ENFERMEDADES DESATENDIDAS II Parte · enfermedades tropicales desatendidas 1 filariasis linfÁtica...

ENFERMEDADES DESATENDIDAS

II Parte

Dra. Clara Crespillo Andújar Viajarseguro.org Fundación io.

1

ENFERMEDADES TROPICALES DESATENDIDAS

1 FILARIASIS LINFÁTICA

2 ONCOCERCOSIS

3 RABIA

4 ESQUISTOSOMIASIS

5 TENIASIS/CISTICERCOSIS

6 TRACOMA

7 MICETOMA

8 HELMINTIASIS TRANSMITIDAS POR LA TIERRA

9 LEISHMANIASIS

10 DENGUE Y CHIKUNGUNYA

17 ENFERMEDAD DEL CHAGAS

11 ÚLCERA DE BURULI

12 DRACUNCULIASIS

13 EQUINOCOCOSIS

14 TREPONEMATOSIS ENDÉMICA (PIAN)

15 TREMATODIASIS TRANSMITIDAS POR LOS ALIMENTOS

16 LEPRA

18 ENFERMEDAD DEL SUEÑO

2ClaraCrespilloAndújar.Viajarseguro.org.Fundaciónio.

ÚLCERA DE BURULI

M.O. CAUSAL Mycobacterium ulcerans.

EPIDEMIOLOGÍA 50% <15 años. No relación con sexo ni raza.

TRANSMISIÓN Desconocida. Zonas pantanosas. Lesiones ¿?

CLÍNICA INDOLORA. Les cutáneas: Nódulo-Placa-Úlcera. Miembros sup e inferiores.

DIAGNÓSTICO Clínico. PCR. Microscopía directa. Cultivo.

TRATAMIENTO Rifan+Esptrepto 8sem. Limpieza. Rehabilitación.


ÚLCERA DE BURULI

A RECORDAR….

Micobacteria. África subsahariana y Australia.

Niños y adolescentes. Mec. Transmisión desconocido.

Indolora, tratamiento largo. Limpieza. 4ClaraCrespilloAndújar.Viajarseguro.org.Fundaciónio.

DRACUNCULIASIS M.O. CAUSAL Dracunculus medinensis

EPIDEMIOLOGÍA 60 % < 15 años. 60% hombres.

TRANSMISIÓN Consumo de agua no filtrada, contaminada por copépodos (pequeños crustáceos)

CLÍNICA Dolor a su paso por los tejidos. Edemas en mmii. Ampolla dolorosa. Fiebre.

DIAGNÓSTICO Clínico.

TRATAMIENTO No existe. Imprescindible prevención.

Chad Etiopía

Mali Sudan del sur


DRACUNCULIASIS

A RECORDAR….

Transmisión por consumo de agua contaminada. Mejor medida para su erradicación: PREVENCIÓN.


EQUINOCOCOSIS

M.O. CAUSAL Echinococcus granulosus y E. Multilocularis.

EPIDEMIOLOGÍA Norte y este de África, costa Mediterránea. Cono sur de América. Asia central

TRANSMISIÓN Consumo de vegetales contaminados con heces o contacto con perros. “mano-boca”. Rural.


PAR

ÁSI

TOS PROTOZOOS

HELMINTOS

ARTRÓPODOS

8

EQUINOCOCOSIS

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HELMINTOS

CILÍNDRICOS

NEMATODOS

APLANADOS

CESTODOS TREMATODOS

9

EQUINOCOCOSIS


FORMAS DE LOS CESTODOS

HUEVOS

LARVAS

ADULTOS

-.FORMA INFECTIVA. -.INGERIDOS POR H. INTERMEDIARIOS/CASUALES.

-.GENERAN LOS QUÍSTES EN H. INTERMEDIARIO.

-.VIVE EN EL H. DEFINITIVO.


E. granulosus. CICLO.

11FORMACIÓN DEL QUISTE


Formación del Q. hidatídico

12

QUISTE HIDATÍDICO •  Vesículas hijas •  Protoescólices

Crece: 0,5 cm a los 5-10 meses.

1 mm al mes.


13

CLÍNICA Asintomático >50% durante años. Por compresión estructuras adyacentes. Rotura.

DIAGNÓSTICO Eco.TAC. Serología (ELISA. IgG). Microbiológico.

TRATAMIENTO Cirugía (si indicación). PAIR. Albendazol 3-6 m

PREVENCIÓN Desparasitación periódica de perros. Control del ganado infectado.

EQUINOCOCOSIS

A RECORDAR….

Cestodo. Riesgo alto en zonas RURALES ENDÉMICAS.

Mayoría asintomáticos. Prevención: Desparasitación perros. Eliminación

adecuada de ganado afectado.


PIAN (Treponematosis endémicas) M.O. CAUSAL Treponema pallidum subespecie pertenue.

EPIDEMIOLOGÍA 75% <15 años. Igual en sexos. 13 países endémicos.

TRANSMISIÓN Por contacto directo de una lesión sobre piel no íntegra.

CLÍNICA PI: 21 días. Lesiones cutáneas nodular o ulcerada. No dolorosa pero pruriginosa. 3-6 meses lesiones hiperqueratósicas en cara, brazos, piernas. 10% Discapacidad y desfiguración.

DIAGNÓSTICO Clínico.

TRATAMIENTO Azitromicina dosis oral UNICA 30 mg/kg. Penicilina 1,2 MU adultos, 600.00 en niños.

PREVENCIÓN No vacuna. Tratamiento masivo comunitario.


PIAN

16

A RECORDAR….

Espiroqueta. Afectación principalmente a niños.

Transmisión por contacto directo. Tratamiento sencillo. Erradicación posible. ClaraCrespilloAndújar.Viajarseguro.org.Fundaciónio.

LEPRA

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M.O. CAUSAL Mycobacterium leprae EPIDEMIOLOGÍA Todas las edades. 86% casos 6 países. TRANSMISIÓN Contacto con fluidos nasales a través de mucosa nasal.

Convivientes 15-30%. CLÍNICA Piel. Nervios periféricos. Deformidades. Afectación a

miembros y cara. DIAGNÓSTICO Clínico (hipoestesia, lesiones cutáneas). Ziehl-Nielsen

biopsia cutánea. PREVENCIÓN Mejoras socio-económicas. BCG.


LEPRA

86% CASOS 6 PAÍSES INDIANEPAL

TANZANIAMOZAMBIQUEMADAGASCAR

BRASIL

ClaraCrespilloAndújar.Viajarseguro.org.Fundaciónio. 18

LEPRA. Clasificación. Tratamiento. 1-5 MANCHAS: PAUCIBACILAR

RIFAMPICINA +DAPSONA

6 MESES

>5 MANCHAS: MULTIBACILAR

RIFAMPICINA + CLOFACIMINA+

DAPSONA 12 MESES


TRIPANOSOMIASIS AFRICANA.

20

M.O. CAUSAL Trypanosoma brucei gambiense 98%. A. Occidental y central. Trypanosoma brucei rhodesiense 2%. A.Oriental y sur

EPIDEMIOLOGÍA 75% <15 años. Igual en sexos. 13 países endémicos. TRANSMISIÓN Picadura de Glossina. Transmisión vertical. Accidentes

con agujas. Contacto sexual.


TRIPANOSOMIASIS AFRICANA.

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CLÍNICA

Gambiense: periodo asintomático largo. Síntomas SNC cuando avanzado. Insomnio y somnolencia diurna. Rhodesiense: agudo: 3 semanas primeros síntomas: fiebre, cefalea, LNF, mialgias. Fase avanzada del SNC.

DIAGNÓSTICO Clínica. Serología. Detección del parásito en fluidos corporales. PL para estudio de LCR (leucos). Estadío primero o segundo.

TRATAMIENTO E. Primero: Pentamidina (G) y Suramina (R). 6 semanas. E. Segundo: Melalsoprol (8-10% muerte) . Iv 10 días.

PREVENCIÓN Control del vector. Detección precoz de casos. ClaraCrespilloAndújar.Viajarseguro.org.Fundaciónio.

Trypanosoma brucei

• hRps://www.youtube.com/watch?v=EnsydwITLYk


ENFERMEDAD DEL SUEÑO. Prevalencia.

36 PAÍSES DE ÁFRICA SUBSAHARIANA

1988:40.00casosno_ficadosy

300.000nodco.2009:10.00casosno_ficados


ENFERMEDAD DEL SUEÑO. Retos.

• Medidas de control.

CONTROL DEL VECTOR: Larvicidas

SueltademachosestérilesTrampas

REDUCCIÓN DE LA INFECCIÓN EN LA

POBLACIÓN EN RIESGO:

Diagnóstico y tratamiento precoz.

INVESTIGACIÓN:•  Mejorasenel

diagnós_co.•  NuevostratamientosFONDOS:

Suministrodemedicamentosgratuitosalosenfermos


CONCLUSIONES • 1.000 millones de personas. 1 de cada 6.

• Enfermedades con gran morbimortalidad en países en vías de desarrollo, raras en los países desarrollados. E. de la pobreza.

• Círculo vicioso: mantenimiento de la pobreza--> Limitación del potencial humano.

• Es posible: Perspectiva GLOBAL, Información, investigación, Acción.


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