ENTREVISTAS FEDERICO SCHMIDT, LUIS GARRALDA Y Mª JOSÉ ... · UTILIZACIÓN DEL LÁSER EN EL...

AÑO II • NÚMERO 15 • NOVIEMBRE/DICIEMBRE 2015

ENTREVISTASFEDERICO SCHMIDT, LUIS GARRALDA Y Mª JOSÉ SÁNCHEZ NOS DESCUBREN LAS NOVEDADES DE EXPODENTAL Y LOS RETOS QUE AFRONTA EL SECTOR

EL DR. BENEDICT WILMES NOS CUENTA EL AVANCE QUE SUPONE PARA LA ORTODONCIA SU SISTEMA 'BENEPLATE' DE ANCLAJES

ESTÉTICA Y CONSERVADORANI DIRECTA, NI INDIRECTA:

UNA NUEVA TÉCNICA PARA LAS RESTAURACIONES CON COMPOSITE

CIRUGÍAUTILIZACIÓN DEL LÁSER EN EL TRATAMIENTO DE LA OSTEONECROSIS

DE LOS MAXILARES POR BIFOSFONATOS

EL DENTISTA MODERNO - NUM

. 15 / NOVIEMBRE - DICIEM

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ESTUDIOS PUBLICADOS RECIENTEMENTE* DEMUESTRAN QUE EXISTE UNA RELACIÓN DIRECTA ENTRE EL DESGASTE DENTAL Y EL SAHS POR LO QUE LOS DENTISTAS PASAN A LA PRIMERA LÍNEA DE DETECCIÓN Y TRATAMIENTO DE LA APNEA DEL SUEÑO Y LA RONCOPATÍA CRÓNICA.

sumarioP noviembre / diciembre 2015 sumario

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DM eldentistamodernoAño II - Número 15 - Noviembre / Diciembre 2015 e-mail: [email protected]

En portada:

Estraficación con modelos de silicona.

DIRECTOR GENERAL EDITORIALFrancisco Moreno

DIRECTORA Silvia de Castro [email protected]

COMITÉ CIENTÍFICO Javier de la Cruz, José Nart, Juan López Palafox, Miguel Burgueño, Juan Manuel Vadillo, Luis Jané Noblom, Ana Lorente Rodríguez, Guillermo Galván, Leticia Rodríguez y José María Malfaz

DOCUMENTACIÓ[email protected]

DISEÑO Y FOTOGRAFÍA Departamentos propios

MAQUETACIÓN Marcelo De Esteban

DIRECTOR GENERAL COMERCIALRamón Segón

DIRECTORA COMERCIAL ÁREA DISTRIBUCIÓNMercedes Álvarez

PUBLICIDADEmiliana Rodríguez Directora de [email protected] Liberal Delegado Zona [email protected]

COORDINADORA DE PUBLICIDAD Ana Peinado

TRADUCCIÓN Traductores Españoles y Eikatrad SCP

10 EDITORIALLos nuevos enfoques del marketing en odontologíaPor la Dra. Leticia Rodríguez

12 ENTREVISTA“Expodental se ha convertido en una marca con capacidad para abanderar y liderar la evolución de la tecnología en el sector dental”Entrevista/ Federico Schmidt, presidente de Fenin Sector Dental. Mª José Sánchez, directora de Expodental y Luis Garralda, presidente del Comité Organizador de Expodental

18 ENTREVISTA“El futuro del anclaje esquelético está en la colocación de los microtornillos en el paladar”Entrevista/ Dr. Benedict Wilmes, experto en Cirugía Oral, en Ortodoncia y Ortopedia Dento-facial y Catedrático de Ortodoncia en la Universidad de Düsseldorf. Premio “El Poder de la Sonrisa 2015” de AESOR

24 ESTÉTICA Y RESTAURADORANueva técnica para las restauraciones con compositeAutores: Gianfranco Roselli, Michele Pellegrino, Francesco Paolo Pistacchio, Giuseppe Antonio Bruno, Vito Antonio Malagnino, Antonio Agea

32 CIRUGÍA Utilización del láser en el tratamiento de la osteonecrosis en los maxilares por bifosfonatosAutores: Leticia Marchena Rodríguez, Manuel Luna Morán, Daniel Cruz Rodríguez

24 32

Master Expodental 2016 A4_bil TRZ.pdf 1 22/09/15 12:44

sumarioP noviembre / diciembre 2015 sumario


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SUSCRIPCIONESTeléfono de atención al cliente: 902 999 829 Horario: 08:00 h. a 14:00 [email protected]

NACIONAL INTERNACIONALEjemplar 14€ 31€

Suscripción anual(10 números en papel)

80€ 160€

Suscripción anual digital 45€ 45€

Suscripción anual multimedia(10 revistas y todos los servicios digitales)

90€ 170€

Las reclamaciones de ejemplares serán atendidas en los tres meses siguientes a la fecha de edición de la revista

OFICINASAvda. Cuarta, Bloque 1, 2ª planta 28022 MadridTeléfono 91 297 20 00 - Fax: 91 297 21 55Avda. Josep Tarradellas, 8 - Ático 3ª - 08029 BarcelonaTeléfono: 93 243 10 40 - Fax: 93 454 50 50

EDITA

GRUPO TECNIPUBLICACIONES, S. L.www.grupotecnipublicaciones.com

Impresión: Gama Color

Depósito Legal: M-33444-2013ISSN: 2340-9703

Copyright: Grupo Tecnipublicaciones, S.L.

Se prohíbe cualquier adaptación o reproducción total o parcial de los artículos publicados en este número. En particular, la Editorial, a los efectos previstos en el art. 32.1 párrafo 2 del vigente TRLPI, se opone expresamente a que cualquier fragmento de esta obra sea utilizado para la realización de resúmenes de prensa, salvo que cuente con la autorización específica. Diríjase a CEDRO (Centro Español de Derechos Reprográficos) si necesita fotocopiar, escanear, distribuir o poner a disposición de otros usuarios algún fragmento de esta obra, o si quiere utilizarla para elaborar resúmenes de prensa (www.conlicencia.com; 91 702 19 70 / 93 272 04 47). Las opiniones y conceptos vertidos en los artículos firmados

sin que la revista los comparta necesariamente

El Dentista Moderno es fruto de una asociación entre el grupo editorial Tecniche Nuove SpA, Italia, y Grupo Tecnipublicaciones. Parte de los artículos publicados son reproducidos y traducidos de la edición italiana, il Dentista Moderno.

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40 ESTÉTICA Y RESTAURADORA Sustitución de viejas restauraciones de amalgama con un compuesto de alto valor estéticoAutores: Enrico Cogo, Pietro Sibilla, Roberto Turrini, Giorgio Calura

48 ODONTOPEDIATRÍAEfecto de los barnices de flúor en la prevención de la caries dental en niños y adolescentesAutores: Marinho VCC, Worthington HV, Walsh T, Clarkson JE

52 ARQUITECTURA E INTERIORISMOLa Clínica Dental Ezedent, una de las últimas propuestas del estudio de arquitectura A-ceroUna imagen actual con una combinación de líneas más orgánicas y espacios más alegres

58 ACTUALIDAD

76 NOVEDADESEquipamiento, instrumental y material protésico dental y clínico

78 AGENDACursos, congresos y ferias

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MARBELLA 4 de junio de 2016

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Para más información:

ModeradorDr. Adrián Guerrero


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P instrucciones para publicar

OBJETIVOSEl Dentista Moderno es una publicación dirigida al odontólogo profesional. Sus objetivos son la difusión y el intercambio de los conocimientos más avanzados en el campo dental, buscando alcanzar una actualización permanente sobre todas las cuestiones que atañen a su profesión con especial importancia en la actividad clínica.

TIPOLOGÍA DE LOS ARTÍCULOSEl Dentista Moderno, se rige por las normas de calidad para la indexación de revistas científicas españolas, buscando principalmente los siguientes tipos de artículos:■ Artículo de investigación científica y tecnológica. Documento que presenta, de manera detallada, los resultados originales de proyectos terminados de investigación.■ Artículos sobre descripciones de nuevas metodologías o técnicas y/o materiales.■ Artículos sobre casos clínicos. En los que se espera que se presenten situaciones clínicas particulares tanto por sus hallazgos como por su tratamiento. ■ Artículos de revisión sobre literatura ya publicada.

POLÍTICAS EDITORIALES ■ Originalidad. Todos los artículos o reseñas que se sometan al proceso de arbitraje de El Dentista Moderno deben ser inéditos. Solicitamos a los autores abstenerse de remitir trabajos que ya han sido publicados parcial o completamente por otros medios -salvo publicaciones en línea de documentos de trabajo (working papers)- o en traducciones a otros idiomas. Si se detectan evidencias de documentos similares o idénticos ya publicados, el trabajo será rechazado automáticamente. ■ Sistema de arbitraje. Todos los artículos que se presenten a la revista para sus ediciones serán sometidos a un proceso de arbitraje “doble ciego” que se realizará con ayuda de pares expertos en cada temática. La participación de los pares será ad honórem y se espera que sea asumido como un pacto de reciprocidad académica, en el que se intenta aportar de manera constructiva a fortalecer (y validar) la investigación y los aportes de otros colegas dentro de la disciplina. En el caso de las reseñas, que son documentos de difusión, podrán ser revisadas por el editor mismo o por otros miembros del equipo editorial de la revista. Su publicación se decidirá de acuerdo con su coherencia temática y textual, su relevancia para el área o según el interés o vigencia de la discusión que proponga. ■ Exclusividad. Los artículos que se sometan a arbitraje en El Dentista Moderno no pueden estar siendo evaluados por otras revistas, ni deben presentarse de manera simultánea a otros procesos de arbitraje. ■ Confidencialidad. Como el arbitraje se realizará a través de un sistema “doble ciego”, con el fin de garantizar una mayor independencia de la partes (ni los autores ni los evaluadores tendrán entre sí datos de su identidad, perfil académico o procedencia), esa información solo será tratada por los responsables de

la revista y no se revelará a terceras partes. Los soportes del proceso de cada artículo se conservarán para efectos de indexación o verificación del arbitraje.

PAUTAS DE PRESENTACIÓNLa solicitud de publicación de cualquier trabajo debe ir acompañada de una carta, firmada por los autores, donde se exponga y declare que el artículo es original y que no está sujeto a una posible publicación en otras revistas. Al mismo tiempo, se debe ceder la propiedad literaria a la editorial, que podrá disponer del trabajo para su publicación en su totalidad o en parte, en España y en el extranjero, sin previa comunicación a los autores.Si el artículo aparece encabezado por una Institución, la carta debe contener la aprobación del director o de otro posible responsable de la misma.Los artículos deberá atenerse al siguiente estructura:■ Título y eventual subtítulo: En una página aparte, con nombres y apellidos de los autores y sus diferentes datos de contacto: teléfono, fax y eventual dirección de e-mail. El título podrá sufrir, por necesidades de espacio, pequeñas variaciones de redacción.■ Resumen: Deben ser de 250 palabras y comprender, en forma discursiva, los siguientes subcapíulos: objetivos, metodología, resultados y conclusiones para las investigaciones originales; En el caso de las actualizaciones de la literatura ya publicada, deben comprender: objetivos, datos, fuentes, selecciónde los artículos analizados y conclusiones.■ Palabras clave: En la página del título deberán incluirse también las palabras clave, hasta un máximo de diez.■ Introducción: Repasará de manera concisa las problemáticas en cuestión mediante una sucinta revisión de la bibliografía reciente y pertinente, el estado actual de los conocimientos y los fines y los objetivos de la investigación propuesta.■ Materiales y metodología: Se realizará una descripción detallada de los materiales y las metodologías utilizadas. Si las metodologías son ya utilizadas por otros autores es necesario mencionar el trabajo de las que se extraen. ■ Resultados: Exponer de manera clara y concisa los resultados del trabajo, si fuera posible con un análisis estadístico detallado y con la ayuda de oportunas tablas y gráficos.■ Debate: Recogerá los comentarios de los resultados obtenidos y las comparaciones con otros presentes en literatura. En el debate deberán estar presentes las virtudes y los límites de la metodología utilizada, la importancia de los resultados y sus cotejos clínicos, las hipótesis y las implicaciones futuras.■ Conclusiones: Significación de los resultados y su aplicabilidad clínica. ■ Idiomas: Serán aceptados los artículos escritos en español y en inglés. ■ Extensión: Los artículos podrán tener una extensión mínima de cuatro mil palabras

Instrucciones para publicar en “El Dentista Moderno”

Master Expodental 2016 A4_bil TRZ.pdf 1 22/09/15 12:44

SYMPOSIUMIBER

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MARBELLA 4 de junio de 2016

PonentesTord BerglundhRino BurkhardtLyndon CooperFouad KhouryJan Lindhe Michael NortonGiulio Rasperini Maurizio Tonetti

SedePalacio de Congresos de MarbellaMálaga

901 100 111www.dentsplyimplants.esimplants-barcelonaesp-formaciondental@dentsply.com

Para más información:

ModeradorDr. Adrián Guerrero


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P instrucciones para publicar

(4000) y máxima de ocho mil (8000). Las reseñas críticas no deben superar las mil quinientas palabras (1500). ■ Formato del texto: El texto ha de enviarse en Word o rtf, con las tablas y gráficos elaborados con Office pegados en ellos. Además de pegarlas en el Word (rtf, odt...), las fotos y otros materiales gráficos deben enviarse aparte [siempre en la versión ■ ORIGINALDe la aplicación utilizada: Photoshop, PowerPoint, Acrobat, Excel...]. Las fotos y capturas deben ir en ficheros jpg, con una resolución de unos 300 ppp (para tener una idea, cada foto, ilustración o pantallazo en jpg debe tener unos 200 KB como mínimo). También se admiten ilustraciones en pdf (siempre con el fichero original pdf separado, y además pegadas en el Word). Nota muy importante: Una vez pegadas en el Word (o rtf, odt...) las imágenes ya no pueden publicarse impresas en papel. Por ello no puede cumplirse el requisito anterior de enviar ficheros sueltos jpg a base de volver a copiar una imagen ya pegada.■ Vídeo:Se aceptan películas con los siguientes requisitos: Formato: Flash vídeo; resolución: 640X480 pixel -24 frame/segundo; video mínimo: 750 kbit/sec; audio mínimo: 64 kbit/sec. Duración máxima 5 minutos. Los vídeos serán incluidos en la versión digital de la publicación.■ Envío:Junto con el artículo, cada uno de los autores incluirá un breve curriculum con sus datos de contacto. El archivo original y sus adjuntos deben ser remitidos a la atención del editor de la revista y al correo electrónico: [email protected].

ESTILO DE CITACIÓN: BMJ-NORMAS VANCOUVER■ Cuerpo del texto:Aunque no es necesario en las Normas Vancouver mencionar al autor (es) cuando se hace una referencia en el cuerpo del texto, El Dentista Moderno, para evitar confusiones gramaticales o de redacción, prefiere que en la mayoría de los casos se mencionen los apellidos de los autores de los cuales se están tomando ideas, y después se inserte entre corchetes el número de la referencia completa que debe aparecer en el listado final del artículo. Por ejemplo: “Ortiz [1] presenta una metodología para el análisis de este tipo de problemas”. A propósito, todas las referencias que se incorporen en el cuerpo del texto deben relacionarse en la lista de referencias del final del artículo. Igualmente, en el listado de referencias no debe aparecer bibliografía que no se haya usado y citado en el texto (es decir, la correspondencia entre ambas partes debe ser exacta). Las referencias que se vayan incorporando en el texto se deben numerar por orden de aparición entre corchetes “Ortiz [1], Grothendieck [2], Gómez [3] “, y deben organizarse de esa forma en el listado final, no por orden alfabético. Por último, si una misma referencia se usa varias veces en el cuerpo del texto pero es necesario incorporar nueva información sobre el apartado del texto al que se refiere o alguna otra particularidad, se debe indicar luego del número de la referencia, así: “Ortiz [1, p. 84] o Ortiz [1, Fig. 16]”. ■ Listado de referencias: El listado de referencias debe organizarse por orden numérico que se determina de acuerdo con la aparición de cada referencia en el texto (el primer autor o texto que se cita es el número [1], el segundo el [2] y así sucesivamente). A diferencia de otros estilos, como no hay una organización alfabética de las referencias por apellido, los nombres de los autores deben

registrarse comenzando por el apellido y las iniciales de su nombre: “[2] Grotendieck A.”. A continuación, mostraremos el esquema de cómo se debe citar un libro, un capítulo de libro y un artículo de revista, con algunos ejemplos para cada caso: ■ Libro:Apellidos AA. Título. # ed. Ciudad: Editorial; año. [1] Gardner E, Simmons MJ, Snutad DP. Principies of genetics. 8th edition. New York: John Willey & sons; 1995. ■ Capítulo libro:Apellidos AA, Apellidos BB. Título del capítulo o la entrada. En: Apellidos AA, Apellidos BB, editores. Título del libro. Ciudad: Editorial; año. p. xx-xx. [1] Prins R, Clarke RT. Microbial ecology or the rumen. En: Ruckebusch P, Thivend B, editors. Digestive physiology and metabolism in ruminants. 2a ed. Wesport,Connecticut: AVI Publishing company; 1980. p. 179-204. ■ Artículo revista: Apellidos AA, Apellidos BB, Apellidos CC. Título del artículo. Título. Rev. Año; volumen(número): xx-xx. [1] Corona M, Díaz G, Paez J, Ferré Z, Ramones E. Extracción y caracterización de pectinas de la corteza de parchita. Rev. Odont. 1996; 13(6): 785-791.Las Normas Vancouver sugieren que las revistas que se citen en la lista de referencias aparezcan en su forma abreviada, por lo tanto El Dentista Moderno sugiere que se revisen los siguientes enlaces:http://www.erevistas.csic.es/especial_revistas/revistas54.htm http://www.metodo.uab.cat/docs/Requisitos_de_Uniformidad.pdf http://www.metodo.uab.cat/docs/Requisitos_de_Uniformidad_Ejemplos_de_referencias.pdf

NOTA LEGAL Las perspectivas o puntos de vista expresados en los artículos y textos que publica El Dentista Moderno son responsabilidad de sus autores y no comprometen en ninguna medida a la revista, a la Grupo TecniPublicaciones. Asimismo, el propósito fundamental de la revista es prestar un servicio a la comunidad académica y al avance del conocimiento en odontología, por lo que el proceso de selección del material que publica contempla aspectos académicos, editoriales y legales que son evaluados en cada caso para decidir sobre los manuscritos que se reciben. Supeditada a estos factores, la revista no está obligada a la publicación de ningún texto y podrá declinar su publicación en cualquier fase del proceso, si estima que no corresponde a su línea editorial o si contradice alguna de sus políticas editoriales. De igual forma, cualquier reclamación por parte de terceros en relación al uso de obras o extractos de ellas en un artículo o texto, será responsabilidad de los autores exonerando así al Grupo TecniPublicaciones. REPRODUCCIÓN Y TRADUCCIONES Si usted desea reproducir o traducir un artículo o texto publicado en El Dentista Moderno, o si desea solicitar autorización para que sea difundido por alguna página web o repositorio institucional, por favor escriba al correo electrónico de la revista ([email protected]), a la atención de la directora de Documentación. Los textos publicados en la revista, no obstante, no requieren una autorización especial para que sean reproducidos parcialmente en textos académicos, siempre y cuando se citen adecuadamente, relacionando sus autores, año de publicación, volumen y número en el que fueron publicados originalmente. Cualquier otro tipo de utilización requerirá de la autorización previa y expresa de la Editorial.

eldentistamodernooctubre 2015

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En nuestra profesión tenemos la incertidumbre de como transmitir al paciente que llega a nuestra clínica por primera vez que somos buenos profesionales así como de conseguir que pacientes que nos conocen sean após-toles de nuestro buen hacer.Nos embarga la duda de si debemos contar con ayuda externa de profesionales para darnos a conocer sin reflexio-nar que a veces contamos con más elementos que nos diferencian y que podemos mostrar a nuestros pacientes:1-El primer y más importante factor diferenciador son las personas que tenemos en nuestro equipo que trabajan codo a codo con nosotros. Sudan la camiseta dentro y fuera del gabinete conociendo el contexto clínico y per-sonal del paciente. Nuestro equipo desea ayudarnos para buscar otras alternativas a los retos que tenemos para ello, por lo que es preciso tener tiempo para escuchar las propuestas y agradecer las que se plantean aunque todas no puedan ponerse en práctica en ese momento pero queden para aplicarse en desarrollos futuros.Esta ayuda genera más compromiso y cohesión en nuestro Equipo marcando una tendencia positiva-creativa que se contagia en nuestro lenguaje no verbal-postural y que perciben nuestros pacientes que desean quedarse con nosotros. Es lo que los psicólogos llaman “pensamiento positivo: acción positiva”.2- Nuestros pacientes:2.1.-Los pacientes que tratamos desean explicar como hemos inferido en sus vidas devolviéndoles la salud. Pode-mos ayudarnos de su testimonio porque sus vivencias reales emocionan a otros posibles pacientes que no nos conocen, certificando que pueden confiar en nosotros.2.2.-Podemos mostrar casos resueltos donde demostramos nuestra experiencia en la resolución de casos pareci-dos a los que puede presentar un paciente en la primera visita.2.3.-Podemos sorprender a pacientes que estamos tratando con una simple llamada realizada por nosotros al día siguiente, después de colocar la rehabilitación oral para ver como ha masticado, que le han dicho sus familiares sobre los resultados, etc.2.4.-Se puede sorprender satisfaciendo los deseos de los pacientes transmitiendo que nos preocupamos, no sólo del resultado del tratamiento sino de la parte emocional del paciente. Por ejemplo, tras realizar un tratamiento de rehabilitación oral a una paciente que anhelaba volver a comer un bocadillo de calamares a la romana, la sor-prendimos con el plato de calamares. La paciente se puso a llorar de la emoción. Esos “feelings experience” crean un vínculo difícil de olvidar que fideliza al paciente y ayuda a traernos otros nuevos.3.-Nuestros proveedores externos de productos dentales tienen otra visión que a veces se nos escapa y que es clave en el análisis y desarrollo de nuestras estrategias clínicas y gestoras.De Nuestro desarrollo activo y escucha activa se crean oportunidades de experiencias que podemos mostrar a nuestros pacientes para que valoren que no están en una clínica más sino en Su Clínica.

Los nuevos enfoques del marketing en odontología

COMITÉ CIENTÍFICO

Dra. Leticia Rodríguez

Responsable Clínica de El Cedro Barcelona.Miembro del Comité Científico de El DM

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P la entrevista

“Expodental se ha convertido en una marca con capacidad para abanderar y liderar la evolución de la tecnología en el sector dental”

Con todo el espacio vendido, un cambio de ubicación, que supondrá la ampliación del área de exposición en más de

1.000 m2 con respecto a la edición anterior y muchas otras novedades, Expodental 2016 se presenta con bríos renovados

y, como explican sus organizadores, con la seguridad que les otorga el haberse convertido en “el mayor y único evento de

la Península Ibérica capaz de unir a la industria y a todos los profesionales de la odontología cada dos años”. Un punto de

encuentro, que no sólo recoge y expone la oferta del sector dental, sino que busca dar respuestas a las necesidades de un

mercado en plena transformación, que se mueve entre el ajuste de márgenes y un apuesta por la inversión en tecnología.

Todo un reto que para nuestros entrevistados se presenta como ineludible.

19. Foto inicial.

Entrevista/ Federico Schmidt, presidente de Fenin Sector Dental, Mª José Sánchez, directora de Expodental y Luis Garralda, presidente del Comité Organizador de Expodental.


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EEL DM.- ¿Cómo se presenta la nueva edición de Expodental? ¿Se nota la recuperación de la crisis?M. J. Sánchez.- Estamos

muy satisfechos de cómo ha

evolucionado la comercialización

del espacio de esta próxima

Expodental 2016. La ampliación

que hemos realizado, de dos

a tres pabellones, ha sido muy

positiva ya que nos ha permitido

dar respuesta al aumento de la

demanda de superficie que se ha

registrado por parte de la oferta.

En esta próxima edición vamos a

llegar a la cifra récord de 19.000

m2 de exposición, con casi 300

expositores; cifras que suponen

importantes crecimientos en

ambos parámetros.

El DM.- ¿Estas cifras nos sitúan a los niveles que tenía Expodental previos a la crisis económica o son cifras nunca antes alcanzadas?M. J. Sánchez.- No. Como

comentaba son cifras record.

En 2016 asistiremos a la edición

de Expodental más grande de

su historia, tanto en lo que se

refiere a superficie de exposición

como de empresas participantes.

Además, este mayor espacio nos

ha permitido mejorar la imagen

de presentación de la feria, que

contará con un diseño mucho

más atractivo y cómodo de cara

a facilitar la visita profesional.

F. Schmidt.- Las cifras que

vamos a alcanzar en 2016 son

fruto de la evolución que ha ido

experimentando el certamen,

que aunque sí se ha podido ver

afectado por la crisis y registrar

un crecimiento más moderado

en las dos últimas ediciones, no

ha sufrido el impacto que otros

eventos y ha mantenido sus

cifras en positivo.

EL DM.-¿Qué variaciones con respecto al año pasado nos encontramos en el área de ocupación en cuanto al perfil de empresas participantes? M. J. Sánchez.- El perfil de

las empresas expositoras es

prácticamente el mismo,

fabricantes y distribuidores,

principalmente. Lo que sí

podemos señalar es que se

ha producido una apuesta

generalizada de las empresas por

ampliar espacios de exposición,

como resultado de una excelente

acogida del cambio de ubicación

del Salón a los pabellones, 3,5

y 7, lo que ha supuesto una

inyección de espacio de más

de 1.000 m2 con respecto a la

edición de 2014.

EL DM.-¿Cuál va a ser la participación extranjera?M. J. Sánchez.-Más de

60 empresas expositoras

extranjeras que ocuparán

un área de exposición de

1.800 m2, procedentes de

Alemania, Australia, China,

Corea, Dinamarca, Francia,

Israel, Iatalia, Malasia, Méjico,

Países Bajos, Polonia, Portugal

y Suecia. Además contaremos

con la representación de marcas

internacionales de 30 países.

Como novedad hemos

introducido la figura del “país

invitado” que en esta ocasión será

Portugal, lo que va a conllevar

una serie de acciones orientadas

a fomentar la participación de

profesionales lusos.

EL DM.-¿Cuáles son las novedades más destacadas

de esta edición? ¿El área de Formación cómo va a ser? ¿Significa que los estudiantes vuelven a tener un protagonismo excepcional en Expodental?M. J. Sánchez.-Además del

cambio de ubicación y de contar

con un pabellón más, otra de

las novedades estrella de la

Feria será un nuevo área de

Formación, que concentrará toda

la oferta académica del sector

dental, en relación a las etapas

de grado, postgrado y formación

continua en 354 m2, repartidos

en 29 stands. Esta nueva zona en

el que se facilitará información

pero no se impartirá formación,

nace como respuesta a una

demanda que existe en el sector

odontológico de formación

continuada para todos los

profesionales, no sólo para los

“Estamos viviendo un cambio de modelo con el desarrollo de la llamada “odontología corporativa”, en la que se incluye a las cadenas de franquicias y de “odontología low cost”; una situación a la que se ha sumado la subida del IVA” (L.Garralda)


14

P la entrevista

jovenes que acaban la carrera.

F. Schmidt.-El área de Formación

es resultado de nuestro objetivo

de buscar soluciones a las

necesidades de las empresas

participantes, ya que en las dos

últimas ediciones de Expodental

detectamos que los expositores

dedicaban gran parte de la oferta

en sus stands al capítulo de

formación.

EL DM.-¿El nuevo área de Formación está despertando interés entre las empresas participantes?

M. J. Sánchez.-Estamos dando

la opción a las empresas que

contratan stand en la Feria a

que tengan un espacio en el

nuevo área y en la actualidad

ya está ocupado el 30% de esta

zona. Lo que hemos percibido

es que fundamentalmente

este área va a estar ocupada

por empresas que tienen

una oferta centrada en el

capítulo de formación. Y

que la industria va a preferir

seguir mostrando su oferta al

completo en su stand.

EL DM.-¿Qué acciones se están llevando a cabo para captar visitantes?L.Garralda.-Es verdad que hasta

el momento hemos cumplido

con el 50% de nuestro objetivo

que es comercializar el área

expositiva en su totalidad. Ahora

nos queda cumplir con el otro

50% que es atraer visitantes

profesionales que llenen el

espacio de exposición. Por eso

vamos a realizar todo un plan de

acción de forma coordinada con

el Consejo General de Dentistas

para hacer presentaciones de la

feria por las distintas capitales de

provincia, a través de los distintos

Colegios oficiales. En dichos

encuentros aportaremos datos

de interés sobre la evolución de

la odontología y las novedades

que se van a presentar en la Feria.

Pero aparte desarrollaremos

otras acciones divulgativas y

de marketing para fomentar la

asistencia al evento.

EL DM.-¿Qué medidas se van a tomar para que no se produzcan acciones poco éticas de las que se quejaron las empresas expositoras en la pasada presentación de Expodental?F. Schmidt.- Tanto desde

Ifema como Fenin estamos

comprometidos con el

cumplimiento del Código

de Buenas Prácticas de la

Federación, el cual está en

consonancia con la legislación

que ateñe a los productos

sanitarios y que tiene muy claras

las limitaciones y consideraciones

que deben tener en cuanta

los participantes en la Feria. El

Código se encuentra disponible

a través de la página de Fenin

(www.fenin.es) y en él se recogen

las directrices tales como que

dado el carácter profesional

sanitario y formativo de este

tipo de eventos, el vestuario del

personal que participe en la feria

debe ser adecuado y apropiado

al mismo y los sorteos y regalos

de productos que se realicen

deberán estar ligados al ámbito

de actividad del profesional

sanitario, por poner algún

ejemplo.

En cuanto a la venta directa

de productos en el marco del

certamen, recogido en las

normas del expositor, se ha

dispuesto mucha más vigilancia

que en ediciones pasadas para

evitar estas situaciones y se

tomarán medidas concretas:

La primera vez se producirá un

apercibimiento y, la segunda, el

cierre del stand.

M. J. Sánchez.- En efecto,

podemos confirmar que se trata

de una decisión adoptada en

la última reunión del Comité

Organizador de Expodental y

que para ponerla en marcha se

ha acordado mandar a todas

las empresas expositoras un

recordatorio sobre las normas

de la feria, que señalan la

prohibición expresa de venta con

entrega in situ del producto.

El DM.- No es la primera vez que es presidente del Comité Organizador de Expodental -a Luis Garralda-¿Podría hacernos de forma breve una valoración de cómo ha percibido la evolución de esta feria en las últimas ediciones?L.Garralda.- Expodental ha

conseguido convertirse en

una marca con capacidad para

abanderar y líderar la evolución

“Las previsiones para este año apuntan a que sufriremos un decrecimiento de entre el 1 y el 2% en consumibles” (F.Schmidt)


15

de la tecnología en el sector

dental. En la actualidad somos

el mayor y único evento de

la Península Ibérica capaz

de unir a la industria y a

todos los profesionales de la

odontología cada dos años.

Esto nos ha llevado a ser la

segunda feria del sector dental

en Europa, superados en

metros cuadrados solo por la

IDS de Colonia.

El DM.- Justamente la IDS de Colonia sí cuenta con unas Jornadas de actulización con contenido teórico y científico paralelas ¿Seguís pensando que no es necesario apostar por congresos o Jornadas de este tipo en Expodental?L.Garralda.-Sí. Una de las

razones que nos ha llevado al

éxito que tiene actualmente

la feria es nuestro modelo

exclusivamente comercial.

Esto junto con la estrecha

colaboración entre Ifema y la

patronal del sector, Fenin, ha

hecho que nos convirtamos en

un evento bienal sin parangón.

Además, tenemos claro que ya

existen demasiados congresos

y eventos con contenidos

científicos y añadir algo así en

el marco de Expodental sólo

quitaría tiempo a los visitantes

para cumplir el objetivo que

realmente tiene la feria, y que es,

dar a conocer las novedades en

tecnología y demás soluciones

que se lanzan al mercado dental.

Consideramos que hay mucha

oferta en la Feria y sólo tres días

para visitarla.

El DM- Según el estudio de FIDE (Fed. Europea de la Industria Dental) el valor del mercado creció un 7% en el último año, ¿qué previsiones hay para este ejercicio que acaba?F. Schmidt.-En el sector de

consumibles es verdad que

registramos un crecimiento del

7%, pero los datos actualizados

muestran como la subida del

IVA en el 2014 sí que ha frenado

la evolución en el capítulo de

tecnología y equipamiento.

En cuanto a las previsiones para

este año son negativas y las

cifras apuntan a que suframos un

decrecimiento de entre el 1 y el

2% en consumibles. Mientras que

en tecnología y equipamiento

no me atrevo a hacer previsiones

para este ejercicio porque los

últimos meses del año suelen ser

los más fuertes y hay que esperar

dada la nueva situación que

estamos viviendo. Pero sí puedo

adelantar que el incremento del

porcentaje de IVA, aplicado a

algunos productos sanitarios del

ámbito dental, distorsionará las

cifras en comparación con las

que se registraron en el pasado

ejercicio.

También es verdad que hemos

detectado una tendencia general

al ajuste de márgenes en el

mercado dental.

L.Garralda.-Además de la crisis,

estamos viviendo un cambio

de modelo con el desarrollo

de la llamada “odontología

corporativa”, en la que se incluye

a las cadenas de franquicias

y de “odontología low cost”;

una situación a la que, como

comentaba el presidente del

sector, se ha sumado la subida

del IVA -que ha pasado del 10 al

21%-. Esta situación y el ajuste

de los margenes que estamos

llevando a cabo desde la

industria podrían explicar el freno

que registrará el crecimiento del

mercado este año.

El DM.- ¿Al final para qué productos ha conseguido Fenin frenar la subida del IVA con la entrada en vigor de la Ley 28/2014?F. Schmidt.-Fenin ha estado

colaborando estrechamente con

la Dirección General de Tributos

para determinar el alcancelas

de la Ley y las excepciones que

se contemplan. En este sentido

además de quedar excluidos

los implantes dentales de la

aplicación del tipo general,

también los dientes artificiales, al

ser considerados como prótesis

dentales, se mantienen al tipo

reducido. Recientemente la

Dirección General de Tributos

se ha pronunciado sobre una

consulta vinculante sobre los

productos de ortodoncia en la

cual manifiesta que al ser órtesis

dentales, se mantendría también

al tipo reducido.

El DM.- ¿Es verdad que las cadenas dentales van a seguir creciendo al ritmo que lo han

“En esta próxima edición vamos a llegar a la cifra récord de 19.000 m2 cuadrados de exposición, con casi 300 expositores” (M.J.Sánchez)


16

P la entrevista

venido haciendo en años anteriores?F. Schmidt.-Sólo una cadena de

clínicas dentales sigue creciendo

a un ritmo considerable, el resto

han frenado su expansión.

Lo que sí está claro es que si

las cadenas corporativas o de

franquicias actualmente suponen

en torno al 30% del mercado, el

resto de clínicas odontológicas

se van a ver obligadas a

competir por una atención

más especializada y, para ello,

como hemos comentado en la

pregunta anterior, van a tener

que apostar, por productos más

innovadores que faciliten la labor

del profesional y el cuidado de

los pacientes.

El DM.- Junto con el IVA, la transformación que comentáis está sufriendo el modelo de negocio de las clínicas dentales...¿Nos lleva a un callejón sin salida o veremos en los próximos años una recuperación de esos márgenes? L.Garralda.- Como en todos

los sectores económicos, la

salida de la crisis deja un sector

que no se parece en nada al de

la entrada. Fenómenos como

bajadas de precios, extraordinaria

competencia, tanto a nivel de

oferta como de profesionales,

traerá consecuencias ineludibles.

Y la clínica tradicional está

abocada a adaptarse y buscar

fórmulas que le aporten la

diferenciación que necesita para

competir.

M. J. Sánchez.- Esto también

forma parte de los objetivos de

Expodental, por eso además

de la oferta de productos y

tecnología punta, en la Feria el

visitante podrá encontrar un

amplio abanico de soluciones de

marketing, coaching y de otros

servicios adicionales para ayudar

a optimizar la gestión de la clínica

y aportar valor añadido.

F. Schmidt.- Lo que sí está

claro es que aquel dentista

que no invierta en tecnología

desaparecerá. Los datos que

manejamos desde Fenin no

dejan lugar a dudas de que

las clínicas que en los últimos

años han apostado por la

inversión en tecnología son

las que se están manteniendo

e incluso creciendo. De

hecho, de ahí viene el claim que hemos escogido

para la próxima edición de

Expodental: “Toda la tecnología

a tu alcance”.

El DM.- A tenor de los datos de la evolución por segmentos, se aprecían líneas de producto con una proyección destacada, que se refleje también en la oferta de Expodental? F. Schmidt.-Igual que la última

edición de Expodental destacó

claramente la oferta del 3D, en

está próxima edición veremos

como es la del CAD-CAM y las

cámaras intraorales las que

conformarán el segmento

estrella.

El DM.- Algunos clínicos se quejan de que los precios de estas tecnologías son muy altas y que todavía presentan ciertas carencias...F. Schmidt.- El futuro, está

claro, pasa por integrar el flujo

digital en la práctica diaria

de la clínica. El problema

del odontólogo tradicional

es que hoy tiene muy difícil

amortizar las inversiones que

pueda realizar, por ejemplo,

en un escáner intraoral. En

otros países, los odontólogos

se unen y comparten clínica

y tecnología, creando una

oferta multidisciplinar, con

distintas especialidades, lo que

conocemos como policlínica.

Pero en España no sé por qué

al odontólogo le cuesta apostar

por este tipo de fórmulas que le

ayudarían a optimizar recursos

como el de la tecnología de

la que hablamos. La clave está

en que la clínica sea capaz

de ofrecer todos los servicios,

porque como pacientes nos

gusta disfrutar de la máxima

agilidad en los procedimientos.

Y no es que la tecnología sea

cara; hay que tener encuenta

que la investigación en este

capítulo para un mercado

tan pequeño como es el

dental hace que los precios,

comparativamente con otros

mercados de gran consumo,

sean mayores.

Silvia de Castro Garcí[email protected]ógrafo: Pablo Mesegar/Ifema

"Una de las razones que nos ha llevado al éxito que tiene actualmente la feria es nuestro modelo exclusivamente comercial" (L.Garralda)

© Carestream Health, Inc. 2015.

CS 8100 3DLa captación de imágenes 3D ya está al alcance de todosMuchos esperaban un sistema 2D/3D multifuncional redefinido más adecuado para su trabajo diario; una solución de “conectar y usar” que significase una inversión fuerte pero asequible para su consultorio. Gracias al CS 8100 3D, la espera ha terminado.

• Programas y vistas versátiles (de 4 cm x 4 cm a 8 cm x 9 cm)• Nuevo sensor 4T CMOS para captar imágenes detalladas con una resolución de hasta 75 μm• Colocación intuitiva de los pacientes, adquisición rápida y dosis bajas• El nuevo estándar en asistencia dental, ahora aún más asequible

REDEFINAMOS LA ESPECIALIZACIÓNEl CS 8100 3D es tan sólo una de nuestras solucionespara redefinir la captación de imágenes.Descubra otras en carestreamdental.es

NO ESPEREMÁS


17

© Carestream Health, Inc. 2015.

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NO ESPEREMÁS


18

P la entrevista

“El futuro del anclaje esquelético está en la colocación de los microtornillos en el paladar”

El dr. Benedict Wilmes visitó nuestro país para recoger el Premio “El poder de la Sonrisa 2015” de AESOR, por su contribución

al avance de la Ortodoncia con su sistema ‘Beneplate’ de anclajes con cirugía mínimamente invasiva, que permite mover

con éxito dientes especialmente complicados. Un novedoso sistema que puede significar un antes y un después en el

campo de la ortodoncia y sobre el que quisimos saber todos los detalles de la mano de nuestro experto en esta especialidad

y miembro de nuestro comité científico, el Dr. Javier de la Cruz. El Dr. Wilmes nos desgranó las claves de este sistema que

también se ha mostrado especialmente efectivo en el tratamiento ortopédico de deformidades como el prognatismo

mandibular, indicado para niños entre 8 y 14 años, a quienes puede evitar el tener que someterse a una cirugía maxilofacial

en la edad adulta.

19. Foto inicial.

Entrevista/ Dr. Benedict Wilmes, experto en Cirugía Oral, en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial, y Catedrático de Ortodoncia en la Universidad de Düsseldorf. Premio “El Poder de la Sonrisa 2015” de AESOR- Asociación Española de Especialistas en Ortodoncia- por su contribución al avance de la Ortodoncia con su sistema ‘Beneplate’, con la Dra. Leonor Muelas (izda.), vocal de Comisión Científica de AESOR, y el Dr. Juan Carlos Perez Varela, presidente de la Asociación.


19

EEl DM.-Su novedoso

sistema de distalización y

mesialización de molares

en masa sin necesidad de

colaboración por parte del

paciente y sin, o con mínima,

pérdida de anclaje debe ser

considerado un gran logro en

el tratamiento ortodóncico.

Podría detallarnos, una

vez que ha distalado con el

sistema Benesleider, ¿cuánto

tiempo mantiene el aparato

para evitar pérdida de anclaje?

Dr. Benedict Wilmes.-Mantengo

el Benesleider en su sitio

para anclaje cuando estamos

retruyendo los premolares y las

piezas anteriores y lo dejamos,

por lo tanto, puesto todo el

tiempo que sea necesario.

Normalmente son unos cinco o

seis meses máximo.

El DM.- ¿Podría indicarnos

si tiene realizados estudios

a largo plazo sobre la

estabilidad de la distalización

molar con el Beneslider?

Dr. B.W.-Todavía no hay estudios

concretos sobre el uso del

Benesleider, pero sí que existen

estudios a largo plazo sobre

la estabilidad después de una

distalización. Es imposible que

haya estudios con el uso del

Beneslaider aún porque hace

sólo diez años que hemos

empezado a utilizar este sistema

y necesitamos esperar dos

años más, al menos, para poder

publicar datos al respecto.

El DM.- ¿Cómo mantiene la

intrusión de molares con

microtornillos tras quitar los

brackets?

Dr. B.W.- Normalmente

una tercera parte sufre una

recidiva, por tanto, es mejor

"Las corticotomías solo deberían usarse en casos muy severos, es decir, en muy pocos casos"

El Presidente y los miembros de la Junta Directiva de AESOR con los dos galardonados con el Premio el “Poder de tu Sonrisa”. De izquierda a derecha: Dr. Luis Carlos Ojeda, vocal de Nuevas Tecnologías de AESOR; Dr. Abelardo Fonte, secretario; Dra. Leonor Muelas, vocal de Comisión Científica; Dr. Tomas Sastre, vocal de la Comisión de Admisión de Miembros, Bertín Osborne uno de los dos premiados; Dr. Juan Carlos Perez Varela, presidente de AESOR y el Dr. Benedic Wilmes.


20

P la entrevista

sobreintruir un poco más que

lo estrictamente necesario

calculando esa posible recaída.

Además, suelo emplear aparatos

removibles para retener la

situación, quitamos los tornillos e

inmediatamente se pasan a usar

los elásticos.

El DM.- ¿En el dilema de abrir

o cerrar espacios en casos de

agenesias de incisivos laterales

superiores, cuál de las dos

opciones le gusta más?

Dr. B.W.- Como siempre

depende del caso y de la

situación del paciente. Si el

paciente tiene sonrisa gingival,

si se le ven los márgenes

de los incisivos, creo que lo

recomendable sería cerrar

espacios. Si el paciente es Clase

III, si no tiene sonrisa gingival...

a lo mejor es adecuado abrir

espacios y poner un implante.

Eso sí, siempre consensuándolo

con el paciente y con el

odontólogo que te lo ha

referido.

El DM.- Respecto a la pregunta

anterior, ¿influye la edad a la

hora de evaluar qué opción es

la más adecuada?

Dr. B.W.- Por supuesto. Cuanto

más joven sea el paciente más

apuesto por cerrar espacios,

como principio general. Lo

bueno de cerrar espacios es que

cuando terminas el tratamiento

ortodóncico está resuelto el

problema y el paciente suele

quedar muy satisfecho con los

resultados.

El DM.-¿Está a favor de colocar

en adolescentes minitornillos

con coronas temporales en el

espacio de las agenesias?

Dr. B.W.- Sí, sin duda lo hacemos.

Primero, porque consideramos

que es una solución estética

para el paciente y, en segundo

lugar, porque con ello logramos

mantener el hueso, aunque no

hay ningún estudio bueno a

largo plazo que lo demuestre, de

momento.

"Lo que tenemos claro es que con nuestro sistema vamos por la dirección correcta; el hecho de poder evitar la extracción de dientes -en una Clase III- nos permite ir por el camino adecuado, aunque no en todos los casos podamos evitar la cirugía"

Bertín Osborne y el Dr. Benedict Wilmes, en un momento del acto de la entrega de los Premios el “Poder de tu Sonrisa”.


21

El DM.- ¿Utiliza alguna técnica

de ortodoncia acelerada

como corticotomías, micro-

osteoperforaciones, láser...?

Dr. B.W.- Sí. Especialmente

si quieres cerrar el espacio y

el paciente es de más edad

se tarda mucho tiempo si no

aplicamos una técnica de

ortodoncia acelerada y en

estos casos sí que creo que

está indicado el debilitar el

hueso con alguna de estas

técnicas. Pero haciendo honor

a la verdad no suelo utilizarlas

en muchos casos, ya que la

mayoría de los pacientes no lo

quieren. Cuando me preguntan

si la cirugía va a ser de gran

ayuda y les digo la verdad,

que les va a costar cuatro

meses de postoperatorio para

ahorrarse uno de tratamiento

y que a los cuatro meses van

a tener que volver a repetir la

operación -por ejemplo, con las

microosteoperforaciones, que

yo suelo realizar sin colgajo- lo

descartan.

El DM.- ¿Y de las corticotomías,

qué opina sobre este tipo de

cirugías?

Dr. B.W.- Que sólamente

deberían usarse en casos muy

severos, es decir, en muy pocos

casos.

El DM.- ¿Utiliza BAMP

o microtornillos para

tratamiento ortopédico de

Clase III?

Dr. B.W.- Sí, en todas las Clase

III utilizamos microtornillos

para que los efectos sean más

esqueléticos y menos dentales.

El DM.- ¿En niños con Clase III

a qué edad aconseja colocar

Hybrid Hyrax y en qué casos lo

combina con la Mentoplate?

Dr. B.W.- Solemos empezar a

los ocho o nueve años porque

cuanto antes empieces más

efecto esquelético se logrará.

Por otro lado, la edad debe ser

la suficiente para que no les dé

tanto miedo y puedan soportar

el tratamiento. Digamos que la

edad correcta, por tanto, son eso,

los ocho o nueve años.

El DM.- ¿Cuál es el límite

esquelético de la corrección de

la Clase III con el sistema que

usted propone?

Dr. B.W.- No lo sabemos

exactamente, pero intentamos

corregir cuanto más mejor.

Nunca podemos saber si vamos

a conseguir evitar una cirugía

posterior. Para nosotros el valor

más importante es el “wits” y en

algunos casos hemos empezado

con un wits de menos ocho

y al terminar el tratamiento

estábamos en cero. Una mejora

muy importante pero que resulta

imposible repetir en todos los

casos, ya que cuando empezamos

el tratamiento no sabemos cómo

va a evolucionar cada paciente.

Para empezar hay que tener en

cuenta que tienen que ponerse

los elásticos o la máscara facial y

requiere cumplimiento.

Lo que sí tenemos claro es que

con nuestro sistema vamos por

la dirección correcta; el hecho

de poder evitar la extracción

de dientes nos permite ir por el

camino adecuado, aunque no en

todos los casos podamos evitar la

cirugía. También hay que tener en

cuenta que sobre todo en el caso

de las chicas es muy importante

tener un buen aspecto en la etapa

de la pubertad.

El DM.- ¿A modo de

conclusión, de las cuestiones

que hemos tratado, qué

le gustaría destacar como

tendencia que marcará la

evolución de la ortodoncia en

un futuro próximo?

Dr. B.W.- Creo que para el

anclaje esquelético el futuro

está en el paladar, colocar en

él los Dispositivos de Anclaje

Temporal (TAD`S); resultan muy

fáciles de colocar y están dando

excelentes resultados, por

tanto, su uso no debería darle

miedo a los ortodoncistas...Lo

peor que les puede pasar es

que se caiga el minitornillo. Así

que ánimo a los ortodoncistas

a que sean valientes y apuesten

por ello.

Silvia de Castro

[email protected]

"Ánimo a los ortodoncistas a que sean valientes y apuesten por el paladar para el anclaje esquelético"


22

P la entrevista

Bibliografía: 1. Marinho VCC et al. Fluoride Varnishes for preventing dental caries in children and adolescents (review). Cochrane Database Syst Rev. 2002;3:CD002279. 2. Baysan A, et al. Londres, RU. Caries Research 2001; 35:41-46.

Bibliografía: 3. Wolff M, Corby P, Klaczany G, et al. J Clin Dent. 2013; 24 (Spec Iss A):A45-A54. 4. Santarpia RP 3rd, Lavender S, Gittins E, Vandeven M, Cummins D, Sullivan R. Am J Dent. 2014 Apr;27(2):100-5. 5. Kraivaphan P, Amornchat C, Triratana T, et al. Caries Res 2013;47:582–590. 6. Cantore R, Petrou I, Lavender S, et al. J Clin Dent. 2013; 24 (Spec Iss A):A32-A44. 7. Yin W, Hu DY, Fan X, et al. J Clin Dent. 2013; 24 (Spec Iss A):A15-A22.*Resultados de un estudio de remineralización frente a un dentífrico fluorado convencional, ambos con 1450 ppm de flúor.†Resultados de un estudio de 6 meses en el que se evaluó la mejoría de la caries del esmalte con el método QLF™ (fluorescencia láser cuantitativa) en comparación con un dentífrico fluorado convencional, ambos con 1450 ppm de flúor. QLF es una marca registrada de Inspektor Research Systems BV.‡Resultados de un estudio clínico de 2 años frente a un dentífrico fluorado convencional, ambos con 1450 ppm de flúor.

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•el 54,9% de todas las caries iniciales de raíz al cabo de 3 meses2


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•Dientes temporalesreducción media de las caries del 33%

1


1

• Combate los ácidos procedentes de los azúcares de los alimentos, la principal causa de caries3,4

• Reducción de la caries un 20% superior ‡5

• Reduce la desmineralización*6

• Remineralización 4 veces mayor*6

• Neutralización de la caries incipiente casi 2 veces mayor†7


23

Bibliografía: 1. Marinho VCC et al. Fluoride Varnishes for preventing dental caries in children and adolescents (review). Cochrane Database Syst Rev. 2002;3:CD002279. 2. Baysan A, et al. Londres, RU. Caries Research 2001; 35:41-46.

Bibliografía: 3. Wolff M, Corby P, Klaczany G, et al. J Clin Dent. 2013; 24 (Spec Iss A):A45-A54. 4. Santarpia RP 3rd, Lavender S, Gittins E, Vandeven M, Cummins D, Sullivan R. Am J Dent. 2014 Apr;27(2):100-5. 5. Kraivaphan P, Amornchat C, Triratana T, et al. Caries Res 2013;47:582–590. 6. Cantore R, Petrou I, Lavender S, et al. J Clin Dent. 2013; 24 (Spec Iss A):A32-A44. 7. Yin W, Hu DY, Fan X, et al. J Clin Dent. 2013; 24 (Spec Iss A):A15-A22.*Resultados de un estudio de remineralización frente a un dentífrico fluorado convencional, ambos con 1450 ppm de flúor.†Resultados de un estudio de 6 meses en el que se evaluó la mejoría de la caries del esmalte con el método QLF™ (fluorescencia láser cuantitativa) en comparación con un dentífrico fluorado convencional, ambos con 1450 ppm de flúor. QLF es una marca registrada de Inspektor Research Systems BV.‡Resultados de un estudio clínico de 2 años frente a un dentífrico fluorado convencional, ambos con 1450 ppm de flúor.

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Duraphat® 2.26% FBarniz de Fluoruroreduce:


1


1

• Combate los ácidos procedentes de los azúcares de los alimentos, la principal causa de caries3,4

• Reducción de la caries un 20% superior ‡5

• Reduce la desmineralización*6

• Remineralización 4 veces mayor*6

• Neutralización de la caries incipiente casi 2 veces mayor†7


24

P estética y restauradora

E

• Gianfranco Roselli• Michele Pellegrino• Francesco Paolo Pistacchio• Giuseppe Antonio Bruno• Vito Antonio Malagnino1

• Antonio Agea2

1 Profesor titular de la Universidad de Chieti-Pescara 2 Profesor contratado en la Universidad de Chieti-Pescara - Director Médico en el Hospital General Regional F. Miulli, Acquaviva delle Fonti (BA)

Una nueva técnica para las restauraciones con composite: Semidirecta extraoral

SummaryA paradigm shift for composite restorations: the extraoral chairside way’Indirect restorations are the gold standard for posterior teeth.In many cases, onlay and overlays can avoid or delay less conservative, pulp-hurting, prostethic therapies. Concerning partial restorations, indirect techniques differ from direct ones for more than one reason, instead, the borderline between them is not well defined.What truly affects clinicians and patients opinions in everyday clinic are the costs and the time-consuming dynamics related to an indirect therapy: dental technician or CAD-CAM if chairside.In this scenery, the technique described in this works seems to be a new technique, keeping the indications for indirect restorations but leading the advantages of both tecniques to converge.

ResumenEn odontología restauradora, la incrustación ha venido siendo durante mucho tiempo la técnica preferida para los sectores posteriores, capaz, en algunos casos, de sustituir o devolver piezas protésicas, que habrían requerido preparaciones no conservadoras y habrían afectado a la vitalidad pulpar. Como restauración parcial, para una categoría de indicaciones se diferencia de la restauración directa, aunque la frontera entre las dos técnicas sigue siendo vaga e interpretable. La gran diferencia entre las dos técnicas, que, a menudo, condiciona la economía del paciente y la elección del dentista, está relacionada con la cooperación con el técnico dental y/o la implementación de métodos de sillón CAD-CAM, con sus costes y plazos correspondientes. En este escenario se encuentra, en la actualidad, la técnica descrita en este artículo que aparece como una nueva técnica, que auna las ventajas de las técnicas directas e indirectas en una sola e inédita versión semidirecta.

En los últimos años hemos asistido a una

mejora significativa de las propiedades

físico-químicas de las resinas compuestas,

como el aumento de la resistencia al

desgaste (Spreafico y Roulet, 2009),

una mejor biomimética y, sobre todo,

un mayor control de la contracción de

polimerización.

Todos estos factores han aumentado la

gama de uso de las resinas compuestas

(microhíbridas, nanopartículas y

nanohíbridas) en los sectores lateral-

posteriores. Sin embargo, es difícil

obtener una anatomía proximal y oclusal,

especialmente en grandes cavidades y en

zonas de difícil acceso. En este sentido,

las restauraciones indirectas parciales

(incrustaciones) son indicadas para

aquellas situaciones clínicas en las que los

directas presentan limitaciones técnicas,

especialmente en el caso de cavidades

complejas con márgenes yuxta-gingivales

o cervicales a la unión amelocementaria1,8.

A menudo, es difícil trazar una línea entre

la posibilidad de realizar una restauración

con técnica directa o indirecta. Por otra

parte, en términos de longevidad, las dos

alternativas ofrecen resultados similares

(Van Diijken, 2000; Wassel et al., 2000;

Pallesen y Qvist, 2003)1-4.

En cualquier caso, todavía persisten

los objetivos a obtener con cualquier

tratamiento restaurador:

} diagnóstico y eliminación de la lesión o

lesiones cariosas;

} restauración anatómica, funcional y

estética de los tejidos extirpados o

desaparecidos;

} protección de la pulpa-dentina;

} seguimiento a través del tiempo;

} prevención de la caries recurrente y de las

lesiones periodontales1,2.

Sin embargo, aún existen situaciones clínicas,

como la pérdida de una o más cúspides,

márgenes proximales subgingivales o cajas

proximales con las paredes laterales muy

abiertas y amplias, que dirigen al dentista

hacia la técnica indirecta.

¿Por qué la incrustación?En la actualidad, la incrustación representa

el método de elección en los sectores

lateral-posteriores y es considerada por

muchos dentistas como una posible

alternativa a la corona completa y a la

restauración directa. Esto está motivado

por varios factores:

} el resultado es una restauración

conservadora, estética y funcionalmente

bien integrada y sobre la cual es posible

realizar ajustes en el tiempo desde el

punto de vista de la reconstrucción,

al permitir correcciones previas a la

cementación y reparaciones con el

tiempo) y endodóntico;

} mejor control de la contracción de

polimerización y, por lo tanto, una mejor

adaptación y un mayor sellado marginal

que en los métodos directos;

} mayor grado de conversión de las resinas

compuestas;

} anatomía oclusal y puntos de contacto

óptimos, superando las dificultades


25

que puedan surgir en las restauraciones

directas. Los problemas relativos al

uso de la técnica directa han llevado al

desarrollo de las técnicas semidirectas

(Mörmann et al, 1983; Blankenau et al,

1984; Mörmann et al, 1989) con el fin

de mejorar la calidad de las propias

restauraciones de Clase I y II 2,5,21.

Las desventajas relacionadas con la

ejecución de una incrustación son:

} los costes y los plazos del laboratorio

dental, que se reflejan en la factura y en

el cumplimiento del paciente;

} mayor sacrificio de tejido sano para

obtener la divergencia de las paredes;

} requiere por lo menos de dos sesiones de

operación;

} experiencia del dentista en la

cementación.

Así pues, surge el valor de la técnica

semidirecta, que tiene las mismas

indicaciones que la indirecta, pero con la

gran ventaja de poderse preparar, modelar

y cementar la restauración en una única

sesión, manteniéndose para el dentista

los gastos de una reconstrucción directa.

La posibilidad de una técnica analógica,

con su su ahorro de costes y sencillez,

al estar desprovista de los gastos y las

problemáticas relacionadas con las piezas

realizadas con técnicas digitales, representa

una oportunidad más y, en definitiva,

una nueva frontera para la odontología

restauradora.

Técnica semidirectaEste grupo de técnicas de restauración

solo incluye aquellas que se pueden

realizar en el sillón mediante pasos

intraorales y extraorales en una única

sesión. Las restauraciones, realizadas con

composite, son cementadas mediante una

técnica adhesiva. En comparación con las

restauraciones intraorales, las realizadas

de forman extraoral muestran, por regla

general, una anatomía y un potencial

estético mejores, estando determinadas

estas características por la ejecución de

una estratificación más precisa. Este tipo de

restauración se recomienda cuando:

} el médico se encuentra con una cavidad

mediana-amplia, con una extensión

hacia la unión amelocementaria, que

desaconseja o imposibilita la ejecución de

una técnica directa;

} están implicados un número limitado de

elementos5.

La literatura documenta el uso de modelos

no rígidos en la ejecución de inlay y onlay,

que permiten la construcción de piezas de

forma extraoral, sin la necesidad de una

segunda sesión, desde el momento en que

la polimerización de estos modelos es lo

suficientemente rápida. De acuerdo con

los estudios realizados por Hirata et al., la

previsibilidad del resultado es garantizada

por una excelente combinación de moldes

realizados con alginatos y modelos

elaborados con materiales a base de

silicona, o bien de impresiones de silicona y

modelos de poliéster1,6,7.

Las ventajas de esta técnica se analizan

detalladamente en la descripción del caso

clínico.

Materiales y métodosDescripción del casoUn paciente de 24 años, de sexo femenino, se presenta en nuestra clínica quejándose de un aumento de la sensibilidad al frío en el primer molar superior izquierdo (elemento 2.6), debido a la pérdida de una restauración de composite realizada hacía unos 11 meses en una única sesión operatoria (Figura 1). El historial médico y odontológico de la paciente es negativo, fuera del déficit morfo-funcional del elemento dental en cuestión.

TratamientoDel examen radiológico intraoral (Figura 1) se excluyó el compromiso del espacio endodóntico, por lo que decidimos proceder con una restauración coronal parcial con composite post-polimerizado extraoralmente (incrustación semidirecta extraoral o bien indirecto), con el fin de garantizar una mayor previsibilidad del resultado en el tiempo respecto de una

1. Caso clínico inicial con rx intraoral de los sectores 2.5-2.7.



26

restauración directa, debido a la ausencia de la cúspide mesiovestibular y al reducido espesor del esmalte biselado y del borde mesial de la cavidad yuxta-gingivall5. Aplicamos una anestesia del plexo vestibular y palatal con articaína y adrenalina 1:100 000 en la región 2.6-2.7, seguida del aislamiento de la zona operatoria con un dique de goma (Figura 2). Procedimos seguidamente a la eliminación del tejido cariado y a la preparación de la cavidad siguiendo el dibujo del adhesivo. Después, realizamos la técnica de la “reasignación coronal de los márgenes”, según lo descrito por Dietschi y Spreafico en 199816, para simplificar los procedimientos clínicos relacionados con la cementación adhesiva, que, en determinadas situaciones, se configura como una alternativa no traumática al alargamiento de la corona clínica. Esta técnica consiste en la colocación de una matriz, que garantiza un sello cervical (en nuestro caso se utilizó una matriz metálica Tofflemire), protocolo adhesivo etch and rinse three step y elevación del nivel cervical con composite flow (X-tra base, VOCOR, Cuxhaven, Alemania), con un espesor máximo de 1 mm, para reducir la microfiltración gingival y mejorar la integridad marginal17-20. Después de haber ejecutado el build-up con composite nanohíbrido (GrandioSO, VOCOR) para eliminar depresiones, y para no desgastar aún más el tejido dental y estabilizar las paredes de la cavidad, extendimos la preparación dental, consistente en el recubrimiento de la cúspide mesiovestibular y en el redondeo de los picos de la preparación (Figura 3)1,9,10.

La prótesis se puede hacer: } con técnica indirecta, con participación

del laboratorio dental;

} con técnica semidirecta extraoral en la

clínica (sillón).

En nuestro caso, optamos por realizar una

incrustación con la primera técnica y otra con

la segunda, con el fin de poner de relieve las

ventajas y desventajas de cada una.

La técnica indirecta conlleva:

} molde de poliéster (Impregum, 3M ESPER,

Seefeld, Alemania), con la ayuda de un

check-bite tray y con la técnica dual arch

monofase (Werrin y Wilson, 1983);

} realización del modelo de yeso extraduro

(tipo IV) a través de un model tray system

con arco opuesto;

} preparación del modelo de yeso

para la estratificación del composite

(seccionamiento, aplicación de

endurecedor para yeso, cera para

depresiones y espaciador);

} estratificación del material compuesto10.

Por el contrario, la técnica semidirecta

extraoral (GrandioSO Inlay System, VOCOR)

consiste en:

} molde de una arcada en alginato;

} secado de la impresión y realización

del modelo con una silicona de adición

2. Aislamiento del campo de operación y preparación de la cavidad.

3. Reposicionamiento del margen cervical mesial, build-up y preparación del diente.


27

de gran dureza (Die Silicone, VOCOR)

(dureza = 83 shore A);

} estratificación del composite después de

la polimerización completa de la silicona

(4 min).

De ello se deduce que la principal

ventaja de la técnica de sillón, respecto

de la técnica indirecta, es la ausencia de

participación de un laboratorio externo,

con la consiguiente reducción de los

costes. Este aspecto no debe ser pasado

por alto, sobre todo, en pacientes con

lesiones de caries extensas, para los cuales,

la solución protésica se puede evitar

durante un tiempo suficientemente largo y

sin gastos excesivos5.

Comparando los tiempos de operación

de toma del molde, de la realización y

preparación del modelo, excluyendo

los de la estratificación del composite,

ya que son similares en ambas técnicas,

es evidente que la técnica semidirecta

extraoral es mucho más rápida que la

técnica indirecta (Δtsemidirect= 5,45 min

frente a Δtindirect=1 hora 27 min), tal como

se muestra en la Figura 4. La reducción

de los tiempos de operación permite

realizar la incrustación en una sola

sesión, sin la creación de obturaciones

provisionales.

Después de la realización de los

modelos, el propio dentista ha

realizado la estratificación del material

compuesto (GrandioSO, VOCOR),

7. En el fondo se aplica una masa A3,5.

4. Comparación de los tiempos de operación entre la técnica indirecta y la técnica semidirecta extraoral.

5. Modelos de silicona de endurecimiento rápido listo para la estratificación del material compuesto.

6. Se corta el modelo. El muñón extraíble se puede colocar en posición gracias a la utilización de un ladrillo LEGO® insertado en la silicona durante la polimerización.

8. La aplicación de una masa A3 permite la desaturación del croma.



28

elaborando dos onlays para la misma

preparación (cada fase de estratificación

en silicona se muestra en las Figuras

5-11). Seguidamente,usando la medida

decimal Iwanson, se comparó la

precisión del modelo silicona colada

de alginato con la del modelo de

yeso extraduro, obtenido a partir de

la impresión en poliéster: el espesor

entre dos puntos seleccionados (el

extremo distal de la preparación y la

intersección entre el margen gingival

palatal y el surco intercúspide palatal)

en los dos tipos de modelos daba el

mismo resultado (6 mm) (Figura 12).

Otra prueba de precisión consistió en

intercambiar las dos incrustaciones

en los modelos: no se ha demostrado

ninguna inclinación de la pieza en la

brecha marginal. La única desventaja

de la técnica semidirecta extraoral

demostrada y descrita en la literatura

está representada por el hecho de que

las superficies oclusales se construyen

en ausencia del opuesto de referencia

y los ajustes necesarios pueden

ser a veces dificultosos5. Después

de la estratificación, se procedió

al acabado de las restauraciones,

limadas mecánicamente con pasta

de diamante y pulidas con óxido de

aluminio de 30 micras recubierto con

sílice a 1,5 atm. La superficie exterior

fue recubierta con un sellado adhesivo

(Seal Coat, DEIR, Mercallo, Italia).

Antes de la cementación, sometimos

las restauraciones de composite a

un tratamiento fototérmico (proceso

de postpolimerización) en un horno

especial (Figura 13).

Este procedimiento permite alcanzar

en unos pocos minutos el índice de

conversión óptimo de la matriz de

resina, garantizando así una estabilidad

dimensional5.

Seguidamente, optamos por cementar la

9. Reproducción de la morfología dentinal

con masa A2.

11. Restauración finalizada en el

modelo de trabajo después de aplicar

masas translúcidas y opalescentes.

12. Valoración de la precisión de la silicona para los modelos con respecto al yeso extraduro.

10. En el nivel de la fosa central se aplica

una resina de color intenso.


29

incrustación estratificada en el modelo

de silicona. El proceso de cementación

consiste en: prueba de la pieza protésica,

aislamiento del campo operatorio,

limpieza de la superficie del diente con

una pasta a base de clorhexidina y piedra

pómez en un cepillo Robinson y chorro

de arena con óxido de aluminio 50 pm,

para obtener unas microrretenciones

eficaces para el cemento adhesivo,

grabado selectivo del esmalte y

aplicación de un adhesivo selfetch dual

curing (Futurabond DC, VOCOR) en la

preparación y en la superficie interna

de la incrustación (sin polimerizarla),

inyección del cemento compuesto

adhesivo con polimerización dual (Bifix

QM, VOCOR) en la cavidad, inserción

del onlay y eliminación del exceso de

material oclusal con una sonda y del

interdental mediante hilo, aplicación

de un gel de glicerina en todos los

márgenes y posterior fotopolimerización

en ausencia de aire durante 1,5 minutos

por cada lado (Figura 14)11-15,22,23,24.

Después se realiza el reshaping y el

recounturing de la restauración mediante

discos flexibles de grano medio, fino

y extrafino al nivel de las superficies

proximales planas y accesibles, tiras

abrasivas en los márgenes gingivales

y fresas de diamante de grano

fino y extrafino para eliminar los

precontactos oclusales (Figura 15)25.

La Figura 16 muestra el caso clínico

finalizado después del pulido con

gomas siliconadas y diamantadas one-

step (Dimanto, VOCOR) y la perfecta

adaptación marginal de la restauración

después de la realización de una

radiografía intraoral de control.

Después se realizó un seguimiento

de 6 meses desde la cementación,

que permitió apreciar el óptimo

biomimetismo de la restauración

(Figura 17).

14. Cementación de la incrustación.

13. Restauraciones obtenidos con las dos técnicas después del tratamiento fototérmico.

15. Acabado oclusal.



30

ConclusionesLa técnica semidirecta extraoral conserva

las indicaciones y beneficios de las

indirectas, pero con el especial valor

de combinarlos con la comodidad e

inmediatez de la técnica realizada en la

clínica dental. Al prescindir de la relación

clínico-técnico y de la aplicación de

cualquier tecnología, se consigue una

considerable nivelación de los gastos. De

esta manera, surge una nueva técnica en

la odontología restauradora.

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17. Seguimiento a 6 meses.

CorrespondenciaGianfranco [email protected].

16. Caso clínico finalizado con rx intraoral de control de los sectores 2.5-2.7.

© DERECHOS RESERVADOS

n


31


32

P cirugía

I

Marchena Rodríguez, Leticia. Doctora en Odontología por la Universidad de Sevilla. Máster de Salud Pública Oral. Universidad de SevillaLuna Morán, Manuel. Médico Estomatólogo del Centro de Salud Dos Hermanas (Sevilla).Cruz Rodríguez, Daniel. Médico Estomatólogo del Centro de Salud Dos Hermanas (Sevilla).

Utilización del láser en el tratamiento de la osteonecrosis de los maxilares por bifosfonatos

AbstractIntroduction: Osteonecrosis of the jaws can occur spontaneously, although generally arise secondary to attacks on the integrity of the oral mucosa, produced these, on many occasions, for dental treatments. This is an adverse effect on long-term treatment with bisphosphonates and is diagnosed as an area of exposed bone in the maxillofacial region that has not healed in 8 weeks after being discovered.Objectives: To present the applications of lasers in the treatment of osteonecrosis of the jaw by bisphosphonates.Methodology: It has become a literature review in PubMed, Scopus and Cochrane in the last 15 years.Results: It has been shown that the risk of osteonecrosis is higher in patients with chronic intravenous bisphosphonate treatment, in an amount of 1-12%. In contrast, in patients taking oral bisphosphonates, the incidence is much lower (between 1 / 10,000 and 1 / 100,000).Discussion: There has been some controversy among authors concerning the suspension of bisphosphonates upon detection of osteonecrosis, since some of them demonstrate that bisphosphonates remain in bone for years. However, other authors have observed that treatment outcomes were more favorable after discontinuation of bisphosphonates. Moreover, as the surgical treatment, Erbium has shown better results than other therapeutic applied.Conclusions: Laser surgery is emerging as a valid therapeutic option for osteonecrosis and allows for minimally invasive treatment of early stage disease.

ResumenIntroducción: La osteonecrosis en los maxilares pueden aparecer espontáneamente, aunque generalmente surgen de forma secundaria a agresiones a la integridad de la mucosa oral, producidas éstas, en muchas ocasiones, por tratamientos odontológicos. Se trata de un efecto adverso al tratamiento a largo plazo con bifosfonatos y se diagnostica como una zona de hueso expuesto en la región maxilofacial que no ha curado en 8 semanas tras haber sido descubierta. Objetivos: Dar a conocer las aplicaciones del láser en el tratamiento de la osteonecrosis de los maxilares por bifosfonatos. Metodología: Se ha hecho una revisión bibliográfica en PubMed, Scopus y Cochrane de los últimos 15 años.Resultados: Se ha demostrado que el riesgo de osteonecrosis es mayor en pacientes con tratamientos crónicos con bifosfonatos intravenosos, en una proporción del 1-12%. En cambio, en pacientes que toman bifosfonatos orales, la incidencia es mucho menor (entre el 1/10.000 y 1/100.000).Discusión: Ha habido controversia entre algunos autores en cuanto a la suspensión de los bifosfonatos tras la detección de una osteonecrosis, ya que algunos de ellos manifiestan que los bifosfonatos permanecen en el hueso durante años. Sin embargo, otros autores han observado que los resultados de los tratamientos fueron más favorables tras la suspensión de los bifosfonatos. Por otra parte, en cuanto al tratamiento quirúrgico, el láser de Erbio ha mostrado mejores resultados que las demás terapéuticas aplicadas. Conclusiones: La cirugía láser se perfila como una opción terapéutica válida para la osteonecrosis y permite un tratamiento mínimamente invasivo de las fases tempranas de la enfermedad.

IntroducciónLos bifosfonatos son un grupo de

fármacos que los médicos utilizan amplia

y eficazmente para el tratamiento de las

enfermedades que cursan con reabsorción

ósea; como el mieloma múltiple, procesos

oncológicos (como el cáncer de Mama,

pulmón y próstata), osteoporosis y

enfermedad de Paget.

Una vez depositado el bifosfonato en la

superficie del hueso, los osteoclastos lo

interiorizan, causando una disminución

de la actividad de los mismos y, a su vez,

una alteración de los ciclos de resorción o

reabsorción ósea.

Las lesiones orales que presentan los

pacientes que están en tratamiento con

bifosfonatos son alarmantes y de difícil

tratamiento, por lo que han generado

Fig.1: Dolor e infección asociado al 2º molar permanente inferior con imagen de osteolisis apical, en una paciente de 56 años que estaba tomando bifosfonatos orales, alendronato durante 2 años y que posteriormente comenzó con bifosfonatos intravenosos.


33

muchas discusiones científicas de

odontólogos y cirujanos maxilofaciales. Estas

lesiones pueden aparecer espontáneamente,

aunque generalmente surgen de forma

secundaria a una agresión de la integridad

oral, producidas, en muchas ocasiones, por

los propios tratamientos odontológicos1,2.

Los síntomas generalmente incluyen

dificultad para comer y hablar, inflamación,

dolor, parestesia del labio inferior; además

de pérdida y movilidad dental3. Los hallazgos

radiológicos no son específicos y las lesiones

deben ser sometidas a biopsias para

descartar metástasis4.

La osteonecrosis de los maxilares es una

entidad patológica de reciente aparición,

descrita como un efecto adverso del

tratamiento a largo plazo de bifosfonatos.

También se denomina quimionecrosis.

El primero en describir la osteonecrosis

por bifosfonatos fue Marx en 20035,

diagnosticándola como una “zona de hueso

expuesto en la región maxilofacial, que no

ha curado en 8 semanas, tras haber sido

descubierta en un paciente que estaba

tomando o había estado expuesto a los

bifosfonatos; sin radioterapia previa en la

región craneofacial”6.

Posteriormente, Ruggiero en 2006 7 propuso

una clasificación por fases, basada en los

síntomas clínicos.

Fase I: Se caracteriza por necrosis ósea

expuesta, asintomática, descubierta en una

revisión odontológica de rutina.

Fase II: Tiene el mismo cuadro clínico, pero

presenta síntomas: hinchazón, absceso,

dolor, parestesia en la región nerviosa

alveolar inferior.

Fase III: Cuando se produce fractura

mandibular, afección de los senos maxilares

u osteolisis que se extiende al extremo

inferior de la mandíbula.

La Asociación Americana de Cirujanos Orales

y Maxilofaciales en 2009 (AAOMS)8 propone

cuatro estadíos, que van del estadío 0

hasta el estadío 3. La fase 0 sería “de riesgo”

(paciente en tratamiento con bifosfonatos

orales o intravenosos).

También en 2009, Bagán9 subdivide el

estadío II en 2A y 2B; quedando así los

diferentes estadíos clínicos

■ Estadío 0: Paciente que no tiene evidencia

clínica de hueso necrótico, pero

presenta síntomas o hallazgos clínicos o

radiográficos inespecíficos (odontalgia

sin explicación dental), dolor sordo en

mandíbula que se puede irradiar a la

articulación temporomandibular; dolor

sinusal, pérdida de hueso sin remodelar

en los alveolos tras la exodoncia;

engrosamiento de la lámina dura,

fístula sin necrosis pulpar por caries y

disminución del espacio del ligamento

periodontal.

■ Estadío 1: Exposición ósea con hueso

necrótico, o bien una pequeña exposición

de la mucosa oral sin exposición de hueso

necrótico. Ambos serían asintomáticos.

■ Estadío 2A: Exposición ósea con hueso

necrótico, o bien una pequeña ulceración

de la mucosa oral sin exposición del hueso

necrótico; pero con síntomas de dolor e

infección de los tejidos blandos y hueso.

Se controla con tratamiento conservador y

no progresa.

■ Estadío 2B: Exposición ósea con hueso

necrótico o bien una pequeña exposición

de la mucosa oral, sin exposición de

hueso necrótico; pero sin síntomas. Dolor

e infección de los tejidos blandos y del

hueso. No se controla con tratamiento

conservador y progresa a necrosis, o bien,

los signos infecciosos derivan de ella.

■ Estadío 3: Exposición ósea, hueso necrótico,

dolor, infección y uno o más de estos

signos: Fractura patológica, fístula extraoral

u osteolisis, que se extiende al borde

inferior. [Figura 1,2,3]

Los bifosfonatos se pueden clasificar en

dos grandes grupos, según su vía de

administración: La vía intravenosa, utilizada

más en la prevención de metástasis en

los procesos cancerosos y la vía oral, cuya

potencia es menor que la de los anteriores Fig.2: Imagen que muestra los focos de osteolisis ósea radiográfica asociado a la exodoncia del 47.

P cirugía


34

y se utiliza más en la osteoporosis y la

enfermedad de Paget.

Los bifosfonatos también pueden clasificarse

según su composición química en dos

subgrupos: Los que contienen nitrógeno

y los que no10,11. Los bifosfonatos que no

contienen nitrógeno dentro de su estructura

química, tienen una menor potencia y no

tiene efecto antitumoral. Son potentes

inhibidores de los osteoclastos, por lo que

son utilizados en la osteoporosis.

Los bifosfonatos más potentes, como

el Pamidronato y el Ácido Zoledrónico

se administran de forma intravenosa y

están indicados como terapia en caso

de fracturas patológicas, hipercalcemia,

cáncer metastático y para tratar defectos de

reabsorción ósea en Mielomas múltiples12

Estos medicamentos son absorbidos

rápidamente y se fijan a la matriz ósea,

quedando retenidos en ésta durante años.

Su vida media plasmática es muy corta (entre

20 minutos y 2 ó 3 horas) y su vida en hueso

muy larga (de meses hasta años). Sobre el

50% de lo absorbido se fija en los huesos,

teniendo mayor afinidad por las zonas de

elevada remodelación ósea11,13, como son

los maxilares. Este hecho es debido a que se

relacionan con el exterior, por medio de los

dientes y sufren microtraumatismos en la

masticación y tienen una vascularización de

tipo terminal9,14.

Los bifosfonatos actúan suprimiendo y

reduciendo la reabsorción ósea por los

osteoclastos, que se consigue directamente

impidiendo su agrupación y función,

por lo que hay una menor capacidad de

remodelación y una disminución de la

vascularización del hueso. Esto altera la

fisiología ósea normal, produciendo efecto

directo antiapoptótico de los osteoclastos,

junto con una disminución del desarrollo

de los progenitores de los osteoclastos

y disminución del reclutamiento de

osteoclastos maduros en el tejido óseo.

Así mismo, se produce un mecanismo

antiangiogénico, reduciendo la circulación

del Factor de Crecimiento Endotelial y

promoviendo la apoptosis de las células

endoteliales. A todo esto, cuando hay

una infección aumenta la demanda de

remodelación, que se ve imposibilitada,

apareciendo entonces la necrosis. Por esto,

en la mayoría de los casos, este cuadro se

presenta tras extracciones u otras actuaciones

orales traumáticas; aunque también puede

aparecer de manera espontánea10,15.

Diagnóstico de la osteonecrosis de los maxilares por bifosfonatos

■ Se trata de una osteomielitis crónica de

evolución lenta y tórpida, que no tiende

a la curación. Los criterios diagnósticos

de la osteonecrosis de los maxilares por

bifosfonatos, que fueron publicados por

una seria de expertos16,17 son:

■ 1. Pacientes que recibieron o están

recibiendo tratamiento con bifosfonatos.

Fig.3: Imagen a más aumento, que muestra áreas de osteolisis cercanas a zona próxima al canal dentario inferior, poco después de la exodoncia, en una paciente rehabilitada con implantes en maxilar superior, que llevaba más de 2 años tomando alendronato por via oral y que posteriormente comenzó con la terapia de bifosfonatos intravenosos.


35

■ 2. Paciente con una o varias lesiones

ulceradas en la mucosa, de los procesos

alveolares; con exposición del hueso

maxilar o mandibular. También puede

existir casos sin exposición ósea, con dolor

o fístula.

■ 3. El hueso expuesto presenta aspecto

necrótico.

■ 4. La lesión se presenta de forma

espontánea, más frecuentemente tras

un antecedente de cirugía dentoalveolar

(especialmente exodoncia).

■ 5. Ausencia de cicatrización durante un

periodo de al menos 6 meses16,17

Factores de riesgoSegún la Sociedad Americana de Cirujanos

Orales y Maxilofaciales, hay que considerar

los siguientes factores de riesgo:

1. Relacionados con la medicación:

■ *Potencia de los bifosfonatos: Cuanto más

potente, más riesgo de ocasionar una

osteonecrosis de los maxilares.

■ *Duración del tratamiento: Cuanto

más tiempo dure el tratamiento, más

posibilidades hay de que se produzca una


■ *Asociación con corticoides.

2. Factores locales:

2a. Cirugía alveolodentaria:

■ Extracciones dentales; Colocación de

implantes; Cirugía periapical; Cirugía

periodontal que afecte al hueso.

2b. Anatomía local:

■ Mandíbula: Torus linguales, Línea

milohiodea

■ Maxilar: Torus Palatino

2c. Enfermedades orales concomitantes:

■ Historia de patología inflamatoria, sobre

todo, periodontal.

3. Factores demográficos y sistémicos:

■ La edad avanzada se asocia más con esta

patología, la asociación con otros agentes

quimioterápicos está discutida; y parece

que el tabaquismo aumenta el riesgo.

4. Factores genéticos

■ Algunas alteraciones genéticas parecen

asociarse a un mayor riesgo de

osteonecrosis de los maxilares, como en

pacientes con mieloma múltiple tratado

con bifosfonatos18.

Tratamiento PreventivoDiferentes autores y autoridades científicas

médico/odontológicas han ilustrado la

importancia de la aplicación de medidas

preventivas en pacientes que van a ser

sometidos a medicación con bifosfonatos

intravenosos. Es evidente que el problema

se tiene que orientar hacia la prevención, así

lo aconsejan todas las guías de manejo de

estos pacientes17,19,20.

■ 1) Se propone hacer una revisión

odontológica antes de iniciar el

tratamiento con bifosfonatos, eliminando

los posibles focos infecciosos y los torus

prominentes. El odontólogo debería

informar a los candidatos a bifosfonatos

sobre la necesidad de mantener una

buena higiene bucodental; utilizando

dentífricos con alto contenido de flúor y

enjuagues diarios con colutorios fluorados,

así como evitar dietas cariogénicas y

fomentar cambios de estilo de vida

(dejar de fumar y eliminar el consumo

de alcohol). También se aconseja visitar

periódicamente al dentista.

■ 2) El tratamiento odontológico ayuda a

eliminar las infecciones y a prevenir la

necesidad de procedimientos dentales

invasivos en el futuro inmediato.

Las intervenciones pueden abarcar

exodoncias, cirugía periodontal,

terapia endodóntica, control de caries,

restauraciones y prótesis; una vez realizado

algunos de estos procedimientos; se debe

esperar un mes de cicatrización antes de

iniciar la prescripción con bifosfonatos. No

deben intervenirse quirúrgicamente los

dientes impactados que se encuentren

completamente cubiertos por hueso

o tejidos blando; esperando también

como mínimo, un mes de cicatrización

previo al comienzo de la medicación con

bifosfonatos21.

■ 3) Una vez comenzado el tratamiento

con bifosfonatos orales o intravenosos,

sólo se podrán realizar tratamientos

como obturaciones, endodoncias,

reconstrucciones, tartectomías, tallado

y prótesis. El problema surge con

tratamiento quirúrgico (extracciones,

implantes, cirugía periapical y periodontal)

o que afecten al hueso (raspado y alisado

radicular, así como ortodoncia).

Es recomendable hacer un seguimiento

odontológico periódico de cuatro meses en

pacientes oncológicos y de ocho meses en

pacientes no oncológicos.

Si la intervención quirúrgica es inevitable,

debe administrarse tratamiento antibiótico

con amoxicilina (2 g. al día) empezando tres

días antes de la intervención y durante dos

semanas después22.

Tratamiento de los pacientes con osteonecrosisSi no se ha podido evitar la osteonecrosis, las

posibilidades terapéuticas son:

Enjuagues con clorhexidina (una vez cada

8 horas durante un mes). Tratamiento

antibiótico con amoxicilina-ácido clavulánico

875/125 mgr o clindamicina 300mgr.

También se recomienda al odontólogo,

irrigar el lecho necrótico con clorhexidina

al 0,12% cada 72 horas durante cuatro

semanas.

Si pasado un mes, el paciente no ha

mejorado, realizaremos una intervención

quirúrgica para eliminar la zona del hueso

necrótico. El tratamiento quirúrgico será

curetaje, secuestrectomía, desbridamiento y

P cirugía


36

mandibulectomía o maxilectomía.

Actualmente se está utilizando la cirugía

láser para la osteonecrosis de los maxilares

por el uso de bifosfonatos, con mejores

resultados, sobre todo en fases iniciales de

osteonecrosis.

El láser Er: YAG es un láser sólido donde el

medio activo es un cristal de granate de itrio

y aluminio; dopado con erbio.

El láser de erbio permite realizar resecciones

óseas y desbridamiento quirúrgico, incluso

con anestesia local. Se puede conseguir la

evaporización gradual del hueso necrótico

hasta el hueso sano; favoreciendo la

revascularización. El láser de erbio penetra

muy superficialmente (0,1mm) con lo que

ofrece la garantía de seguridad necesaria y

permite conseguir un tratamiento preciso

y mínimamente invasivo; que induce a

un aumento térmico mucho menor en

el hueso; que las herramientas giratorias

convencionales. (Ablación en frío).

Una ventaja de esta técnica es la acción

bactericida y bioestimulante del haz láser,

sobre bacterias periodontales23 como

Actinomyces y anaerobios. Siendo de gran

ayuda en el tratamiento de la osteonecrosis

de los maxilares.

La técnica de láser de Erbio permite resecar

el hueso mandibular y maxilar, afectado por

osteonecrosis; incluso con anestesia local.

También se puede realizar el desbridamiento

quirúrgico. Se evapora gradualmente la

porción de tejido necrótico hasta llegar

al hueso sano. La técnica mínimamente

invasiva de evaporización permite nivelar las

superficies óseas seleccionadas y se puede

usar para crear microperforaciones en la base

y favorecer así la revascularización24,25.

La cirugía láser se perfila como una opción

terapéutica válida para la osteonecrosis

y permite el tratamiento mínimamente

invasivo en las fases tempranas de la

enfermedad. Entre las ventajas adicionales

de la cirugía láser encontramos la opción

bactericida y bioestimulante del haz láser,

que permite una mejor recuperación

postoperatoria.

Objetivo generalDar a conocer los posibles tratamientos a

emplear en la osteonecrosis de los maxilares.

Objetivo específicoMejorar la osteonecrosis de los maxilares

mediante la aplicación del láser.

Material y métodoSe ha hecho una revisión de todos aquellos

artículos, publicaciones, libros escritos

la mayoría en inglés y otros en español.

Se empleó la base de datos de PubMed,

Scopus y Medline. Se combinaron las

siguientes palabras clave: osteonecrosis

de los maxilares, bifosfonatos, tratamiento

láser, terapia quirúrgica, prevención, cirugía

bucal. Obteniéndose una lista de artículos,

escogiendo aquellos preferentemente

publicados en los últimos 15 años, algunos

de ellos con casos clínicos y artículos en

los que se hacía referencia a las posibles

efectos adversos de los bifosfonatos orales e

intravenosos.

ResultadosDe las publicaciones científicas que

hemos encontrado en la literatura sobre

osteonecrosis de los maxilares, merece

destacar la investigación realizada por

Maurokokki26 que detectó que el riesgo

de padecer osteonecrosis en los maxilares

en pacientes con bifosfonatos orales, a

los que se le realizaron extracciones, se le

multiplican aproximadamente por ocho; en

comparación con los que sólo recibieron

Alendronato.

Otros autores como Ruggiero en 200427 y

Marx en 200528, observaron que el 70% de

la osteonecrosis ósea se produjeron por

extracciones dentales, a similar resultado

llegó Woo en 200629, con un 60% de

osteonecrosis.

Todos los autores coinciden en que la

incidencia es más alta en el caso de

pacientes tratados con bifosfonatos

intravenosos, por patología neoplásica y

mucho más baja en pacientes que toman

bifosfonatos orales y que principalmente son

pacientes con osteoporosis20,30

Por otra parte, en 2009 Bagán31 propuso una

incidencia del 3% de osteonecrosis de los

maxilares en pacientes con Cáncer, tratados

con bifosfonatos intravenosos. En el mismo

año, Khan32 señaló una incidencia entre

el 1 y 12% para pacientes en tratamiento

con bifosfonatos intravenosos, similar a

la señalada por Bagán en 200533 que fue

actualizada por la Sociedad Americana de

Cirujanos Orales y Maxilofaciales, que postula

una incidencia entre el 0,8 y el 12% para

estos pacientes.

En el caso de los bifosfonatos orales, para el

tratamiento de la osteoporosis, Sedghizadeh

en 2009 [34] señala una incidencia del 4% de


Sin embargo, otros autores como Khosla en

20076 y Marx en 200735 dan una incidencia

muy baja, entre el 1-10.000 y 1-100.000

casos de osteonecrosis en pacientes con

bifosfonatos orales para el tratamiento de la

osteoporosis. En cuanto a la edad, está entre

45 y 83 años, con una media de aparición de

61 años.

También la mayoría de los autores han

encontrado más frecuencia de esta lesión

en mujeres que en hombres, pero habría

que estudiar si esto es debido a una mayor

predisposición por parte de las mujeres o se

debe a un mayor consumo de bifosfonatos

por parte de ellas36.

Si la osteonecrosis de los maxilares se produce,

varios son los autores que recomiendan el

uso del láser, como mejor terapia para tratar

la osteonecrosis. Angiero en 200937 estudió

49 pacientes con osteonecrosis, con terapia

láser, logrando una mejoría en el 90% de los

pacientes, entre ellos el 60% lograron una

remisión total de los signos y síntomas. Por el


37

contrario, ninguno de los pacientes tratados

con tratamiento farmacológico o tratamiento

quirúrgico presentó cicatrización mucosa

completa.

Otro autor, Stubinger en 200938 también

obtuvo buenos resultados al tratar a ocho

pacientes oncológicos con láser Er: YAG

durante 12 meses de seguimiento.

Con la misma terapia láser, otro autor,

Vescovi39 estudió 144 lesiones de

osteonecrosis (20 en Fase I, 113 en Fase II y 9

en Fase III de la Clasificación de Ruggiero). Se

trataron 69 lesiones con abordaje quirúrgico

mediante láser de Er: YAG. Se obtuvo éxito

clínico con resolución de los síntomas en 69

lesiones, el 98,6% con cicatrización mucosa

completa.

Los resultados clínicos fueron mejores en

comparación con el abordaje quirúrgico

tradicional, reduciéndose los síntomas y

mejorando la cicatrización mucosa.

De los 27 pacientes con osteonecrosis en

Fase I que recibieron tratamiento con láser

Er: YAG, el 100% de ellos obtuvo cicatrización

completa40,41 lo que viene a demostrar que el

láser Er:YAG en la Fase I de osteonecrosis, es

muy eficaz.

En un estudio realizado por Vescovi42 en

2013, en 589 pacientes, a los que se la habría

realizado extracciones dentales y habían

estado en tratamiento con bifosfonatos. Se

observó exposición ósea mínima en 5 casos

(0,84%). Estos pacientes fueron tratados con

láser Er: YAG y cicatrizaron sin desarrollar

osteonecrosis y sin recaídas durante 2 años

de seguimiento.

DiscusiónExiste controversia en la literatura en

cuanto a la interrupción o no de la terapia

con bifosfonatos durante el manejo del

paciente con osteonecrosis. Algunos

autores consideran que la suspensión de la

medicación con bifosfonatos no ayuda en

la mejoría de los pacientes, que padecen

osteonecrosis; debido a que sus niveles

pueden persistir en el hueso durante 12

años despúes de terminado el tratamiento43.

Los expertos aconsejan que los pacientes

que hayan tomado bifosfonatos orales o

intravenosos se les deberán realizar pruebas

complementarias, como aconseja Marx en

200735 y Sambrook en 200944. El Telopéptido

C-Terminal de suero (CTX) podría tener cierto

significado predictivo para poder realizar

un tratamiento agresivo en los maxilares,

según los niveles séricos: Si éstos estuvieran

por encima de 150 pg/ml, el riesgo sería

mínimo; entre 150-100 pg/ml, el riesgo sería

moderado y; por debajo de 100 pg/ml, sería

alto.

Además, la interrupción del tratamiento

con bifosfonatos alteraría el curso de la

enfermedad, ocasionando recurrencias del

dolor óseo y progreso de la metástasis o

de las lesiones osteolíticas45 .Sin embargo,

en un estudio multicéntrico realizado en

60 pacientes intervenidos con diferentes

protocolos de tratamiento, a los que se les

suspendió el tratamiento con bisfosfonatos,

los resultados fueron más favorables46.

En cuanto, a la terapia empleada para evitar

la osteonecrosis de los maxilares, son las

medidas preventivas, de buena higiene

bucodental y la eliminación de focos

sépticos, enfermedad periodontal, caries,

torus, así como prótesis mal ajustadas;

también, debemos evitar las extracciones y

las intervenciones quirúrgicas maxilofaciales (

a no ser que sea imprescindible).

También resulta controvertida la eficacia de

los antibióticos, ya que éstos al ser utilizados

por vía sistémica no penetran en la zona de

hueso necrótico, por lo que sólo serían útiles

Tabla I. Clasificación clínica de Bronj by Ruggiero et al (2006) y sucesivas modificaciones por AAOMS 20097,8

Etapa BRONJ Descripción Estrategia tratamiento

Categoría de

riesgo

Sin hueso necrótico aparente en los pacientes que han

sido tratados con cualquiera de los bifosfonatos orales e

intravenosos.

Ningún tratamiento educativo de los pacientes.

Etapa 0No hay evidencia clínica de hueso necrótico, pero los

hallazgos clínicos no específicos y síntomas.

Las terapias sistémicas incluyendo medicamentos para el

dolor y antibióticos.

Etapa INo sintomáticos con exposición ósea en ausencia de

signos de infección. Terapia antiséptica tópica. Seguimiento.

Etapa IIExposición de hueso con dolor, infección e inflamación

en el área de la lesión.

Antibióticos orales – enjuague bucal antibacteriano- control

del dolor.

Etapa III Exposición de hueso, dolor, inflamación, complicación

del seno maxilar, fístulas cutáneas y fracturas patológicas.

Enjuague bucal antibacteriano. Terapia con antibióticos y el

control del dolor. Desbridamiento quirúrgico y la resección

para la paliación de más largo plazo de la infección y el dolor.

P cirugía


38

para tratar la celulitis que rodea la lesión.

Según Martins47 en 2012, analizó

retrospectivamente el efecto de tres

diferentes protocolos, incluyendo un

protocolo combinado que consistía en

la asociación de la terapia farmacológica

y la terapia quirúrgica con plasma

rico en plaquetas (PRP), además de la

fototerapia láser (LPT), para el tratamiento

de la osteonecrosis relacionada con

los bifosfonatos de la mandíbula en 22

pacientes oncológicos. Se demostró que este

protocolo combinado llevó a un resultado

positivo en la gestión de la osteonecrosis.

La fototerapia con láser de baja intensidad

se utiliza en diversas áreas de las ciencias

biológicas para promover la regeneración

de los tejidos infectados. Esta terapia

produce efecto analgésico, antiinflamatorio

y bioestimulador. La luz láser en el rojo

visible y con longitudes de onda cercanas al

infrarrojo, aumenta el metabolismo celular

de los organismos sometidos a condiciones

de estrés. La energía de los fotones se

convierte en energía química dentro de la

célula formando energía (ATP), lo que puede

conducir a un aumento intracelular de Calcio.

Por otra parte, la LPT usando luz roja visible

ha demostrado resultados positivos en la

angiogénesis y en especial en la inflamación

de las heridas.

La bibliografía señala un riesgo de aparición

de osteonecrosis tras extracciones

dentales de entre el 3,9% y el 40%, con

bioestimulación mediante láser obtuvimos

una gran reducción de este efecto

secundario. [48,49]

ConclusionesEntre las ventajas adicionales de la cirugía

láser, encontramos la acción bactericida y

bioestimulante del haz láser; que permite

una mejor recuperación postoperatoria.

Es importante destacar la necesidad

de efectuar nuevas investigaciones,

especialmente relacionadas con la

epidemiología de los factores de riesgo,

y de la fisiopatología de la osteonecrosis

del maxilar y la mandíbula; asociada a la

medicación con bifosfonatos. Esto implica

llevar a cabo ensayos clínicos controlados

enfocados a visualizar la terapia adecuada

con el fin de asegurar un protocolo de

tratamiento propicio para cada tipo de

paciente.

Es imprescindible que médicos y

odontólogos indiquen las medidas

preventivas que deben incluirse en la

evaluación integral del estado bucal y dental

de los pacientes; antes de iniciar la terapia

con bifosfonatos.

La osteonecrosis de los maxilares es un

efecto secundario a una complicación

importante de los bifosfonatos pero su

incidencia es alrededor del 1-12% de los

casos con tratamiento intravenoso por

Cáncer; mientras que es notablemente

inferior en pacientes tratados por

osteoporosis; por ello, siempre se deberán

valorar y tener muy en cuenta, los efectos

beneficiosos de los mismos, antes de

retirarlos o suprimirlos.

Todos los pacientes que hayan recibido

tratamiento con bifosfonatos deben

ser advertidos de la existencia de este

efecto secundario y deben realizar una

revisión bucodental para eliminar los focos

infecciosos e irritativos, antes de comenzar

el tratamiento con bifosfonatos. Por lo

tanto, los odontólogos deben entregar a sus

pacientes el consentimiento informado antes

de empezar cualquier actividad quirúrgica o

tratamiento bucal que afecte al hueso.

Hoy por hoy, los niveles de CTX en suero,

tienen una utilidad predictiva del riesgo

de padecer osteonecrosis de los maxilares,

por lo que esta prueba debe ser realizada

en todo paciente que haya estado en

tratamiento con bifosfonatos o que lo esté

tomando en la actualidad; aunque esta

prueba no es determinante para saber

si un paciente puede o no desarrollar

osteonecrosis. En cuanto a la terapia para

el tratamiento de la osteonecrosis de los

maxilares, se ha visto que el uso del láser de

Erbio, es el procedimiento terapéutico más

eficaz en el tratamiento de la osteonecrosis;

ya que permite realizar el desbridamiento

quirúrgico de los maxilares con anestesia

local en una intervención mínimamente

invasiva; consiguiendo además, una acción

bactericida y bioestimulante y mejor

recuperación postoperatoria.

■

Correspondencia

Dra. Leticia Marchena

[email protected]


Tabla 2. Nombre comercial y potencia de los bifosfonatos orales e intravenosos10,11

Principio activo Nombre comercial PotenciaEtidronato Didronel 1x

Clodronato Bonefos, Loron 10x

Tiludronato Skelid 10x

Pamidronato APD, Aredia 100x

Neridronato Sin marca 100x

Olpadronato Sin marca 500x

Alendronato Fosamax 500x

Ibandronato Bondronat 1000x

Risedronato Actonel 2000x

Zoledronato Zometa 10000x


39

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48. Saia G, Blandamura S, Bettini G, Tronchet A et al. Ocurrence of Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw after surgical tooth extraction. J Oral Maxillofac Surg 2010;68:797-804.

49. Yamazaki T, Yamori M, Isizaki T et al. Increased incidence of osteonecrosis of the jaw after tooth extraction in patients treated with bisphosphonated: a cohort study. Int J Oral Maxillofac Surg 2012;41:1397-1403.


40

L

Sustitución de viejas restauraciones de amalgama con un compuesto de alto valor estético

La paciente de 26 años acudió a nuestra

clínica quejándose de unas restauraciones

antiestéticas en 3.6 y 3.7.

Después de una visita odontológica

general, de la realización de radiografías

y de una inspección minuciosa de

las restauraciones, nos decidimos a

sustituirlas. La paciente presentaba un

óptimo control de placa en su casa y

no había otras caries o restauraciones

incongruentes, ni otros tipos de

problemas periodontales, disfuncionales

o de maloclusión. Dada la extensión

moderada de las restauraciones y

dentro del respeto a los conceptos más

modernos de la odontología restauradora,

nos decidimos por realizar restauraciones

directas con resina compuesta. Para la

fase adhesiva optamos por un método

de grabado ácido total del esmalte y

la dentina y la posterior hibridación

mediante un sistema adhesivo de un

solo paso (ExciTE F VivaPen, Ivoclar

Vivadent). Después, las restauraciones

se realizaron con 2 masas de compuesto,

respectivamente, de color A2 y A3

(Tetric EvoCeram, Ivoclar Vivadent) y de

compuesto fluido A3 (EvoFlow Tetric,

Ivoclar Vivadent).■

CorrespondenciaEnrico CogoCorso della Giovecca, 162 - 44100 [email protected]

P PhotoShow Conservadora

• Enrico Cogo1

• Pietro Sibilla1

• Roberto Turrini• Giorgio Calura2

SummaryReplacing old amalgam restorations with high aesthetic compositeThe following clinical case shows the replacement of two amalgam restorations with new composite restorations. The focus is that a very simplified modeling technique and the use of only two different masses of composite with the correct degree of opacity allow to obtain an highly aesthetic result and lasting over time.

ResumenEl siguiente caso clínico muestra la sustitución de dos restauraciones de amalgama por nuevas restauraciones de resina compuesta. Lo que se quiere resaltar es que un modelado muy simplificado y el uso de tan solo dos masas de compuesto con el grado correcto de opacidad permiten obtener un resultado de alto valor estético y duradero.

1DDS, profesor contratado, Universidad de Ferrara2MD, profesor ordinario, Universidad de Ferrara


d


41

1. La situación preoperatoria demuestra la necesidad de sustituir las restauraciones de los elementos 3.6 y 3.7.

3. Radiografía preoperatoria.

2. Vista vestibular. También se procederá a la reconstrucción de la restauración de compuesto en la superficie vestibular del elemento 3.6.

dd

dd


42

P PhotoShow estética y restauradora

5. Por debajo de las restauraciones de amalgama, en el elemento 3.6 se aprecia un viejo substrato protector pulpar y una fractura en la pared distal.

6. Las cavidades se han limpiado y ahora están listas para la fase adhesiva.

4. Los elementos aislados con dique de goma.

d


43

P PhotoShow Conservadora

7. Se ha colocado una matriz metálica recta para la realización de la pared distal de 3.6. Para la restauración de la pared mesial se colocó una matriz en sección, una cuña de madera y un anillo con los extremos de goma para adaptar mejor la matriz a las paredes residuales del diente.

9. Aplicación del sistema adhesivo (ExciTE F VivaPen, Ivoclar Vivadent). La punta desechable lleva un microcepillo en su extremo y el líquido adhesivo se frota por toda la superficie de la cavidad durante un mínimo de 20”. A continuación, se sopla ligeramente y luego se polimeriza durante 20” con la lámpara led (Bluephase Style, Ivoclar Vivadent).

8. Grabado con ácido ortofosfórico (Total Etch, Ivoclar Vivadent).

dd

d



44

12. En el elemento 3.6 se colocó una capa de compuesto A3 (Tetric EvoCeram), tanto en la cavidad oclusal como en la vestibular.

10. En el elemento 3.6 se han reconstruido las paredes mesiales y distales con compuesto A2 (Tetric EvoCeram, Ivoclar Vivadent) y se ha colocado una capa fina de compuesto fluido de color A3 (aproximadamente 0,5 mm) en la parte inferior de la cavidad (Tetric EvoFlow, Ivoclar Vivadent). En el elemento 3.7 se colocó una pequeña capa de compuesto fluido A3 (alrededor de 0,5 mm) (Tetric EvoFlow) en la parte inferior de la cavidad. Después se polimerizó cada elemento dental durante 20”.

11. Finalizamos la restauración en el elemento 3.7, con una sola aportación de compuesto A2 (Tetric EvoCeram).

dd

d


45

13. También se colocó una segunda capa de compuesto A2 (Tetric EvoCeram), modelándola sobre la anterior.

15. Se realizó un ligero recorte de los márgenes con fresas de grano fino.

14. Finalmente se colocó una última capa de compuesto A2 (Tetric EvoCeram) para poder terminar el modelado del 3.6.

dd

d

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*Cuando se usa directamente. †Biopelícula de una única especie in vitro tras enjuagar por 5 minutos.Referenncias: 1. Glass RT et al. J Prosthet Dent. 2010;103(6):384-389; 2. Marchini L et al. Gerodontol. 2004;21:226-228; 3. Barbosa L et al. Gerodontol. 2008; 25:99-106; 4. GSK datos en archivo; Literature review. August 2013; 5. Charman KM et al. Lett Appl Microbiol. 2009;48(4):472-477; 6. GSK Datos en archivo; Lux R. 2012; 7. GSK Datos en archivo; L2630368. Octubre 2006.

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Pasta dentífrica regular

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46

16. Los materiales compuestos se pulieron con una sola pasada de las gomas diamantadas (OptraPol Next Generation, Ivoclar Vivadent).

19. Vista vestibular después de un año.

18. Control de las restauraciones después de un año.

17. El abrillantado se realizó con un cepillo de dientes autobrillantante (Astrobrush, Ivoclar Vivadent).

dd

d

d

investigación


48

P de la literatura internacionalinvestigaciónEditado por Francesca Cerutti

PREVENCIÓN

Efecto de los barnices de flúor en la prevención la caries dental en niños y adolescentesFluoride varnishes for preventing dental caries in children and adolescents

Los niños y adolescentes que reciben

tratamientos periódicos con barnices de

flúor, incluido Duraphat (barniz de 22.600

ppm) de Colgate, sufren un 43% menos

caries nuevas en los dientes definitivos y

37% menos en los dientes de leche.

Esta evidencia de una revisión Cochrane+ de

22 estudios de barnices de flúor, 17 de ellos

con Duraphat, fue expuesta por Colgate

en el Congreso de la Academia Europea de

Odontología Pediátrica (EAPD) en Bruselas

en mayo de 2015. El objetivo era destacar el

papel que el producto puede desempeñar

en la prevención de caries dentales en niños

y fomentar su uso entre los profesionales.

La revisión Cochrane incluía a 12.455

participantes de entre 1 y 15 años incluidos

en estudios aleatorizados de grupos paralelos

y resultados enmascarados. En la mayoría de

los casos, el barniz de flúor se aplicaba dos

veces al año (17 estudios) o cuatro veces al

año (3 estudios). Los autores de la revisión

afirmaron: “Esta revisión de 22 ensayos

clínicos controlados demuestra que el barniz

de flúor, comparado con placebo o ausencia

de tratamiento, es eficaz para la prevención

de caries en niños y adolescentes”.

En vista de las contundentes pruebas,

el director de Actividades Científicas de

Colgate-Palmolive Europa, Baerbel Kiene,

urgió a los profesionales de la odontología

a utilizar más los barnices dentales (junto

con productos con flúor) en su apuesta

por la eliminación del desarrollo de caries

en los pacientes más jóvenes. Baerbel

Kiene aseguró que “la caries dental es una

enfermedad crónica de alta prevalencia que

afecta a entre un 60% y un 90% de los niños

en edad escolar y a la gran mayoría de los

adultos. A pesar de que la caries dental es

dolorosa y se lleva gran parte de los recursos

económicos de los servicios sanitarios, su

prevención no es una prioridad para los

servicios dentales. La revisión Cochrane

demuestra que el barniz Duraphat (contiene

un 5% de fluoruro de sodio (NaF) o 22.600

partes por millón de iones de flúor (ppm F)

en un transportador de resina natural) es

un agente muy efectivo para la prevención

del desarrollo de caries en niños y que

desempeña un papel importante en el

catálogo completo de productos de Colgate

para la prevención y el tratamiento de caries”.

La revisión Cochrane1

La pregunta principal abordada en esta

revisión es qué grado de eficacia tiene el uso

de barniz de flúor para prevenir la caries en

niños y adolescentes en comparación con

el uso de un placebo (un tratamiento sin

el ingrediente activo, es decir, el flúor) o la

ausencia de tratamiento.

AntecedentesLa caries dental es un importante problema

de salud en todo el mundo. Afecta no solo

a la amplia mayoría de los adultos, sino

también a entre el 60 y el 90% de los niños.

En otras palabras: entre seis y nueve niños

de cada 10 se ven afectado por la caries

dental. Los niveles de caries dental varían

tanto entre diferentes países como dentro

de un mismo país, pero generalmente

es cierto que los niños de los grupos

socioeconómicos más bajos (medido en

términos de ingresos, educación y empleo)

presentan unos niveles más elevados de

caries dental. La caries dental sin tratar

causa la progresiva destrucción de la parte

superior de los dientes (coronas), lo cual

a menudo va acompañado de un intenso

dolor y sufrimiento. Arreglar y sustituir

los dientes cariados es extremadamente

costoso en términos de tiempo y dinero, y

supone un gran gasto de los recursos de los

sistemas de salud.

Los servicios dentales consideran una

prioridad la prevención de la caries dental

en niños y adolescentes, considerada

más rentable que su tratamiento. El flúor

es un mineral que previene la caries

dental. En muchos lugares se añade flúor

al suministro de agua. También puede

aplicarse directamente en los dientes en

forma de barniz de flúor. Este es aplicado,

normalmente por un profesional dental, en

los dientes primarios (bebés) y permanentes

(depende de la edad del niño) entre dos y

cuatro veces al año. Como permanece en la

superficie de los dientes durante períodos

de tiempo relativamente largos, el barniz

libera el flúor de una forma eficiente y eficaz.

Características de los estudiosEsta revisión de estudios existentes fue

realizada por el Cochrane Oral Health Group

y la evidencia es vigente hasta el 13 de

mayo de 2013.

El estudio busca determinar la eficacia y la seguridad de los barnices de flúor en la prevención de la caries dental en niños y adolescentes, y examinar los factores potenciales que alteran su efecto.

Marinho VCC, Worthington HV, Walsh T, Clarkson JE, Fluoride varnishes for preventing dental caries in children and adolescents (Review), 2013, http://www.thecochranelibrary.com


49

*p < 0.001 vs. frente a control

Datos básicos de los estudios clínicos

• 22 estudios incluidos.

• En 17 de los 22 estudios incluidos en esta revisión Cochrane se usó barniz Colgate Duraphat®.

• Selección de estudios con diseño de grupos aleatorizados paralelos y evaluación ciega de resultados.

• 12.455 participantes de entre 1 y 15 años.

• Inclusión de estudios de 1 a 5 años de duración con los datos del

incremento de caries más cercanos a los 3 años.

• Publicado en la Base de Datos de Revisiones Sistemáticas+ Cochrane en el 2013 por Marinho V. C. C., Worthington H. V., Walsh T., Clarkson J. E., Base de Datos de Revisiones Sistemáticas Cochrane 2013, Número 7. Art. nº: CD002279. DOI: 10.1002/14651858. CD002279. pub2.

• 10 estudios aportaron datos para el metaanálisis de las superficies de los dientes primarios. La estimación combinada de la fracción de prevención de c(e/p)os fue del 37%.

• 13 estudios aportaron datos para el metaanálisis de las superficies de los dientes permanentes. La estimación combinada de la fracción de prevención de C(P)OS fue del 43%.

Resultados

La revisión Cochrane sobre los barnices de flúor muestra una importante prevención de la caries en niños y adolescentes 2013

1.2 –

1.0 –

0.8 –

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tive

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incr

emen

t

Ausencia de tratamiento/placebo

Tratamiento con barniz

Dentición primaria Dentición permanente

Implicaciones prácticas

Esta revisión demuestra que la aplicación de barniz de flúor entre 2 y 4 veces al año en todos

los niños y adolescentes es beneficiosa y muy recomendable.

43 % menos de nuevas caries


**

+ Sobre la revisión Cochrane:

Cochrane Collaboration es una organización global que promueve la toma de decisiones basada en la evidencia en el ámbito de la salud realizando revisiones sistemáticas independientes, pertinentes y estandarizadas. Esta revisión se ha llevado a cabo de conformidad con la guía metodológica estandarizada para la preparación y el mantenimiento de las revisiones de Intervenciones Cochrane.

Duraphat® 22,600 ppm

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Resultados


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> 22,600 ppm

Otros 22,600 ppm

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Resultados


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> 22,600 ppm

Otros 22,600 ppm

< 7000 ppm






investigación


50

P de la literatura internacional

Información suplementaria de los estudios

Otras publicaciones sobre este producto:1- Benson et al. (2013) Base de Datos de Revisiones Sistemáticas Cochrane 2013 (John Wiley & Sons, Ltd), Número 12. Art. nº: CD003809.2- Pieper et al. Journal Public Health (2012) 20: 151-157.3- Marinho et al. Base de Datos de Revisiones Sistemáticas Cochrane 2003 (John Wiley & Sons, Ltd), Número 4. Art. nº: CD002782. DOI: 10.1002/14651858. CD002782.

Más información sobre este producto: www.colgateprofessional.co.uk

Conclusión

Participantes de los estudios

En esta revisión se incluyeron 22 estudios con 12.455 participantes. En el metaanálisis se incluyeron 21 estudios con 9.595 niños. Los niños de 2 estudios fueron incluidos en el metaanálisis tanto de la dentición primaria como de la dentición permanente.

Métodos

Para identificar los estudios clínicos pertinentes se seleccionaron y revisaron un total de 1.204 publicaciones conforme a los siguientes criterios de inclusión:

• Estudios aleatorizados y con evaluación ciega de resultados, con un diseño de grupos paralelos, con grupos de control sin tratamiento (14) o con placebo (8).

• Duración del estudio de 1 a 5 años.

• Participantes de entre 1 y 15 años.

La prevención de la caries se determinó mediante los datos de incremento de caries derivados de los cambios en el índice de superficies cariadas, perdidas y obturadas (C(P)OS) para la dentición permanente y de los cambios en el índice de c(e/p)os para la dentición primaria. A continuación se calculó la fracción de prevención (FP) a partir del incremento medio de caries entre los grupos de tratamiento y los de control expresado como un porcentaje del incremento medio en el grupo de control. Se usaron los datos del incremento de caries más cercanos a los 3 años de cada estudio incluido.

Productos investigados

• Control: Ausencia de tratamiento o placebo.

• Prueba: Barnices de flúor (Duraphat® con 22.600 ppm de flúor y otros barnices con diversos niveles de flúor entre 1.000 ppm y 56.300 ppm).

Procedimiento de ensayo

En la mayoría de los estudios incluidos en la revisión el barniz de flúor se aplicó 2 veces por año (17 estudios) o 4 veces por año (3 estudios).

Esta revisión muestra que el barniz de flúor tiene un notable efecto inhibidor de la caries tanto en los dientes permanentes como en los primarios, con una prevención de casos de nuevas caries del 43% y el 37%, respectivamente. Este efecto inhibidor de la caries queda demostrado independientemente del nivel inicial de riesgo de caries y de la exposición a otras fuentes de suplemento de flúor.

Información suplementaria de los estudios

Otras publicaciones sobre este producto:1- Benson et al. (2013) Base de Datos de Revisiones Sistemáticas Cochrane 2013 (John Wiley & Sons, Ltd), Número 12. Art. nº: CD003809.2- Pieper et al. Journal Public Health (2012) 20: 151-157.3- Marinho et al. Base de Datos de Revisiones Sistemáticas Cochrane 2003 (John Wiley & Sons, Ltd), Número 4. Art. nº: CD002782. DOI: 10.1002/14651858. CD002782.

Más información sobre este producto: www.colgateprofessional.co.uk

Conclusión

Participantes de los estudios

En esta revisión se incluyeron 22 estudios con 12.455 participantes. En el metaanálisis se incluyeron 21 estudios con 9.595 niños. Los niños de 2 estudios fueron incluidos en el metaanálisis tanto de la dentición primaria como de la dentición permanente.

Métodos

Para identificar los estudios clínicos pertinentes se seleccionaron y revisaron un total de 1.204 publicaciones conforme a los siguientes criterios de inclusión:

• Estudios aleatorizados y con evaluación ciega de resultados, con un diseño de grupos paralelos, con grupos de control sin tratamiento (14) o con placebo (8).

• Duración del estudio de 1 a 5 años.

• Participantes de entre 1 y 15 años.

La prevención de la caries se determinó mediante los datos de incremento de caries derivados de los cambios en el índice de superficies cariadas, perdidas y obturadas (C(P)OS) para la dentición permanente y de los cambios en el índice de c(e/p)os para la dentición primaria. A continuación se calculó la fracción de prevención (FP) a partir del incremento medio de caries entre los grupos de tratamiento y los de control expresado como un porcentaje del incremento medio en el grupo de control. Se usaron los datos del incremento de caries más cercanos a los 3 años de cada estudio incluido.

Productos investigados

• Control: Ausencia de tratamiento o placebo.

• Prueba: Barnices de flúor (Duraphat® con 22.600 ppm de flúor y otros barnices con diversos niveles de flúor entre 1.000 ppm y 56.300 ppm).

Procedimiento de ensayo

En la mayoría de los estudios incluidos en la revisión el barniz de flúor se aplicó 2 veces por año (17 estudios) o 4 veces por año (3 estudios).

Esta revisión muestra que el barniz de flúor tiene un notable efecto inhibidor de la caries tanto en los dientes permanentes como en los primarios, con una prevención de casos de nuevas caries del 43% y el 37%, respectivamente. Este efecto inhibidor de la caries queda demostrado independientemente del nivel inicial de riesgo de caries y de la exposición a otras fuentes de suplemento de flúor.


51

Esta revisión incluye 22 ensayos publicados

entre 1975 y 2012 en el que un total de

12.455 niños fueron aleatorizados para

recibir tratamiento con barniz de flúor o

con placebo/ausencia de tratamiento. La

duración de los estudios de los ensayos

incluidos variaba entre uno y cinco años (12

de ellos duraron dos años).

Resultados claveLa evidencia producida se ha considerado de

calidad moderada debido a problemas con el

diseño de los ensayos. Sin embargo, en los 13

ensayos centrados en niños y adolescentes

con dientes permanentes, la revisión

descubrió que los jóvenes tratados con

barniz de flúor experimentaron de media una

reducción del 43% de las superficies dentales

cariadas, perdidas y obturadas. En los 10

ensayos centrados en el efecto del barniz de

flúor sobre los dientes primarios o de leche

la evidencia sugiere una reducción del 37%

de las superficies dentales cariadas, perdidas

y obturadas. Había poca información

relativa a los posibles efectos adversos o la

aceptabilidad del tratamiento.

Conclusiones de los autoresLas conclusiones de esta revisión siguen

siendo las mismas que cuando se publicó por

primera vez. La revisión sugiere que el barniz

de flúor tiene un importante efecto inhibidor

de la caries tanto en dientes permanentes

como primarios, aunque la calidad de la

evidencia se consideró moderada debido a

que incluía principalmente estudios con un

alto riesgo de sesgo, con una considerable

heterogeneidad.

AntecedentesLos barnices de flúor de aplicación tópica

han sido ampliamente usados durante más

de tres décadas como una intervención

preventiva de la caries llevada a cabo por

un especialista. Esta revisión pone al día

la primera revisión Cochrane sobre los

barnices de flúor para prevenir la caries

dental en niños y adolescentes, que se

publicó por primera vez en 2002.

Los ensayos controlados aleatorizados o

cuasi aleatorizados que usaran o indicaran

una evaluación ciega de los resultados

comparando la aplicación tópica de barniz

de flúor con un placebo o la ausencia de

tratamiento en niños de hasta 16 años

durante al menos un año. El resultado

principal fue un incremento de caries

medido en términos de cambio en las

superficies dentales cariadas, perdidas y

obturadas tanto en dientes permanentes

(C(P)OS) como primarios (c(e/p)os).

Resultados principalesSe incluyeron 22 ensayos con 12.455

participantes aleatorizados (9.595 usados

en los análisis). Para los 13 que aportaron

datos para el metaanálisis de las superficies

de dientes permanentes, la estimación

combinada de la fracción de prevención

de C(P)OS comparando el barniz de flúor

con el placebo o la ausencia de tratamiento

fue del 43% (intervalo de confianza (IC)

del 95%: de 30% a 57%; P < 0,0001).

Hubo una importante heterogeneidad,

estadísticamente confirmada (P < 0,0001; I2

= 75%), aunque este grupo de evidencias

se consideró de calidad moderada. La

estimación combinada de la fracción

de prevención de c(e/p)os fue del 37%

(IC del 95%: de 24% a 51%; P < 0,0001)

para los 10 ensayos que aportaron datos

para el metaanálisis de las superficies de

dientes primarios, también con cierta

heterogeneidad (P = 0,009; I2 = 59%). De

nuevo este conjunto de evidencias se

consideró de calidad moderada. No se

encontró ninguna conexión importante

entre las estimaciones de las fracciones

de prevención de C(P)OS o c(e/p)os y los

factores preespecificados de gravedad

inicial de la caries, exposición de fondo

al flúor y características de la aplicación

como profilaxis previa, concentración de

flúor o frecuencia de aplicación. Tampoco

se encontró ninguna conexión importante

entre las estimaciones de las fracciones

de prevención de C(P)OS o c(e/p)os y

los factores a posteriori: la duración del

seguimiento, si se usó un control con

placebo o con ausencia de tratamiento, o si

se usó una aleatorización individual o por

grupos en los modelos de metarregresión.

Un gráfico en embudo de los ensayos en

los metaanálisis principales indicaba que

no había una relación clara entre la fracción

de prevención y la precisión de los estudios.

En ambos métodos el poder estadístico es

limitado cuando se incluyen pocos ensayos.

Había poca información relativa a los

posibles efectos adversos o la aceptabilidad

del tratamiento.


52

P arquitectura e interiorismo

La Clínica Dental Ezedent es una de las últimas propuestas del estudio de

arquitectura A-cero para diseñar en su conjunto una imagen actual con una

combinación de líneas más orgánicas y espacios más alegres incluso con la

adopción de diferentes colores en la planta baja, donde se incluye un área de

entretenimiento infantil. La zona más puramente de trabajo se muestra como

un espacio bien diferenciado y que faciliza la correcta circulación tanto del

profesional como del paciente logrando un armonioso funcionamiento de la

propia clínica.

Clínica Dental Ezedent FICHA TÉCNICALocalización: C/ Alfonso V, nº 2. León

Proyectista: A-cero Joaquín Torres & Rafael Llamazares

C/ Ortega y Gasset 20, 2º 28006 Madrid

Tfno.: 917997984

Ingeniería: DPI Ingenieros Asociados

Constructora: EIMA espacios interiores

Equipamiento mobiliario: A-cero IN

Iluminación: Dlight iluminación para A-cero

Equipamiento domótica: LUX Gijón

Equipamiento dental: IMEJ-depósito dental

Equipo dental: Miglionico (Italia)

Aspiraciones: Dürr Dental

Rx intraorales: Owandy

Panorámico: Owandy


53

LLa propuesta del aquitectoEl estudio A-cero presenta uno de sus últimos

trabajos en arquitectura de interiores para un

espacio sanitario. El proyecto consiste en la

consecución de un espacio para clínica dental

en un local de gran tamaño en el centro de la

ciudad de León.

El bajo comercial posee una superficie de 450

metros cuadrados en dos plantas. Se procede

a la demolición del espacio anteriormente

existente, para el total replanteo funcional

y formal según las necesidades del cliente

y de su negocio. Se propone diseñar en

su conjunto una imagen actual con una

combinación de líneas más orgánicas y

espacios más alegres incluso con la adopción

de diferentes colores en la planta baja,

que será la planta de recepción, las zonas

más públicas, de espera y área de espera

infantil. Se juega con mobiliario más curvo,

como por ejemplo las sillas giratorias Swan

en dos tamaños y blanco o el mueble de

recepción en madera lacada blanco diseñado

por A-cero o las mesitas de centro Ambae

lacadas en blanco de A-cero in. En la zona de

entretenimiento infantil se proponen colores

y diseño en pintura adecuados para el espacio

dedicado.

Sin embargo, en la planta sótano se apuesta

por un diseño más sobrio aunque igualmente

moderno ya que es donde se encuentran

las zonas más puramente de trabajo, con las

consultas, laboratorio, despachos, almacenaje,

instalaciones, etc.

Las dos plantas están conectadas tanto por

una amplia y cómoda escalera como por

ascensor. Son estas plantas, dos espacios

bien diferenciados y que ayudan a la correcta

circulación y distribución para un armonioso

funcionamiento de la propia clínica.

Lo que busca el clínico: Una nueva perspectiva de clínica dental para proporcionar valor añadido a nuestros pacientes

Por el Dr. Daniel Balabanian

Clinica Dental Ezedent

Con la Clínica Dental Ezedent queríamos

lograr un estilo de clínica diferente que

logrará trasformar la idea que tenemos

hoy de pequeña consulta tradicional a una

nueva perspectiva de clínica dental, donde el

espacio, la tecnología y la especialización se



54

combinan con un trato especializado, cercano

y familiar de un equipo de profesionales

con una dilatada experiencia, que marca un

referente en León, con una manera diferente

de ejercer la odontología desde el año 1990.

En la Clínica Dental Ezedent somos

conscientes de que la odontología

experimenta avances tan grandes como la

medicina general, por eso invertimos no sólo

en la formación continuada de todos los

profesionales que trabajan con nosotros, sino

en la tecnología, aplicando los últimos avances

odontológicos, tanto formativos como en

el ámbito del equipamiento e instrumental.

De ese modo, nuestras instalaciones están

siempre al día y lo que es más importante,

nuestro cuadro médico también.

Con esta filosofía de trabajo nace el proyecto

de nuestra nueva Clínica Dental Ezedent

en el centro de la ciudad de León, con una

superficie de 600 metros cuadrados. Un

proyecto de tal envergadura merecía estar

bajo la responsabilidad facultativa de un

estudio de arquitectura como A Cero, de los

arquitectos Joaquín Torres y Rafael Llamazares,

quienes han sabido mediante su diseño

interpretar a la perfección nuestra filosofía de

trabajo, con una sala de espera de 130 metros

cuadrados, donde el paciente no pierde su

espacio vital, con distintos ambientes según

la edad y las aficiones personales de cada

uno, y con un área infantil, dotada de juegos y

entretenimientos de última tecnología, donde

los niños disfrutan de su visita al dentista.

Uno de nuestros objetivos ha sido romper

con los falsos mitos de miedo al dentista y

para ello se ha diseñado un área clínica que

ayuda a la correcta circulación, con una parte

para el paciente y otra para todo el equipo

de profesionales, de este modo el paciente

no es protagonista en ningún momento

de los preparativos para su intervención,

al mismo tiempo que disfruta del sistema

multimedia y domótica con la cual fue

dotada la Clínica Dental Ezedent, para su

entretenimiento. Además se cuenta con


55


una sala de conferencias para la formación

continuada del personal y la organización

de cursos clínicos donde el alumno puede

ver la parte clínica sentado desde la sala de

conferencias en tiempo real.Todo ello bajo un

entorno minimalista y diáfano propio de la

firma A Cero.

Como en toda clínica el apartado de nuevas

tecnologías, instrumental y formación es clave

y fundamental. Este requerimiento planteado

fue sobradamente satisfecho por el equipo

de profesionales del depósito dental IMEJ

(Oviedo) quienes fueron responsables de toda

la planificación e instalación de los distintos

sistemas de radiodiagnóstico, equipos

dentales, laboratorio, etc., brindando el mayor

asesoramiento técnico y profesional así como

también una respuesta asistencial posventa.

Todo ello, junto a una exquisita selección de

nuestro personal proporciona un importante

valor añadido a la atención brindada a

nuestros pacientes.


56

eldentistamodernoseptiembre2015

57


58

P actualidad

Sevilla acogió un completo programa científico, por primera vez, único para clínicos y técnicos de laboratorioLa 45 Reunión Anual de SEPES bate récord de asistencia con más de 3.200 profesionales y 43 firmas expositoras

La 45 Reunión Anual de SEPES

celebrada en Sevilla el pasado

mes de octubre y presidida por

el Dr. Rafael Martínez de Fuentes,

reunió a 3.200 profesionales en

torno al tema de los avances

en tecnología digital CAD-CAM

aplicada a la mejora de las

técnicas de diagnósticos y de

tratamientos odontológicos

encaminados a conseguir un

mayor bienestar de los pacientes

gracias a los tratamientos de

prótesis y estéticos cada vez

menos invasivos.

Preparación de dientes en

prótesis fija, rehabilitación de

dientes desgastados, prótesis

removible convencional,

puentes adhesivos, prótesis

provisionales, calidad de vida,

cementado, comunicación

clínico técnico, ajuste oclusal,

prótesis atornilladas, líneas de

investigación, restauración

del diente endodonciado

son algunos de los temas de

prótesis y estética dental que

se han abordado en las más

de 70 conferencias que han

conformado este congreso.

Por primera vez, en los

congresos de SEPES, esta edición

ha contado con un programa

único para clínicos y técnicos

dando así sentido al lema del

congreso “Clínica y Laboratorio

& Ciencia y Arte”. Con esta

unión y con la programación

de conferencias conjuntas

entre clínicos y técnicos de

reconocido prestigio, se ha

querido ahondar en la idea de

que el trabajo en equipo y la

comunicación entre la clínica y

el laboratorio es esencial para

conseguir los mejores resultados

para el paciente.

Clínicos de la talla de Daniel

Edelhoff y Stephen Chu

llenaron los auditorios con

ponencias conjuntas con sus

técnicos Schweiger y Mieleszko,

respectivamente.

Ignazio Loi con su técnica

BOPT y Mauro Fradeani con

un protocolo exhaustivo en

función de unos resultados

rehabilitadores predecibles,

estéticos y duraderos, fueron

Según un estudio de Polycom

El presidente de SEPES, Nacho Rodríguez (izda.) acompañado por el presidente del Congreso de SEPES, Rafael Martínez de Fuentes.

Imagen de la Sala 1 durante una de las ponencias del Programa.


59

otros de los conferenciantes

que más atención e interés

acapararon de los participantes

en el congreso.

Como en las últimas ediciones

del congreso de SEPES, el éxito

de demanda y participación

en los talleres teóricos y

prácticos organizados por

la industria fue grande. La

participación de la industria

del sector y de servicios

afines fue considerable, con

el patrocinio de 43 firmas

expositoras y colaboradoras

que con 46 estands ocuparon

una superficie de más de 2.500

metros cuadrados.

La Fundación Odontología Social FOS, la 2ª Beca SEPES Solidaria SEPES concedió su segunda

Beca SEPES Solidaria a la

Fundación Odontología Social

(FOS) dirigida por el odontólogo

sevillano y profesor de la

universidad de Sevilla, el Dr.

Antonio Castaño Séiquer, por

el proyecto “Una mujer, una

sonrisa. Proyecto de odontología

integral para veinte mujeres

víctimas de maltrato”.

Las becas solidarias de SEPES

están destinadas a proyectos que,

presentados por Organizaciones

No Gubernamentales, tengan

como fin social la promoción de

la salud bucodental y la atención

odontológica directa entre los

sectores más desfavorecidos de

la población en el ámbito del

territorio nacional. La dotación de

la beca es de 6.000 euros.

Medalla de Oro de SEPESPor su parte, el Dr. Vicente

Jiménez fue galardonado con la

Medalla de Oro de la sociedad,

el reconocimiento más alto

que SEPES otorga anualmente

a uno de sus miembros por su

trayectoria profesional en el

campo de la prótesis y por su

implicación con la sociedad.

La entrega de la condecoración,

de manos de Nacho Rodríguez,

presidente de SEPES, se realizó

durante una emotiva ceremonia

celebrada tras la cena de gala del

congreso anual en el Pabellón de

la Navegación de Sevilla.

En esta misma ceremonia, el

presidente del congreso, Rafael

Martínez de Fuentes, otorgó al Dr.

Manuel López López la Medalla

del Congreso en reconocimiento

a su trabajo docente y clínico

desarrollado en la universidad de

Sevilla, donde ha sido maestro

de muchos.de los integrantes del

comité organizador y científico del

congreso.

El Dr. Ignacio Loi durante su intervención en el Congreso. El Dr. Daniel Edelhoff impartiendo su ponencia.

El Dr. Rafael Martínez fuentes en el centro, con el Comité Organizador, Científico y asesores, al completo.

De izda. a dcha.: Los Dres. Luis Cáceres, presidente del Consejo Andaluz de dentistas; Vicente Jiménez, Manuel López López, Óscar Castro Reina, presidente del Consejo General de Dentistas; Nacho Rodríguez y Rafael Martínez.


60

P actualidad

El DM.-¿Qué ha supuesto en su trayectoria profesional la organización de un congreso como de SEPES de este año?Dr. Rafael Martínez Fuentes.-Ha sido algo muy especial en mi trayectoria profesional de más de 25 años. Aunque supone la organización del cuarto congreso en mi haber y los otros tres también han sido importantes, en éste de SEPES se han dado todas las condiciones necesarias para que fuera todo un éxito. A nivel personal, he aunado la experiencia que ya tenía en la organización de este tipo de eventos, con la consecución de los retos que supone el diseño de la celebración de un Congreso de SEPES, que parte de unos niveles de participación de los más altos a nivel nacional en el campo de la odontología.

El DM.- ¿Cuáles han sido las claves del éxito para que el congreso haya batido récords de asistencia y se haya convertido en el congreso de odontología más multitudinario de España?Dr. R. M. F.-Las claves han sido, primero creer que era posible. Por eso elegimos el Palacio de Congresos y Exposiciones de Sevilla -Fibes-, cuando en los congresos anuales sólo acudían 400 asistentes. Para llenar este Palacio nos hemos multiplicado, tanto el equipo de SEPES como el equipo que ha formado el comité organizador que he liderado, compuesto tanto de jóvenes doctores como de otros con más experiencia, pero todos con una gran ilusión por lograr un hito con esta edición, nos hemos multiplicado. Hemos acudido a todos los foros y eventos. También en mi condición de directivo del Colegio Oficial de Dentistas de Sevilla, me he sentido totalmente respaldado y apoyado -con el dr. Luis Cáceres a la cabeza como presidente del Colegio de Sevilla, pero también del Consejo Andaluz de Dentistas- por todos los Colegios oficiales. La Universidad también ha sido una gran protagonista, al contar con el apoyo de prácticamente todos los profesores. Esto ha hecho que contemos con el 80% de los alumnos de la Universidad de Odontología de Sevilla y cerca de 600 alumnos de pregrado de toda España.Otra baza importante ha sido la incorporación de un programa único para los técnicos de laboratorio y los odontólogos. Hasta la fecha al Congreso de SEPES asistían 40 ó 50 protésicos y en Sevilla hemos conseguido multiplicar esa cifra de una manera increible, logrando contar con más de 300. Hemos conseguido crear una hermandad que entre nosotros que nos ha permitido superar barreras antiguas que no tienen ningún sentido. Anteriormente a la celebración del Congreso, he participado en muchos eventos suyos y ellos han participado porque se han visto realmente incluidos en el Congreso de SEPES. De hecho, en nuestro comité organizador había dos técnicos de Sevilla, Jesús Paredes y Antonio Aguilar, que han hecho un fantástico trabajo.Otro de los factores o puntos positivos que me ha ayudado mucho en la organización de este congreso de Sevilla ha sido fruto de la buena relación que existe entre los profesores de prótesis de España y Portugal; llevamos 30 años reuniéndonos una vez al año en una ciudad, para colaborar y ayudarnos en todo. Profesores, jefes de departamento y catedráticos realizamos una convivencia a todos los niveles. Esa hermandad que tenemos en esta especialidad se ha visto reflejado en este Congreso, en el que se han visto representadas casi todas las Universidades de España.

El DM.-¿Se podría decir que la idea de hacer un único programa para técnicos y odontólogos se ha convertido en un punto y aparte en la historia de los congresos de odontología como SEPES?Dr. R.M.F.-Siempre he entendido que técnico y clínicos somos un equipo

y que debemos funcionar como tal. Desde que mi bisabuelo se instaló en Sevilla en 1896 mi familia ha trabajado durante más de un siglo en la misma clínica con el laboratorio dentro. Mi abuelo y tio abuelo, clínico y técnico, trabajaban juntos por lo que lo he vivido muy de cerca. Cuando me hice responsable de la organización de un congreso como el de SEPES, que es la sociedad de protésis y estética, tenía muy claro que no se podía obviar el papel del técnico, cuya labor supone un 50% en los tratamientos que atañen a este ambito. Además, soy de la opinión que a ellos, a los protésicos, les puede interesar ver la cirugía y los pasos clínicos prostodóncicos como a nosotros, los odontólogos, saber cuáles son los puntos fuertes del trabajo del laboratorio.El hacer un programa único ha supuesto un gran paso que no se había producido nunca. Recordemos que hasta la fecha no podían entrar salvo en la sala intracongreso específica y en este congresohan podido decidir lo que querían ver y han entrado en todas las salas. Las ponencias en la Sala 1 se han impartido tanto por clínicos como por técnicos; Ignazio Loi ha desarrollado su clase magistral, en el mismo escenario que August Bruguera o Javier Pérez, sin contar otras muchas ponencias que se desarrollaron conjuntamente por ambas partes.La colaboración entre clínico y laboratorio es esencial en prótesis y estética e ignorar que somos un equipo y que, por tanto, debemos trabajar como tal es absurdo en la actualidad.El éxito alcanzado nos ha permitido demostrar que ha sido una buena idea el hacer un programa único para clínico y laboratorio, y creo que se trata sólo de un primer paso a lo que veremos en un futuro. Estoy seguro de que los técnicos que han asistido este año, repetirán en el congreso del año que viene y que además le recomendarán a otros técnicos. El DM.-¿De qué se siente más orgulloso del programa?Dr. R.M.F.-Estoy orgulloso del conjunto, del resultado en su totalidad, ya que hemos conseguido contar con los más grandes que hay ahora mismo en el ámbito de prótesis y estética. El programa era tan completo que tuvimos problemas porque coincidieron ponentes de la talla de los Dres. Ignacio Loi y Daniel Edelhoff, por ejemplo, y los asistentes no querían perdérselos.Nos encontramos con situaciones como la de tener que disolver una sala por motivos de seguridad porque la gente empezó a ocupar los pasillos hasta un límite peligroso. Hubo conferencias como la del Dr. Daniel Edelhoff que se tuvo que cambiar a la hora de la comida para que pudiera celebrarse en la Sala principal del Palacio de Congresos, y el propio Edelhoff se quedó tan sorprendido del nivel de asistencia que nos pidió que le hicieramos una foto al revés, con el público de fondo, casi dos mil congresistas en una sola sala. Fue fantástico el interés de los asistentes, que tuvieron que prescindir de comer para asistir a algunas de las ponencias que trasladamos a la hora de la comida. También tengo que agradecer a algunos de los congresistas que fueran tan amables de repetir dos veces su ponencia o cambiar la hora debido a los problemas de exceso de aforo, como el caso de doctores como Ramón Gª Adamez, Vicente Jiménez, etc. Además, todos los cambios los anunciamos por las redes sociales, facebook y twitter y tengo que decir que funcionó muy bien.También contar con la actuación de José Manuel Soto, a quien conozco desde hace años, para la cena de gala fue muy especial para míPor último, me gustaría haber podido compartir con mi padre Rafael Martínez Ramos, uno de los primeros socios de SEPES, este congreso pero ya no se encuentra entre nosotros. Mi aportación se la dedico a él.

Entrevista/ Dr. Rafael Martínez Fuentes, presidente del Comité Organizador Sepes Sevilla 2015“El éxito alcanzado nos ha permitido demostrar que ha sido una buena idea el hacer un programa único para clínico y laboratorio”

¿Las prótesis dentales de sus pacientes verdaderamente están limpias?Incluso las prótesis que parecen estar limpias pueden albergar peligros escondidos.

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*Cuando se usa directamente. †Biopelícula de una única especie in vitro tras enjuagar por 5 minutos.Referenncias: 1. Glass RT et al. J Prosthet Dent. 2010;103(6):384-389; 2. Marchini L et al. Gerodontol. 2004;21:226-228; 3. Barbosa L et al. Gerodontol. 2008; 25:99-106; 4. GSK datos en archivo; Literature review. August 2013; 5. Charman KM et al. Lett Appl Microbiol. 2009;48(4):472-477; 6. GSK Datos en archivo; Lux R. 2012; 7. GSK Datos en archivo; L2630368. Octubre 2006.

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**

**

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60

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62

P actualidad

En homenaje al prof. Per-Ingvar BrånemarkNobel Biocare celebra 10 años de función inmediata con un evento didáctico y práctico

Durante dos días, los pasados

13 y 14 de Noviembre, asistimos

en la ciudad de Toledo a la

celebración del evento anual

que Nobel Biocare organiza en

España y que en esta ocasión ha

resultado el marco idóneo para la

celebración de dos aniversarios,

los diez años para la función

inmediata y los cincuenta desde

que el profesor P.I. Brånemark

trató al primer paciente con

implantes dentales, un hecho

que cambió de forma drástica

la odontología moderna. Así

lo expreso, durante el acto de

inauguración António Moutinho,

una presentación del evento que

se convirtió en todo un emotivo

homenaje al prof. P.I. Brånemark.

“Nadie debería morir con su

dentadura en un vaso de agua”

fueron algunas de las palabras

que recordó Moutinho del

profesor Brånemark. Un recuerdo

que se completó con un vídeo

en el que los doctores Carlos

Aparicio, Ramón Martínez Corriá,

El año 2015 se ha convertido en un año de celebración para Nobel Biocare y en general para la comunidad odontológica, ya que se cumplen 10 años de experiencia clínica documentada para la función inmediata y 50 años del primer tratamiento con implantes que realizó el profesor Per-Ingvar Brånemark. Dos aniversarios que la compañía, pionera en osteointegración, ha querido celebrar con un evento eminentemente didáctico y práctico, con un programa científico de talleres y cirugías en directo vía satélite, “como nos han pedido nuestros clínicos”, explica António Moutinho, director Regional para España y Potugal.

El director de Nobel Biocare, António Moutinho, durante la presentación del evento y el homenaje al prof. P.I. Brånemark.

El prof. Alessandro Pozzi impartiendo su conferencia, “ Función inmediata en las diferentes indicaciones clínicas”, en la que mostró 10 años de documentación científica y seguimiento de éxito que apoyan los protócolos.

El dr. Giorgio Tabanella en su presentación “Manejo de tejidos blandos en función inmediata” en la que se centró en el aspecto periodontal de los casos de mayor complejidad.

Entrega del premio del programa de pósters dirigido a Jóvenes Dentistas a la ganadora, Dra. Gabriella Giacobe en el centro de la foto. De dcha. a izda, los doctores Alesssandro Pozzi, Ana Kovats, Jaime Araujo (finalista), José Manuel Reuss (coordinador del programa), Dr. Nacho Ginebreda (coordinador del programa) y Dr. Francisco J. Manzano (finalista).


63

Jose M. Navarro Alonso y Joan Pi

le recordaron como la figura del

“investigador riguroso y capaz,

además de una persona muy

humana” para el que “lo que era

absolutamente prioritario eran

los pacientes y su bienestar”.

Moutinho cerró el acto de

presentación del evento

recordando “los diez años

de seguimiento clínico

documentado que tiene la

solución de carga inmediata

de Nobel Biocare, diez años de

vivencia científica que avala

el éxito de este concepto” tan

importante para la compañía y

que como no podía ser de otra

manera ha marcado el programa

de este evento.

El prof. Alejandro Pozzi fue uno

de los invitados principales y de

los pocos que ofrecieron una

conferencia teórica, junto con

los doctores Giorgio Tabanella

y Florin Cofar, ya que el resto

del programa se compuso de

un completo plantel de talleres

prácticos y cirugías en directo.

Claves del éxito de la carga

inmediata en zona estética

El Dr. Pozzi habló en profundidad

de la función inmediata en las

diferentes indicaciones clínicas

y destacó cuáles son algunas de

Dr. Juan Carlos Vázquez comentando la cirugía en directo “Implante inmediato post-extracción en la zona posterior” del dr. Enric Pintado.

Dr. Ramón Lorenzo impartiendo el taller práctico “Manejo de tejidos blandos y regeneración ósea horizontal”.

Dr. Antonio J. Saiz-Pardo en un momento del taller práctico “Digital Smile Design (DSD) y NobelClinician” en el que los participantes pudieron practicar odontología digital sobre un caso real.

Con un formato innovador, el Dr. Arturo Llobell y el Dr. Jaime Alcaraz (en la foto ) pudieron discutir diferentes opciones de tratamiento para un mismo caso de forma didáctica e inte-ractiva. La sesión estuvo moderada por el Dr. José M. Navarro.

El Dr. Arturo Llobell fue el presentador y moderador de la cirugía del Dr. Javier Alández “Co-locación de implantes inmediatos con la técnica One-Shot”.


64

P actualidad

las claves del éxito de la carga

inmediata en la zona estética: “El

secreto de la zona anterior es la

biología” aseguró. “El buscar un

festoneado adecuado en el tejido

blando no es tan complicado

con carga inmediata, siempre y

cuando se mantenga el sorporte

óseo. Es decir, el secreto del

éxito para obtener resultados

excepcionales en tejidos blandos

pasa por respetar los picos óseos”,

añadió. Tampoco dudó en afirmar

que “los implantes cónicos

son fantásticos para la función

inmediata en zona estética”. Y

destacó que “en el caso de los

biotipos finos lo importante es

no abrir colgajo...Por eso la cirugía

guiada es muy adecuada en

estos casos”.

Ya por la tarde el Dr. Giorgio

Tabanella incidió en la

importancia del manejo de

tejidos blandos en función

inmediata, enfocándose en

el aspecto periodontal del

tratamiento de esos casos de

mayor complejidad y en reducir

las complicaciones biológicas

alrededor de los implantes

mediante el uso de estrategias

preventivas, tanto para tejido

duro como el blando.

Cirugías en directo

a través de fibra óptica y 4G

Tres cirugías en directo

completaron la sesión principal

de los dos días del evento.

La primera, la realizada por el

Dr. Enric Pintado en el sector

posterior, tras una extracción

atraumática, con técnica de

fresado para la correcta ubicación

del implante sin dañar el hueso

y lograr la máxima estabilidad

primaria.

La segunda fue la del Dr. Luis

Senís que nos descubrió el

concepto de implante en la

región Pterigomaxilar, una

técnica sin injerto para dar

solución a la rehabilitación fija

del sector posterior del maxilar

superior cuando existe invasión

sinusal y se quiere evitar cirugías

más complejas. Y, la tercera, fue

la llevada a cabo por el Dr. Javier

Alández para colocar implantes

inmediatos con la técnica One-

Shot. Este procedimiento consiste

en la colocación de implantes

NobelParallel CC en el sector

posterior maxilar de manera

simultánea a la colocación del

injerto.

Programa de pósters

para jóvenes dentistas

La Fundación para la

Rehabilitación Oral (FOR, en sus

siglas en inglés), que inició su

andadura hace tres años en el

Congreso de Nobel Biocare en

Nueva York, fue la encargada de

avalar el Programa de pósters

para jóvenes dentistas, que

fue presentado por los jóvenes

doctores José Manuel Reuss

y Nacho Ginebreda. El premio

recayó en la joven Dra. Gabriella

Giacobe por su caso clínico que

también se compartirá en la

plataforma de FOR en internet.

Esta plataforma, como explicó su

responsable la Dra. Ana Kovats,

cuenta con información ilimitada

y con gran nivel científico

para cumplir con el objetivo

de convertirse en “el socio

académico de Nobel Biocare”.

Santiago Dalmau impartiendo el taller sobre “Coronas atornilladas FCZ de zirco-nia a volumen total” donde mostró los pasos y procedimientos para conseguir un aspecto natural.

Dr. Pablo Pavón y el Sr. Iñigo Casares realizaron una demostración práctica de cómo op-timizar la realización de provisionales en la zona estética.

El Dr. Juan C. Vázquez moderando la cirugía en directo realizada por el Dr. Luis Senís a un paciente con invasión sinusal, para anclar un implante en la región pterigomaxilar.


65

Emotional Dentistry“Una nueva forma de empatizar

con nuestros pacientes” fue el

título de la última conferencia

del congreso, protagonizada por

el Dr. Florin Cofar, que a modo

de cierre nos descubrió el peso

que tiene la parte emocional

en la odontología. “La sonrisa

es una cuestión de emoción y

expresión”. De hecho, explicó

que “cambiando sonrisas se

pueden cambiar vidas” porque “lo

importante no es el tratamiento

en sí que le puedes hacer al

paciente, sino la libertad que

obtiene cuando logra el resultado

esperado”. Por ello una de las

claves para convencer al paciente

es poder transmitirle antes lo

que puede cambiar su vida tras

el tratamiento; “eso lo logramos

mostrándole el resultado en

movimiento, de forma dinámica,

porque la realidad de lo que

hacemos es dinámica. A nadie

le gusta ir al dentista a sufrir y

a asumir los costes del mismo,

pero si el paciente ve antes el

resultado e intuye la libertad que

le va otorgar ese resultado, es

mucho más fácil que se decida”.

El Dr. Cofar describió cómo para

abordar un caso siempre hay que

tener en cuenta tres perspectivas:

la biológica, funcional y estética.

Para ello, obviamente lo

importante es contar con un

equipo multidisciplinar. “Los

resultados obtenidos cuando

abordamos un tratamiento

de Rehabilitación Completa

teniendo en cuenta los tres

ejes fundamentales indicados -

biología, función y estética- nos

descubren una nueva realidad;

es increible como los músculos

de la boca se adaptan a la

nueva sonrisa y se produce una

transformación radical de la

expresión, con un labio superior

que sube”, explicó.

“El paciente que se siente

atractivo lo es, por eso la

expresión del paciente valida

el resultado del tratamiento,

la estética”, indicó el Dr. Cofar

para concluir que a lo largo de

su trayectoria profesional se

ha dado cuenta de que “en la

imperfección está la belleza. Los

pacientes más atractivos que

han acudido a mi consulta son

aquéllos que tienen un lado

de la cara totalmente diferente,

son asimétricos, con una línia

bipupilar inclinada...Quizás sea

porque la belleza de la naturaleza

está en su imperfección”,

concluyó Florin.

El director regional de Nobel

Biocare, António Moutinho,

claurusó el evento anunciando

que el próximo encuentro de la

compañía será en New York, en

junio de 2016.

El Dr. Carlos Manrique asistiendo a una participante del taller práctico que realizó sobre “Técnicas de elevación de seno y colocación de implante de forma simultánea”.

La arquitectura 3D del diseño de una sonrisa ofrecida por el Dr. Florin Cofar tocó la fibra de los asistentes con contenidos de alto impacto emocional.

Durante la cena de clausura del evento, de pie, de izda. a dcha., Silvia de Castro, de El Dentista Moderno, con los doctores Luis Senís y Javier Alández. Sentados, las doctoras Ana Herrero y Ana Kovats, el profesor Alessandro Pozzi y esposa y António Moutinho.

Taller de recubrimiento de estructuras NobelProcera Implant Bridge de Ti con Anaxdent” a cargo del Sr. Alberto Parra.


66

P actualidad

Dos jornadas científica que reunieron a cerca de 1.300 profesionales del sector de la salud BTI presenta un año más en Madrid y Vitoria sus últimos avances en implantología y medicina regenerativa

BTI Biotechnology Institute, compañía

especializada en implantología oral y medicina

regenerativa, celebró los días 14 en Vitoria y 21

de noviembre en Madrid su BTI Day2015, una

nueva edición de la jornada científica anual

en la que se presentan los últimos avances

y novedades desarrollados por el equipo de

investigación de BTI.

Durante la jornada se abordaron una amplia

variedad de temas, como los avances en

el diagnóstico y tratamiento de diversas

patologías como la periimplantitis, el maxilar

atrófico, la apnea del sueño y la roncopatía, o

la presentación de los últimos desarrollos en

implantología y en aplicaciones terapéuticas con

plasma rico en factores de crecimiento en áreas

como la traumatología o la oftalmología.

Dirigida a profesionales del ámbito sanitario,

la jornada contó con ponentes de prestigio

internacional como los doctores Joaquín Durán,

Sabino Padilla, Víctor Pérez (EE.UU), junto con el

equipo de profesionales de BTI, con el Doctor

Eduardo Anitua al frente.

El DM.-¿Cuáles son las claves del BTIDay2015? ¿Qué novedades destacaría de todo lo que se ha presentado?Eduardo Anitua.- Hemos tenido que dividir el congreso en dos

por razones de aforo y estamos muy contentos con el resultado y

la acogida que hemos tenido. En el evento de Vitoria tuvimos 500

personas y en el de Madrid celebrado en el Teatro Goya contamos

con más de 750 profesionales de Madrid.

Desde el año pasado hasta la fecha hemos presentado muchas

novedades tanto de producto como de soluciones y nuevas

técnicas quirúrgicas. Por ejemplo, el nuevo concepto de carga

inmediata predecible que hemos lanzado en este BTIDay’15 supone

una auténtica revolución. Se trata de una solución completa, la del

Bioblock, que cambia por completo la visión a la que estábamos

aconstumbrados en carga inmediata ya que se basa en adaptar el

sistema de implantes al hueso y no al revés. Esta novedad, con los

conceptos biomécanicos y de distribución de tensiones de cargas

que implica, suponen un avance importante en la predectibilidad

de los resultados en el campo de carga inmediata.

De hecho, estamos registrando unas tasas de éxito superiores al 99%

tanto en carga inmediata como en carga diferida. Estas cifras son

fruto del esfuerzo de todo un equipo de 350 personas que trabajan

en una sola dirección, realizando una importante labor en el campo

de la investigación para que podamos contar con el alto nivel de

evidencia científica del que en la actualidad podemos presumir.

Hoy somos la tercera empresa de ASEBIO -Asociación Española de

Bioempresas- que más ciencia está generando en nuestro país.

El DM.-¿Pero también se podría decir que este BTIDay es el de la consolidación de lanzamientos tan importantes como el de UnicCa y APNIA?Eduardo Anitua.-El año pasado presentamos por primera vez

UnicCa y este año mostramos resultados tanto de experimentación

Entrevista/ El Dr. Eduardo Anitua, director Científico de BTI Biotechnology Institute“El nuevo concepto de carga inmediata predecible que hemos lanzado en este BTIDay’15 supone una auténtica revolución”

El Dr. Eduardo Anitua en una de sus intervenciones, contando los resultados obtenidos con el UnicCa.


66


67

animal como clínicos que se están viendo reflejados en un avance

sistemático de nuestros resultados clínicos con pacientes. Podemos

adelantar, por tanto, que UnicCa se va a convertir en la superficie

de BTI y que en un corto plazo vamos a anular la otra superficie

que tenemos. Estamos viendo que los resultados con UnicCa están

cumpliento nuestras mejores expectativas y puedo afirmar que es la

mejor superficie que hay hoy en día en el mercado implantológico.

En cuanto a APNIA presentamos también nuevas aportaciones. Por

ejemplo, el software ha evolucionado y mejorado con respecto

al que teníamos el año pasado y el próximo año tendremos

novedades importantes en las que estamos ya trabajando.

Pero de este BTIDay’15 destacaría el paso importante que hemos

dado en carga inmediata, con multitud de novedades que hemos

comentado en la pregunta anterior y que incluyen componentes

protésicos como el transepitelial Unit para carga unitaria, o el pilar de

cicatrización con una morfología más ancha en su parte supragingival.

El DM.-Con más de 2.700 implantes UnicCa colocados en su haber y las altísimas tasas de éxito, superiores al 99% que

habéis presentado, ¿me podría decir qué peso le otorga a la superficie UnicCa para alcanzar esas cifras?Eduardo Anitua.- Nosotros con UnicCa lo que estamos haciendo es

facilitar a cualquier clínico que mejore sus resultados. Creemos que

lo ideal es que el sistema de implantes se adapte al paciente y no el

paciente al sistema de implantes y en este sentido BTI ha dado un

paso muy importante hacia delante, no solo en implantología de carga

inmediata, sino a largo plazo en materia de prevención de enfermedades

peridontales como la periimplantitis. Hay que tener en cuenta que a

pesar de la evolución que ha experimentado la implantología hoy nos

seguimos encontrando con tasas de fracaso que son inaceptables, en

gran parte fruto de lo que denomino como “implantología ganga”.

El DM.-¿Considera entonces que todos los titanios no son igual de biocompatibles?Eduardo Anitua.- Ni todos los titanios son iguales, ni todos los

implantes son lo mismo. De hecho, actualmente nos encontramos

con muchos implantes que circulan que no tienen los estándares de

calidad que debieran.

El 17 de Noviembre sus Majestades los Reyes

acompañados por Sus Majestades los Reyes Don

Juan Carlos y Doña Sofía entregaron los Premios

Nacionales del Deporte 2014, que concede el

Consejo Superior de Deportes y que reconocen

a personas o entidades que, bien por su directa

actividad o iniciativa personal, bien como

partícipes en el desarrollo de la política deportiva,

han contribuido en forma destacada a impulsar o

difundir la actividad físico-deportiva.

En esta edición, el Dr. Eduardo Anitua, junto con

el Dr. traumatólogo Mikel Sánchez Álvarez han

sido distinguidos en lacategoría de las Artes y las

Ciencias Aplicadas al Deporte por su contribución

en el ejercicio de su actividad a impulsar o difundir

la actividad físico-deportiva de forma singular.

El fallo de estos galardones se realizó el pasado 10

de julio por el jurado formado por representantes

de la institución, del Comité Olímpico Español

(COE), federaciones deportivas, comunidades

autónomas, corporaciones locales y periodistas de

medios de comunicación, así como deportistas de

reconocido prestigio.

El dr. Eduardo Anitua, Premio Nacional a las Artes y las Ciencias Aplicadas al Deporte 2014

SM el Rey Don Felipe VI entregando el Premio a los Dres. Eduardo Anitua y Mikel Sánchez


67


68

P actualidad

Con cerca de un millar de asistentes en su XIII ediciónSECIB Bilbao 2015 supera las expectativas de los organizadores

Cerca de un millar de personas

asistieron al XIII Congreso Anual

de la Sociedad Española de

Cirugía Bucal celebrado los

días 29, 30 y 31 de octubre en

el Palacio de Congresos y de

la Música Euskalduna Jauregia

de Bilbao. “Todo un éxito de

asistencia” en palabras del

Dr. David Gallego, presidente

saliente de la SECIB. Mientras

que la Dra. Agurne Uribarri,

presidenta del XIII Congreso

SECIB, valora muy positivamente

dichas cifras ya que “superan

con creces nuestras expectativas

iniciales y las previsiones que

habíamos marcado”.

Alto nivel científicoEl XIII Congreso SECIB Bilbao

2015 destacó también por su

alto nivel científico, según sus

organizadores. Se realizaron más

de una veintena de ponencias

y simposios dentro de un

programa científico “innovador

y de vanguardia que contó con

dictantes de gran prestigio del

ámbito nacional e internacional

estratégicamente seleccionados

para tratar cada tema en

cuestión que transmitieron sus

conocimientos a una audiencia

que esperaba un alto nivel

científico”, tal y como destaca la

Dra. Agurne Uribarri.

El programa científico abarcó

los principales aspectos de la

Cirugía Bucal respondiendo al

lema del XIII Congreso SECIB

Bilbao 2015, “Exige ciencia, exige

respuestas” y estructurado en

tres grandes bloques temáticos:

las patologías, las técnicas

específicas en Cirugía Bucal y la

Implantología. La Dra. Uribarri

muestra su satisfacción en este

sentido: “Pienso sinceramente

que se ha cumplido

sobradamente nuestro lema.

Los dictantes respondieron a las

exigencias que inicialmente les

fueron planteadas por parte de

la organización y realizaron una

actualización muy puntera de

cada tema”.

En este sentido cabe destacar

algunos de los simposios

organizados, en especial el

dedicado a la Periimplantitits

con dictantes de talla

internacional como los Dres.

Niklaus Lang, Fernando Verdugo,

Tord Berglundh y Marco

Esposito, con un balance muy

positivo a tenor de la asistencia

a dichas ponencias. Asimismo la

organización del XIII Congreso

SECIB destaca la celebración

de los dos cursos precongreso,

los cursos monográficos sobre

regeneración y la sesión de

casos clínicos celebrada en la

jornada del sábado; en todos los

casos se llenó el aforo previsto.

Asimismo destacaron los

simposios que por primera vez

en un congreso de la SECIB se

organizaron en colaboración con

la industria; a todo ello hay que

añadir el éxito de los 6 talleres

teórico-prácticos celebrados con

un lleno absoluto de asistencia.

Finalmente, en este aspecto, hay

que añadir la alta participación

que se resume con un total

de 47 comunicaciones orales

y 135 comunicaciones póster

presentadas en el congreso;

cifras que en para la Dra. Agurne

Uribarri son “una muestra de

la gran inquietud y actividad

científica con la que cuentan los

profesionales interesados en la

Cirugía Bucal”.

Otro aspecto relevante fue la

respuesta de la industria. Las

marcas comerciales, todas

ellas punteras dentro de su

sector, llenaron por completo el

espacio dedicado a ExpoSECIB.

Algo que el Dr. David Gallego

valora como “un éxito”. “Desde

el primer momento la industria

apoyó el congreso y el espacio

se completó en apenas unas

semanas”.

La nueva Junta Directiva toma posesión de su cargo En el transcurso de la Asamblea

General de la SECIB celebrada

en el marco del XIII Congreso

SECIB, la nueva Junta Directiva


Cirugía Bucal tomó posesión del

cargo. El Dr. Eduard Valmaseda

Castellón, presidente electo de la

SECIB desde el 21 de noviembre

de 2014, así como el resto de

miembros de la Junta Directiva,

inician su mandato que se

prolongará hasta el 2017.

El resto de miembros de

la Junta Directiva son: Dra.

María Peñarrocha Diago

(vicepresidenta), Dr. Rui

Figueiredo (tesorero), Dra.

Gemma Sanmartí García

(Secretaria), Dr. Daniel Torres

Lagares (vocal 1º), Dra. Agurne

Uribarri Etxebarria (vocal 2º) y Dr.

Juan López-Quiles (vocal 3º).

Bilbao 2015 cierra sus puertas

y da el relevo a Málaga 2016,

sede del XIV Congreso SECIB

que se celebrará del 17 al 19

de noviembre en el Palacio

de Congresos de Málaga. Tal y

como avanzaron los presidentes

del Comité Organizador,

los Dres. Pablo Galindo y

Daniel Torres, será también

un congreso innovador, con

algunas novedades importantes

respecto a las anteriores

ediciones y “muy potente a nivel

científico” con una alta carga de

la Implantología como uno de

los aspectos más diferenciales.

El nuevo presidente de la SECIB,

el Dr. Eduard Valmaseda, que

tomó posesión del cargo en

el transcurso de la asamblea

general del XIII Congreso

SECIB Bilbao 2015, mostró su

convencimiento de que el XIV

Congreso SECIB será también

excelente “no sólo desde el punto

de vista del rigor científico, sino

también del interés de los temas

tratados para el conjunto de los

dentistas”.

Espacio dedicado a ExpoSECIB.


69

I Simposium Bioner XPerience logra reunir en Madrid a más de 300 profesionalesBioner Sistemas Implantológicos

celebró el I Simposium Bioner

XPerience, los pasados días 20

y 21 de Noviembre, en Madrid.

El programa consistió en una

serie de conferencias dictadas

por ponentes de reconocido

prestigio internacional, que

consiguieron atraer a más de

300 asistentes que llenaron el

salón de conferencias del Hotel

Nuevo Madrid.

El Simposium fué aprovechado

por la marca para presentar

los productos de nueva

distribución de Bioner: el relleno

óseo sintético de Novabone

y la máquina de reciclaje de

dientes Smart Dentin Grinder de

KometaBio.

En la primera jornada

se trató la evolución de

los biomateriales para la

regeneración ósea y contó

con las siguientes ponencias:

la del Dr. Mariano Del Canto:

«De la modificación tisular a

la armonía reconstructiva»; Dr.

Lari Sapoznikov (KometAbio):

«Advanced techniques in

grafting using autologous dentin

graft»; Dr. Peter Fairbairn: «True

bone regeneration», y la del Dr.

Georgios Kotsakis: «Treatment

planning of the hopeless

tooth-site. Soft and hard tissue

considerations for aesthetic

implant success».

En la segunda jornada se

abordaron las últimas tendencias

en el ámbito de la carga

inmediata, contando con las

siguientes intervenciones del

Dr. Antonio F. Coppel, con su

ponencia «Evolución de la

implantología clínica desde hace

más de 25 años y hacia dónde

vamos». Los doctores Xulio

Pouso, Octavian Fagaras, Luis

Segura-Mori y David Morales

Schwarz, completaron el cartel

de la segunda jornada.

La Dra. María Nart,American Board of OrthodonticsLa Dra. María Nart se ha

reincorporado como profesora

asociada al Departamento de

Ortodoncia de la Universidad

Internacional de Catalunya,tras

cursar durante tres años el

Máster de Ortodoncia de la

Universidad de Washington en

Seattle y ser nominada como

American Board of Orthodontics;

quinto ortodoncista español en

conseguirlo. La Dra. Nart,una de

las ortodoncistas más jóvenes

en obtener este prestigioso

título, también desarrollapráctica

privada en Nart Clínica Dental.

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70

P actualidad

La Asociación Española de

Especialistas en Ortodoncia

(AESOR) inicia una campaña

para concienciar a la población

de la importancia que tiene la

salud bucal en un buen estado

de salud general y recomienda

acudir, a edades tempranas, a

especialistas con la titulación

y competencias adecuadas

para asegurar la prestación del

tratamiento más adecuado a

cada paciente.

“Una sonrisa tiene mucho

poder- señala el Presidente

de AESOR, Juan Carlos Perez

Varela.- Sonreímos cuando

nos sentimos felices, también

como muestra de amor. Está

demostrado que si sonreímos

a nuestros clientes aumentan

las ventas lo que convierte a la

sonrisa en una herramienta clave

para el marketing y las relaciones

comerciales. Una bonita sonrisa

es hoy una buena tarjeta de

visita y un elemento clave para

la marca personal. Pero una

sonrisa bonita es, sobre todo, un

salvoconducto de buena salud”.

Según el último estudio anual

sobre ‘Hábitos de Prevención e

Higiene en España’, el 30% de

los españoles tiene problemas

bucodentales. Además, otros

estudios reflejan que 3 de cada

5 niños españoles padecen de

problemas bucodentales que

podrían corregirse. El Dr. Perez

Varela señala que” la prevención

es fundamental en el caso de los

niños”. AESOR recomienda que

la primera revisión de ortodoncia

del niño se realice a los 6 años

de edad. ”De esta forma se

pueden detectar anomalías

o deformidades tanto en el

maxilar superior como en el

inferior y evitar, de una manera

sencilla, mediante ortopedia,

tratamientos más costosos y

complejos tanto desde el punto

económico, como médico y

social “, señala el Presidente de

AESOR.

Crea los Premios “El Poder de la Sonrisa” “Con tu sonrisa ¡puedes!” es el

lema utilizado por la Asociación

Española de Especialistas en

Ortodoncia (AESOR) en los

actos conmemorativos del 20

Aniversario de su Reunión Anual

con el objetivo de concienciar a

la sociedad de la importancia de

esta especialidad para conseguir

una buena salud bucodental.

Con tal motivo, la asociación ha

instituido los Premios “El Poder

de la Sonrisa” en un deseo de

reivindicar el peso que esta

tiene no solo como elemento

estético y potenciador de la

autoestima, sino también como

salvoconducto de una buena

salud.

Los galardonados con este

premios entregados el pasado

mes de noviembre han sido

Bertín Osborne por el trabajo

realizado a través de su

fundación a favor de los niños

con lesiones cerebrales y el

Dr. Benedict Wilmes, por su

contribución al avance de esta

especialidad con su sistema

‘Beneplate’.

AESOR inicia una campaña para concienciar a la población y recomienda la primera revisión ortodóncica a los 6 años

Phibo celebra su primer «Day Iberia Congress», con el Dr. Ángel Fenández Bustillo como Director Científico

El pasado 14 de noviembre se

reunieron el Teatro Goya de

Madrid importantes referentes

de la odontología de España y

Portugal para celebrar el primer

Phibo Day Iberia Congress.

Un evento científico, que con

el título «Diseñando sonrisas;

digitalizando el futuro»,

abordó temas de máxima

actualidad como el proceso de

digitalización de la odotología. El

congreso estuvo moderado por

el Dr. Ángel Fernández Bustillo

como Director Científico y un

notable elenco de ponentes

compuesto por los prestigiosos

doctores: Javier Alández, Juan

Arias, Luis Cuadrado, Ramón

Asensio, Luciano Badanelli,

Alfonso García, David Matute,

Jon Gurrea, Miguel Peñarrocha,

Ramón Lorenzo, Guillermo

Pradíes, Hugo Madeira, Francisco

Texeira y el Sr. Daniel Carmona.

Todos ellos con una reconocida

trayectoria profesional atrajeron

la atención de la audiencia

con sus ponencias de máxima

actualidad, compartiendo su

dilatada experiencia.

La digitalización en la

odontología fue uno de los

temas estrellas, pero también se

abordaron otros temas; todos

ellos abiertos a debate para

que los espectadores pudieran

formular sus preguntas.

Al evento asistieron más de 500

profesionales, tanto odontólogos

como protésicos de diversas

ciudades de España y Portugal,

que quedaron encantados por

el gran nivel de las conferencias

y de las soluciones que ofrece

Phibo para su práctica diaria.

Los asistentes al evento pudieron

compartir con los ponentes

sus inquietudes profesionales

y también conocer las últimas

novedades de Phibo, como son la

pareja perfecta: Aurea & Adhoc.


71

En la inauguración del Ciclo Científico del COEM en la nueva sede de los dentistas madrileñosEl ministro Alfonso Alonso respalda la lucha contra la publicidad engañosa en Odontología

El pasado mes, el ministro de

Sanidad, Alfonso Alonso, acudió

al Colegio de Odontólogos de

Madrid (COEM) para inaugurar

el Ciclo Científico de esta

institución. El ministro mostró

en este foro su inquietud con

la publicidad engañosa en

Odontología y señaló que “los

españoles tienen derecho a una

Odontología digna y pueden

exigir que los profesionales les

proporcionen la mayor calidad”.

El presidente del COEM, el

Dr. Ramón Soto-Yarritu, se

refirió a los problemas más

relevantes a los que se enfrenta

la Odontología, como “la

publicidad engañosa, la plétora

profesional o el intrusismo”. No

obstante, lo más importante, a

su juicio, es que “contamos con

profesionales en España que

son referentes internacionales,

y eso nos enorgullece en esta

profesión”.

Alfonso Alonso pudo conocer,

en un recorrido previo al acto,

la recién estrenada sede de los

dentistas de Madrid. Se trata de

un espacio funcional y moderno,

adecuado a los servicios que

ofrece el Colegio y que cuenta

con aulas formativas con las

últimas tecnologías para la

formación práctica, además

de un gran auditorio. El COEM

pretende así convertirse en

el centro de referencia de la

profesión en el país.

“Cuando uno viene aquí

ve que este espacio es

dinámico, abierto y versátil.

Se nota que es producto de

una odontología moderna

que busca la excelencia y la

calidad”, afirmó Alonso, que

también animó a los dentistas

“a que cuiden su profesión

porque es importante para la

salud de los ciudadanos”.

El presidente del Consejo

General de Dentistas de España,

Dr. Óscar Castro, que también

asistió a la inauguración, se

refirió igualmente a la publicidad

engañosa, así como a la

importancia de la colegiación

como “necesaria para generar

confianza entre los ciudadanos”

y pidió la “aprobación de las

especializaciones odontológicas,

como ya hacen otros países de

nuestro entorno, como forma de

asegurar la calidad”.

El acto se cerró con

la participación del el

monologuista Ernesto Sevilla,

que amenizó a los asistentes con

su humor inteligente.

Inauguración de la nueva sede, a la medida de las necesidades del COEM El 31 de octubre, el COEM

celebró el acto de inauguración

de su nueva sede (en la calle

Mauricio Legendre, 38), con

más de 2.000 m2. Un centro

moderno y puntero en

formación, que cuenta con

aulas especialmente diseñadas

para la finalidad docente y con

múltiples sillones dentales con

las últimas tecnologías para la

formación práctica, además

de los medios técnicos más

modernos, para responder

a las necesidades de un

Colegio que ha vivido un gran

crecimiento en los últimos

años y actualmente cuenta con

unos 8.400 colegiados. “Era muy

necesario dotar al COEM de un

espacio moderno y adecuado

a sus necesidades, que sirva

además para convertirse en

el lugar de referencia de las

actividades de la profesión en

la capital, haciendo hincapié

en la formación de calidad para

nuestros profesionales. Creemos

que la nueva sede cumple con

todos los requisitos para ello”,

señaló el presidente del COEM

durante el acto.

A la inauguración asistió el

consejero de Sanidad de la

Comunidad de Madrid, Jesús

Sánchez Martos, que quiso

“felicitar al colegio por su labor

para la promoción de la salud” y

le invitó a “trabajar juntos en una

ruta sociosanitaria en la que se

pueda fomentar la atención de

calidad, ayudar a luchar contra

el intrusismo y comprometerse

con los desfavorecidos y los

mayores”.

El acto también contó con

la presencia del Padre Ángel,

fundador y presidente de la ONG

Mensajeros de la Paz, y se cerró

con el espectáculo de magia

que el ilusionista Jorge Blass

ofreció a los asistentes.

De izda. a dcha.: El Padre Ángel fundador y presidente de la ONG Mensajeros de la Paz; el Dr. Ramón Soto-Yarritu Quintana, presidente del COEM y Jesús Sánchez Martos, conseje-ro de Sanidad de la Comunidad de Madrid.

Intervención del ministro en el acto de inauguración. En la mesa, Dra. Marisol Ucha, vi-cepresidenta del COEM; Dr. Óscar Castro, presidente del Consejo General de Dentistas; Dr. Ramón Soto-Yarritu, presidente del COEM; y Dr. Ricardo Fernández, presidente de la Comisión Científica del COEM.


72

P actualidad

Cardiólogos y odontólogos demandan un plan conjunto e integral de Salud Periodontal SEPA y SEC sitúan a la clínica dental como referente en prevención primaria de la enfermedad cardiovascular

Los presidentes de la Sociedad

Española de Cardiología (SEC)

y de la Sociedad Española

de Periodoncia (SEPA), junto

con destacados miembros

del recientemente creado

grupo de trabajo SEPA-SEC,

se dieron cita, el pasado

viernes, 20 de noviembre, en

la Casa del Corazón de Madrid

para formalizar la creciente

colaboración entre ambas

instituciones y para llamar la

atención sobre los importantes

lazos que unen la salud

cardiovascular y la salud de las

encías.

La creciente evidencia sobre la

vinculación de la enfermedad

cardiovascular y periodontal

abrió las puertas de la Casa del

Corazón a los especialistas de

la periodoncia con el objetivo

de que los cardiólogos estén

más pendientes de la salud

bucodental y los odontólogos

más atentos a la salud

cardiovascular de sus pacientes,

convirtiendo la clínica dental en

un centro promotor de salud

y de prevención de eventos

cardiovasculares.

Existen evidencias científicas

relevantes que indican que la

periodontitis es un factor de

riesgo independiente para sufrir

enfermedad cardiovascular. Pero,

por otra parte, medicaciones

crónicas asociadas a problemas

cardiovasculares, como el uso

de anticoagulantes, repercuten

en el manejo de los pacientes

en la consulta odontológica,

y los dentistas deben conocer

estos posibles efectos. Por eso,

como subrayó el presidente


Periodoncia, en el marco del

encuentro celebrado el pasado

viernes, el Dr. David Herrera,

“resulta fundamental que exista

una comunicación bidireccional

entre cardiólogos y odontólogos”.

Poniendo las basesEste es el objetivo principal que

se persigue con la colaboración

establecida entre la Sociedad

Española de Periodoncia (SEPA) y la

Sociedad Española de Cardiología

(SEC), con la activa participación

de las secciones de Riesgo Vascular

y Rehabilitación Cardíaca y de

Cardiología Clínica de la SEC.

Para ello se ha creado un grupo

de trabajo conjunto SEPA-SEC,

con el apoyo de Dentaid, que ha

elaborado el primer documento

de consenso en este ámbito,

con consejos prácticos para

la población, así como para

los propios odontólogos y

cardiólogos. No solo se recalca

que la periodontitis es un factor

de riesgo cardiovascular sino

que, además, se destaca la

necesidad de que cardiólogos

y odontólogos colaboren

activamente en su prevención.

Tal y como resaltó el

presidente de la SEC,

durante la presentación del

documento, Andrés Íñiguez,”es

imprescindible la existencia y

consolidación de este grupo de

trabajo formado por cardiólogos

y periodoncistas, dada la

necesidad de establecer una

cooperación multidisciplinaria

para el abordaje transversal

de la enfermedad”. En este

sentido, añadió, “el documento

elaborado tiene una clara

voluntad de fomentar la

cooperación para concienciar

sobre el problema existente

y lograr la interrelación entre

cardiólogos y odontólogos”.

El objetivo, según el máximo

responsable de la SEC, “es que

los odontólogos colaboren en

la prevención cardiovascular

y los cardiólogos relacionen la

patología odontológica con las

cardiopatías y contribuyan a una

mejor prevención de las mismas”.

En la misma línea se pronunció

el presidente de SEPA, para

quien es “fundamental la

colaboración entre sociedades

científicas para el avance en la

atención a nuestros pacientes:

que expertos de diferentes áreas

de conocimientos pongan en

común sus puntos de vista sobre

un mismo problema permite

desarrollar e implementar

medidas razonables y aplicables,

tanto en las consultas

odontológicas como en las

consultas médicas”.

Así, el documento realiza

sugerencias para los

profesionales de ambos

campos: a los profesionales de la

Cardiología, se les pide que sean

conscientes de la importancia

de la salud bucodental y

periodontal en la valoración de

sus pacientes; a los profesionales

de la Odontología, se les anima a

que participen en la evaluación

del riesgo cardiovascular y en

la promoción de los hábitos de

vida saludable y el control de

factores de riesgo.

Entre las medidas a implementar,

cardiólogos y odontólogos

coinciden en demandar un plan

integral de salud periodontal,

coordinado por expertos de

ambas sociedades científicas

y por autoridades sanitarias.

“Contar con este plan sería

fundamental para optimizar

la prevención de estas dos

enfermedades tan relevantes

(enfermedad cardiovascular y

periodontal), que además están

asociadas”, afirma el Dr. Herrera.

De izda. a dcha.: Dr. Juan José Gómez Doblas, (cardiólogo) coordinador del grupo de trabajo SEC-SEPA; Dr. David Herrera González, presidente de SEPA; Dr. Andrés Iñiguez Romo, presidente de SEC; Dr. Gonzalo Barón y Esquivias, (cardiólogo) miembro del gru-po de trabajo SEC-SEPA y Dr. Adrián Guerrero Segura, (periodoncista) coordinador del grupo de trabajo SEC-SEPA.


73

El Dr. Antonio F. Coppel durante la apertura de la segunda jornada del I Simposium Bioner XPerience.

En la Asamblea General Ordinaria de la Academia Europea de Disfunción

Craneomandibular que tuvo lugar el durante su Congreso Anual en la ciudad

de Amsterdam, el Dr. José Luis de la Hoz, miembro activo del Comité Ejecutivo

y miembro del Comité de Educación fue elegido presidente de dicha Academia

para el año 2016.

El Dr. José Luis de la Hoz es Médico Estomatólogo y tiene dedicación

preferente al tratamiento de pacientes afectados por problemas de Disfunción

Craneomandibular y Dolor Orofacial. Ha sido Presidente de la Sociedad Española

de Disfunción Craneomandibular entre los años 2010-2013.

El Dr. José Luis de la Hoz, elegido presidente de la Academia Europea de Disfunción Craneomandibular en 2016

La nueva plataforma de servicios ya funciona con éxito en países como Estados Unidos o InglaterraHenry Schein España da un paso más y lanza Business Solutions, un programa completo de soluciones de valor añadido«Queremos diferenciarnos

del resto vendiendo no sólo

productos, sino un paquete

completo de soluciones y

servicios que ayuden a nuestros

clientes a dar un giro de 360º

en la gestión de su clínica, en

un momento como el actual

en el que el mercado está en

pleno cambio», explicó Juan M.

Molina, director general de Henry

Schein en España y Portugal, en

el marco de un encuentro con la

prensa celebrado el pasado mes

de octubre en Madrid. «Estoy

muy orgulloso de presentarles

el nuevo concepto de Business

Solutions que se lanza al

mercado hoy mismo y que

contará con partners de la talla

de DentalDoctors, Ebrand-dental

o DLL financial solutions», añadió.

Durante este encuentro con la

prensa en exclusiva que celebró

Henry Schein la semana pasada

en el Centro Tecnológico de la

compañía en Madrid, se dibujó

un mapa de la situación actual

del mercado español de la salud

dental y de por dónde deben ir

las oportunidades que marcarán

el futuro de la odontología en

España. «Nuestros servicios de

valor añadido van orientados

a ayudar a nuestros clientes en

unos momentos en el que el

mercado está en pleno cambio,

donde la concentración de

clínicas y fabricantes, así como

las necesidades de los pacientes

cada vez con más facilidad de

acceso a la información, hace

complejo poder prestar atención

a la gestión de la clínica para

seguir ganando en eficiencia

y fidelización de clientes. Ese

es nuestro objetivo. Ayudar a

los profesionales de la salud

a gestionar mejor sus clínicas

mientras ellos cuidan de sus

pacientes», resumió Juan M.

Molina.

Business Solutions es una

evolución de la compañía,

fruto de las innovaciones de

su portfolio de productos

y servicios, así como de

ConnectDental. Desde su

introducción con éxito, Henry

Schein España ha integrado

varios productos adicionales

bajo el paraguas ConnectDental

que ayudan a mejorar la

eficiencia de la consulta y del

laboratorio y a mejorar la calidad

de la atención al paciente.

Ahora con el desarrollo de

Business Solutions la compañía

quiere cerrar el círculo y ofrece

un programa completo de

gestión integral de clínica.

Este se compone de: asesoría,

formación clínica y laboratorio,

marketing digital, software de

gestión, plataforma digital clínica

y laboratorio, IT infraestructuras

y comunicación, contratos

de mantenimiento, diseño de

clínicas y financiación a medida.

«Todo un paquete de soluciones

que tienen como objetivo

ayudar a los profesionales e

conseguir una clínica más

eficiente y productiva», añade

Juan M. Molina.

En cuanto al público objetivo

de Business Solutions será,

principalmente, el segmento

del «mercado medio» que

se está desarrollando en

estos momentos y que está

compuesto por grupos de

compra o agrupaciones de

doctores líderes, con una

alta especialización. En este

segmento objetivo existirían

actualmente entre 2.000 y

2.500 clientes potenciales para

Business Solutions. Además,

también están los segmentos

denominados «corporativo»

-formado por aseguradoras

y cadenas de franquicias- , e

institucional -compuesto por

hospitales y demás entidades

públicas que ofrezcan servicios

de salud dental-.

Durante el evento organizado

por Henry Schein, los

participantes también tuvieron

la oportunidad de conocer

más acerca de los productos y

los diferentes servicios de este

distribuidor especializado en

salud dental mediante demos

de información interactivas. El

equipo de especialistas informó

a la prensa especializada sobre

las mejores prácticas en los

ámbitos de clínica y laboratorio.


74

P actualidad

El Consejo General de Dentistas apoya la fluoración del agua

como método eficaz para proteger la salud bucodental de la

población y recuerda que está científicamente demostrado que,

en las cantidades adecuadas, es totalmente seguro para la salud

y previene la aparición de la caries fortaleciendo los dientes.

Además, ayuda a remineralizar las lesiones producidas por la caries

en sus etapas iniciales.

En este sentido, cabe destacar la Declaración de Principios

aprobada por la Federación Dental Internacional en Nueva Delhi

en septiembre 2014, que avala las investigaciones científicas que

demuestran que las concentraciones de flúor recomendadas para

prevenir la caries “no son nocivas para la salud humana” y que la

fluoración “constituye una medida de salud pública eficaz para la

prevención de caries dental en niños y adultos”.

A este respecto, el Consejo General de Dentistas aplaude la

resolución aprobada recientemente por la Consejería de Salud

del Gobierno vasco, que permite mantener la fluoración del agua

en su territorio para todas las poblaciones de más de 30.000

habitantes, ajustando el valor del ion flúor en 0.7 mg/litro y

prohibiendo que ese valor pueda sobrepasar los 1.2 mg/litro; unos

parámetros que garantizan la seguridad de la población.

Además, la Organización Colegial anima a los diferentes Gobiernos

Autonómicos a promover la fluoración del agua en sus territorios,

lo que también redundará en un ahorro del gasto sanitario y

contribuirá a reducir las desigualdades en las tasas de caries dental

de las distintas comunidades.

El máster en Periodoncia de

UIC Barcelona ha recibido

recientemente la acreditación

de la European Federation of

Periodontology (EFP) y pasa

a ser el catorceavo programa

de Periodoncia e Implantes

de Europa. El proceso de

acreditación, iniciado en 2013,

ha concluido con la visita

presencial de un jurado de

tres personas formado por los

dres. Moshe Goldstein, director

del máster en Periodoncia

de la Universidad Hebrea de

Hadassah; Philippe Bouchard,

director del máster en

Periodoncia de la Universidad

Denis Diderot-París 7, y David

Herrera, presidente de SEPA y

profesor titular de Periodoncia

de la Universidad Complunse

de Madrid, la otra universidad

española que ha conseguido

esta acreditación.

Otorgada por un período de

ocho años, este título avala unos

estándares de calidad en la

formación clínica, académica e

investigadora. Para su obtención

se ha evaluado el equipo de

profesores, la clínica, el plan

de estudios y la dirección del

programa, a cargo del Dr. José

Nart Molina. El equipo evaluador

ha examinado el máster de la

UIC durante dos días incluyendo

seminarios, presentaciones de

casos clínicos y de investigación,

atención a los pacientes y

tratamientos en clínica. Además,

ha entrevistado a seis profesores

del programa, tres antiguos

alumnos, tres alumnos actuales

de los tres cursos, el decano de

la Facultad de Odontología de

UIC Barcelona, varios jefes de

área y el director de la Clínica

Universitaria.

Esta acreditación supone que

después de cursar el máster

de tres años, los alumnos

pueden presentarse al examen

para ser European Board of

Periodontology y futuros

especialistas en periodoncia

y cirugía de implantes en los

países en los que la periodoncia

es una especialidad reconocida

de ámbito nacional.

Entre las universidades que

tienen esta acreditación está la

Universidad Católica de Lovaina,

la Universidad de Estrasburgo,

la Universidad Denis Diderot-

París 7, la Universidad de

Dublín, la Universidad Hebrea

de Hadassah, la Universidad de

Berna, Eastman Dental Institue

en Londres, la Universidad

de Gotemburgo en Suecia

o la Universidad de actos en

Amsterdam.

Según el dr. José Nart esta

acreditación “supone que el

máster de Periodoncia, sus

profesores y alumnos cumplen

con los mejores estándares de

formación clínica, académica

e investigadora en el área de

periodoncia e implantes. Es

el fruto de mucho trabajo

de equipo de los más de 25

profesores del departamento y

de sus alumnos y ex-alumnos”,

concluye el director del máster.

Se convierte en el 14º programa acreditado en Europa y el 2º de España. El máster en Periodoncia de la UIC de Barcelona, acreditado por la Federación Europea de Periodoncia

De izquierda a derecha: Los dres. Moshe Goldstein, director del máster en Periodoncia de la Universidad Hebrea de Hadassah; Philippe Bouchard, director del máster en Perio-doncia de la Universidad Denis Diderot-París 7; José Nart, director del máster de la UIC, y David Herrera, presidente de SEPA.

El Consejo General de Dentistas defiende la fluoración del agua como método para proteger la salud bucodental de la población


75

Más de 600 expertos analizan en Madrid los últimos avances en estética dental de la mano del profesor Didier Dietschi La Fundación

Dental Española y Oral-B firman un acuerdo de colaboración para promover la salud oral

La Fundación Dental

Española y Oral-B (marca

de la multinacional

Procter&Gamble) han

firmado recientemente un

acuerdo de colaboración

de un año de duración

con el que se llevarán a

cabo distintas campañas

educativas e informativas

para promover la salud

bucodental entre la

población.

El acuerdo contempla

la difusión de distintos

anuncios publicitarios con

recomendaciones sobre los

hábitos básicos de higiene

necesarios. Se incidirá

sobre la importancia que

tiene cepillarse los dientes

después de cada comida y

siempre antes de acostarse

durante al menos dos

minutos, ir al dentista como

mínimo una vez al año,

cambiar de cepillo cuando

esté deteriorado y siempre

cada tres meses, utilizar

diariamente seda o cinta

dental y evitar el abuso de

dulces. Ambas instituciones

se han comprometido a

organizar un taller acerca

de la evidencia científica

sobre el control de placa

bacteriana. También está

previsto publicar un Libro

Blanco sobre la salud oral de

los españoles en 2016.

El Colegio de Odontólogos

de Madrid (COEM) acogió la

conferencia del profesor Didier

Dietschi sobre composites en el

sector anterior en su nueva sede,

a la que acudieron más de 600

profesionales del campo de la

odontología que no se quisieron

perder los últimos avances

tecnológicos en estética dental.

De la mano del Didier Dietschi,

principal referente mundial en

esta creciente especialización,

los expertos puedieron hacerse

una idea del potencial que

permite la tecnología en

composites de los nuevos

protocolos clínico y las multiples

ventajas desde el punto de vista

funcional y visual.

Tras la presentación inicial,

a cargo del Presidente de

la Comisión Científica del

colegio oficial de odontólogos

y estomatólogos de la I

región (COEM), el Dr. Ricardo

Fernández González, y el

Vocal de Operatoria Dental

de la Comisión Científica del

Colegio, el Dr. Javier Cremades

Aparicio, Dietschi hizo repaso

a “los últimos avances en

restauraciones estéticas

con composites”. Éstas han

progresado “desde sencillas

obturaciones hasta soluciones

estética de gran versatilidad

pensadas para un gran rango de

situaciones clínicas, desde los

casos más moderados a los más

complejos”, explicó el profesor.

Dietschi también resaltó que “la

tecnología actual en composites

ofrece un potencial excelente,

de una longevidad aceptable

y a un coste mucho mejor que

equivalentes restauraciones

cerámicas para el tratamiento de

dientes posteriores y anteriores”.

Y añadió que el sector se

encuentra en un momento clave

“en el que las grandes mejoras

en composites, llevan aparejadas

una adaptación a las nuevas

técnicas de estratificación para

obtener los mejores resultados”.

Como resultado de las últimas

investigaciones, el Dr. Dietschi

asegura que “se han creado

innovadores materiales que

abren grandes posibilidades

en los tratamientos de estética

dental e incrementan la belleza

natural de los dientes bajo

nuevos conceptos como la

bioestética”.

En la conferencia se resaltó

que la nueva filosofía de la

bioestética marcará el presente

y el futuro de las técnicas de

estratificación, que tienden cada

día más hacia el concepto de lo

“naural”. Se buscan materiales y

métodos que consigan recrear la

mayor similitud con los dientes

originales de cada paciente,

tanto en sus funciones, como

en su tonalidad y elasticidad.

De esta forma, los aspectos

estéticos en los tratamientos

dentales consiguen la óptima

configuración de la sonrisa,

con restauraciones adhesivas

mínimamente invasivas.

Por último, Didier Dietschi quiso

hacer especial hincapié en

los logros más vanguardistas

que ya están disponibles en

estratificación natural para

resolver situaciones clínicas.

En este punto se centró en

un material innovador que

abre nuevas posibilidades en

cosmética dental y en el dominio

de las técnicas de restauración

directa. Se trata de “Inspiro”, un

novedoso composite de uso

sencillo, con una gama de colores

lógica, que combina resistencia

y elasticidad, para obtener

restauraciones directas con una

integración estética y una alta

calidad. Este material consigue

unos resultados funcionales y

estéticos de gran precisión.

Con su nueva tecnología nano-

híbrida homogénea garantiza

una superficie mucho más lisa,

mejorando las características

mecánicas.

El profesor Didier Dietschi durante su conferencia. Doctor en 2003 por la Universidad de ACTA, Holanda, y actualmente profesor adjunto en CASE Western University (EEUU), además de ponente senior en la Universidad de Ginebra, es cofundador del Geneva Smi-le Center, una clínica de referencia para la estética integral y rehabilitación funcional, con foco principal en técnicas conservadoras y adhesivas.


76

P materiales, instrumental & equipo

Dentaid ha presentado una

nueva gama de cepillos

interproximales que nace como

fruto de años de investigación,

desarrollo e innovación de

Dentaid Research Center. La

nueva gama, que supone la 4º

generación de Interprox® de

la compañía -desde el primer

cepillo de la marca creado en

1989- ,aporta dos novedades

diferenciadoras que harán de

la limpieza interdental una

experiencia fácil y efectiva:

• Una mayor ergonomía gracias

a su huella antideslizante que

mejora el agarre y el control del

cepillo, para una mayor eficacia

en la eliminación del biofilm;

• y la flexibilidad sin memoria para

poder personalizar el cepillo y

adaptarlo en cada cepillado a cada

espacio interproximal, mejorando

así la eficacia de la limpieza.

Los nuevos Interprox® además

disponen de filamentos de

Tynex®, material de alta calidad

y durabilidad, en colores blanco

y negro para detectar mejor el

sangrado y los restos de biofilm

oral.

La nueva gama destaca

también por ser la más amplia

del mercado, con 8 tallas

(según el diámetro del espacio

interproximal), incorporando

como novedad el tamaño nano

en color rosa para los espacios

interdentales más pequeños.

Dentro de la gama se pueden

encontrar cabezales cónicos

para limpiar entre molares y

premolares y cilíndricos para el

resto de espacios.

Además, los cepillos incluyen

un capuchón que protege y

mantiene la higiene del cepillo

para facilitar su transporte y uso

en cualquier momento y lugar.

Dentaidwww.dentaid.es

P materiales, instrumental & equipo

Dentaid quiere revolucionar el mercado de interproximales con su nueva generación de Interprox®

Nuevo Ceram.x® Universal con tecnología de relleno SphereTEC™ de DentsplyEn el marco del lanzamiento de la nueva

tecnología SphereTECTM en la península

Ibérica, Dentsply Detrey ha organizado una

serie de presentaciones, durante los meses

de Noviembre y Diciembre, en las principales

ciudades, donde los asistentes pueden

conocer de la mano reputados doctores las

principales características del nuevo Ceram.x®

Universal.

El Ceram.x® es un composite universal nano-

ceramico, de foto polimerizado, radiopaco,

que incorpora la nueva tecnología de relleno

SphereTEC™ y que está indicado tanto para

restauraciones directas como indirectas. La

tecnología SphereTECTM del relleno esférico

granulado produce un efecto de “transporte

de esferas” que le confieren magníficas

propiedades de manejo.

Dentsply Detreywww.dentsply.es


77

Bioner distribuirá, en exclusiva para España y Portugal, la gama Novabone Putty

Septodont lanza el nuevo gel Racegel

Racegel es un nuevo gel

diseñado específicamente para

realizar los procedimientos de

preparación gingivales más

fáciles y más cómodos para

los pacientes garantizando la

calidad y la precisión de las

impresiones finales.

Racegel exhibe un efecto

termogelificable: el producto es

líquido a temperatura ambiente

(T: 20 ° C) y en contacto con

los tejidos orales (T: 35 ° C).se

convierte en un gel firme. Esto

permite crear un espacio en

el surco sin aplicar ninguna

presión, y manteniendo el

gingival pasiva.

El gel se aplica fácilmente ,no

se derrama ni gotea. El color

naranja hace que el producto

sea fácilmente detectable

durante la aplicación y el

enjuague.

Como este efecto

termogelificable es reversible,

Racegel se vuelve fluido al

enjuague con agua (T: 20° C),

para facilitar su retiro.

En cuestión de minutos los

márgenes cervicales están

idealmente expuestos para la

impresión final.

Racegel contiene 25%

de cloruro de aluminio,

probado clínicamente por

sus propiedades astringentes.

Permite el control óptimo del

sangrado y de la supuración

gingival y una contracción de

los tejidos blandos, creando

las condiciones ideales para la

toma de impresión. No requiere

productos hemostáticos

adicionales.

Se presenta en una jeringa fina

con puntas pre-curvadas para

mejor aplicación del gel incluso

en zonas de difícil acceso. No

es necesario adquirir equipos

especiales.

Septodontwww.septodont.es

Bioner ha firmado un contrato

de distribución en exclusiva

del producto Novabone

Putty, sustituto óseo de

origen sintético del Alloplasts,

desarrollado sobre una base

de fosfosilicato de calcio y que

cuenta con más de 20 años de

investigación. Se trata del primer

injerto de hueso de origen

sintético en formato de masilla

“putty”, de fácil manipulación

y que no requiere mezcla ni

preparación previa.

Se presenta en diversos

formatos de aplicación:

bandeja, cartuchos (mediante

dispensador/pistola) y jeringas,

que minimizan el desperdicio

de material, simplifican su uso y

reducen el tiempo de aplicación,

mejorando la productividad y los

resultados.

Bionerwww.bioner.es

Familiar Novabone Putty

Novabone Implat Blue

Novabone SINUS-SK

cursos & congresos


78

P cursos & congresos

ENERO

13 SIMPOSIO NACIONAL AEDE

Fecha: 29 y 30 de Enero

Lugar: Madrid

Organiza: Asociación Española de Endodoncia

Contenido: Encuentro con formato de ponencias breves que se celebra cada dos años sobre todos los aspectos que afectan al tratamiento endodóncico, desde el diagnóstico hasta la obturación.En esta ocasión la Sociedad Española de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial (SEDO) está invitada a participar para ofrecer su enfoque acerca de problemas en los que especialistas de ambos campos pueden ayudarse mutuamente.Las jornadas se iniciarán el viernes 29 por la tarde con una presentación a cargo del presidente de AEDE, José María Malfaz, que además moderará este bloque de ponencias en las que se abordarán temas como el diagnóstico en Endodoncia y la influencia del factor edad o el uso del CBCT. Esa misma tarde, y de la mano de SEDO, se explorarán las relaciones entre la Ortodoncia y la Endodoncia, con especial atención a los casos comprometidos y las reacciones tisulares radiculares en tratamientos ortodóncicos.Durante la mañana del sábado, el abanico de ponencias se centrará en el uso en Endodoncia de la terapia fotodinámica y láser, las soluciones de irrigación, la preparación de conductos con lima única y el tratamiento en grandes curvaturas. También están previstas tres ponencias que versarán, respectivamente, sobre: obturación, complicaciones y diagnóstico de las fracturas radiculares.

Información: www.simposium.aede.info

FEBRERO

IX CONGRESO DE ACTUALIZACIÓN EN IMPLANTOLOGÍA

Fecha: 5 y 6 de Febrero

Lugar: Recinto ferial de Ifema (Madrid)

Organiza: Mozo-Grau

Contenido: La firma Mozo-Grau organiza el próximo mes de febrero la novena edición de su Congreso de actualización en implantología. El programa científico de esta reunión contará con ponentes nacionales y extranjeros de primer nivel, que se complementará con cursos teórico-prácticos.Información: www.mozo-grau.com/es/

TERCER SIMPOSIO VALORES SEPES

Fecha: 6 de Febrero

Lugar: Hotel Melia Castilla de Madrid

Organiza: SEPESContenido: En esta ocasión participarán los doctores Carlos López-Suárez, Ferrán Puigrefagut, Albert Verd, Fernando Durán-Sindreu, Rafael Piñeiro, Eduardo Vázquez, Jesús Millán, Pablo Pavón, Irene Tarazón, Julia García Baeza, Nacho Sanz y Alberto Fernández. En cuanto a los temas a tratar girarán sobre la estética anterior, el papel de la endodoncia en el tratamiento interdisciplinar, las férulas de descarga, el manejo de los tejidos blandos en zonas estéticas, las restauraciones adhesivas o la regeneración periodontal.

Información: www.sepes.org/formacion/cursos/simposio-valores-sepes/simposio-actual/

MARZO

FACE MEETING 2016

Fecha: 4 y 5 de Marzo

Lugar: Teatro Goya de Madrid

Organiza: Formedika

Contenido: Los próximos 4 y 5 de marzo de 2016 se celebrará el FACE Meeting bajo el título “Últimos Avances en la Mecánica de Tratamiento FACE”. Este evento reuniará en el Teatro Goya de Madrid a 17 ponentes de gran prestigio internacional que nos ofrecerán su visión personal y profesional sobre el presente, pasado y futuro de la mecánica de los tratamientos basados en la filosofía FACE.Durante esos dos días se tratará de responder a preguntas como ¿Ortodoncia o cirugía?, hasta temas como la preparación ortodóncica basada en los objetivos de tratamiento FACE, anclajes esqueléticos, ajustes oclusales, el uso de férulas o las nuevas perspectivas de tratamiento. También, se expondrán temas que van desde el diagnóstico radiológico en 3D, la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la Apnea del Sueño, hasta la patología de ATM en niños.

Información: www.formedika.com

EXPODENTAL

Fecha: 10 al 12 de Marzo

Lugar: Ifema-Feria de Madrid

Organiza: Ifema en colaboración con Fenin

Contenido: Salón Internacional de Equipos, Productos y Servicios Dentales. Un total de 246 empresas de 14 países han confirmado su participación en esta convocatoria que crece en todos sus parámetros y alcanza una ocupación de 18.541 m2.

Información: www.expodental.ifema.es

REUNIÓN DE INVIERNO SEPES

Fecha: 16 al 18 de Marzo

Lugar: Beret (Lleida)Organiza: SEPES

CURSOS & CONGRESOS


79

Contenido: El encuentro de invierno de este año contará con la participación de la Sociedad Española de Odontología Conservadora (SEOC) como entidad invitada. Los coordinadores de la cita son los doctores Luis Segura-Mori, por parte de la SEPES, y José Espona, por parte de la SEOC. En cuanto a los doctores que participarán en el programa están Marta Revilla, Kilian Molina, Pablo Castelo, Jon Gurrea, Lucía Esteban, Ramón Asensio, Ion Zabalagui, Vicente Faus, Iria López, Pablo Pavón y José Bahillo. Un plantel que tratará tres bloques temáticos: Incrustaciones (indicaciones, técnica, cerámica vs. resina, resina directa vs.indirecta, incrustación vs. reconstrucción vs. corona, cementado…); B.O.P.T. (principios biológicos, técnica, indicaciones, estabilidad a largo plazo…) y, un tercero, que abarcará el tratamiento multidisciplinar, manejo de complicaciones estéticas en el sector anterior, implantes malposicionados,

estética anterior en pacientes con pérdida de soporte avanzada y alteraciones estéticas de la mucosa periimplantaria.

Información: www.sepes.org/formacion/cursos/

reunion-de-invierno-2/reunion-de-invierno-2016/

MAYO

SEPA VALENCIA 2016

Fecha: Del 12 al 14 de Mayo

Lugar: Feria de Valencia

Organiza: SEPA

Contenido: La cincuenta edición de la reunión anual de SEPA estará presidida por el Dr. Francisco Alpiste, que contará en el Comité Científico con los doctores Mónica Vicario, Arturo Sánchez-Pérez, Pedro Buitrago,

Sebastián Fábregues y Jaime Alcaraz. Mientras que la sexta edición de SEPA Higiene Bucodental, que se celebrará de forma paralela, contará con Francisco Gil Loscos como presidente de un Comité Científico que se completa con Antonio Liñares, Ángels Pujol, Pedro Monlleó, Yolanda Fernández y Mario Facundo Isaurralde.Los contenidos de la 50 Reunión de SEPA abarcarán desde la prevalencia de las enfermedades periimplantarias, hasta los beneficios de la salud periodontal para la diabetes y las enfermedades cardiovasculares o cómo ayudar a los pacientes a dejar de fumar, entre otros muchos temas.En cuanto a la 6º SEPa Higiene Bucodental se tratará el mantenimiento de los implantes, de pacientes con necesidades especiales, pero sobre todo, de prevención.

Información: www.sepa.es/web_update/sepa-valencia-2016-programa-2/

anunciantesP nuestros anunciantes noviembre-diciembre 2015

PAG EMPRESA WEB

10 BEGO IMPLANTS WWW.BEGOIMPLANTS.ES

2 BTI BIOTECHNOLOGY INSTITUTE WWW.BTI-BIOTECHNOLOGYINSTITUTE.COM/ES

17 CARESTREAM WWW.CARESTREAMDENTAL.COM

9 CASA SCHMIDT WWW.CASA-SCHMIDT.ES

22 Y 23 COLGATE PALMOLIVE ESPAÑA, S.A. WWW.COLGATE.ES

INTERIOR DE CONTRAPORTADA CONSEJO DE DENTISTAS WWW.CONSEJODEDENTISTAS.ES

7 DENTSPLY ESPAÑA WWW.DENTSPLY.ES

CONTRAPORTADA DS AUTOMOVILES (CITROËN ESPAÑA S.A.) WWW.DRIVEDS.ES

61 GLAXOSMITHKLINE WWW.GSK.ES

57 HITACHI AIR CONDITIONING EUROPE SAS WWW.AIRACONDICIONADO-HITACHIAIRCON.ES

4 IFEMA WWW.IFEMA.ES/EXPODENTAL_01

69 NACEX WWW.NACEX.ES

1 PROCTER & GAMBLE WWW.ORALB.ES

INTERIOR PORTADA SANHIGIA WWW.SANHIGIA.COM

31 S.E.P.A. WWW.SEPA.ES

eldentistamodernomayo 2014

80

P cursos & congresos

ANNO I • NUMERO 0 • NOVIEMBRE-DICIEMBRE 2013

CONSERVADORA

RECONSTRUCCIÓN DE LOS DIENTES POSTERIORES TRATADOS

ENDODÓNTICAMENTE: TÉCNICA ADHESIVA

CASO CLÍNICO:

TRATAMIENTO PREDECIBLE DE LA PERIIMPLANTITIS

MEDIANTE MICROEXPLOSIONES PROVOCADAS CON LÁSER ER:YAG

CIRUGÍA

EL AUTOTRASPLANTE: UNA SOLUCIÓN CLÍNICA

PARA EL DIENTE CON ANQUILOSIS

REVISIÓN DE LA LITERATURA

EFECTOS Y CURIOSIDADES DE LOS DIFERENTES TRATAMIENTOS

PARA EL BLANQUEAMIENTO DENTAL

8 NÚMEROS AL AÑO

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Actividad

La información que nos facilita se guardará de forma confi dencial en un fi chero propiedad de Grupo TecniPublicaciones. Da su consentimiento para que estos datos sean incluidos en un fi chero automatizado y puedan ser utilizados para enviarme información sobre nuevos productos y/o actividades, y propuestas informativas y comerciales emitidas por empresas ajenas al Grupo TecniPublicaciones adaptadas a mi perfi l profesional y personal. En virtud de la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre de protección de datos de carácter personal, usted tiene derecho a acceder a esa información para oponerse, modifi carla o cancelarla, mediante simple notifi cación por escrito a Grupo TecniPublicaciones: Avda. Cuarta, bloque 1 - 2ª planta 28022 Madrid – España.

902 999 829Atención al suscriptor

Titular

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Por cheque a nombre de Grupo TecniPublicaciones, S.L.›

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SWIFT/BIC:

AÑO II • NÚMERO 15 • NOVIEMBRE/DICIEMBRE 2015

ENTREVISTASFEDERICO SCHMIDT, LUIS GARRALDA Y Mª JOSÉ SÁNCHEZ NOS DESCUBREN LAS NOVEDADES DE EXPODENTAL Y LOS RETOS QUE AFRONTA EL SECTOR

EL DR. BENEDICT WILMES NOS CUENTA EL AVANCE QUE SUPONE PARA LA ORTODONCIA SU SISTEMA 'BENEPLATE' DE ANCLAJES

ESTÉTICA Y CONSERVADORANI DIRECTA, NI INDIRECTA:

UNA NUEVA TÉCNICA PARA LAS RESTAURACIONES CON COMPOSITE

CIRUGÍAUTILIZACIÓN DEL LÁSER EN EL TRATAMIENTO DE LA OSTEONECROSIS

DE LOS MAXILARES POR BIFOSFONATOS

EL DENTISTA MODERNO - NUM

. 15 / NOVIEMBRE - DICIEM

BRE 2015

NOV-

DIC ‘15

ildentistamoderno

14.10.2015 17:00 (QUADRI-tx vecto) flux: PDF-1.3-Q-300dpi-v-X1a2001-isocoated-v2-300

ENTREVISTAS FEDERICO SCHMIDT, LUIS GARRALDA Y Mª JOSÉ ... · UTILIZACIÓN DEL LÁSER EN EL...

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