phase II detoxification.

Citrus foods, especially lemon

Curcuminoids Inducers of glutathione production an glutathione-S-transferase activity, and may inhibit some of the Phase I cytochrome P450 activities.

Turmeric(Curcuma longa)

Indole-3-carbinols

These compounds inhibit the phase I cytochrome P450 CPY1A1 and CPY1A2 activities, enhancing Phase II glutathione pathways.

Vegetables of theBrassica family: cabbage, broccoli, brussel sprouts

IMPORTANT PHYTONUTRIENTS IN DETOXIFICATION

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Recambio protéico

Para permanecer vivo y en funcionamiento, el cuerpo humano requiere de una cosecha diaria de mil millones de moléculas proteicas frescas cerca de 40.000 tipos diferentes de proteínas que se deben proveer en cantidades correctas, en los momentos correctos y en los lugares correctos

Recambio protéico

Aunque los mecanismos moleculares del envejecimiento no son del todo conocidos, el aumento progresivo durante el envejecimiento de la concentración de macromoléculas dañadas, especialmente proteínas, se cree que desempeña un papel importante en el decline de la senescencia.

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Recambio protéico

Alteraciones del Calcio

El Calcio ya es universalmente conocido su importante papel regulador en muchos procesos biológicos a nivel vascular, cardiaco, cerebral. Sobre todo a nivel de la neurotransmisión. La mayor parte de dichos procesos se ha visto que declinan con la edad.

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Alteraciones del Calcio

El ion Ca es mediador en diferentes funciones biológicas como son contracción muscular, neurotransmision, secreción, replicación celular y acciones hormonales.

Cambios cuantitativos en el Ca citosólicodurante el envejecimiento puede alterar su salida al exterior y provocar cambios funcionales relacionados con el envejecimiento (Mech of Agein and Dev123,2002,1563-78)

Alteraciones del Calcio

APOPTOSIS

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• RIESGO CARDIO VASCULAR • RIESGO METABÓLICO• RIESGO NEURODEGENERATIVO• RIESGO TUMORAL• RIESGO INFECCIOSO

Factores de Riesgo

Factores de Riesgo

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TRADICIONALES

.- Colesterol

.- Tabaco

.-Diabetes

.- HTA

.- Menopausia

.- Edad

.- Homocisteína

.- Prot. C reactiva

.- Lipoproteína (a)

.- Fibrinógeno

.- IL-6

.- IgG múltiples patógenos

.- IgG anti HPS-60

.-LP-PLA2

NUEVOS

Factores de riesgo cardiovascular

• Gracias al conocimiento y tratamiento de los factores de riesgo, ha disminuido en los últimos 30 años el porcentaje de muertes por:1. Enfermedades cardiacas un 50%2. Ictus un 60%

• Framingham Heart Study

Factores de riesgo cardiovascular

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• Consensus Panel Recommendation for Incorporating Lipoprotein-Associated Phospholipase A2 Testing into Cardiovascular Disease Risk Assessment Guidelines

Factores de riesgo cardiovascular

The American Journal of CardiologyVolume 101, Issue 12, Supplement 1, 16 June 2008, Pages S51-S57

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• DIABETES• SÍNDROME X• OBESIDAD• SÍNDROME DE RESISTENCIA A

LA INSULINA

Factores de riesgo metabólico

SÍNDROME X

• INTOLERANCIA A LA GLUCOSA• HIPERINSULINEMIA• DISLIPEMIA CARACTERISTICA (Triglicéridos

elevados, HDL bajo y LDL alto)• OBESIDAD (Con distribución de grasa en parte

superior del cuerpo)• HIPERTENSION• AUMENTO DE LOS FACTORES

PROTROMBOTICOS• AUMENTO DE LOS FACTORES

ANTIFIBRINOLITICOS

Factores de riesgo metabólico

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Factores de riesgo metabólico

RESISTENCIA A LA INSULINA

• ENFERMEDADES NEURODEGENERATIVASALZHEIMER

PARKINSON

• DEFICITS COGNITIVOS

• ESTRÉS

Factores de riesgo neurodegenerativo

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Factores de riesgo neurodegenerativo

El cerebro al envejecer pierde el control sobre los neurotransmisores como glutamato y dopamina, como consecuencia de ello se produce daño y destrucción neuronal.

Las enfermedades crónicas degenerativas que son mas relevantes con el envejecimiento, están relacionadas con alteraciones en la neurotransmisión glutamatérgica. Durante el crecimiento un aumento en glutamato protege contra la excitotoxicidad

• TABACO• RADIACIONES

IONIZANTES• EXCESO DE ALCOHOL• ALIMENTACION• XENOBIOTICOS

Factores de riesgo tumoral

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MEDICINA ANTIAGING

Dr. Julian Bayon Plaza

BIOGERONTOLOGÍA

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BIOGERONTOLOGÍA

Dr. Julian Bayon Plaza

1-Compresion de la morbilidad

2-Frenado del envejecimiento

3-Detencion del envejecimiento

BIOGERONTOLOGÍA

Dr. Julian Bayon Plaza

1-Compression de la morbilidadEsto se refiere a la parte mas convencional de la agenda de investigacion en esta campo. Su objetivo esevitar todos los desarreglos crónicos de la edadavanzada interviniendo en los procesos molecularesque los originan. Se pretende con ello no aumentar la expectativa de años de vida sino la expectativa de vidamedia de la poblacion. Esto originaria unos cambiossociales con muchas mas personas mayores con papel activo hasta el final de sus vidas. Es decir vivirmejor

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BIOGERONTOLOGÍA

Dr. Julian Bayon Plaza

2-Frenar el envejecimientoDentro de la agenda de Investigación es una parte mas ambiciosa ya que intenta conocer y evitar los procesos moleculares conocidos que intervienen en el envejecimiento con el objetivo de extender la expectativa de vida, es decir vivir mas años.

BIOGERONTOLOGÍA

Dr. Julian Bayon Plaza

3-Detención del envejecimientoFinalmente la propuesta mas radical en nuestra agenda de investigación seria la “cura” del envejecimiento. Su objetivo es restaurar constantemente la vitalidad y funcionalidad corporal eliminando el dañocausado inevitablemente por los procesos metabólicos. Vivir indefinidamente

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Envejecimiento saludable

Equilibrio fisiológico

Tratamiento Anti-envejecimiento

Medicina Anti-Aging

Los conocimientos biomédicos

requeridos para modificar los procesos

de envejecimiento que conducen a las

patologías asociadas con la edad no

pertenecen a ninguna especialidad

médica (Scientific American May

13,2002)

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MEDICINA ANTI-AGINGMEDICINA DE LA LONGEVIDADBIOGERONTOLOGÍA CLÍNICA

Biogerontología clínica es una parte de la Medicina cuyo objetivo es el estudio en profundidad de todos los procesos biológicos implicados en el envejecimiento, así como de los factores de riesgo de las enfermedades que acompañan y/o limitan al mismo, para intentar controlarlos y aplicar dichos conocimientos en la clínica diaria, con el objetivo de extender y mejorar la calidad de vida, dentro de los limites genéticos, que aparentemente la determinan, mediante el control y tratamiento precoz de dichos procesos.

Biogerontología clínica es una parte de la Medicina cuyo objetivo es el estudio en profundidad de todos los procesos biológicos implicados en el envejecimiento, así como de los factores de riesgo de las enfermedades que acompañan y/o limitan al mismo, para intentar controlarlos y aplicar dichos conocimientos en la clínica diaria, con el objetivo de extender y mejorar la calidad de vida, dentro de los limites genéticos, que aparentemente la determinan, mediante el control y tratamiento precoz de dichos procesos.

El objetivo del tratamiento es :

a) Intentar controlar los llamados factores intrínsecos como son : estrés oxidativo, inflamación, glicación, etc.

b) Corregir los desequilibrios y alteraciones de la homeodinamia, producto muchas veces de la acción de los anteriores, como son los desequilibrios del eje psico-neuro-inmuno-endocrino, desequilibrio en el perfil de ácidos grasos, en el pH, etc.

c) Si conseguimos todo lo anterior nos será mas fácil controlar y evitar los factores de riesgo conocidos, de las causas mas frecuentes de mortalidad como son:

Enfermedades cardiovasculares, tumorales, metabólicas, neuro-degenerativas, infecciosas, auto-inmunes.

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¿CÓMO?

MODIFICACIÓNDE HÁBITOS

T.R.H.

SUPLEMENTOS

FÁRMACOS

NUTRICIÓNEJERCICIO FÍSICOEJERCICIO MENTAL

Tratamiento Antienvejecimiento

MED. REGENERATIVA

ANTICUERPOS MONOCLONALES

BIOINGENIERÍASTEM CELLSRNAi, micro RNANANOTECNOLOGÍA

++++++

Medicina antienvejecimiento

¿una nueva especialidad?

Medicina antienvejecimiento

¿una nueva especialidad?

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Qué especialidad abarca conocimientos sobre...

Factores intrínsecosEstrés oxidativo:

ProteínasLípidos

Estrés óxido nítrico

GlicosilaciónDisfunción Telómeros y Telomerasa

Disfunción Mitocondrial

Daño/reparación en ADN núcleo y mitocondriaInflamación

GENÉTICA

Alteraciones homeodinamiaÁcido-Base

Eje Neuro-endocrinoÁcidos Grasos

Calcio

CoagulaciónDigestiva

Minero metálica

InmunológicaRecambio proteínas

Factores de riesgo

Cardiovascular

MetabólicosNeurodegenerativos

Tumorales

Infecciosos

Medicina regenerativa

Células Madre

Clonación

BioingenieríaNanotecnología

Biofísica

Genética

Medicina Preventiva+

Medicina Predictiva+

Medicina Regenerativa

Medicina Antienvejecimiento

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Medicina Integrativa+

Medicina Funcional+

Medicina Translacional

Medicina Preventiva

Es entender la medicina de forma que selectivamente incorpora elementos de la Medicina Complementaria o Alternativa dentro de la medicina ortodoxa aprovechando todo su potencial diagnostico y de tratamiento.

Medicina Integrativa

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En el modelo de Medicina Funcional hay unos elementos básicos:

1-Profundo entendimiento de las funciones fisiológicas y bioquímicas desde los niveles celulares hasta los orgánicos.

2-Conocimiento de las intervenciones ya bien establecidas para conseguir alterar la expresión genética.

3-Estudio intensivo de los procesos biológicos fundamentales

Medicina Funcional

Es una parte de la medicina que intenta acercar al paciente de la forma mas rápida posible para que se pueda beneficiar con rapidez, toda la información sobre ensayos clínicos, trabajos de investigación, descubrimientos, etc. Ya sea en el campo del diagnostico como en el del tratamiento.www.stanfordhospital.com/clinicsmedServices/clinics/melanoma/melanomaTranslationalMed.html

Medicina Translacional

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Medicina Predictiva basada en los grandes avances que ha habido en el campo de la genética, lo cual nos ha podido hacer una predicción de las posibilidades de desarrollar determinadas patologías o desarrollar desequilibrios que pueden alterar el normal funcionamiento de nuestro organismo.

Medicina Predictiva

Medicina Predictiva

GENÉTICA

NUTRIGENÉTICA

FARMACOGENÉTICA

EPIGENÉTICA

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La medicina regenerativa utiliza fundamentalmente 3 estrategias:

1-El transplante de células madre ( StemCells) para la formación de un nuevo tejido en el sitio transplantado.

2-La implantación de tejidos bio artificiales construidos invitro.

3-La inducción a la regeneración “in vivo” a partir de tejidos sanos adyacentes a la lesión tisular.

Medicina Regenerativa

Tratamiento Anti-envejecimiento

STEM CELLS

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Age (years)

100%

Functionality

0 30

%

Tomado de Castillo et al. Medicina Clinica. 2005.

Aging is theconsequence of a

(variable) functionaldecline

1-Perdida celular y atrofia celular

Reversible o evitable mediante la utilización de Células madre, factores de crecimiento, ejercicio.

Siete motivos fundamentales que parece que contribuyen al eventual declive funcional del cuerpo así como las posibles formas de contrarrestarlas.

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2-Epi-Mutaciones del ADN del núcleo (Solo en temas tumorales)

Reversible o evitable mediante Intervención general sobre la longitud de los Telómeros

Siete motivos fundamentales que parece que contribuyen al eventual declive funcional del cuerpo así como las posibles formas de contrarrestarlas.

3.Mutaciones mitocondriales

Reversible o evitable mediante la expression alotópica de 13 proteinas.

Siete motivos fundamentales que parece que contribuyen al eventual declive funcional del cuerpo así como las posibles formas de contrarrestarlas.

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4. Senescencia celular

Reversible o evitable mediante la ablación de las células senescentes

Siete motivos fundamentales que parece que contribuyen al eventual declive funcional del cuerpo así como las posibles formas de contrarrestarlas.

5. Entrecruzamientos extracelulares

Reversible o evitable mediante enzimas o moléculas rompedoras de dichosentrecruzamientos

Siete motivos fundamentales que parece que contribuyen al eventual declive funcional del cuerpo así como las posibles formas de contrarrestarlas.

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6. Acumulación de basura extracelular

Reversible o evitable mediante fagocitosis y rompedores-beta

Siete motivos fundamentales que parece que contribuyen al eventual declive funcional del cuerpo así como las posibles formas de contrarrestarlas.

7. Acumulación de basura intracelular

Reversible o evitable mediante la utilización de hidrolasas microbianas transgénicas.

Siete motivos fundamentales que parece que contribuyen al eventual declive funcional del cuerpo así como las posibles formas de contrarrestarlas.

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Reglas básicas antienvejecimiento

1.- Alimentación2.- Terapia de Reemplazo hormonal3.- Suplementos4.- Fármacos5.- Ejercicio físico6.- Ejercicio mental y control de estrés 7.- Cambio de hábitos8.- Aumento de la espiritualidad

Tratamiento Anti-envejecimiento

Lo que pretendemos es prolongar

según pasan los años la calidad de

vida para “morirnos jóvenes pero

lo mas tarde posible”

Resumiendo

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MEDICINA ANTIAGING

DR.JULIÁN BAYÓN [email protected]