Entrevista Pablo Gallart en Las Provincias
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:: X. MORET [email protected] VALENCIA. La sanidad re- presenta la mayor partida de gasto en los presupuestos pú- blicos. Ribera Salud es una empresa valenciana pionera en el modelo mixto de ges- tión sanitaria, el conocido como ‘modelo Alzira’. Su di- rector financiero, Pablo Ga- llart, defiende que puede prestar la asistencia sanita- ria con el mismo nivel de ca- lidad, pero con un coste un 25% menor para la adminis- tración pública. –Ribera Salud está asenta- da en la Comunitat y Ma- drid, ¿cuáles son sus planes de expansión? –El mercado se está movien- do mucho porque las comu- nidades están planteando im- plantar el modelo Alzira para contener el déficit. Lo bue- no de estas formulas es que suponen una reducción en el coste del 25% para la admi- nistración. Si nosotros ges- tionamos la prestación sani- taria de un millón de habi- tantes, le estamos ahorran- do alrededor de 250 millones de euros al año a la adminis- tración. Las comunidades de Madrid y Valencia son dos ejemplos perfectos donde ya se ha probado la calidad asis- tencial y los índices de satis- facción de los usuarios. –La estrategia por tanto pasa por crecer en otras regio- nes... –Estaremos atentos a todas las oportunidades que se pre- senten, siempre que sean via- bles. –Por ejemplo, Castilla-La Mancha ya anunciado que se plantea privatizar la ges- tión de cuatro centros.... –Lo vamos a estudiar porque es interesante para nosotros, aunque está por definir, ya que se trata de centros que ya están en marcha. Están viendo si se paga un canon de inicio por la obra que ya está terminada o se distribu- ye el canon a lo largo de la concesión. –¿Cómo se posicionan los operadores ante el despe- gue del sector? –Hay bastantes operadores. Cuanta más diversidad, me- jor; nos sentimos más cómo- dos cuando hay mas jugado- res. –En el caso de la Comuni- tat, ¿prevé que se privati- cen más centros? –En la Comunitat y en toda España se van a construir me- nos hospitales, pero va a ha- ber mejoras de gestión con la externalización de los cen- tros que ahora son públicos para que el coste del servicio sea menor. Las administra- ciones van a insistir en hacer ‘modelo Alzira’ optimizando secciones de la actividad sa- nitaria. Hay recorrido, por ejemplo, en cuestiones como la centralización del servicio de laboratorio. Nosotros ya lo hacemos en Madrid con un coste de 16 euros por habi- tante, la mitad de lo que le costaría a la administración, 38 euros; le estamos ahorran- do un millón al año. –¿En la Comunitat se va a aplicar alguna medida de ese tipo? –No hay nada anunciado, pero por lógica económica deberían adoptarse. Cuando los recursos son escasos, es obligación de todos optimi- zarlos. Creo que la adminis- tración está asumiendo ese mensaje y va a proliferar mu- cho el modelo. –¿Ustedes tienen dificulta- des para financiarse? –No hay financiación real para proyectos. Hay pocos fi- nanciadores y éstos se unen para presentar una oferta única con condiciones muy duras. Es un monopolio. –¿Tienen alternativas? –Sí, mediante alianzas con proveedores, para que ayu- den a financiar la inversión inicial. –Las dificultades de finan- ciación, ¿repercuten en el precio? –Si la financiación es cara, eso repercute en el servicio. Nuestro negocio consiste en recibir una concesión para 15 ó 20 años. A partir de ahí tie- nes que invertir entre 100 y 130 millones de euros en construir un hospital y equi- parlo antes de comenzar la actividad. Si la financiación se encarece, es lógico que se encarezca la prestación. –Ustedes cobran de la admi- nistración, ¿tienen proble- mas de morosidad? –De vez en cuando se produ- ce algún retraso, pero no te- nemos una queja profunda. No estamos excesivamente mal. –El modelo público de sani- dad actual, ¿es viable? –Es insostenible. Hay que ra- cionalizar mucho el gasto, to- mar medidas correctoras y mantener la calidad asisten- cial porque supone un coste muy importante que difícil- mente podrá sostenerse tal y como está ahora. –¿Qué medidas? –Utilizar centrales de com- pras, buscar sinergias entre hospitales o compartir servi- cios. Por ejemplo, nuestros hospitales de Elche y Torre- vieja tienen una central de llamadas única y un departa- mento de facturación centra- lizado. Es obligatorio para la administración ofrecer al sec- tor privado aquello que éste sea capaz de hacer al menos con la misma calidad, pero a menor coste. No hay que ser catastrofista con las pri- vatizaciones, se trata de op- timizar. –¿Qué opina del copago? –No nos gusta nada. Ya se pa- gan suficientes impuestos. El copago aumenta los ingre- sos, pero no persigue reducir el gasto. Si no se aumenta la eficiencia se engaña al ciuda- dano porque los costes segui- rán subiendo. –¿Existe un mal uso de los servicios? –Sí, pero a los ciudadanos se les puede educar de muchas formas. Por ejemplo, noso- tros tenemos en algunos de nuestros centros pantallas con los tiempos de espera que se producen en cada centro. Así, para las patologías que no requieren asistencia hos- pitalaria, los ciudadanos sa- ben que hubieran ahorrado tiempo si hubieran ido al cen- tro de salud. –Si ustedes lo pueden ha- cer, ¿por qué no lo hace la administración? –La iniciativa privada es más ágil. Nuestros médicos se for- man en las mismas universi- dades, pero el sector privado es más flexible para lograr más productividad. El sector público remunera al profe- sional independientemente de la actividad que haga, de que lo haga bien o mal e in- cluso aunque no vaya a tra- bajar. La empresa privada in- centiva más a los trabajado- res que más aportan a la or- ganización en calidad y can- tidad. LAS PROVINCIAS Domingo 19.02.12 SUPLEMENTO DE ECONOMÍA, TRABAJO Y AHORRO E INVERSIÓN Pablo Gallart, director financiero de Ribera Salud. :: LP LÍDERES EMPRESARIALES «La sanidad pública no va a poder sostener la calidad asistencial» Pablo Gallart Director Financiero de Ribera Salud Asegura que los conciertos de gestión privada se van a multiplicar en los próximos años DINERO Y EMPLEO «Los médicos en la pública y la privada son los mismos, pero nosotros premiamos la productividad» «El copago es engañar: no aumenta la eficiencia» «No hay financiación real porque los financiadores son un monopolio» «Se van a construir menos hospitales y se van a externalizar más servicios»
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:: X. MORET� [email protected]
VALENCIA. La sanidad re-presenta la mayor partida degasto en los presupuestos pú-blicos. Ribera Salud es unaempresa valenciana pioneraen el modelo mixto de ges-tión sanitaria, el conocidocomo ‘modelo Alzira’. Su di-rector financiero, Pablo Ga-llart, defiende que puedeprestar la asistencia sanita-ria con el mismo nivel de ca-lidad, pero con un coste un25% menor para la adminis-tración pública.–Ribera Salud está asenta-da en la Comunitat y Ma-drid, ¿cuáles son sus planesde expansión?–El mercado se está movien-do mucho porque las comu-nidades están planteando im-plantar el modelo Alzira paracontener el déficit. Lo bue-no de estas formulas es quesuponen una reducción en elcoste del 25% para la admi-nistración. Si nosotros ges-tionamos la prestación sani-taria de un millón de habi-tantes, le estamos ahorran-do alrededor de 250 millonesde euros al año a la adminis-tración. Las comunidades deMadrid y Valencia son dos
ejemplos perfectos donde yase ha probado la calidad asis-tencial y los índices de satis-facción de los usuarios.–La estrategia por tanto pasapor crecer en otras regio-nes...–Estaremos atentos a todaslas oportunidades que se pre-senten, siempre que sean via-bles.–Por ejemplo, Castilla-LaMancha ya anunciado quese plantea privatizar la ges-tión de cuatro centros....–Lo vamos a estudiar porquees interesante para nosotros,aunque está por definir, yaque se trata de centros queya están en marcha. Estánviendo si se paga un canonde inicio por la obra que yaestá terminada o se distribu-ye el canon a lo largo de laconcesión.–¿Cómo se posicionan losoperadores ante el despe-gue del sector?–Hay bastantes operadores.Cuanta más diversidad, me-jor; nos sentimos más cómo-dos cuando hay mas jugado-res.–En el caso de la Comuni-tat, ¿prevé que se privati-cen más centros?–En la Comunitat y en todaEspaña se van a construir me-nos hospitales, pero va a ha-ber mejoras de gestión con laexternalización de los cen-tros que ahora son públicospara que el coste del serviciosea menor. Las administra-ciones van a insistir en hacer‘modelo Alzira’ optimizandosecciones de la actividad sa-nitaria. Hay recorrido, porejemplo, en cuestiones comola centralización del serviciode laboratorio. Nosotros yalo hacemos en Madrid con uncoste de 16 euros por habi-tante, la mitad de lo que lecostaría a la administración,38 euros; le estamos ahorran-do un millón al año.–¿En la Comunitat se va aaplicar alguna medida de esetipo?–No hay nada anunciado,pero por lógica económicadeberían adoptarse. Cuandolos recursos son escasos, esobligación de todos optimi-zarlos. Creo que la adminis-tración está asumiendo ese
mensaje y va a proliferar mu-cho el modelo.–¿Ustedes tienen dificulta-des para financiarse?–No hay financiación realpara proyectos. Hay pocos fi-nanciadores y éstos se unenpara presentar una ofertaúnica con condiciones muyduras. Es un monopolio.–¿Tienen alternativas?–Sí, mediante alianzas conproveedores, para que ayu-den a financiar la inversióninicial.
–Las dificultades de finan-ciación, ¿repercuten en elprecio?–Si la financiación es cara,eso repercute en el servicio.Nuestro negocio consiste enrecibir una concesión para 15ó 20 años. A partir de ahí tie-nes que invertir entre 100 y130 millones de euros enconstruir un hospital y equi-parlo antes de comenzar laactividad. Si la financiaciónse encarece, es lógico que seencarezca la prestación.
–Ustedes cobran de la admi-nistración, ¿tienen proble-mas de morosidad?–De vez en cuando se produ-ce algún retraso, pero no te-nemos una queja profunda.No estamos excesivamentemal.–El modelo público de sani-dad actual, ¿es viable?–Es insostenible. Hay que ra-cionalizar mucho el gasto, to-mar medidas correctoras ymantener la calidad asisten-cial porque supone un costemuy importante que difícil-mente podrá sostenerse taly como está ahora.–¿Qué medidas?–Utilizar centrales de com-pras, buscar sinergias entrehospitales o compartir servi-cios. Por ejemplo, nuestroshospitales de Elche y Torre-vieja tienen una central dellamadas única y un departa-mento de facturación centra-lizado. Es obligatorio para laadministración ofrecer al sec-tor privado aquello que éstesea capaz de hacer al menoscon la misma calidad, peroa menor coste. No hay queser catastrofista con las pri-vatizaciones, se trata de op-timizar.–¿Qué opina del copago?–No nos gusta nada. Ya se pa-gan suficientes impuestos.El copago aumenta los ingre-sos, pero no persigue reducirel gasto. Si no se aumenta laeficiencia se engaña al ciuda-dano porque los costes segui-rán subiendo.–¿Existe un mal uso de losservicios?–Sí, pero a los ciudadanos seles puede educar de muchasformas. Por ejemplo, noso-tros tenemos en algunos denuestros centros pantallascon los tiempos de espera quese producen en cada centro.Así, para las patologías queno requieren asistencia hos-pitalaria, los ciudadanos sa-ben que hubieran ahorradotiempo si hubieran ido al cen-tro de salud.–Si ustedes lo pueden ha-cer, ¿por qué no lo hace laadministración?–La iniciativa privada es máságil. Nuestros médicos se for-man en las mismas universi-dades, pero el sector privadoes más flexible para lograrmás productividad. El sectorpúblico remunera al profe-sional independientementede la actividad que haga, deque lo haga bien o mal e in-cluso aunque no vaya a tra-bajar. La empresa privada in-centiva más a los trabajado-res que más aportan a la or-ganización en calidad y can-tidad.
LAS PROVINCIASDomingo 19.02.12
SUPLEMENTO DEECONOMÍA, TRABAJOY AHORRO E INVERSIÓN
Pablo Gallart, director financiero de Ribera Salud. :: LP
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«La sanidad pública no va a podersostener la calidad asistencial»Pablo Gallart Director Financiero de Ribera Salud Asegura que losconciertos de gestión privada se van a multiplicar en los próximos años
DINERO YEMPLEO
«Los médicos en lapública y la privadason los mismos, peronosotros premiamosla productividad»
«El copago esengañar: noaumenta laeficiencia»
«No hay financiaciónreal porque losfinanciadores son unmonopolio»
«Se van a construirmenos hospitales yse van a externalizarmás servicios»
