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entre tots BUTLLETÍ TRIMESTRAL | GENER - MARÇ | 2011 | 37 EDITORIAL Los valores hospitalarios, más actuales que nunca. SILENCIS FORÇATS. Les persones i els trastorns mentals. Inicia la seva activitat la Fundació per a la Investigació i la Docència Maria Angustias Giménez I Jornada de treball social. Treball social i Salut: Dilemes Ètics Programa de notificación de errores de medicación Sor Mª Camino Agós, realiza la visita a Sagrat cor, Serveis de Salut Mental Acto de presentación del Marco de Identidad de la Congregación y del Manual de Identidad Visual Corporativa

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entre totsBUTLLETÍ TRIMESTRAL | GENER - MARÇ | 2011 |

37EDITORIAL Los valores hospitalarios, más actuales que nunca.

SILENCIS FORÇATS. Les persones i els trastorns mentals.

Inicia la seva activitat la Fundació per a la Investigació i la Docència Maria Angustias Giménez

I Jornada de treball social. Treball social i Salut: Dilemes Ètics

Programa de notificación de errores de medicación

Sor Mª Camino Agós, realiza la visita a Sagrat cor, Serveis de Salut Mental

Acto de presentación del Marco de Identidad de la Congregación y del Manual de Identidad Visual Corporativa

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Jornada de treball de la clínica del TDAH | Visita de Mn. Andrés Ariztía. Capellán General de la Fundación las Rosas | III Jornada de la Demència en l’Atenció Primària | Inicia la seva activitat la Fundació per a la Investigació i la Docència Maria Angustias Giménez | SILENCIS FORÇATS. Les persones i els trastorns mentals | Con los voluntarios | Curso de actualización en psicofarmacología clínica | VI Jornada Sociosanitaria de Enfermería y Fisioterapia | Sor Mª Camino Agós, realiza la visita a Sagrat cor, Serveis de Salut Mental | Lo sintomático | Reunió anual d’Unitat de Demències de Catalunya | Programa de notificación de errores de medicación | I jornada de treball social. Treball social i Salut: Dilemes Ètics | 1ª Jornada Interprovincial de Enfermería y 1ª Jornada de Liderazgo enfermero | Acto de presentación del Marco de Identidad de la Congregación y del Manual de Identidad Visual Corporativa | ACTIVIDADES de docencia impartida | Agenda | Biblioteca

CRÈDITSentre tots

SAGRAT COR,SERVEIS DE SALUT MENTALAv. Comte Llobregat, 11708760 MartorellTel. 93 775 22 00Fax 93 775 19 [email protected]

CONSELL DE REDACCIÓRosa AlmiñanaJosé A. LarrazGloria LópezJosé Mª PeñaXavier ReigJosep Tristany

SECRETÀRIAMª Isabel Rivera

HAN COL.LABORATRosa AlmiñanaFernando BoatasNeus IllaDomènec GilJosep GinéFelicitas GutiérrezJuan A. GuzmánJosé A. LarrazGloria LópezJosefina OsesJosé Mª PeñaEdith Pomarol-ClotetPedro RamosXavier ReigEncarna VadilloDepartament de RecursosHumans i Comissió de Docència.

FOTOGRAFIAJanet Jordana

DISSENY GRÀFIC3bestudi

IMPRESSIÓUnigràfic

DIPÒSIT LEGALB-20575-2002

La redacció d’EntreTots no es responsabilitza de les opinions expressades en els articles publicats.

editorial3

Dr. José A. Larraz

E timológicamente hospitalidad (del latín hospitalitas) es la virtud que se ejerci-

taba con los peregrinos, menesterosos y desvalidos, recogiéndolos y prestándoles la debida asistencia en sus necesidades.

La Congregación de las Hermanas Hospitalarias tiene como misión funda-cional y razón de ser de la misma la acogida incondicional a la persona que, afecta de una enfermedad mental, está con riesgo de exclusión y margi-nación, y por tanto en una situación de fragilidad y vulnerabilidad.

En la parte final del siglo XX y en el presente siglo XXI, los avances técnicos y científicos, la mejora en la calidad de vida y el bienestar de las personas, la bonanza y abundancia en lo económico, y la incorporación de la atención psiquiátrica a los sistemas sanita-rios generales (dejando atrás el ámbito de la beneficencia en lo técnico y en lo económico) ha hecho que profesionales e instituciones entremos de lleno en “la competitividad” del ámbito sanitario. Se ha trasladado el “foco” de la persona que sufre, excluida, estigmatizada y marginada por el hecho de padecer una enfermedad o trastorno mental al ámbito de las guías clínicas, protocolos, modelos de calidad y acreditación, etc. Sobre el papel, la persona (usuario o cliente) es el centro, pero todo gira en relación a su enfermedad-diagnóstico y su tratamiento-terapia, dejando en segundo plano la parte más o tan importante del “enfermo”, como es que se trata de una persona que siente, sufre, necesita…

Desgraciadamente en un momento como el actual de “vacas flacas”, en lo económico y lo social, con una degradación del estado del bienestar, crisis económica, paro y/o precari-zación del trabajo, recortes de pres-taciones y servicios públicos y un aumento de pobreza y/o margina-ción, las personas con una fragilidad/vulnerabilidad en lo mental, están en un mayor riesgo de verse excluidos del “sistema de la vida”.

De nada nos sirve ser (que lo hemos de ser, además) unos virtuosos en el diagnóstico y tratamiento, en la correcta aplicación de guías clínicas y protocolos, en las acredita-ciones de calidad, etc. si no somos capaces de ocuparnos del enfermo como persona, de su entorno y de sus posibilidades. Muchas veces se da la paradoja de que un diag-nóstico y tratamiento maravillosos resultan inviables, ya que el paciente está solo y sin posibilidades de cumplirlo, cuando lo prio-ritario o al mismo nivel que lo anterior, era acompañarlo y “soportarlo”.

Los valores hospitalarios en nuestro caso cristianos (“Amar a Dios sobre todas las cosas y al prójimo como a ti mismo”) han de suponer un plus, que en el momento actual y el futuro inmediato vuelven a tener más vigencia que nunca y que en los últimos años de abun-dancia económica, consumismo general, rela-jación y relativización a conveniencia de valores humanos e individualismo un tanto egoísta, habían pasado a un segundo o tercer plano.

Como centros sanitarios que somos hemos de disponer de estructuras asistenciales adecuadas, de calidad y en consonancia con la época y modelo asistencial actual. Hemos de disponer de profesionales de alta cualificación técnica y científica. Hemos de ser eficientes (aprovechando bien los recursos) y eficaces (buen resultado de nuestras intervenciones). Hemos de disponer de una estructura orga-nizativa y de gestión moderna y actual. Nuestro plus está en considerar que todo lo dicho ha de estar al servicio de la persona/enfermo que acude a nosotros pidiendo ayuda (y que en muchas ocasiones somos lo único a que agarrarse) y no al contrario.

Este plus nuestro, hospitalario, es el compro-miso social con las personas, que no el concepto moderno de responsabilidad social corporativa de muchas empresas que tienen a las personas como clientes directos, y que no es más que un barniz superficial muy propio de la época actual.

Este compromiso, que en nuestro centro ha de estar por lo menos al mismo nivel que los criterios técnico-científicos cuando atendemos a nuestros pacientes, es con las personas, y

Los valores hospitalarios,más actuales que nunca

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que para nosotros han de ser un fin en sí mismas y nunca un instrumento o medio para conseguir otras cosas (mayor financia-ción, méritos académicos, investigadores o de prestigio en el sector, o simplemente tener un “buen” trabajo como profesionales).

Este compromiso social con las personas es imposible de conseguir sin otro plus hospitalario, que es el de la humanidad y calidez en la atención. La hospitalidad (ser hospitalarios) es respeto a la persona, es honestidad, es coherencia entre lo que decimos y hacemos (“lo que no quiero para mí no lo quiero para los demás”); y sobre todo es bondad y actitud solidaria con el sufrimiento ajeno. Esto en ningún caso signi-fica, pasando del nivel de reflexión teórico a la práctica cotidiana, que en nuestros centros sanitarios tengamos que hacernos cargo

de todas las necesidades de las personas, pero teniendo siempre muy presente que en la atención que prestamos no cabe nunca la indiferencia y que el verdadero valor de la hospitalidad es la sensibilidad con el sufrimiento poniendo a su disposición los recursos de que disponemos para ayudarle. De no ser así estaríamos hablando de un contravalor (contrario a hospitalidad) que es la hostilidad: la persona molesta e incó-moda, no es bienvenida.•

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Jornada de treballde la clínica del TDAHTEXT: SRA. ROSA ALMIÑANA I SRA. NEUS ILLA

A la primera part es va parlar de la definició de TDAH, del diagnòstic

i la necessitat de fer un diagnòstic diferencial clar, de les modalitats d’abordatge i del tractament.

També del context social que emmarca la Guia. La intervenció social es basa en ajudar a la comprensió del diagnòstic, com aquest pot incidir en l’entorn per acompanyar la indicació interdisciplinar esta-blerta sense perdre de vista els potencials funcionaments de risc.

A la discussió de la Guia, tasca a càrrec dels Drs. Lasa i Moya, es parla de la necessitat de defensar la clínica de

l’escolta, és a dir, què diu el nen i tot el seu entorn, per poder entendre el seu malestar. També s’insisteix en l’abordatge de les relacions primerenques del nen, ja que és aquí on realment es construeix el seu psiquisme.

A la segona part es van presentar casos clínics i es van discutir. En tots s’evidenciava molta pressió de l’entorn que envoltava l’infant per tal de ser diag-nosticat i sovint medicat deixant de banda els aspectes emocionals.

Es va destacar també la confusió freqüent entre el què són problemes d’atenció i el què són problemes de rendiment escolar. Això provoca importants dificul-tats per entendre què li passa realment

al nen. Es va parlar també de les carac-terístiques psicològiques dels nens etiquetats de TDAH marcats per una important fragilitat narcisista, dificultats per simbolitzar i utilització massiva de defenses de tipus paranoide. Tot això fa que l’apropament a aquests nens reclama més temps i sobretot molta atenció. Tal i com es preguntava el Dr. Mauri “Són nens amb dèficit d’atenció o amb necessitat d’atenció?”. Sembla que el lema d’ells és “mejor castigado que colgado”.

Va ser una reflexió molt acurada sobre un tema que envaeix la pràctica clínica diària en l’àrea infanto-juvenil.•

El dia 11 de febrer de 2011 i organitzada per la Fundació Eulàlia Torras de Beà va tenir lloc la jornada de treball per presentar la Guía Clínica del TDAH. El diagnòstic i l’abordatge del TDAH està envoltat d’una certa controvèrsia, tant per la difusió del mateix (en ocasions entès com un etiquetatge ràpid en la seva etiopatogènia) com per la terapèutica. El TDAH entès des d’una perspectiva psico-dinàmica és un diagnòstic simptomàtic que pot constituir la manifestació més externa o conductual de diverses patologies psíquiques.

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La Fundación las Rosas, se creó en 1967, en Chile, cuando Mn. Tapia (entonces director diocesano de Cáritas Santiago), presenta al Arzobispado el proyecto de una institución de derecho civil que se encargue de la administración de los hogares de ancianos. Hasta entonces estaban en manos de diferentes parroquias y presentaban serios problemas de manteni-miento y financiamiento.

Visita deMn. Andrés Ariztía. CapellánGeneral de la Fundación las RosasTEXTO: SRA. GLORIA LÓPEZ

El 90% de las personas atendidas están postradas y son dependientes física y psíquicamente Son atendidos por unos 1.700 trabajadores (trabajadores sociales, personal de enfermería, médicos) y con un equipo importantísimo de voluntariado que asciende a unos 2.500 voluntarios.

Los centros se mantienen básicamente de la caridad., ya que tampoco existe ninguna subvención del estado, aunque paga a todas las personas mayores unos 150 dólares al mes. Poseen una larga lista de lo que llama “amigos” (socios) que les aportan un 50% del presupuesto anual, además de hacer campañas de recaptación de recursos y beneficiarse del FONASA (Servicio público de salud). Los hogares están reconocidos por el estado y paga el sueldo de las enfer-meras (lo que supondría un 20% del presupuesto anual), esto último (según sus palabras) no tiene la consideración de subvención, si no un ejercicio de derecho de la salud de cada anciano.

Mn. Andrés Ariztía se encuentra ahora entre nosotros conociendo alguno de los Centros de las HSC porque éstas, desde hace muchos años, colaboran en la atención (hay unas 13 congregaciones

religiosas que colaboran en sus centros de manera habitual) de 66 ancianos de la Residencia del Sagrado Corazón que presentan un deterioro cognitivo severo.

En estos momentos hay unas 1.000 personas en lista de espera que esperan poder ser atendidos en alguno de los recursos de la fundación, de estos han detectado (amén de los que ya tienen ingresados) que aproximadamente un 52% tienen problemas de Alzheimer u otros tipos de demencia.

Es por estos motivos y gracias al testi-monio y “labor heroica” de las HSC y a su “carisma, humanidad, alegría, encuentro con el otro, a su dedica-ción, al cuidado de los ancianos y un largo etc.”, están estudiando la posibi-lidad de poder establecer los mecanismos necesarios para que un staff técnico de profesionales de dicha Institución pudieran venir aquí a temporadas para aprender técnicas y modos de trato de este tipo de enfermos.•

L a Misión de la Fundación las Rosas es: Acoger, alimentar, acompañar en

la salud y en el encuentro con el Señor a personas mayores, pobres y desvalidas, manteniéndolas integradas a la familia y la sociedad en forma digna y activa.

Se busca facilitarles el ambiente y los medios para que se mantengan como activos protagonistas de su vida, con un sentido trascendente y cristiano, ya que ellos contri-buyen de un modo muy particular a que la vida tenga pleno sentido. Su oración, su ofrecimiento, el testimonio de la fe y la transmi-sión de los valores a las nuevas generaciones, son un tesoro que debemos valorar.

En Chile no existe, a diferencia que aquí, una política social adecuada que se encargue de dar asistencia a esta clase de población. La Fundación las Rosas da asistencia a través de unas 60 residencias de ancianos y unos 40 hogares (para adultos mayores pobres y desvalidos). Explica que atienden a 2500 ancianos pobres mayores de 80 años.

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6Seminari sobre

psicoteràpiesEl passat dia 28 d’octubre de 2010 es va realitzar la “III Jornada de la Demència en l’Atenció Primària”, i amb el subtítol: “Atenció precoç de la demència”.

III Jornada de la Demència en l’Atenció PrimàriaTEXT: DR. DOMÈNEC GIL

(EAP). Es van presentar el model que segueix la Unitat de demències de Girona que l’anomenen: SISDDAP, un model propiciat per EAPs i en aquests cas per ABS de Sta. Eugenia de Berga, i per últim el nostre model que fomenta la vinculació dels EAP i les unitats espe-cialitzades.

Per la tarda, el programa estava emmarcat en una taula sobre: “les perspectives de l’atenció de la demència”, es va voler donar una visió de les tendències que hi pot haver-hi en la coordinació entre la atenció primària i les unitat de les demències per a abordar i millorar la complexitat assistencial del malalt amb demència.

Per últim es va fer al·lusió en la impli-cació que tindrà en el futur la tecno-logia en el diagnòstic i concretament la neuroimatge, fent un “Update” en aquesta matèria.

Al final es van fer uns conclusions prou satisfactoris dels temes que es van debatre durant la jornada, inspirant prou confiança com per a fer una proposta d’una nova trobava amb el mateix ordre de temes que ens relacionen el metge d’assistència primària i els integrants de les unitats de demència.•

L a primera d’aquestes jornades es va fer el 10 de novembre de 2005, amb

la idea de promoure les relaciones entre la medicina especialitzada i l’atenció primària. Es va celebrar en el centre Cultural de Martorell amb un notable èxit. L’any següent es va fer a la mateixa localitat i l’èxit encara que va ser acceptable, podríem dir que tenia una tendència a perdre força i amb difi-cultats en la seva continuïtat per manca de poder de convocatòria per a candi-dats interessat en aquest tema, el metge de capçalera.

Han hagut de passar 4 anys per poder refer l’estratègia i poder organitzar la tercera Jornada.

La idea de poder contactar amb la CAMFiC (Societat Catalana de Medicina Fami-liar i Comunitària) va fer possible que la logística arribés als professionals inte-ressats i així va ser, es van superar el nombre de 200 assistents.

Aquesta III Jornada s’ha fet a la ciutat de Barcelona, a l’hotel Sans Barceló, la veterania d’aquesta entitat, conjuntament amb el suport tècnic de la CAMFiC, va fer que la jornada transcorrerà en un bon ambient i a la vegada estratègicament ben situada va poder congregar als

diferents assistents procedents de diferents parts de Catalunya.

La presentació de la Jornada va córrer a càrrec d’un representat de les autoritats del Govern, Dr. Miquel Aguilar (enlloc de la Sra. Carmen Caja, directora del Pla Director de les Demències), la presidenta de la CAMFiC, Dra. Dolors Forés, i Dr. José A. Larraz, Director mèdic. Sagrat Cor, Serveis de Salut Mental.

El programa que es va desenvolupar durant tot el dia, va tenir una primera part del mati denominada: Detecció precoç de la demència. Els tres ponents d’aquesta taula van descriure: els símptomes d’alerta de demència, el diagnòstic diferencial de la síndrome de demència inicial, i la demència ràpidament progressiva. En aquesta sessió hi va haver-hi una gran participació amb moltes intervencions dels assistents. Considerem que aquest tema es punté en l’actualitat, dons es el que ens porta més investigacions per a donar un pas molt important i poder arribar a diagnosticar precoçment la demència i a la seva vegada iniciar un tractament que podria ser més eficaç quan més aviat s’instauri.

La segona sessió del mati feia referència a models de detecció de la demència, sobretot en la primera línia assistencial com son els Equips d’Atenció Primària

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Inicia la seva activitat la Fundació per a la Investigació i la Docència Maria Angustias GiménezTEXT: DRA. EDITH POMAROL-CLOTET

• Difondre entre el personal investigador la convocatòria de beques i ajuts promo-gudes per organismes nacionals i inter-nacionals, i oferir ajuda per a la seva obtenció.

• Coordinar i donar suport en la gestió administrativa de l’activitat científica que realitzin els investigadors.

• Difondre els resultats científics i faci-litar el coneixement dels avanços asso-lits, implicant a la societat, la comunitat científica, els col·lectius, les empreses i les institucions.

• Vetllar per l’ètica i els principis deon-tològics de la investigació, així com, pel compliment dels compromisos que la Fundació o els investigadors estableixin amb les entitats que recolzin a la recerca.

• Impulsar i donar suport a la docència postgrau.

• Promoure la formació continuada dels professionals dels centres de la Congre-gació en la Província de Barcelona.

• Organitzar i assessorar reunions cien-tífiques, congressos, seminaris i altres activitats similars amb temàtica relacio-nada amb les ciències de la salut.

Els beneficiaris d’aquests objectius han de ser, per tant, els pacients, les seves

El gener d’enguany la nova Fundació per a la Investigació i la Docència Maria Angustias Giménez (FIDMAG) ha començat les seves activitats. Aquesta Fundació neix com una iniciativa de les Germanes Hospitalàries per promoure i impulsar la recerca a tots els centres de la Província Canònica de Barcelona (Catalunya i Saragossa).

A mb aquesta iniciativa la Província vol acomplir els objectius estratè-

gics recollits en XIX Capítol General en el seu punt 11: “Potenciar i integrar la docència i la recerca com a part del model assistencial”.

La FIDMAG està regida per un patronat amb 13 membres, que es va constituir l’any 2010 i és presidit per la germana superiora provincial Sor Isabel Blázquez. El patronat ha estat l’encarregat de la selecció de la persona responsable per liderar aquest nou projecte, essent escollida com a directora gerent la Dra. Edith Pomarol-Clotet.

La nova Fundació neix amb uns objec-tius ben concrets i definits que són:

• Proposar i desenvolupar projectes de recerca en els que participin investigadors dels centres de la Congregació i d’altres institucions interessades, realitzant un seguiment i avaluació dels mateixos.

• Fomentar l’eficiència i la qualitat dels projectes a través de la col·laboració, vinculació i integració dels centres.

• Donar suport metodològic i estadístic per a la realització de projectes i proto-cols de recerca.

famílies i la societat en general, així com la comunitat científica. Alhora, es vol potenciar la consecució d’un bon equip de professionals i col·laboradors vincu-lats als nostres centres.

La constitució de la Fundació ha de comportar per tant:

• Un augment de la quantitat i qualitat de la investigació en tots els centres de la Província, l’establiment de col·laboració i sinèrgies entre els diferents centres i professionals que permetin desenvolupar unes línies de recerca coherents, inno-vadores i fructíferes.

• Una ampliació i optimització dels recursos destinats a la investigació que permetin una investigació d’ Excel·lència en tots els centres de la Província.

• Ser una Institució de referència en l’entorn nacional i internacional i un centre d’atracció per a nous professionals.

• Un increment del coneixement cien-tífic per millorar l’atenció sanitària dels malalts.

• Un augment de la visibilitat, posiciona-ment i prestigi de l’obra de les Germanes Hospitalàries a nivell nacional i interna-cional.•

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S ilencis forçats, que es va exposar a la Sala Muxart del Centre Cultural

de Martorell del 20 de gener fins al 6 de març, proposa un viatge en el temps per explicar com ha evolucionat històricament la percepció col·lectiva de la salut mental: des de la visió màgica de l’antiguitat, els abusos i empresona-ments durant l’edat mitjana i èpoques més recents fins a la transformació dels hospitals psiquiàtrics de la província de Barcelona i el desenvolupament de recursos comunitaris.

El recorregut històric de l’exposició es va complementar amb tot un seguit d’activitats coorganitzades per Museus de Martorell, Serveis Socials del mateix ajuntament, AFASM i Sagrat Cor, Serveis de Salut Mental.

El programa d’activitats van tenir un caire lúdic-pedagògic i de lluita contra l’estigma, proposant visites guiades i cinefòrums. Així la conferència inaugural, a càrrec de Fina Alert de l’Associació Susoespai, va començar a endinsar-nos en la proposta d’inclusió social a través de la participació en la vida cultural per mitjà de visites comentades a exposi-

L’exposició “Silencis forçats. Les persones i el trastorns mentals.”, es una coproducció de l’Àrea de Cultura de la Diputació de Barcelona i els museus de Sant Boi de Llobregat, Martorell i Santa Coloma Gramenet; que vol donar a conèixer el tracte rebut al llarg de la història per les persones amb trastorns mentals i lluitar contra els estigmes que encara avui pateixen.

TEXT: SR. XAVIER REIG

una visita comentada a l’exposició per part del comissari de l’exposició i tècnic del Museu de Sant Boi de Llobregat, Juanjo Esteban, i una altra a l’Hospital Sagrat Cor de Martorell per part del Dr. José A. Larraz, director mèdic, i mostrar que un hospital psiquiàtric és com qual-sevol altre hospital.

Destaquem també la projecció de la pel·lícula La isla interior de Dunia Ayaso i Félix Sabroso i posterior cine fòrum on es destacava com els silencis dels personatges eren molt més dolorosos que l’acceptació de la realitat per crua que sigui. Amb Ràdio Nikosia començàvem a sentir la veu de les persones amb diag-nòstic, incloent a usuaris del Club Social Punt de Trobada d’AFASM, deconstruint l’estigma i aportant la seva percepció del món.

A la clausura vam poder visionar el docu-mental Voices, comentat pel Dr. José A. Larraz, on diferents experts en salut mental: polítics, gestors, tècnics, fami-liars i usuaris explicaven les diferents percepcions de la salut mental, estant tots d’acord en retornar la veu i apoderar als afectats.•

cions temporals i permanents del museu de Montjuïc i el treball expressiu plàstic, corporal i d’escriptura posterior.

Seguint amb les conferències la família Feliu va oferir el seu testimoni de lluita contra la malaltia mental, expressat en el seu llibre La última baula d’una cadena. Una resposta en família a una malaltia mental severa, amb un testimoni corprenedor on les paraules com: amor, valors, unitat de la família, acceptació i creixement van ser part principal de la seva xerrada.

La Dra. Pérez Simó va fer una expo-sició crítica sobre la realitat de la salut mental a casa nostra, on valorant tota la feina feta fins ara ens recordava la necessitat de continuar treballant en la línia preventiva (el treball amb infants i adolescents), la lluita contra l’estigma, la consideració de persones sobre diag-nòstics i recordant-nos com la progres-siva desaparició dels murs fa recaure la tasca de cura sobre els familiars.

Es va fer la presentació pública del Pla d’Inclusió de Martorell i la projecció del curt Agua protagonitzat per socis del Club Social de Martorell. Dues visites es van intercalar durant el programa d’actes:

SILENCIS FORÇATS.Les persones i els trastorns mentals

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De todos es sabido que desde hace aproximadamente un año desde la Asociación Nacional de Voluntariado de las HSC se está haciendo entre todos un proceso de estudio y reflexión para ver de dónde venimos, en qué momento estamos y hacia dónde entendemos que hemos de seguir trabajando.

Con los voluntarios

Curso de actualización en psicofarmacología clínica

TEXTO: SRA. GLORIA LÓPEZ

TEXTO: DR. FERNANDO BOATAS

N o por este motivo, las distintas activi-dades se han parado, por ello quisiera

compartir con vosotros las dos últimas que hemos hecho.

El pasado sábado 20 de noviembre, exactamente once años después de la canonización del Padre Menni, tuvo lugar en Sagrat Cor Serveis de Salut Mental de Martorell, el Encuentro Provin-cial Anual de Voluntarios/as de las HSC. Un grupo de unas 35 personas de todos los Centros de las Hermanas de la Provincia nos reunimos para pasar un día de de encuentro en el que compartir se convierte en el mayor objetivo.

El día empezó oscuro, frío y lluvioso, tras una calurosa bienvenida a cargo de Sor Rosa Mª Gutiérrez y el sr. José Mª Peña, poco a poco fue saliendo el sol ya que aprovechamos el día para trabajar en grupo acerca de las debili-dades y fortalezas de nuestro quehacer diario en relación a la propia tarea, en relación con los otros voluntarios, las Hermanas Hospitalarias, los profesionales de nuestros centros y, por supuesto, con los pacientes.

E n la edición de este año, coordi-nada por los Drs. Carlos Franquelo y

Fernando Boatas, se planteó una estruc-tura diferente a las anteriores, tratando de fomentar el intercambio y debate en un tema tan capital como el tratamiento psicofarmacológico. Se optó por realizar en cada uno de los días una sesión temá-tica, en las que se presentaba un tema por un experto exterior al centro y se sucedía de un ‘foro-debate’ presentado por una profesional de Sagrat Cor que introducía el tema y moderaba el debate.

La fórmula resultó interesante, a tenor de los participantes (39 inscritos) y las

cionalmente un año más hasta que se concluya el trabajo empezado.

Pudimos disfrutar de un fantástico fin de semana, en el que hizo un tiempo diría yo casi primaveral, ¡Quién lo iba a decir! ¡con la de abrigos y bufandas que llevábamos en las maletas!

El encuentro giró en torno a temas de ética en el desempeño de la tarea volun-taria y tuvimos la suerte de contar con la presencia de Dña Isabel Marijuán Angulo, doctora en Medicina, especia-lizada en Bioética de la Universidad del País Vasco.

Y como no, tuvimos la oportunidad de compartir experiencias y pasárnoslo bien ya fuese visitando la ciudad y sus mara-villas arquitectónicas como disfrutando de alguna de sus afamadas viandas.

El encuentro concluyó el domingo con la presentación de la Fundación Benito Menni y el DVD “Senderos de Dignidad” y con una sentida Eucaristía, tras la que ¡Empezó a nevar!.•

El trabajo realizado nos sirve para seguir avanzando y conocer de primera mano el sentir de los voluntarios de la Provincia de Barcelona.

De la misma manera los pasados días 25, 26 y 27 de febrero de 2011, tuvo lugar en la ciudad de Burgos la XVI Asamblea Nacional de voluntarios de HSC.

Este es un encuentro en el que participan los voluntarios y coor-dinadores de la práctica totalidad de los centros que las HSC tienen en España, concretamente del nuestro, participamos la coordi-nadora y una voluntaria.

Este era un encuentro en el que una de las actividades centrales era el volver a escoger los miembros que componen la Junta Directiva de la Asociación, pero precisamente por ese trabajo de reflexión que se está haciendo a nivel nacional, las tres provincias han decidido que la Junta directiva ha de continuar excep-

encuestas de evaluación que se pasaron a la finalización del curso.

Las sesiones fueron:

“Ansiedad y trastornos adaptativos”, contando con Narcís Cardoner, psiquiatra del Hospital de Bellvitge que presentó la sesión “Manejo de la ansiedad en la práctica clínica. Actualización del trata-miento farmacológico” y Eduardo Poy, psiquiatra del CSMA de Martorell que presentó el debate sobre: “Uso de psico-fármacos en situaciones adaptativas y caracteriales: tratamientos sintomáticos, estéticos, compasivos…”.

“Psicosis”, ampliándolo a trastornos hiperactivos en el adulto con la presencia de Marc Ferrer, psiquiatra del Hospital de Vall d’Hebrón quien nos habló de “El abordaje psicofarmacológico de la hiperac-tividad en adultos “ y de Antonio Arévalo, psiquiatra de la Unidad de Subagudos de Sagrat Cor, que presentó el tema y moderó el controvertido debate sobre “Combinaciones de antipsicóticos”.

Y finalmente “Trastornos Bipolares”, contando con José Manuel Crespo, psiquiatra del Hospital de Bellvitge que nos impartió su conferencia: “Principios generales del tratamiento farmacológico de los trastornos bipolares” sucedida por la presentación por Javier Valls, psiquiatra coordinador de la Unidad de Hospitalización de Sagrat Cor que presentó su particular visión sobre los “Eutimizantes en el trastorno Bipolar”.

En definitiva, una edición más del curso cuyo objetivo básico era que resultara de utilidad práctica en la actividad clínica de los asistentes.•

El pasado mes de marzo se impartió en nuestro Centro una nueva edición del Curso de Psicofarmacología Clínica que con una periodicidad de 3 años se viene realizando dentro de las actividades docentes anuales.

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El pasado 25 de marzo tuvo lugar en el Auditorio Joan Cererols del Centro Cultural de Martorell la VI Jornada sociosanitaria de enfermeria y fisioterapia. Nos reunimos más de 200 profesio-nales, procedentes de diferentes hospitales, centros sociosanitarios, ABS y residencias, con un denominador en común: “el interés por aprender”.

VI Jornada Sociosanitariade Enfermería y FisioterapiaTEXTO: SR. JUAN ANTONIO GUZMÁN

E l ambiente fue distendido, alegre y muy comunicativo. Se pudieron

ver caras conocidas de personas que ya habían acudido con anterioridad a otras jornadas, pero también se vieron muchas caras que era la primera vez que acudían.

Esta nueva jornada, a diferencia de las anteriores presentaba un formato algo diferente, su duración se veía reducida, transcurriendo sólo por la mañana hasta el mediodía.

La inauguración de la jornada contó con la presencia del Iltre. Sr. Salvador Esteve, Alcalde de Martorell, Sor María Caminó Agós, Superiora General de nuestra Congregación, el Dr. Jose A. Larraz, Director Médico de Sagrat Cor SSM y el Sr. Josep Giné, Coordinador de enfermería del Área Sociosanitaria de nuestro centro.

Todos coincidieron en remarcar la impor-tancia de la celebración de jornadas como ésta que permiten a todos los profesio-nales ampliar sus conocimientos con la finalidad de mejorar en los cuidados de los pacientes.

Sor María Camino finalizó su intervención bendiciéndonos a todos, que significa “Decir bien de alguien” y animándonos a continuar con la celebración de próximas jornadas.

Puntualmente empezó la primera mesa: Dietética y Nutrición cuya moderadora fue la Sra. Aïda Camps, enfermera del ABS de Olesa de Montserrat.

La Sra. Esmeralda Zaragoza, farmacéu-tica y experta en dietética, nos habló sobre la Alimentación Antiaging y el Deterioro Cognitivo. Explicó cómo el envejecimiento es debido en un 25% a factores genéticos y en un 75% a factores físicos y psicológicos. La alimentación antiaging estaría basada en una dieta equilibrada y una alimentación sana (menor cantidad de carne y mayor consumo de frutas, verduras y pescado), evitando en lo posible estados hipoglucémicos (daño cerebral) y situaciones de ansiedad y stress.

Sería conveniente evitar alimentos como la leche animal, azúcar, bollería, café, chocolate, coca-cola, etc., así como cocinar a temperaturas superiores a los 110º.

Alimentos antiaging y que frenarían el deterioro cognitivo serían: brócoli, ajo, jengibre, endivias, escarola, alcachofa, nueces, rábanos, lecitina de soja, omega 3, ginkgo biloba, entre otros.

El Sr. Nestor Sànchez, fisioterapeuta y máster en psiconeuroinmunología, hizo una magnífica exposición sobre la Influencia de los alimentos en el dolor y la inflamación articular.

Explicó cómo la alteración de la inte-gridad intestinal puede influir negativa-mente en procesos inflamatorios. Así mismo hizo incapié en que todo proceso inflamatorio necesita una fase de reso-lución que puede ser apoyada por una alimentación con una baja carga glucé-mica y nutrientes adecuados (zanahoria, arándanos, corteza de sauce, jengibre, omega 3) que apoyen el proceso de resolución. El abordaje de todo proceso inflamatorio debe realizarse más como un abordaje global de la persona que como un proceso analítico.

Cerró esta mesa la Sra. Sonia García, Enfermera del Hospital de San Rafael, que habló sobre La coherencia en la alimentación de la persona mayor. Su amplia experiencia en el campo de la Medicina Interna le permitió explicarnos cómo la salud en la vejez viene deter-minada por diversos factores como por ejemplo: la alimentación y nutrición durante la infancia, adolescencia y madurez. Su conferencia nos hizo reflexionar sobre “la necesidad de llevar una alimentación tan estricta” en edades tan avanzadas y que en personas mayores es importante en la medida de lo posible proporcionar un cierto placer con la alimentación.

La segunda mesa: Cefalea contó con un experimentado moderador, el Dr. Manel Sánchez, Coordinador del Área Sociosanitaria de Sagrat

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Cor SSM, el cual promovió debates muy interesantes.

Inició la primera conferencia la Dra. Carme Serrano, neuróloga del Hospital Sant Joan de Déu de Martorell, hablando sobre la Cefalea Trigémino-Vascular. Nos informó de que la cefalea es el primer motivo de consulta en Atención Primaria y de que las 2/3 partes de los pacientes tienen antecedentes familiares. Factores predisponentes son los cambios hormo-nales, TCE y patologías agudas como la sinusitis. Agravan los procesos el consumo de alcohol, tabaco, cocaína, etc. Asimismo no existe una relación directa entre la intensidad del dolor y la gravedad del proceso. El tratamiento es fundamentalmente farmacológico y sólo se recomienda la utilización de otras terapias no farmacológicas en cefaleas de tipo tensional.

El Sr. Juanjo García, fisioterapeuta y profesor adjunto de la UIC, nos habló sobre Disfunción Craneomandibular (DCM) y Cefaleas. Los factores predis-ponentes son: alteraciones estructurales, oclusales y bruxismo y los factores desen-cadenantes son: macrotraumatismos y microtraumatismos. La presencia de PGM (puntos gatillo miofasciales) cons-tituyen una fuente de dolor referido en forma de cefaleas y es muy frecuente que los pacientes con DCM y cefaleas presenten alteraciones y disfunciones cervicales, fundamentalmente con una

Jornada Sociosanitariapostura adelantada de la cabeza. Así también la actividad bruxista comporta una hipertonía de la musculatura subocci-pital que puede condicionar un aumento de las cefaleas. El tratamiento está diri-gido a corrección postural y tratamiento de los PGM.

Cerró esta mesa la Sra Mónica Hidalgo, Enfermera del Servicio de Prevención y Riesgos Laborales, que nos habló sobre la Cefalea Tensional en el personal sanitario. Nos expuso los factores predis-ponentes (tabaco, alcohol, cafeína, stress, bruxismo, fatiga crónica, etc.) así como los factores específicos al personal sani-tario (ergonomía incorrecta o deficitaria, posturas forzadas, carga mental, citos-táticos, etc.). Evidenció que no existen diferencias significativas, en cuanto a la aparición de cefalea tensional entre personal sanitario y no sanitario.

La tercera mesa: Linfedemas cerró la jornada, como moderadora estuvo la Dra. Nieves Allué, médico rehabi-litadora del Hospital de San Rafael.

Inició la primera conferencia el Dr. Josep Ortiz, cirujano vascular del Sagrat Cor SSM, que nos explicó cómo el Linfe-dema es una patología crónica de difícil abordaje. En la etiología se diferencian entre linfedemas primarios y secundarios. El tratamiento farmacológico es sintomá-tico, siendo fundamental la fisioterapia y en los últimos años se ha abierto una

puerta a la esperanza, con los avances en microcirugia, ya que están ofreciendo una mejoría significativa en el tratamiento del edema.

La Sra. Montserrat Riberes, enfermera del Hospital de Sant Joan de Déu de Martorell, con el título Cuidados de Enfermería en el Limfedema nos expuso la impor-tancia de la prevención en la aparición del edema, así como de los cuidados de la piel en pacientes con linfedema, así como lo fundamental de una buena utilización en las medias de contención para el tratamiento del linfedema.

Con el título Fisioterapia en el limfe-dema de extremidades inferiores, cerró la mesa la Sra. Dunia Sancho, fisiotera-peuta-acupuntora del Sagrat Cor SSM. Explicó el abordaje de fisioterapia en el tratamiento del linfedema mediante la Terapia Compleja Descongestiva basada en ejercicio, drenaje linfático manual, utili-zación de vendaje-medias y cuidados de la piel. Asimismo este tratamiento se puede asociar a otras medidas comple-mentarias (presoterapia, vacuoterapia, hidroterapia, kinesiotaping, etc.).

Clausuró la Jornada el Sr. Josep Giné agradeciendo la presencia a todos los ponentes, asistentes, al Consejo de Dirección del Hospital y especialmente la asistencia a la jornada de la Supe-riora General Sor María Camino Agós.•

VI

La Superiora General de la Congregación de Hermanas Hospi-talarias del Sagrado Corazón de Jesús, Sor Mª Camino Agós, realiza la visita canónica a Sagrat Cor, Serveis de Salud Mental

El pasado mes de Enero se llevó a cabo el seminario “Lo sintomático” dentro de las sesiones de formación del Sagrat Cor. Nuestros compañeros el Dr. Paco Burgos, el Dr. Pedro Yscadar, la Dra. Ana Córdoba y el Sr. Pau Martinez, nos hablaron sobre el síntoma tomado desde el psicoa-nálisis.

Sor Mª Camino Agós, realiza la visita a Sagrat cor, Serveis de Salut Mental

Lo sintomático

TEXTO: SR. JOSÉ Mª PEÑA

TEXTO: SR. PEDRO RAMOS

ción con la Congregación francesa de Hermanas Agustinas-Hospitalarias de la Inmaculada Concepción.

Más allá de los aspectos puramente jurí-dico-canónicos, esta fusión se formalizó y celebró con un acto en la Catedral de Notre Dame de Grâce, de Cambrai el día 6 de febrero de 2011 y con un poste-rior acto en la Iglesia de Santa Mónica de Dapaong-Togo el día 18 de febrero de 2011.

Lo que podríamos considerar, propia-mente dicho, como visita canónica al centro finalizó los días 31 de marzo y 1 de abril cuando nos visitaron Sor Pilar Iñiguez, Ecónoma General y Sor Matilde Porras, 2ª Consejera General.•

del terapeuta es el de avalar y acompañar al sujeto en su decir. No se cuestiona si el relato es real y/u objetivable, es su vivencia personal. La que es entendida como algo fantasmático, en el sentido de una construcción fantasiosa del sujeto.

El síntoma es un mensaje a descifrar que esconde una verdad desconocida, ignorada o negada para el sujeto. Éste

L a Superiora General, Sor Mª Camino Agós, acompañada de la Secretaria

General, Sor Rosalía Goñi, realizó la visita canónica a nuestra Institución durante los días 14, 15 y 16 de marzo de 2011.

Además de las actividades de carácter más espiritual con la Comunidad de Hermanas, Sor Camino presidió un Consejo de Dirección en el que cada responsable del Centro le puso al corriente de su área de responsabilidad.

Durante estos días se realizó una visita a todos los servicios del hospital y a los equipamientos comunitarios de Marto-rell donde pudo saludar e intercambiar

R ealizaron un recorrido sobre sus dife-rentes marcos teóricos explicando

las bases sentadas por Sigmund Freud, el psicoanálisis de orientación Lacaniana y el modelo psicoanalítico de C.G. Yung. Aportaciones todas muy interesantes que nos permitieron ver como desde diferentes marcos teóricos se puede acompañar al paciente en su sufrimiento, en busca de una nueva solución personal ante éste.

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impresiones con muchos de los profe-sionales a quienes agradeció su labor.

La impresión de Sor Mª Camino tras visitar los servicios podemos asegurar que fue muy buena. Mani-festó en diferentes ocasiones su satisfacción por la organización y desarrollo de los servicios asis-tenciales.

No podía faltar en esta visita un encuentro general con todas las hermanas y trabaja-dores del centro. Sor Camino aprovechó para ponernos al día de la misión de la Congregación en el mundo y de alguna noticia reciente de gran importancia como ha sido la fusión de nuestra Congrega-

No es fácil resumir en este texto lo traba-jado en estos tres encuentros, pero inten-taré hacer referencia a las ideas troncales del tema que abordamos: “el síntoma”.

Desde el psicoanálisis el síntoma se entiende como algo que toma valor cuando es dicho por el paciente. El paciente le da un valor de verdad a aquello de lo que nos esta hablando y el posicionamiento

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13de la urgencia. Este es un momento en el que el sujeto se ve borrado por el elevado nivel de angustia y necesita de ese otro. Pasada esta primera fase viene la fase de la emergencia, en la que el profesional intenta que emerja un decir en el paciente que pueda hacer referencia a su propio malestar, de este modo el paso por urgencias del paciente puede cobrar para el sujeto un sentido que le permita dar continuidad asisten-cial a su malestar.•

es creado por el propio sujeto y tiene para él un valor de verdad que habla de lo más intimo y personal de su ser. Es un intento de solución de la persona ante una situación que le angustia. Cuando una vivencia escapa a la represión puede generar un malestar y ante ello el sujeto crea un síntoma con la intención de aliviar dicho malestar y recuperar un cierto estado de equilibrio. El síntoma es por lo tanto una solución de compromiso, que puede ir mutando y transformándose en un intento de restituir la homeostasis personal.

El proceso terapéutico desde el psicoaná-lisis consistirá en que el sujeto revise su mundo fantasmático para de construirlo y poder construir otro nuevo que le permita convivir mejor con su sufrimiento. No se plantea una curación mágica y perfecta sino una nueva forma de abordar los problemas de la vida.

En el ámbito de la urgencia psiquiátrica hospitalaria el psicoanálisis también puede hacer su aportación. Hay un primer momento en el que el paciente necesita que otro tome las decisiones por él, es el tiempo

Les reunions de les Unitats de Demències tenen una periodicitat anual, aquest any ens va tocar organitzar-la des de les institucions de les Germanes Hospitalàries de Catalunya, que com se sap disposen en les seves institucions unitats de demències (Benito Menni, La Mercè i Sagrat Cor).

Reunió anual d’Unitat de Demències de Catalunya.TEXT: DR. DOMÈNEC GIL

porten en marxa. Es van diferenciar els diferents nivells assistencials: hospitals de tercer nivell, hospitals comarcals i hospitals psiquiàtrics.

Destacaríem i de forma generalitzada treure’n unes conclusions: els hospitals de tercer nivell, amb un predomini de professionals neuròlegs, opten per una assistència cap al malalt mes limitada de recursos de tipus suport sociosa-nitari i en canvi tenen més orientació investigadora. Els hospitals comarcals opten per l’assistència ben sistematit-zada propiciada sobretot per geriatres, sense perdre de vista el neuròleg. I els hospitals psiquiàtrics, 5 en total, desta-quen per buscar una atenció més integral de la malaltia, amb pluridisciplinarietat professional i de proximitat a la atenció primària.

Per la tarda va tenir lloc una taula amb una tema molt controvertit: Trastorns cognitius en la depressió vs demència

amb depressió: perspectives des de les diferents especialitats que intervenen. Participaren un neuròleg , un geriatre i un psiquiatra. El tema va presentar una gran debat per part dels participants de la reunió.

Podríem concloure que la reunió va tenir l’èxit esperat, amb l’assistència d’unes 80 persones. Caldria tenir en projecte una publicació del contingut de les ponèn-cies, desprès de l’esforç dels ponents en la recollida de dades i ser útil per tirar endavant noves formes de realitzar una atenció més coordinada entre els diferents nivells assistencials.

La propera Reunió es va decidir que l’organitzarien des de la Unitat de Demències de Reus. Esperem que la continuïtat d’aquets reunions ens portin a millorar la qualitat assistencial, de recerca i docència.•

L a reunió es va fer a la Casa de Conva-lescència de Barcelona, una de

les últimes obres del Modernisme català, projectat a finals del segle XIX i dirigida per Pere Domènech i Roura fill de Lluís Domènech i Montaner. Es va considerar que podia ser un lloc situat estratègicament en el punt entremig de les tres institucions organitzadores i amb fàcil accés per a la resta d’unitats procedents d’altres llocs de Catalunya.

La inauguració la van portar a terme, el Dr. Esperalba, representant de l’Administració de la Generalitat de Catalunya, Sor Teresa López Beorlegui, vicaria provincial i el Dr. José A. Larraz, director mèdic de Sagrat Cor, SSM.

El programa es va confeccionar en dues parts: la matinal que es referia a una revisió del funcionament de les Unitats amb l’experiència dels 15 anys que

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14Seminari sobre

psicoteràpiesPrograma de notificación de errores de medicaciónTEXTO: DRA. FELICITAS GUTIÉRREZ

el año 2011, incluidas algunas de ellas en los objetivos de sistemas internacio-nales de gestión de la calidad, figuran las siguientes:

• Estudio de estrategias de mejora para la correcta identificación de los pacientes.

• Estudio de procedimientos para mejorar la seguridad de uso de los medicamentos de alto riesgo.

• Elaboración de una lista con los nombres de los medicamentos que hay en el hospital que pueden propiciar EM e instauración de procedimientos de diferenciación de estos nombres en las pantallas, listados, etiquetas y en cualquier documentación en la que figuren los medicamentos.

• Elaboración de una lista con las abre-viaturas, símbolos y expresiones de medi-camentos que no deben utilizarse en el hospital porque pueden propiciar EM.

• Puesta en marcha de un programa de “conciliación de la medicación” en el área sociosanitaria, entendiéndose ésta como el proceso formal y estandarizado de obtener la lista completa de la medi-cación previa de un paciente, compararla con la prescripción activa tras la transi-ción asistencial (ingreso, alta o traslado), y analizar y resolver las discrepancias encontradas.

El programa de notificación de EM no puede prosperar sin la colaboración de todos los profesionales sanitarios. Agradezco a los profesionales que habi-tualmente participan en el programa su colaboración y animo a todos a parti-cipar activamente en él con la única fina-lidad de mejorar la seguridad de los pacientes.•

E n el año 1999 el Institute of Medi-cine (IOM) de la National Academy

of Sciences de Estados Unidos publicó el informe “Errar es humano: cons-truyendo un sistema de salud más seguro” que señalaba que los errores asistenciales ocasionaban en Estados Unidos entre 44.000 y 98.000 muertes anuales, 7.000 se producían por errores de medicación (EM). Se define el EM como “cualquier incidente prevenible que puede causar daño al paciente o dar lugar a una utilización inapropiada de los medicamentos, cuando éstos están bajo el control de los profesionales sani-tarios, del paciente o del consumidor”. Los resultados de los estudios publicados en España revelan que los EM afectan en el ámbito hospitalario al 5,22% de los pacientes ingresados.

El mensaje clave del documento ameri-cano “Errar es humano” es que la solución del problema de los EM radica en crear un sistema de utilización de medi-camentos seguro y no en culpar a los profesionales sanitarios de forma individual. Los sistemas orientados a prevenir la morbilidad farmacoterapéutica en los pacientes se basan en reducir la probabilidad del EM o, si se produce, identificarlo para corregirlo antes de que afecte al paciente. Una de las primeras iniciativas para conseguir este objetivo consiste en desarrollar una cultura de seguridad dentro de las instituciones sanitarias e incluir sistemas de notifi-cación voluntaria de EM.

En noviembre del año 2 inició en el hospital un programa de notificación voluntaria de EM y se creó la Comisión para el Uso Seguro del Medicamento (CUSM). La notificación de EM es un proceso confidencial que tiene como único interés buscar soluciones para prevenir los EM al tener conocimiento de

ellos. La CUSM se encarga de evaluar las notificaciones, en qué proceso del sistema de utilización de medicamentos se ha producido el EM, tipo de error, posibles causas, consecuencias que ha tenido para el paciente e instaurar medidas correctoras.

Durante el año 2010 ha aumentado el número de notificaciones de EM con respecto al año anterior, con 129 frente a 45. La mayoría de los EM se produjeron en la etapa de administración, siendo los tipos de incidente más frecuentes la omisión de una dosis o medicamento, medicamento erróneo, paciente equi-vocado y dosis incorrecta. Los EM más frecuentes fueron los de severidad baja. En relación al profesional que comunicó el EM, 87 veces lo hizo un enfermero, 26 un médico y 16 un farmacéutico. Entre los medicamentos implicados en los EM, en 26 ocasiones se trataba de medica-mentos de alto riesgo (si se produce el EM las consecuencias pueden ser graves).

La CUSM ha normalizado en el hospital los siguientes procedi-mientos relacionados con la cadena terapéutica (prescripción-dispen-sación-preparación-administración) con la finalidad de disminuir su variabilidad: orden de preparación de los medicamentos en los caje-tines/bandejas según el horario de administración aprobado por la CUSM, hoja informativa de admi-nistración de la medicación en los permisos y contenido de los listados de los medicamentos multidosis en el área sociosanitaria.

Entre las propuestas de actuaciones de mejora del proceso de utilización de medicamentos de la CUSM para

Número de errores de medicación notificados por servicios (Año 2010) Etapa del incidente (Año2010)

5,43%3,10%

80,62%

10,85%

AdministraciónPrescripción

DispensaciónTranscripción

Tipo de incidente (Año2010)

Omisión de dosis / medicamentoMedicamento erróneoPaciente equivocadoDosis incorrectaOtros

40,31%

18,60%

10,08%

14,73%

16,28%

I Jornada de treball social.Treball Social i Salut: Dilemes ÈticsTEXT: SRA. GLORIA LÓPEZ

a. No saber jerarquitzar les 4 ètiques: la cívica (justícia), l’organitzativa (qualitat total), la professional (qualitat assisten-cial) i la personal (qualitat de vida).

b. Ens cal recerca, guies de bones pràc-tiques i espais de reflexió.

c. Cal la formació continuada

d. Cal major claredat en les directrius organitzatives.

e. Hi ha escassa participació dels profes-sionals en la presa de decisions.

f. Escassa participació dels usuaris en la pressa de decisions.

g. Manca de pedagogia social sobre el que es pot esperar i no dels Serveis Socials.•

president del comitè ètic de SAGESSA; Conxita Peña, cap d’atenció al ciutadà i treballadora social de l’Hospital Univer-sitari Vall d’Hebron, i Núria Terribes, directora de l’Institut Borja de Bioètica.

Destacar però algunes de les idees prin-cipals de la conferència magistral feta per Begoña Román Maestre, presidenta del Comitè d’Ètica de Serveis Socials de Catalunya i professora de la Facultat de Filosofia (UB).

• Hi ha la necessitat de més ètica que moral, més reflexió crítico- racional que moral a l’hora d’avaluar les nostres accions.

• Destaca també que el professional que té una visió més holística (en el seu conjunt) de la persona-pacient és el treballador social i l’important paper que aquest juga dins dels equips assistencials

• Els dilemes ètics, poden venir, entre altres de les següents fonts:

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O rganitzada per la Unió Catalana d’Hospitals i un grup de treba-

lladores socials pertanyents a la Comissió tècnica de Treball Social de la UCH, el passat dijous 24 de març a l’Auditori de Caixa Fòrum a Barcelona, va tenir lloc aquesta primera jornada de treball social a la que assistiren al voltant de 190 professionals pertanyents a dife-rents equipaments sanitaris i socials de tota Catalunya.

L’objectiu de la jornada era compartir la reflexió de la resolució del conflicte ètic des de les diferents vessants (de les organitzacions, dels profes-sionals i dels usuaris) que sorgeix amb el treball social en l’àmbit de la salut.

Els conferenciants van ser persones de primer nivell relacionades amb el món sanitari, social i ètic: Helena Ris, direc-tora general de la UCH; Eduard Prats,

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Los días 30 de septiembre y 1 de octubre de 2010 se celebraron en Barcelona dos actos muy importantes para el ámbito de enfermería: la 1ª Jornada Interprovincial de Enfermería y la 1ª Jornada de Liderazgo Enfermero. Estos actos estuvieron organizados por la Comisión Interpro-vincial de Enfermería y las Direcciones de Enfermería en la Provincia de Barcelona respectivamente. Además contaron con el soporte de diferentes estamentos oficiales como el Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya, el Colegio Oficial de Enfermería de Barcelona, la UCH, la obra social de La Caixa, la Sociedad Catalana de Enfermería de Salud Mental, y la Fundació CCSM.

1ª JornadaInterprovincial de Enfermería y1ª Jornadade Liderazgo enfermeroTEXTO: SR. JOSEP GINÉ

recomendaciones de los expertos para poder tener éxito en este cometido y poder proporcionar a los usuarios, familias y profesionales la seguridad de realizar esta labor y realizarla adecuadamente.

Teresa Lluch, con una conferencia titu-lada “Retos de Futuro” puso las bases de lo que ha de ser en los próximos años la Investigación en Enfermería.

Se hicieron mesas redondas sobre la seguridad del paciente, y la ayuda al desarrollo (papel de la enfermería), talleres sobre ideas innovadoras en cuidados a pacientes con problemas de Salud mental, Sociosanitarios, Discapacidad Intelectual, Agudos y Paliativos.

Si la Jornada Interprovincial de Enfer-mería fue un éxito que dejaba el listón alto, la de Liderazgo Enfermero rayó la perfección tanto por el lugar donde se realizó (Cosmo Caixa, en el Museo de la Ciencia) como por los ponentes y los temas a tratar.

Se debatió, y con mucho énfasis, sobre el Liderazgo de las Enfermeras en los equipos. Se evidenció el vacío y la falta de implicación actual. Se buscaron las causas y se hicieron aportaciones para solventar este problema desde los dife-rentes puntos de vista.

Los que dejaron más clara su forma de pensar, fueron dos directivos, que con el paso del poco tiempo que ha transcurrido desde entonces, han aumentado más si cabe su protagonismo: Mariona Creus, Presidenta del Colegio de Enfermería de Barcelona y Boí Ruiz, Conseller de Sanitat de la Generalitat de Catalunya (en aquel momento presidente de la Unió Catalana d’Hospitals).

Éste fue el nivel de las Primeras Jornadas de Enfermería. Esperemos que las segundas Jornadas puedan mantener este nivel, aunque a día de hoy y tal como están los tiempos, sólo podemos felicitar a los que organizaron las primeras y desearles mucha suerte a los que las continúen.•

E l éxito de asistencia en la Jornada Interprovincial fue significativo ya

que se superaron las 100 personas y acudieron profesionales de más de 40 centros de España y Portugal.

Los temas tratados fueron los que en estos momentos preocupan y están sobre la mesa de los profe-sionales de Enfermería: potenciar, modernizar y catapultar la enfer-mería hacia los nuevos retos que nos deparan los próximos tiempos.

La enfermería viene de un pasado donde ejercía un papel secundario. En poco tiempo las enfermeras tuvieron que desa-rrollar roles propios y hacerse un espacio en los sistemas sanitarios, asumiendo competencias para las que están prepa-radas y entrenadas. En estas Jornadas se ha analizado cuál ha de ser el papel a desarrollar en adelante. El reto que asoma al futuro es por un lado atractivo y desafiante, pero por otro difícil y peli-groso, debiéndose seguir una serie de

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Acto de presentación del Marco de Identidad de la Congregación y del Manual de Identidad Visual CorporativaTEXTO: SR. JOSÉ Mª PEÑA

T ras un saludo de la Superiora General tuvo lugar la presentación del

Marco de Identidad. La elaboración del Marco ha venido predeterminada por la voluntad del Capítulo General celebrado en el año 2006. Ha sido un proyecto largamente trabajado y en el que de una u otra forma han intervenido un buen número de hermanas y profesionales de los diferentes lugares del mundo donde la Congregación está presente.

En palabras de Sor Camino este nuevo Marco de Identidad es “el documento institucional para la misión comprometida; la referencia imprescindible común para las polí-ticas de dirección, organización y gestión, para todos los centros, para cada servicio e incluso para los comportamientos concretos de cada profesional”.

El Documento consta de cinco partes:• Historia hospitalaria • Caridad hospitalaria • Misión hospitalaria • Valores hospitalarios • Modelo hospitalario

La gran importancia que este documento tiene por ser referente presupone su pronta difusión.

La tarde del día 27 se dedicó a la presen-tación del nuevo Manual de Identidad Visual Corporativa.

En este nuevo manual se recogen todas las aplicaciones de la nueva identidad cuyo elemento más novedoso es la moderni-zación del corazón, suavizando los trazos y aristas del actual, adecuando los tonos y eligiendo una nueva tipografía.

Progresivamente se irá difundiendo e implantando este nuevo manual.•

El día 27 de enero de 2011 tuvo lugar en el Hospital de la Beata de Madrid una jornada de gran importancia para la Congregación que fue presidida por la Superiora General de la Congregación, Sor María Camino Agós y a la que asistieron los gobiernos provin-ciales, las superioras y gerentes de diferentes centros de Europa.

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ACTIVIDADESde docencia impartida

Referencias de las actividades externas de docencia impartida por profesionales de Sagrat Cor. Se reseñan las que tiene constancia la Comisión de Docencia. Si se desea ampliación de la información, puede contactarse con los autores o con Secretaría Docente.

Ponencia:Patología Dual: Trastorno Mental Severo y Consumo de DrogasCurso de Patología Dual a psicólogos prelaboralJosé Luis TrujilloFebrero 2011. Lleida

Ponencia:Aspectos críticos del Duelo en el ancianoVI Curso de Actualización en psicogeriatría: Manejo de Situaciones Críticas en PsicogeriatríaFrancesca AmoresMarzo 2011. Barcelona

Ponencias:

Ponencias:1-Atención en SM y demencias en Cataluña. 2-Intervenciones no farmacológicas en Demencia. 3-Valoracción del paciente con sospecha de deterioro cognitivoXXV Congreso Centroamericano de PsiquiatríaManel SánchezMarzo 2011. Costa Rica

Ponencia:CefaleaVI Jornada Sociosanitaria de Enfermería y FisioterapiaManel SánchezMarzo 2011. Martorell

Ponencia:Anciano frágil en urgencias de psiquia-tría: programa de seguimiento VI Curso de Actualización en psicogeriatría: Manejo de Situaciones Críticas en PsicogeriatríaSantiago BernadesMarzo 2011. Barcelona

Ponencia:Cuando lo crítico es el diagnós-tico: ¿es o no es una demencia?VI Curso de Actualización en psicogeriatría: Manejo de Situaciones Críticas en PsicogeriatríaJuan Carlos CejudoMarzo 2011. Barcelona

Ponencia:Negativismo y conductas regresivas en el ancianoVI Curso de Actualización en psicogeriatría: Manejo de Situaciones Críticas en PsicogeriatríaManel SánchezMarzo 2011. Barcelona

Ponencia:Fenomenología de los síntomas depre-sivos en las demenciasReunión Anual de las Unidades de Diagnós-tico y Tratamiento de las DemenciasManel SánchezMarzo 2011. Barcelona

Curso:

Ponencia:LimfedemaVI Jornada Sociosanitaria de Enfermería y FisioterapiaJosep OrtizMarzo 2011. Martorell

Ponencia:Fisioterapia en el Linfedema de Extre-midades InferioresVI Jornada Sociosanitaria de Enfermería y FisioterapiaDunia SanchoMarzo 2011. Martorell

Curso:Manejo de trastornos de ansiedad en la Atención PrimariaSonia SerranoCurs Básic de maneig de l’ansietat per l’Atenció PrimàriaMarzo 2011. Martorell.

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Libros nuevos primer trimestre 2011:

“EL HOSPITAL REAL Y GENERAL DE NTRA.SRA.DE GRACIA DE ZARAGOZA” Siglo XVIIIAsunción Fernández Doctor Año 2000

“LOS ENFERMOS EN LA BIBLIA”Calisto Vendrame Año 2001

“PROBLEMAS MÉDICO-LEGALES EN LAS ADICCIONES”Alfredo Calcedo Barba Año 2007

“CASOS CLÍNICOS DE RESIDENTES EN PSIQUIATRÍA” Coordinador: Jesús J. de la Gándara Martín Año 2010

Biblioteca

13 abril 2011:Sessió clínica: Hospitals de Dia en Salut Mental. Aula docent. Sagrat Cor, Serveis de Salut Mental.

24 abril 2011:Festivitat de San Benito Menni.

27 abril 2011:Sessió monogràfica postgraduada: Esquizofrènia i malalties orgàniques associades. Dr. Dan Sarivan. Aula docent. Sagrat Cor, Serveis de Salut Mental.

4 maig 2011:Formació continuada en atenció sociosanitària: Electrocardiograma bàsic. Dra. Adriana Soto. Cardiologia. Hospital Sant Joan de Déu.Martorell Aula docent. Sagrat Cor, Serveis de Salut Mental.

10, 17 i 24 maig 2011: Seminari de Bioètica. Aula docent. Sagrat Cor, Serveis de Salut Mental.

11 maig 2011:Sessió clínica: Àrea d’hospitalització en salut mental. Aula docent. Sagrat Cor, Serveis de Salut Mental.

12 i 13 maig 2011: XVI Jornades d’Actualització en Psicogeriatria. Auditori ONCE Catalunya. Barcelona.

18 maig 2011:Conferència: Reduir l’estrès i millorar la salut amb tècniques de Kinesiologia. Sra. Cristina Bravo. Fisioterapeuta i Kinesiòloga. Aula docent. Sagrat Cor, Serveis de Salut Mental.

20 maig 2011:VII Jornada de Pastoral de la Salut: Com arribar al final de la vida? De 9.00 a 14.00 hores. Sala d’actes. Sagrat Cor, Serveis de Salut Mental.

20 maig 2011:ACPSM-AEN Catalunya. Presentació de l’estudi de cartera de serveis de rehabilitació. Casa del Mar. Barcelona.

25 maig 2011:Sessió monogràfica postgraduada: Arteràpia en salut mental. Sra. Anna Iniesta. Aula docent. Sagrat Cor, Serveis de Salut Mental. 26 i 27 maig 2011: VI Jornades de Rehabilitació en Salut Mental: La Recuperació: més enllà de la Rehabilitació. Auditori Joan Cererols del Centre Cultural de Martorell.

29 maig 2011: Pasqua del Malalt.

1 juny 2011:Sessió clínica: Centre de Salut Mental d’Adults de Sant Feliu de Llobregat. Aula docent. Sagrat Cor, Serveis de Salut Mental.

3 juny 2011:III Jornada de Reflexió Bioètica: El respecte dels drets de la persona que no pot protegir-los: Malaltia d’Alzheimer i altres demències. Organitza: Comitè d’Ètica Assistencial. De 10.00 a 14.00 hores. Sala d’actes. Sagrat Cor, Serveis de Salut Mental.

8 juny 2011:Sessió clínica: Àrea Sociosanitària. Aula docent. Sagrat Cor, Serveis de Salut Mental.

10 juny 2011:Jornada ACPSM-AEN Catalunya. Té futur la salut mental a la xarxa pública? CaixaFòrum. Barcelona.

Juny 2011:Seminari sobre avaluació en rehabilitació: burocràcia o mètode de treball. Aula docent. Sagrat Cor, Serveis de Salut Mental.

15 juny 2011:Sessió monogràfica postgraduada: El suïcidi. Dr. Alejandro Castelló. Aula docent. Sagrat Cor, Serveis de Salut Mental.

16 juny 2011:XIV Jornadas Nacionales de la AEN. Encrucijadas de futuro. León.

16 juny 2011:Acte commemoratiu del 48è aniversari de la inauguració de Sagrat Cor, Serveis de Salut Mental. Conferència: Fado y Psiquiatría: Psicopatología de la Saudade. De 12.00 a 14.00 hores. Auditori Joan Cererols del Centre Cultural de Martorell.

22 juny 2011:Sessió monogràfica postgraduada: Salut mental infantil i juvenil: el paper d’infermeria. Sra. Berta Nueno. Aula docent. Sagrat Cor, Serveis de Salut Mental.

AGENDA

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