Enfermeria Ambulatoria Hospitalaria

Modelo Académico de Calidad para la Competitividad

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Enfermería ambulatoria y hospitalaria

Programa de Estudios

Área(s):

Salud

Carrera(s):

Profesional Técnico y

Profesional Técnico-Bachiller en

Enfermería General


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Editor: Colegio Nacional de Educación Profesional Técnica

Programa de Estudios del Módulo: Enfermería ambulatoria y hospitalaria

Área(s): Salud

Carrera(s): Profesional Técnico y Profesional Técnico –Bachiller en Enfermería General

Semestre(s): Tercero

D. R. 2009, Colegio Nacional de Educación Profesional Técnica.

Este material es vigente a partir de agosto 2009.

Prohibida la reproducción total o parcial de esta obra por cualquier medio, sin autorización por escrito del Conalep.

Calle 16 de Septiembre 147 Norte, Col. Lázaro Cárdenas, Metepec, Edo. de México, C. P. 52148.

HECHO EN MÉXICO.

Primera Edición 1 de agosto de 2009.

ISBN: En trámite.

www.conalep.edu.mx

Fecha en que se terminó su edición: 31 de julio de 2009.


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Directorio Director General Mtro. Wilfrido Perea Curiel

Secretario General Lic. Ramón Picazo Castelán

Secretario de Desarrollo Académico y de Capacitación Ing. Arq. Francisco de Padua Flores Flores

Secretario de Administración Lic. Hermilo García Christfield

Secretaria de Planeación y Desarrollo Institucional Mtra. en C. Esther Alicia Díaz Treviño

Secretario de Servicios Institucionales Mtro. Salvador Alvarado Garibaldi

Director Corporativo de Asuntos Jurídicos Lic. Daniel Aceves Villagrán

Director Corporativo de la Unidad de Estudios e Intercambio Académico Mtro. Roberto Borja Ochoa

Director Corporativo de Informática y Comunicaciones Lic. Miguel Ángel Serrano Perea

Directora de Diseño Curricular de la Formación Ocupacional Arq. Violeta Araceli Figueroa Villarreal

Coordinadora de las Áreas de Metalmecánica, Metalurgia y Procesos de Producción y Transformación Lic. Patricia Alejandra Bernal Monzón

Coordinadora de las Áreas de Comercio y Administración, Informática, Salud y Turismo Lic. María Teresa Villar Moya

Coordinador de las Áreas de Automotriz, Electrónica y Telecomunicaciones e Instalación y Mantenimiento Lic. Jaime G. Ayala Arellano

Grupo de trabajo

Técnico:

Lic. Virginia Orozco Olvera cclab

Metodológico:

Lic. Soraya Elizabeth Cruz Jiménez


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Contenido Pág. Mensaje del Director General 5

Presentación del Secretario de Desarrollo Académico y de Capacitación 7

Capítulo I: Generalidades de las Carreras

1.1 Objetivo General de la Carrera 8 1.2 Competencias Transversales al Currículum 9

Capítulo II: Aspectos Específicos del Módulo

2.1 Presentación 11 2.2 Propósito del Módulo 13 2.3 Mapa del Módulo 14 2.4 Unidades de Aprendizaje 15 2.5 Referencias Documentales 44


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Mensaje del Director General

Las grandes transformaciones mundiales en los diversos órdenes de la vida social, económica, política y cultural, obligan a replantear, en el universo educativo, los modelos de formación académica, las prácticas y estrategias didácticas y todo aquello que tenga que ver con la transmisión del saber.

En ese contexto, las instituciones encargadas de la formación educativa deben capitalizar su propia experiencia para lograr su pertinencia conforme a las necesidades laborales y culturales características de los grupos sociales que atiende, así como para innovar y promover la actualización de los contenidos curriculares y la mejora continua en los procesos formativos y de capacitación. Para ello, se hace necesario conocer el entorno laboral, el perfil de los empleadores y las necesidades del mundo productivo.

Ante estos retos, el Colegio Nacional de Educación Profesional Técnica, con sus tres décadas de experiencia en la formación de los profesionales técnicos que requiere el país, estrechamente vinculado con el sector productivo, asumió el compromiso institucional de reorientar su Modelo Académico, para perfeccionar su doble tarea de responder concretamente a los requerimientos profesionales técnicos del sector laboral y, a la vez, a la formación integral, cultural y ciudadana de nuestros egresados.

Las perspectivas actuales del CONALEP se definen en el contexto de las nuevas condiciones y circunstancias del país. La política educativa diseñada por las autoridades federales, como parte del Plan Nacional de Desarrollo, nos marca el rumbo a seguir. A nosotros nos corresponde desarrollar nuestra iniciativa y capacidad creativa para estar a la altura de lo que la sociedad mexicana demanda del Colegio.

Nos encontramos ya en el inicio de la construcción del sistema nacional del bachillerato, objetivo principal de la reforma integral de la educación media superior. El énfasis inicial de la reforma del bachillerato será puesto en los elementos comunes que todos los subsistemas deberán incorporar en su perfil propio, tales como el marco curricular común y la formación docente basada en competencias. Pero la reforma también observa la necesidad de que cada subsistema fortalezca su identidad propia, es decir, lo que lo diferencia de los demás y le otorga su propia especificidad.

El CONALEP está preparado para participar de forma entusiasta en la reforma general y, al mismo tiempo, para impulsar su propia reorientación con el fin de fortalecer su identidad y mejorar las formas en que realiza su misión. Sin embargo, tal entrecruzamiento de políticas no deja de representar un gran reto para las estructuras y funciones tradicionales del Colegio.

Algunos de los cambios que de manera obligada debemos hacer, como consecuencia de la reforma integral de la educación media superior, no sólo serán de orden funcional, sino que necesariamente afectarán a las estructuras académicas y administrativas del Colegio.

La misión original del CONALEP consistía en la formación de los técnicos medios, de postsecundaria, que demanda el aparato productivo del país. Posteriormente se le otorgaron expectativas y funciones para atender la demanda de los jóvenes para estudiar el bachillerato. En otras palabras, pasamos a formar parte del archipiélago del bachillerato nacional, habiendo surgido como sistema de


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educación técnica profesional. La reforma integral que hoy se lleva a cabo nos ubica de manera definitiva y clara, sin ambigüedades, en lo que quiere ser el sistema nacional del bachillerato, pero al mismo tiempo nos obliga a recuperar nuestra misión fundamental, planteada desde su origen: la formación de los técnicos medios de la industria y los servicios.

De ahí deriva la reorientación del modelo académico del colegio, adaptada para preparar ambas figuras necesarias: la del Profesional Técnico y la del Profesional Técnico Bachiller. En otras palabras, para el CONALEP se le plantea un camino que, sin dejar de impartir la educación profesional técnica, deberá ser cada vez más capaz de impartir también la educación del bachillerato general.

Nuestro Modelo Académico de Calidad para la Competitividad, basado en competencias laborales certificadas, mediante normas de validez universal, nos permite diseñar el camino para lograr lo que consideramos nuestro resultado fundamental: un profesional técnico capaz de trabajar en cualquier empresa o institución, en el ámbito nacional o internacional, con base en sus competencias que en cualquier momento puedan ser comprobadas, así como de asumir plenamente sus responsabilidades ciudadanas y desarrollar las cualidades de aprendizaje durante su vida.

Con estas grandes fortalezas de nuestra parte y con el invaluable apoyo de los Prestadores de Servicios Profesionales, tenemos la certeza de que los alumnos egresados del CONALEP estarán mejor preparados para afrontar los nuevos desafíos que el desarrollo demanda.

Nuestro profundo agradecimiento a los Prestadores de Servicios Profesionales, porque mediante sus opiniones expresadas en diferentes reuniones de evaluación, se han sumado a las aportaciones de los sectores productivo, científico y humanístico, configurando así una consulta incluyente. El resultado de los trabajos realizados se resume en esta versión del Programa de Estudios, la cual ponemos a disposición de la comunidad del Sistema CONALEP, para enriquecer la labor docente y la formación académica.

Mtro. Wilfrido Perea Curiel

Director General


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Presentación del Secretario de Desarrollo Académico

La Secretaría de Desarrollo Académico y de Capacitación, encargada de diseñar y evaluar el modelo académico de acuerdo a los requerimientos y necesidades de los sectores productivos; público, social y privado, en concordancia con los objetivos y las metas del CONALEP, conforme a las estrategias nacionales y sectoriales y con lineamientos establecidos para la Educación Media Superior, llevó a cabo una reorientación de su modelo académico dando como resultado el Modelo Académico de Calidad para la Competitividad.

Su propósito es promover una formación profesional técnica y capacitación pertinente, flexible y de vanguardia en congruencia con las necesidades cambiantes del entorno laboral; así como una formación integral y permanente de los individuos en un marco de desarrollo humano sustentable, a través del desarrollo de competencias con un enfoque constructivista del conocimiento y del fortalecimiento de los mecanismos de vinculación con el sector productivo e interinstitucional para asegurar la inserción laboral y posibilitar el ingreso a la educación superior.

Además, el modelo está diseñado para dotar al joven de los elementos que posibiliten la toma de decisiones con respecto al plan de vida y carrera, a la vez que favorezcan su desempeño académico, profesional y social; podrá descubrir todas sus potencialidades de naturaleza e índole biológica, psicológica, moral, cognitiva, física, estética, espiritual y trascendental, y de la adquisición de los saberes universales y fundamentales de cada disciplina.

En suma, los Programas de Estudios buscan responder a las expectativas de la nueva generación de estudiantes que nos han confiado su formación académica y a quienes no podemos fallarles, por su propio bien y por el bien de México. En el CONALEP está claro que la trascendencia de la institución se sustenta en el desarrollo profesional de sus egresados.

Ing. Arq. Francisco de Padua Flores Flores

Secretario de Desarrollo Académico y de Capacitación


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CAPÍTULO I: Generalidades de las Carreras.

1.1. Objetivo General de la Carrera

P.T. y P.T–B en Enfermería General

Proporcionar cuidados generales de enfermería a personas sanas o enfermas en los tres niveles de atención y participar en acciones derivadas de las funciones docente y administrativa, cuyo ámbito de competencia está determinado por la ejecución de intervenciones como resultado de la atención médica y de la aplicación del proceso de atención de enfermería, cuyas actividades están encaminadas a proteger, mantener, promover, mejorar o restablecer la salud acorde con los requerimientos, necesidades e interculturalidad de la población que atiende.


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1.2. Competencias Transversales al Currículum ( * )

Competencias Genéricas Atributos Se autodetermina y cuida de sí 1. Se conoce y valora a sí mismo y

aborda problemas y retos teniendo en cuenta los objetivos que persigue.

• Enfrenta las dificultades que se le presentan y es consciente de sus valores, fortalezas y debilidades. • Identifica sus emociones, las maneja de manera constructiva y reconoce la necesidad de solicitar apoyo ante una

situación que lo rebase. • Elige alternativas y cursos de acción con base en criterios sustentados y en el marco de un proyecto de vida. • Analiza críticamente los factores que influyen en su toma de decisiones. • Asume las consecuencias de sus comportamientos y decisiones. • Administra los recursos disponibles teniendo en cuenta las restricciones para el logro de sus metas.

2. Es sensible al arte y participa en la apreciación e interpretación de sus expresiones en distintos géneros.

• Valora el arte como manifestación de la belleza y expresión de ideas, sensaciones y emociones. • Experimenta el arte como un hecho histórico compartido que permite la comunicación entre individuos y culturas en el

tiempo y el espacio, a la vez que desarrolla un sentido de identidad. • Participa en prácticas relacionadas con el arte.

3. Elige y practica estilos de vida saludables.

• Reconoce la actividad física como un medio para su desarrollo físico, mental y social. • Toma decisiones a partir de la valoración de las consecuencias de distintos hábitos de consumo y conductas de riesgo. • Cultiva relaciones interpersonales que contribuyen a su desarrollo humano y el de quienes lo rodean.

Se expresa y comunica 4. Escucha, interpreta y emite

mensajes pertinentes en distintos contextos mediante la utilización de medios, códigos y herramientas apropiados.

• Expresa ideas y conceptos mediante representaciones lingüísticas, matemáticas o gráficas. • Aplica distintas estrategias comunicativas según quienes sean sus interlocutores, el contexto en el que se encuentra y los

objetivos que persigue. • Identifica las ideas clave en un texto o discurso oral e infiere conclusiones a partir de ellas. • Se comunica en una segunda lengua en situaciones cotidianas. • Maneja las tecnologías de la información y la comunicación para obtener información y expresar ideas.

Piensa crítica y reflexivamente 5. Desarrolla innovaciones y

propone soluciones a problemas a partir de métodos establecidos.

• Sigue instrucciones y procedimientos de manera reflexiva, comprendiendo como cada uno de sus pasos contribuye al alcance de un objetivo.

• Ordena información de acuerdo a categorías, jerarquías y relaciones. • Identifica los sistemas y reglas o principios medulares que subyacen a una serie de fenómenos. • Construye hipótesis y diseña y aplica modelos para probar su validez. • Sintetiza evidencias obtenidas mediante la experimentación para producir conclusiones y formular nuevas preguntas. • Utiliza las tecnologías de la información y comunicación para procesar e interpretar información.


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6. Sustenta una postura personal sobre temas de interés y relevancia general, considerando otros puntos de vista de manera crítica y reflexiva.

• Elige las fuentes de información más relevantes para un propósito específico y discrimina entre ellas de acuerdo a su relevancia y confiabilidad.

• Evalúa argumentos y opiniones e identifica prejuicios y falacias. • Reconoce los propios prejuicios, modifica sus puntos de vista al conocer nuevas evidencias, e integra nuevos

conocimientos y perspectivas al acervo con el que cuenta. • Estructura ideas y argumentos de manera clara, coherente y sintética.

Aprende de forma autónoma 7. Aprende por iniciativa e interés

propio a lo largo de la vida.

• Define metas y da seguimiento a sus procesos de construcción de conocimiento. • Identifica las actividades que le resultan de menor y mayor interés y dificultad, reconociendo y controlando sus reacciones

frente a retos y obstáculos. • Articula saberes de diversos campos y establece relaciones entre ellos y su vida cotidiana.

Trabaja en forma colaborativa 8. Participa y colabora de manera

efectiva en equipos diversos.

• Propone maneras de solucionar un problema o desarrollar un proyecto en equipo, definiendo un curso de acción con pasos específicos.

• Aporta puntos de vista con apertura y considera los de otras personas de manera reflexiva. • Asume una actitud constructiva, congruente con los conocimientos y habilidades con los que cuenta dentro de distintos

equipos de trabajo. Participa con responsabilidad en la sociedad 9. Participa con una conciencia

cívica y ética en la vida de su comunidad, región, México y el mundo.

• Privilegia el diálogo como mecanismo para la solución de conflictos. • Toma decisiones a fin de contribuir a la equidad, bienestar y desarrollo democrático de la sociedad. • Conoce sus derechos y obligaciones como mexicano y miembro de distintas comunidades e instituciones, y reconoce el

valor de la participación como herramienta para ejercerlos. • Contribuye a alcanzar un equilibrio entre el interés y bienestar individual y el interés general de la sociedad. • Actúa de manera propositiva frente a fenómenos de la sociedad y se mantiene informado. • Advierte que los fenómenos que se desarrollan en los ámbitos local, nacional e internacional ocurren dentro de un

contexto global interdependiente. 10. Mantiene una actitud respetuosa

hacia la interculturalidad y la diversidad de creencias, valores, ideas y prácticas sociales.

• Reconoce que la diversidad tiene lugar en un espacio democrático de igualdad de dignidad y derechos de todas las personas, y rechaza toda forma de discriminación.

• Dialoga y aprende de personas con distintos puntos de vista y tradiciones culturales mediante la ubicación de sus propias circunstancias en un contexto más amplio.

• Asume que el respeto de las diferencias es el principio de integración y convivencia en los contextos local, nacional e internacional.

11. Contribuye al desarrollo sustentable de manera crítica, con acciones responsables.

• Asume una actitud que favorece la solución de problemas ambientales en los ámbitos local, nacional e internacional. • Reconoce y comprende las implicaciones biológicas, económicas, políticas y sociales del daño ambiental en un contexto

global interdependiente. • Contribuye al alcance de un equilibrio entre los intereses de corto y largo plazo con relación al ambiente.

*Fuente: Acuerdo 444 por el que se establecen las competencias que constituyen el Marco Curricular Común del Sistema Nacional de Bachillerato.


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CAPÍTULO II: Aspectos Específicos del Módulo.

2.1. Presentación

El módulo Enfermería ambulatoria y hospitalaria, se imparte en el tercer semestre y corresponde al núcleo de formación profesional de la carrera de Profesional Técnico y Profesional Técnico-Bachiller en Enfermería General. La atención integral del paciente es un proceso continuo de asistencia, que inicia cuando una persona con alteración de la salud ingresa a una unidad hospitalaria y que su estancia en ella y egreso, van a depender de varios factores, entre ellos; la respuesta humana de la persona, la evolución de la enfermedad y los recursos disponibles, solo por mencionar algunos, de ahí que parte la necesidad de contar con un conjunto de profesionales de la salud y servicios que den respuesta oportuna, asertiva, segura, eficiente y confiable, encaminada a satisfacer las necesidades de la persona que requiere cuidados de enfermería y servicios hospitalarios en un segundo nivel de atención y que pueden ser extendidos hasta el área ambulatoria para dar continuidad al tratamiento médico y de enfermería. En este sentido, se pretende que con la instrumentación de este módulo, el alumno adquiera las competencias, habilidades y actitudes necesarios para proporcionar cuidados de enfermería al paciente y su familia tanto en el ámbito hospitalario como ambulatorio y domiciliario, a través de la elaboración del plan de cuidados de enfermería y su ejecución a través de diversos procedimientos y técnicas orientados a identificar y tratar las respuestas humanas a los problemas de salud reales o potenciales, comprende la práctica de la función asistencial, que tiene por objetivo la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, el alivio del sufrimiento, la recuperación de la salud y el desarrollo óptimo de ésta, e incluye la aplicación de todos los aspectos implicados en el proceso de atención de enfermería.

Para ello, el módulo está conformado por dos unidades de aprendizaje, cuya estructura curricular implica la participación asistencial de la enfermera tanto en la atención ambulatoria como hospitalaria; la primera unidad, está diseñada de tal manera, que permita al alumno ir construyendo su marco referencial, relacionado con la seguridad social en México y el modelo de atención ambulatoria que lo provea de los elementos necesarios para proporcionar cuidados de enfermería con base en las necesidades y respuestas humanas y mediante el desarrollo de sus funciones y roles, para mantener, restaurar o promover el bienestar físico y espiritual del paciente en los diferentes tipos de atención ambulatoria. La segunda unidad, aporta al alumno los elementos teóricos y prácticos necesarios para adquirir las habilidades y actitudes para proporcionar cuidados de enfermería al paciente hospitalizado en el segundo nivel de atención, con base en sus necesidades y respuestas humanas y mediante el desarrollo de procedimientos y técnicas específicas para lograr la satisfacción del paciente y colaborar con el equipo interdisciplinario en el diagnóstico temprano, tratamiento oportuno y mantenimiento o restauración de la salud. Cabe mencionar, que el módulo esta organizado en dos fases; una teórico-práctica de 36 horas dentro del plantel y otra clínica de 108 horas, es decir, tres semanas en el campo clínico de unidades médicas del segundo nivel de atención, para la


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adquisición de habilidades y destrezas en los escenarios reales de atención a la salud, con base en el desarrollo de las técnicas y procedimientos descritos al interior del programa y en la guía pedagógica y de evaluación.

La contribución del módulo al perfil de egreso de la carrera en el que está considerado, incluye el desarrollo de competencias para proporcionar cuidados de enfermería, tanto en el medio hospitalario del segundo nivel de atención como en el extra-hospitalario, con un enfoque holístico centrado en la persona y basado en la relación enfermera-paciente, tomando como referencia las necesidades y respuestas humanas, el proceso de atención de enfermería y el desarrollo de técnicas y procedimientos de un nivel medio de complejidad, que en conjunto, permitan ofrecer servicios de enfermería seguros y de calidad.

La formación profesional del PT y el PT-B, está diseñada con un enfoque de procesos, lo cual implica un desarrollo sistemático en la adquisición de competencias profesionales, que incluye la realización de funciones asistenciales tanto en el ámbito hospitalario del segundo nivel de atención como en el ambulatorio y domiciliario a través de la implementación y ejecución de técnicas y procedimientos específicos integrados en las etapas del proceso de atención de enfermería. Las competencias desarrolladas en éste módulo, serán empleadas en otros módulos que integran la carrera, debido a que son procedimientos sustantivos que se realizan tanto en el contexto hospitalario como ambulatorio y comunitario.

Además, estas competencias se complementan con la incorporación de otras competencias básicas, las profesionales y genéricas que refuerzan la formación tecnológica y científica, y fortalecen la formación integral de los educandos; que los prepara para comprender los procesos productivos en los que está involucrado para enriquecerlos, transformarlos, resolver problemas, ejercer la toma de decisiones y desempeñarse en diferentes ambientes laborales, con una actitud creadora, crítica, responsable y propositiva; de la misma manera, fomenta el trabajo en equipo, el desarrollo pleno de su potencial en los ámbitos profesional y personal y la convivencia de manera armónica con el medio ambiente y la sociedad.

La tarea docente en este módulo tendrá que diversificarse, a fin de que los Prestadores de Servicios Profesionales (PSP´s) realicen funciones preceptoras, las que consistirán en la guía y acompañamiento de los alumnos durante su proceso de formación académica y personal y en la definición de estrategias de participación que permitan incorporar a su familia en un esquema de corresponsabilidad que coadyuve a su desarrollo integral; por tal motivo, deberá destinar tiempo dentro de cada unidad para brindar este apoyo a la labor educativa de acuerdo al Programa de Preceptorías.

Por último, es necesario que al final de cada unidad de aprendizaje se considere una sesión de clase en la cual se realice la recapitulación de los aprendizajes logrados, en lo general, por los alumnos, con el propósito de verificar que éstos se han alcanzado o, en caso contrario, determinar las acciones de mejora pertinentes. Cabe señalar que en esta sesión el alumno que haya obtenido insuficiencia en sus actividades de evaluación o desee mejorar su resultado, tendrá la oportunidad de entregar nuevas evidencias.


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2.2. Propósito del módulo

Proporcionar cuidados de enfermería a las personas que presentan problemas de salud reales o potenciales tanto en el ámbito hospitalario del segundo nivel de atención como en el ambulatorio y domiciliario, a través del desarrollo de técnicas y procedimientos específicos para ofrecer servicios de enfermería de calidad, seguros y humanos que contribuyan a incrementar el grado de satisfacción y bienestar del paciente, de su familia y del propio

profesional de enfermería.


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2.3. Mapa del Módulo

Nombre del Módulo Unidad de Aprendizaje Resultado de Aprendizaje


144 Horas

1. Atención de enfermería al paciente ambulatorio

24 horas

1.1 Describe la seguridad social en México de acuerdo con su evolución, fundamento y ley establecida para su conocimiento y aplicación durante la atención del paciente.

9 horas 1.2 Elabora un plan de cuidados de enfermería tomando como referencia las

respuestas humanas del paciente y las funciones y roles que le competen para su aplicación durante la atención del paciente en los diferentes tipos de atención ambulatoria. 15 horas

2. Atención de enfermería al paciente hospitalizado

120 horas

2.1 Elabora el plan de cuidados de enfermería con base en los elementos culturales y espirituales que definen a la profesión de enfermería que permita una relación enfermera-paciente basada en la ayuda, el respeto y una comunicación eficaz para su aplicación durante la atención del paciente hospitalizado. 10 horas

2.2 Toma muestras de laboratorio al paciente hospitalizado mediante el desarrollo de procedimientos y técnicas específicas para cada tipo de examen requerido, con la finalidad de colaborar con el equipo interdisciplinario en la generación de información confiable que lleve a un diagnóstico y toma de conducta terapéutica oportuna y segura. 15 horas

2.3 Prepara física y psicológicamente al paciente que se va a someter a estudios y procedimientos de visualización mediante el desarrollo de procedimientos específicos para colaborar con el equipo interdisciplinario en la generación de información confiable que lleve a un diagnóstico y toma de conducta terapéutica oportuna y segura. 15 horas

2.4 Proporciona cuidados de enfermería seguros y de calidad al paciente hospitalizado en el segundo nivel de atención con base en el plan de cuidados de enfermería para atender sus respuestas humanas y satisfacer sus necesidades fisiológicas. 80 horas


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2.4. Unidades de Aprendizaje

Unidad de aprendizaje: Atención de enfermería al paciente ambulatorio Número 1

Propósito de la unidad Proporcionará cuidados de enfermería al paciente ambulatorio, con base en sus necesidades y respuestas humanas y mediante el desarrollo de sus funciones y roles, para mantener, restaurar o promover el bienestar físico y espiritual del paciente en los diferentes tipos de atención ambulatoria.

24 horas

Resultado de aprendizaje: 1.1 Describe la seguridad social en México de acuerdo con su evolución, fundamento y ley establecida para su conocimiento y aplicación durante la atención del paciente.

9 horas

Actividades de evaluación C P A Evidencias a recopilar Ponderación Contenidos

1.1.1 Realiza un trabajo escrito para describir brevemente el estado actual y las perspectivas de la seguridad social en México.

�� Trabajo escrito

10%

A. Descripción de la seguridad social en México • Concepto • Finalidad • Antecedentes Históricos • Fundamento Constitucional • Responsabilidad • Estado actual y perspectivas

B. Descripción de la ley para la seguridad social en México • Introducción a la Ley del Seguro

Social • Introducción a la Ley del ISSSTE • Introducción a la Ley Federal del

Trabajo −−−− Capitulo XII. Trabajo a domicilio


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Resultado de aprendizaje: 1.2 Elabora un plan de cuidados de enfermería tomando como referencia las respuestas humanas del paciente y las funciones y roles que le competen para su aplicación durante la atención del paciente en los diferentes tipos de atención ambulatoria.

15 horas


1.2.1 Proporciona cuidados de enfermería al paciente ambulatorio, a través del desarrollo de las siguientes actividades:

• Elabora en equipos un plan de cuidados de enfermería (PLACE)

−−−− Formula el (los) diagnóstico (s) de enfermería (NANDA)

−−−− Establece el resultado (NOC) para cada diagnóstico de enfermería

−−−− Selecciona las intervenciones y actividades (NIC) para lograr los resultados del paciente

• Ejecuta el plan de cuidados de enfermería −−−− Desarrollo de funciones,

roles y procedimientos indicados

−−−− Demuestra habilidad y actitud durante la atención del paciente

• Evalúa el plan de cuidados de enfermería con base en los indicadores seleccionados

• Entregar el PLACE por escrito.

�� PLACE � Rúbrica

10%

A. Descripción de las modalidades de atención ambulatoria

• Concepto de modelo de atención médica

• Modelo de atención ambulatoria −−−− Antecedentes −−−− Concepto −−−− Objetivo

• Tipos −−−− Ambulatoria −−−− Hospital de día −−−− Ingreso hospitalario −−−− Domiciliaria

B. Descripción del marco legal y normativo relacionado con la atención ambulatoria.

• NOM-205-SSA1-2002, para la práctica de la cirugía mayor ambulatoria.

• NOM-178-SSA1-1998, que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atención médica de pacientes ambulatorios.

• Derecho del paciente a la autodeterminación

C. Cuidados, funciones y roles de enfermería

en los ámbitos domiciliario y ambulatorio • Asistenciales

−−−− Valoración del paciente


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−−−− Valoración del entorno del paciente −−−− Plan de cuidados de enfermería

� Diagnósticos de enfermería (NANDA)

� Resultados esperados (NOC) � Intervenciones y actividades de enfermería (NIC)

• Ejecución del plan de cuidados de enfermería

−−−− Técnicas y procedimientos para el cuidado del paciente � Atención farmacéutica � Acompañamiento � Cuidados para la rehabilitación


−−−− Evaluación de resultados � Indicadores

−−−− Plan de visitas domiciliarias −−−− Plan de alta

• Prestadores de servicios profesionales

−−−− Asesoría, capacitación y educación al paciente y familia

−−−− Servicios preventivos • Administrativas

−−−− Uso de las TIC’s en la atención del paciente ambulatorio y domiciliario: � Gestión clínica ambulatoria � Expediente electrónico � Servicios de diagnóstico a

distancia � Red digital de imagenología � Laboratorio clínico automatizado � Sistemas de información en


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salud � Atención médica telefónica

• Roles −−−− Defensor de los derechos del

paciente −−−− Planificador, ejecutor y evaluador de

cuidados de enfermería −−−− Educador sanitario −−−− Gestor o coordinador de actividades

del plan de tratamiento del paciente Sesión para recapitulación, coevaluación y entrega de evidencias.

C: Conceptual P: Procedimental A: Actitudinal


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Unidad de aprendizaje: Atención de enfermería al paciente hospitalizado Número 2

Propósito de la unidad Proporcionará cuidados de enfermería al paciente hospitalizado en el segundo nivel de atención, con base en sus necesidades y respuestas humanas y mediante el desarrollo de procedimientos y técnicas específicas para lograr la satisfacción del paciente y colaborar con el equipo interdisciplinario en el diagnóstico temprano, tratamiento oportuno y mantenimiento o restauración de la salud.

120 horas

Resultado de aprendizaje: 2.1 Elabora el plan de cuidados de enfermería con base en los elementos culturales y espirituales que definen a la profesión de enfermería que permita una relación enfermera-paciente basada en la ayuda, el respeto y una comunicación eficaz para su aplicación durante la atención del paciente hospitalizado

10 horas


2.1.1 Elabora individualmente un plan de cuidados de enfermería (PLACE) de acuerdo con el desarrollo de las siguientes actividades: • Formula los diagnósticos de

enfermería (NANDA) −−−− Deterioro de la

comunicación verbal −−−− Sufrimiento espiritual

• Establece el resultado (NOC) para cada diagnóstico de enfermería

• Selecciona las intervenciones y actividades (NIC) para lograr los resultados del paciente

• Selecciona los indicadores para la evaluación del plan de cuidados de enfermería

• Entrega el PLACE por escrito.

�� PLACE � Rúbrica

10%

A. Descripción de la unidad hospitalaria. • Concepto de hospital • Concepto de unidad de atención

médica • Objetivo • Clasificación de hospitales:

−−−− Por el número de camas. −−−− Por su localización geográfica. −−−− Por el promedio días-estancia. −−−− Por su dependencia. −−−− Por el servicio que presta. −−−− Por su construcción. −−−− Por su zona de afluencia.

• Funciones del hospital: −−−− Prevención. −−−− Curación. −−−− Rehabilitación. −−−− Docencia. −−−− Investigación.

• Servicios: −−−− Médicos. −−−− Administrativos


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−−−− Sociales. −−−− Técnicos. −−−− Educativos.

• Estructura organizacional −−−− Perfil de la unidad

� Misión � Visión � Valores � Política de calidad � Organigrama � Métodos de trabajo

−−−− Perfil del paciente −−−− Perfil del personal de enfermería

B. Descripción de los elementos que integran

el cuidado enfermero • Concepto de ayuda • Concepto de relaciones

interpersonales • Relación enfermera-paciente • Fases de una relación de ayuda:

−−−− Previa −−−− Preliminar −−−− De trabajo −−−− De terminación

• La comunicación en enfermería −−−− Tipos:

� Verbal � No verbal

• Proceso de comunicación −−−− Emisor −−−− Mensaje −−−− Receptor −−−− Respuesta

• Barreras de la comunicación


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• Enfermería intercultural −−−− Modelo de Alba de Leininger

• Espiritualidad y religión −−−− Concepto de religión −−−− Concepto de desarrollo espiritual −−−− Características de la espiritualidad −−−− Religión y enfermedad −−−− Bienestar espiritual

C. Elaboración del plan de cuidados de

enfermería • Diagnósticos de enfermería:

−−−− Deterioro de la comunicación verbal −−−− Sufrimiento espiritual

• Resultados esperados (NOC) • Intervenciones y actividades de

enfermería (NIC) • Evaluación de resultados • Indicadores



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Resultado de aprendizaje: 2.2 Toma muestras de laboratorio al paciente hospitalizado mediante el desarrollo de procedimientos y técnicas específicas para cada tipo de examen requerido, con la finalidad de colaborar con el equipo interdisciplinario en la generación de información confiable que lleve a un diagnóstico y toma de conducta terapéutica oportuna y segura.

15 horas


2.2.1 Toma muestras de laboratorio mediante el desarrollo de procedimientos y técnicas específicas para cada tipo de examen: (Práctica clínica núm. 1) • Realiza el desarrollo de los

procedimientos y técnicas indicados

• Aplica el procedimiento general para la recolección de muestras de laboratorio

• Aplica técnicas para la extracción segura de sangre

• Aplica técnicas para el análisis de secreciones, orina y heces

• Entrega reporte de la práctica clínica núm. 1

��

��

��

� Reporte de la práctica clínica

� Rúbrica

15%

A. Descripción de los tipos de muestras de laboratorio

• Hemograma • Electrólitos séricos • Monitorización de fármacos • Bioquímica sanguínea • Muestras de esputo y faringe • Muestras de orina • Muestras de heces

B. Aplicación del procedimiento general para la

recolección de muestras de laboratorio • Concepto de recolección de muestras de

laboratorio • Objetivo • Medidas de control y seguridad

−−−− Identificación correcta del paciente −−−− Uso de técnicas asépticas −−−− Precauciones estándar

� Lavado de manos � Uso de guantes � Uso de mascarilla � Uso de goggles o lentes

protectores • Fases para la obtención de muestras de

laboratorio −−−− Previa:

� Empatía y sensibilidad � Preparación física y psicológica

del paciente


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� Valoración del paciente � Información al paciente

−−−− Durante: � Desarrollo del procedimiento

correcto � Etiqueta de muestras � Registros clínicos � Almacén de muestras � Transporte seguro

−−−− Posterior: � Compara resultados previos y

actuales � Comunica resultados

C. Aplicación de técnicas para la extracción

segura de sangre • Venopunción

−−−− Concepto −−−− Objetivo −−−− Material y equipo −−−− Técnica

• Método de extracción de sangre −−−− Selección del sitio de punción −−−− Material y equipo −−−− Técnica

• Muestra de sangre para hemocultivo −−−− Selección del sitio de punción −−−− Preparación campo estéril −−−− Material y equipo

� Frascos para hemocultivo −−−− Técnica

D. Aplicación de técnicas para el análisis de

secreciones, orina y heces • Muestras de esputo


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−−−− Concepto −−−− Objetivo −−−− Tipos

� Saliva � Expectoración � Cultivo faríngeo

−−−− Material y equipo −−−− Técnica

• Muestras de orina −−−− Concepto −−−− Objetivo −−−− Tipos

� Examen general de orina (EGO) � Urocultivo � Examen de orina a través de

tiras reactivas −−−− Material y equipo −−−− Técnica

• Muestras de heces −−−− Concepto −−−− Objetivo −−−− Tipos

� Amiba en fresco � Coproparasitoscópico

−−−− Material y equipo −−−− Técnica



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Resultado de aprendizaje: 2.3 Prepara física y psicológicamente al paciente que se va a someter a estudios y procedimientos de visualización mediante el desarrollo de procedimientos específicos para colaborar con el equipo interdisciplinario en la generación de información confiable que lleve a un diagnóstico y toma de conducta terapéutica oportuna y segura.

15 horas


2.3.1 Prepara física y psicológicamente al paciente que se va a someter a estudios y procedimiento de visualización, utilizando simuladores, modelos anatómicos o físicamente en el campo clínico y de acuerdo con cada tipo y procedimiento requerido: (Práctica clínica núm. 2) • Requisita o verifica que el

consentimiento informado forme parte del expediente clínico del paciente

• Prepara psicológicamente al paciente

• Desarrolla los procedimientos indicados para la preparación física del paciente

• Entrega reporte de la práctica clínica núm. 2, explicando con sus propias palabras las experiencias de aprendizaje.

��

��

��

� Reporte de la práctica � Rúbrica

15%

A. Identificación de los tipos de estudios y procedimientos de visualización

• Concepto de técnicas de visualización • Tipos:

−−−− Directos −−−− Indirectos

B. Descripción de los principales estudios y procedimientos de visualización

• Estudios relacionados con alteraciones digestivas −−−− Rayos X del tubo digestivo −−−− Radioscopia −−−− Endoscopia −−−− Proctoscopia −−−− Proctosigmoidoscopia −−−− Colonoscopía

• Estudios relacionados con alteraciones urinarias −−−− Pielografía intravenosa −−−− Pielografía retrograda −−−− Ecografía renal −−−− Cistoscopia

• Estudios relacionados con alteraciones cardiopulmonares −−−− Electrocardiograma (ECG) −−−− Electrocardiografía de esfuerzo −−−− Angiografía −−−− Ecocardiograma


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−−−− Gamagrafía pulmonar −−−− Broncoscopia

• Estudios indirectos −−−− Punción lumbar (PL) −−−− Paracentesis abdominal −−−− Toracocentesis −−−− Biopsia de médula ósea −−−− Biopsia hepática

• Estudios de imagen nuclear −−−− Tomografía computarizada (TC) −−−− Resonancia Magnética (RM)

C. Preparación física y psicológica para el

paciente que se va a someter a estudios y procedimientos de visualización

• Consentimiento informado • Preparación psicológica

−−−− Orientación sobre el estudio que se va a realizar

−−−− Explicar el procedimiento con claridad sin tecnicismos

−−−− Mantener la individualidad −−−− Mostrar:

� Empatía � Solidaridad � Amabilidad

• Procedimientos para la preparación física −−−− Cuidar el ayuno cuando este

indicado −−−− Identificación correcta del paciente −−−− Preparar material y equipo −−−− Preparar y abrir campo estéril

cuando el procedimiento lo requiera −−−− Dar la posición indicada


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−−−− Aplicación de enema evacuante previa indicación médica

−−−− Administración de radiofármacos por indicación médica

−−−− Realizar tricotomía cuando este indicado

−−−− Asistencia en la administración del medio de contraste

−−−− Asistencia en la toma y registro del ECG



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Resultado de aprendizaje: 2.4 Proporciona cuidados de enfermería seguros y de calidad al paciente hospitalizado en el segundo nivel de atención con base en el plan de cuidados de enfermería para atender sus respuestas humanas y satisfacer sus necesidades fisiológicas.

80 horas


2.4.1 Proporciona cuidados de enfermería al paciente hospitalizado, a través del desarrollo de las siguientes actividades: (Práctica clínica núm. 3) • Elabora como mínimo tres

planes de cuidados de enfermería (PLACE’s) durante la práctica clínica del segundo nivel de atención −−−− Formula el (los)

diagnóstico (s) de enfermería (NANDA) con base en las necesidades y respuestas humanas de la persona

−−−− Establece el resultado (NOC) para cada diagnóstico de enfermería

−−−− Selecciona las intervenciones y actividades (NIC) para lograr los resultados del paciente

• Ejecuta el plan de cuidados de enfermería −−−− Desarrollo de

��

��

��

� Tres PLACE’s � Reporte de práctica

clínica � Rúbrica

40%

A. Atención de enfermería segura y prevención de riesgos y eventos adversos al paciente hospitalizado

• Concepto de seguridad • Concepto de riesgo • Concepto de evento adverso • Procedimientos para una atención

segura y libre de riesgos −−−− Identificación de factores de riesgo

� Edad y desarrollo � Estilo de vida � Movilidad y estado de salud � Alteraciones sensoriales y

perceptivas � Conciencia cognitiva � Estado emocional � Capacidad para comunicarse � Conciencia de la seguridad � Factores ambientales � Factores relacionados con el

procedimiento y equipo −−−− Valoración de riesgo de accidente −−−− Aplicación de medidas preventivas

� Promoción de la salud en los diferentes grupos de edad

� Promoción de la seguridad en la asistencia hospitalaria

� Prevención de riesgos � Prevención de caídas en la

unidad hospitalaria −−−− Aplicación de dispositivos de


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procedimientos indicados


• Evalúa el plan de cuidados de enfermería con base en los indicadores seleccionados

• Entrega tres PLACE’s por escrito.

• Entrega reporte de la práctica clínica núm. 3

protección y seguridad: � Restricciones físicas � Restricciones químicas

−−−− Aplicación de lineamientos para la seguridad del paciente � Identificación correcta del

paciente � Prevención de infecciones

nosocomiales � Promoción de un clima de

seguridad � Comunicación clara � Manejo seguro de

medicamentos � Prevención de caídas de

pacientes � Corresponsabilidad del

paciente � Prevención del error por factor

humano • Elaboración del plan de cuidados de

enfermería −−−− Diagnósticos de enfermería:

� Riesgo de lesión � Riesgo de intoxicación � Riesgo de asfixia � Riesgo de aspiración � Riesgo por síndrome de

desuso −−−− Resultados esperados (NOC) −−−− Intervenciones y actividades de

enfermería (NIC) • Ejecución del plan de cuidados de

enfermería −−−− Desarrollo de procedimientos −−−− Demuestra habilidad y actitud durante


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la atención del paciente • Evaluación del plan de cuidados de

enfermería −−−− Indicadores

B. Cuidados de enfermería en la higiene del

paciente • Concepto de higiene • Concepto de cuidados higiénicos • Procedimientos en los diferentes tipos

de higiene al paciente hospitalizado −−−− Higiene matutina temprano

� Aseo perineal � Aseo de cara � Lavado de manos

−−−− Higiene matutina � Baño de regadera � Baño de artesa � Baño en cama � Cuidado del cabello � Afeitado del vello facial � Lubricación de piel � Aseo bucal

−−−− Higiene vespertina � Lavado de manos � Comodidad y seguridad

−−−− Higiene nocturna � Aseo perineal � Aseo de cara � Lavado de manos � Aseo bucal � Masaje en la espalda

• Valoración física de la piel • Plan de cuidados de enfermería

−−−− Diagnóstico de enfermería: � Autocuidado deficiente para


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realizar la higiene −−−− Resultados esperados (NOC) −−−− Intervenciones y actividades de





C. Cuidados de enfermería para la integridad

de la piel • Concepto de integridad de la piel • Factores que afectan la integridad de la

piel −−−− Edad −−−− Enfermedades crónicas-degenerativas −−−− Tratamiento médico

(corticoesteroides) −−−− Exposición a la luz solar −−−− Mala nutrición −−−− Estado mental

• Úlceras por presión • Concepto • Causas:

−−−− Isquemia localizada −−−− Hiperemia reactiva

• Factores de riesgo −−−− Inmovilidad −−−− Fricción −−−− Fuerza de cizallamiento −−−− Incontinencia fecal y urinaria


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−−−− Mala postura −−−− Superficies de apoyo duras

• Estadios de las úlceras por presión −−−− I eritema que no palidece −−−− II pérdida cutánea de grosor parcial −−−− II pérdida cutánea de grosor completo −−−− IV pérdida total del grosor de la piel

• Aplicación de herramientas para valoración de riesgo −−−− Escala de Braden −−−− Sistema de puntuación Norton

• Procedimientos para la prevención de úlceras por presión −−−− Movilización continua −−−− Registrar estado de la piel −−−− Aplicar barreras protectoras

• Plan de cuidados de enfermería −−−− Diagnósticos de enfermería:

� Riesgo de alteración de la integridad de la piel

� Alteración de la integridad de la piel

� Alteración de la integridad tisular

−−−− Resultados esperados (NOC) −−−− Intervenciones y actividades de






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D. Atención de enfermería en problemas

relacionados con el sueño del paciente • Fisiología del sueño • Trastornos del sueño

−−−− Disomnias −−−− Parasomnias −−−− Trastornos asociados a dolencias

físicas o mentales • Procedimientos para favorecer el

sueño del paciente −−−− Higiene y comodidad −−−− Administración oportuna de

medicamentos prescritos • Plan de cuidados de enfermería

−−−− Diagnóstico de enfermería: � Insomnio






E. Atención de enfermería en el tratamiento del

dolor • Conceptos relacionados con el dolor

−−−− Umbral del dolor −−−− Tolerancia al dolor −−−− Hiperalgesia


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−−−− Hiperpatía −−−− Alodinia −−−− Disestesia −−−− Placebo

• Tipos de dolor −−−− Agudo −−−− Crónico −−−− Intratable −−−− Neuropático −−−− Nociceptivo

• Fisiología del dolor • Aplicación de herramientas para

valorar el dolor −−−− Regla mnemotécnica para evaluar el

dolor (CILDEAR) � Carácter o tipo de dolor � Inicio � Localización � Duración � Exacerbación � Alivio � Radiación

−−−− Escala de intensidad del dolor −−−− Escala de puntuación del dolor con

caras • Procedimientos para aliviar el dolor del

paciente −−−− Administración de analgésicos

prescritos −−−− Proporcionar medidas de confort al

paciente • Plan de cuidados de enfermería

−−−− Diagnósticos de enfermería: � Dolor agudo � Dolor crónico


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F. Atención de enfermería al paciente con

problemas nutricionales • Conceptos relacionados con la

nutrición −−−− Nutrición −−−− Nutrientes −−−− Valor nutritivo

• Nutrientes esenciales −−−− Carbohidratos −−−− Proteínas −−−− Lípidos −−−− Micronutrientes

� Vitaminas � Minerales

• Producción de energía −−−− Metabolismo basal (MB) −−−− Gasto de energía en reposos (GER)

• Estándares de peso y masa corporales −−−− Peso ideal −−−− Índice de masa corporal

• Aplicación de la herramienta para evaluar el riesgo nutricional −−−− Buena nutrición puntaje de 0-2


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−−−− Riesgo nutricional moderado puntaje de 3-5

−−−− Riesgo nutricional alto 6 o mayor • Alteraciones de la nutrición

−−−− Malnutrición −−−− Sobrenutrición −−−− Infranutrición

• Pirámide de alimentos • Procedimientos para favorecer una

nutrición equilibrada al paciente hospitalizado −−−− Asistir los diferentes tipos de dietas

� Suave � Líquida � Blanda � Según tolerancia � Modificada de acuerdo con la

enfermedad −−−− Manejo de la nutrición enteral

� Procedimiento para la instalación de sonda nasogástrica (SNG) o nasointestinal (yeyunostomía)

� Cuidados de gastrostomía −−−− Manejo de la nutrición parenteral

(NPT) � Procedimiento para el cambio

de NPT � Cuidados para la NPT

• Plan de cuidados de enfermería −−−− Diagnóstico de enfermería:

� Desequilibrio nutricional mayor a los requerimientos corporales

� Desequilibrio nutricional menor a los requerimientos corporales


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G. Cuidados de enfermería en la eliminación de

orina y heces • Fisiología de la eliminación urinaria • Conceptos relacionados con la

eliminación de orina −−−− Anuria −−−− Disuria −−−− Diuresis −−−− Nicturia −−−− Enuresis −−−− Micción −−−− Oliguria −−−− Poliuria −−−− Retención urinaria −−−− Vejiga neurogénica

• Procedimientos para atender la necesidad de eliminación urinaria del paciente hospitalizado −−−− Técnica para la colocación del orinal −−−− Prevención de infección de vías

urinarias −−−− Colocación de sonda vesical (foley) −−−− Cuidados de nefrostomía


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−−−− Maniobra o método de Credé para la retención urinaria

• Valoración de la función urinaria −−−− Medición del gasto urinario −−−− Descripción de la orina

� Macroscópica � Microscópica a través de tira

reactiva −−−− Problemas con la eliminación de la

orina −−−− Factores que influyen en la

eliminación de la orina • Plan de cuidados de enfermería

−−−− Diagnósticos de enfermería: � Alteración de la eliminación de

la orina −−−− Resultados esperados (NOC) −−−− Intervenciones y actividades de





• Fisiología de la defecación • Conceptos relacionados con la

eliminación de heces −−−− Heces −−−− Defecación −−−− Diarrea −−−− Estoma −−−− Estreñimiento


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−−−− Flatulencia −−−− Impactación fecal −−−− Incontinencia fecal −−−− Laxantes −−−− Meconio −−−− Ostomía −−−− Peristaltismo −−−− Quimo

• Procedimientos para atender la necesidad de eliminación de heces del paciente hospitalizado −−−− Técnica para la colocación del

cómodo −−−− Técnica de extracción digital de una

impactación fecal −−−− Cuidados al paciente con dispositivos

para recoger las heces: � Colostomía � Yeyunostomía

−−−− Administración de medicamentos antidiarreicos prescritos

−−−− Administración de medicamentos laxantes prescritos

• Valoración de la función intestinal −−−− Patrón de defecación −−−− Descripción de las heces (código de

evacuaciones) −−−− Problemas de eliminación de las

heces −−−− Factores que influyen en la

eliminación de las heces • Plan de cuidados de enfermería

−−−− Diagnósticos de enfermería: � Incontinencia intestinal � Estreñimiento


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� Diarrea −−−− Resultados esperados (NOC) −−−− Intervenciones y actividades de





H. Cuidados de enfermería en la oxigenación

• Fisiología del intercambio gaseoso • Conceptos relacionados con la función

respiratoria −−−− Apnea −−−− Aspiración −−−− Atelectasia −−−− Bradipnea −−−− Cianosis −−−− Disnea −−−− Enfisema −−−− Estridor −−−− Hemotórax −−−− Hipercapnia −−−− Hipoxemia −−−− Hipoxia −−−− Neumotórax −−−− Ortopnea −−−− Taquipnea

• Procedimientos para atender la necesidad de oxigenación del paciente hospitalizado


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−−−− Ejercicios respiratorios (espirometría incentivada)

−−−− Hidratación −−−− Técnica para la percusión, vibración y

drenaje postural −−−− Oxigenoterapia −−−− Técnica de aspiración de secreciones

• Valoración de la función respiratoria −−−− Problemas respiratorios actuales −−−− Antecedentes de enfermedades

respiratorias −−−− Descripción del esputo −−−− Presencia de factores de riesgo


� Limpieza ineficaz de las vías respiratorias

� Patrón respiratorio ineficaz � Alteración del intercambio de

gases −−−− Resultados esperados (NOC) −−−− Intervenciones y actividades de





I. Manejo de líquidos y electrolitos

• Distribución de los líquidos en el organismo


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−−−− Líquido intracelular −−−− Líquido extracelular −−−− Plasma −−−− Líquido intersticial −−−− Líquido transcelular

• Conceptos relacionados con el equilibro de líquidos y electrolitos −−−− Iones −−−− Aniones −−−− Cationes −−−− Electrolitos −−−− Miliequivalentes −−−− Hipercalcemia −−−− Hipercloremia −−−− Hipernatremia −−−− Hipovolemia −−−− Osmolalidad −−−− Ósmosis −−−− Presión hidrostática −−−− Presión oncótica −−−− Presión osmótica

• Fluidoterapia intravenosa −−−− Concepto −−−− Objetivo −−−− Tipos de soluciones intravenosas

� Isotónicas � Hipotónicas � Hipertónicas

• Procedimientos para el manejo de líquidos y electrolitos −−−− Sustitución enteral de líquidos y

electrolitos −−−− Técnica para la canalización de una

vía intravenosa −−−− Regulación y control de la infusión


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intravenosa � Factor de goteo � Mililitros por hora � Gotas por minuto � Etiquetado de la solución � Asegurar la perfusión de la

cantidad de solución prescrita −−−− Control de líquidos y electrolitos −−−− Cuidados de dispositivos de acceso

venoso • Valoración del equilibrio hídrico y

electrolítico −−−− Problemas hídricos anteriores y

actuales −−−− Exploración física: piel y mucosas −−−− Medición de parámetros clínicos

� Peso � Signos vitales � Ingesta y pérdida de líquidos


� Déficit de volumen de líquidos � Exceso de volumen de líquidos






Sesión para recapitulación, coevaluación y entrega de evidencias. C: Conceptual P: Procedimental A: Actitudinal


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2.5 Referencias Documentales

Básica:

Asociación Norteamericana de Diagnósticos de Enfermería NANDA. Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y Clasificación. España, Ediciones Harcourt Brace, 2009 – 2011.

Berman Autrey, PhD, RN, AOCN. Fundamentos de Enfermería. Conceptos, Proceso y Prácticas. 8ª. Ed. Vol I, España, Pearson Educación S.A. 2008

Johnson, M Interrelaciones NANDA, NIC Y NOC. Diagnósticos Enfermeros, Resultados e Intervenciones. 2 ª. Ed. España, Ediciones Harcourt Brace, 2006.

Kozier Barbara, RN, MN Fundamentos de Enfermería. Conceptos, Proceso y Práctica. 5ª. Ed. México, Ed. McGraw-Hill Interamericana, 2002.

Nordmark T Madelyn, R.N., M.S. Bases Científicas de la Enfermería. (Clásico) 30ª. Ed, México, Ed. El Manual Moderno, 1999.

Complementaria:

Iyer Patricia RN, MSN, CNA Proceso y Diagnóstico de Enfermería 3ª. Ed. México, Ed. McGraw-Hill Interamericana, 2003.

Juall Carpenito, Lynda R. N., M. S. N. Manual de Diagnóstico de Enfermería. 4ª. Edición, Ed. McGraw Hill-Interamericana, 2000.

Morán Victoria. Proceso de Enfermería. Modelo sobre Interacción Terapéutica y Uso de los lenguajes NANDA, CIE y CRE. 2 ª. Ed. Editorial Trillas, S.A. de C.V. 2006.

Pérez de la Plaza, Evangelina. Técnicas Básicas de Enfermería. México, Ed. McGraw-Hill Interamericana, 2004.

Smeltzer, SC. Enfermería Medicoquirúrgica de Brunner y Suddarth. Vol. I y II. 8ª. Edición, Estados Unidos, Ed. McGraw Hill-Interamericana, 1998.

Sorrentino Sheila A., RN, PHD. Fundamentos de Enfermería Práctica. España, Elsevier 2002.

Volkow Fernández., Patricia. Manual del Manejo Ambulatorio de la Terapia Intravenosa para el Enfermo con Cáncer. Instituto Nacional de

Cancerología. México, 1998.


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Páginas Web:

Guía para el Desarrollo de Servicios Farmacéuticos Hospitalarios. Atención farmacéutica al paciente ambulatorio Disponible en: http://www.sefh.es/bibliotecavirtual/ops/afambulatorio.pdf (Consultado: 31 de marzo de 2009).

http://ierd.prd.org.mx/coy123-124/jag2.htm (Consultado: 31 de marzo de 2009).

http://www.cird.org.py/sida/documentos/modelo%20atencion%20integral.pdf (Consultado: 31 de marzo de 2009).

http://www.ordenjuridico.gob.mx/Federal/PE/APF/APC/SSA/Normas/Oficiales/NOM-205-SSA1-2002.pdf” (Consultado: 31 de marzo de 2009).

Ley del Seguro Social. Última reforma publicada DOF 16-01-2009 Disponible en: http://www.imss.gob.mx/NR/rdonlyres/15E5C49C-4938-4966-814D-D75878A6CCF1/0/LeySeguroSocial.pdf (Consultado: 31 de marzo de 2009).

Ley Federal del Trabajo, JM Editores. Capítulo XII. Trabajo a domicilio Disponible en: http://leyco.org/mex/fed/125.html#t6c12 (Consultado: 31 de marzo de 2009).

Manual de procedimientos de enfermería. Disponible en: http://www.fjd.es/WebOtrosServicios/Residentes/Manuales/Fluidoterapia.htm#arriba (Consultado: 10 abril de 2009)

Modelo de Atención Integral a las PVVS en el Sistema Público de Salud Disponible en:

Norma Oficial Mexicana NOM-205-SSA1-2002, para la práctica de la cirugía mayor ambulatoria. Disponible en:

Nueva ley del ISSSTE. Disponible en: http://www.issste.gob.mx/nuevaley/ (Consultado: 31 de marzo de 2009)

Procedimientos de enfermería. Disponible en: http://www.terra.es/personal/duenas/teorias2.htm (Consultado: 10 abril de 2009)

Seguridad social en México Francisco Javier Aguilar García Disponible en:

Tecnología en el cuidado de la salud “Disponible en: http://www.clinicalomas.com.mx/tecnologia2.html (Consultado: 31 de marzo de 2009).

Teorías de enfermería. Disponible en: http://www.terra.es/personal/duenas/teorias2.htm (Consultado: 10 abril de 2009)

Enfermeria Ambulatoria Hospitalaria

Health & Medicine

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