ENFERMERIA EN ENFERMERIA EN NEUROCIENCIASNEUROCIENCIAS

XXIX CONGRESOLEÓN 2005

EL NIEL NIÑÑO NEUROQUIRO NEUROQUIRÚÚRGICORGICO

Elena Barros CoradoElena Barros CoradoHospital Infantil NiHospital Infantil Niñño Jeso Jesúús de Madrids de Madrid

CUIDADOS DE CUIDADOS DE ENFERMERIAENFERMERIAEN EL QUIREN EL QUIRÓÓFANOFANO

INTRODUCCIONINTRODUCCION

•• La bLa búúsqueda continua de la excelencia en squeda continua de la excelencia en los cuidados, nos lleva a las enfermeras a los cuidados, nos lleva a las enfermeras a investigar sobre nuestras intervencionesinvestigar sobre nuestras intervenciones

•• ¿¿QuQuéé hacemos?hacemos?•• ¿¿CCóómo y para qumo y para quéé lo hacemos?lo hacemos?•• ¿¿Son los resultados satisfactorios?Son los resultados satisfactorios?

Objetivo PrioritarioObjetivo Prioritario

Conseguir el mayor bienestar Conseguir el mayor bienestar posible del niposible del niñño y su familia o y su familia ante el proceso deante el proceso dela intervencila intervencióón neuroquirn neuroquirúúrgicargica

¿¿CCóómo conseguimos nuestro mo conseguimos nuestro objetivo?objetivo?

••Siguiendo el Proceso de Siguiendo el Proceso de AtenciAtencióón de Enfermern de Enfermerííaa

NANDANANDA--NOCNOC--NICNIC

•• A partir de nuestra valoraciA partir de nuestra valoracióón enfermeran enfermera•• DiagnosticamosDiagnosticamos•• Proponemos resultados Proponemos resultados mediblesmedibles•• Intervenimos para llevarlos a caboIntervenimos para llevarlos a cabo•• Posteriormente evaluamos las actividades Posteriormente evaluamos las actividades

realizadasrealizadas

ValoraciValoracióón/Observacin/ObservacióónnEn la sala de espera quirEn la sala de espera quirúúrgica:rgica:

ValoraciValoracióón dirigida a los patrones que se n dirigida a los patrones que se encuentran alterados con mayor encuentran alterados con mayor frecuenciafrecuencia

•• AutopercepciAutopercepcióónn--AutoconceptoAutoconcepto•• Rol/RelacionesRol/Relaciones•• Afrontamiento/Tolerancia al estrAfrontamiento/Tolerancia al estrééss

ValoraciValoracióónn

•• ¿¿Expresa temor o ansiedad?Expresa temor o ansiedad?¿¿A que tiene A que tiene miedo?miedo?

•• ¿¿Hay comunicaciHay comunicacióón verbal, no verbal?n verbal, no verbal?•• ¿¿QuQuéé saben los nisaben los niñños de la intervencios de la intervencióón?n?•• ¿¿CCóómo es la relacimo es la relacióón del nin del niñño con su o con su

familiar?familiar?¿¿Y con nosotros?Y con nosotros?•• ¿¿CCóómo estmo estáán viviendo el proceso?n viviendo el proceso?

DiagnDiagnóósticos de Enfermersticos de Enfermerííaa

•• Temor en los niTemor en los niñños y Ansiedad en los os y Ansiedad en los familiares r/c el proceso quirfamiliares r/c el proceso quirúúrgico y rgico y el entornoel entorno

•• Deterioro de la comunicaciDeterioro de la comunicacióón verbaln verbal•• Riesgo de lesiRiesgo de lesióónn perioperatoriaperioperatoria•• Riesgo de trastorno de la imagen Riesgo de trastorno de la imagen

corporalcorporal

DiagnDiagnóóstico TEMORstico TEMOR

NOC Resultado :Minimizar el temorNOC Resultado :Minimizar el temorIndicadores de resultado:Indicadores de resultado:

•• El niEl niñño se muestra mas tranquilo y o se muestra mas tranquilo y confiadoconfiadoNIC Intervenciones a realizarNIC Intervenciones a realizar

•• EnseEnseññanza prequiranza prequirúúrgicargica•• TTéécnica de relajacicnica de relajacióónn

Actividades para NIC 5610 Actividades para NIC 5610 EnseEnseññanza prequiranza prequirúúrgicargica

•• Presentarse al niPresentarse al niñño y a la familiao y a la familia•• Describir las rutinas Describir las rutinas preoperatoriaspreoperatorias•• Dar tiempo al niDar tiempo al niñño y a los padres a que o y a los padres a que

hagan preguntashagan preguntas•• Proporcionar objetos que simbolicen Proporcionar objetos que simbolicen

seguridad (chupete, museguridad (chupete, muññecos)ecos)•• Informar a la familia sobre el sitio de Informar a la familia sobre el sitio de

espera de los resultadosespera de los resultados

Actividades para la NIC 5880Actividades para la NIC 5880TTéécnica de Relajacicnica de Relajacióónn

•• Permanecer con el niPermanecer con el niñño y proporcionar o y proporcionar sentimientos de seguridadsentimientos de seguridad

•• Hablarle o cantar al bebHablarle o cantar al bebéé•• Utilizar la distracciUtilizar la distraccióónn•• AcariciarAcariciar

DiagnDiagnóósticosticoRiesgo de lesiRiesgo de lesióónn perioperatoriaperioperatoria

NOC 1092 : Control del RiesgoNOC 1092 : Control del Riesgo

NIC 2920 :Precauciones QuirNIC 2920 :Precauciones Quirúúrgicasrgicas

Actividades para NIC Actividades para NIC 29202920Precauciones quirPrecauciones quirúúrgicasrgicas

•• Verificar la pulsera de identificaciVerificar la pulsera de identificacióón del n del niniññoo

•• Verificar con el niVerificar con el niñño/padres el o/padres el procedimiento y el sitio quirprocedimiento y el sitio quirúúrgicorgico

•• Verificar que el niVerificar que el niñño no lleva ningo no lleva ningúúnnobjeto metobjeto metáálicolico

•• Asegurar la documentaciAsegurar la documentacióón y n y comunicacicomunicacióón de cualquier alergian de cualquier alergia

DiagnDiagnóósticostico

••Deterioro de la comunicaciDeterioro de la comunicacióón verbaln verbal

••NOC 902: Capacidad de comunicaciNOC 902: Capacidad de comunicacióónnInterpretar y expresarse con mensajes no Interpretar y expresarse con mensajes no verbalesverbales

••NIC 4976: Mejora de la comunicaciNIC 4976: Mejora de la comunicacióón:n:DDééficit del hablaficit del habla

Riesgo de trastorno de la imagen Riesgo de trastorno de la imagen corporalcorporal

•• NOC 1200 Imagen corporalNOC 1200 Imagen corporalEl niEl niñño tendro tendráá una percepciuna percepcióón positiva de n positiva de su imagensu imagen

•• NIC 1670 Cuidados del cabelloNIC 1670 Cuidados del cabelloTrenzar el cabello para facilitar la incisiTrenzar el cabello para facilitar la incisióónnsin necesidad de rasurar la cabezasin necesidad de rasurar la cabeza

DxEDxE en el quiren el quiróófanofano

•• R. de desequilibrio de la R. de desequilibrio de la TTªª corporalcorporal•• R. de deterioro de la integridad cutR. de deterioro de la integridad cutááneanea•• R. de desequilibrio del volumen de R. de desequilibrio del volumen de liquidosliquidos•• Dolor agudoDolor agudo

Riesgo de desequilibrio de la Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporaltemperatura corporal

•• NOC 0800 TermorregulaciNOC 0800 Termorregulacióón eficazn eficaz

•• NIC 3902 RegulaciNIC 3902 Regulacióón de la temperatura n de la temperatura intraoperatoriaintraoperatoria

Riesgo de deterioro de la integridad Riesgo de deterioro de la integridad cutcutááneanea

•• NOC 1101 : Integridad tisular, piel y NOC 1101 : Integridad tisular, piel y membranas mucosasmembranas mucosas

•• NIC 3590 : Vigilancia de la pielNIC 3590 : Vigilancia de la piel•• NIC 3440: Cuidados del sitio de incisiNIC 3440: Cuidados del sitio de incisióónn•• NIC 1650: Cuidados de los ojosNIC 1650: Cuidados de los ojos

Riesgo de desequilibrio en el Riesgo de desequilibrio en el volumen de lvolumen de lííquidosquidos

NOC 0601 : Equilibrio hNOC 0601 : Equilibrio híídricodrico

NIC 4120 : Manejo de lNIC 4120 : Manejo de lííquidosquidos

NIC 4130 : MonitorizaciNIC 4130 : Monitorizacióón de ln de lííquidosquidos

Dolor AgudoDolor Agudo

•• NOC 1605 Control del dolorNOC 1605 Control del dolor

•• NIC 1400 Manejo del dolorNIC 1400 Manejo del dolorActividades dirigidas a distraer al niActividades dirigidas a distraer al niñño de o de la puncila puncióón intravenosan intravenosa

Indicadores de ResultadosIndicadores de Resultados

•• Presentamos un caso prPresentamos un caso prááctico como ctico como medida de los indicadoresmedida de los indicadores

MabelMabel

•• 12 a12 aññosos•• Crisis epilCrisis epiléépticaspticas

ConclusionesConclusiones

Es posible aunar un lenguaje cientEs posible aunar un lenguaje cientíífico,fico,con unos cuidados basados en la con unos cuidados basados en la evidencia, de calidad y que a la vez no evidencia, de calidad y que a la vez no dejan de ser los cuidados de siempredejan de ser los cuidados de siempre

““CUIDADOS DE ENFERMERCUIDADOS DE ENFERMERÍÍAA””

Gracias por vuestra atención