EnfermedadesEnfermedades de la pielde la piel

EnfermedadesEnfermedades de la pielde la piel

PEDICULOSIS EN EL PREESCOLARPEDICULOSIS EN EL PREESCOLAR

Definición.- la pediculosis es una

enfermedad muy frecuente entre la población infantil. Que produce complicaciones dermatológicas y sociales. Se localiza principalmente en la cabeza, y en algunos casos puede afectar a cejas, pestañas.

Factores de RiesgoFactores de Riesgo

* * edadedad

* sexo * sexo

*Hacinamiento *Hacinamiento

*uso de duchas publicas.*uso de duchas publicas.

TransmisiónTransmisión

Se realiza por Se realiza por

contacto directo de contacto directo de cabeza a cabeza por cabeza a cabeza por

peines. Cepillos. peines. Cepillos. Gorros. Sombreros y Gorros. Sombreros y otros artículos para la otros artículos para la

higiene personal.higiene personal.

Síntomas:

-Prurito intenso en la cabeza-Prurito en hombros.-Prurito en el cuello-El prurito puede pasar inadvertido al principio y tardar de 8 a 10 semanas en aparecer.

Diagnostico:Diagnostico:

..Alteración de la imagen corporal R/C infestacion con Alteración de la imagen corporal R/C infestacion con parásitos en el cuero cabelludo.parásitos en el cuero cabelludo.

..Riesgo de alteración de la integridad de del cuero cabelludo Riesgo de alteración de la integridad de del cuero cabelludo R/C purito intenso.R/C purito intenso.

..Alteración del rendimiento escolar R/C purito intenso.Alteración del rendimiento escolar R/C purito intenso.

Tratamiento:

El tratamiento es solo para después de una infectación: nunca para una prevención mojar el cabello seco con la loción después del tiempo mencionado en las instrucciones del producto .Lavar la cabeza con champú 5 – 10 m luego enjuague.Repita el tratamiento a los 7 días.Quitar las liendres con la mano o con la ayuda de un peine

MEDIDAS DE PREVENCIÓN MEDIDAS DE PREVENCIÓN

Revisar la cabeza de los niños, sobre todo detrás de las Revisar la cabeza de los niños, sobre todo detrás de las orejas, en la nuca orejas, en la nuca

..Lavarles con frecuencia el pelo: 2 a 3 veces por semana.Lavarles con frecuencia el pelo: 2 a 3 veces por semana.

..Peinarles diariamente el pelo: limpiar los peines y cepillos a Peinarles diariamente el pelo: limpiar los peines y cepillos a menudo con agua jabonosa.menudo con agua jabonosa.

..Evitar compartir los útiles de limpieza personal.Evitar compartir los útiles de limpieza personal.

..Limpiar los suelos, alfombras y tapizados de la habitación.Limpiar los suelos, alfombras y tapizados de la habitación.Usar el cabello corto o bien recogido y lavarlo con frecuencia.Usar el cabello corto o bien recogido y lavarlo con frecuencia.

..Lavar la ropa de cama, toallas y las demás ropa de vestir con Lavar la ropa de cama, toallas y las demás ropa de vestir con agua de 50º a 65 de temperaturaagua de 50º a 65 de temperatura

PEDICULOSIS EN EL LACTANTE.PEDICULOSIS EN EL LACTANTE.

¿Cómo puedo darme cuenta si mi bebé tiene ¿Cómo puedo darme cuenta si mi bebé tiene piojos?piojos?

Es posible que notes que se rasca o frota con frecuencia Es posible que notes que se rasca o frota con frecuencia el cuero cabelludo, principalmente la zona posterior de la el cuero cabelludo, principalmente la zona posterior de la cabeza y detrás de las orejas. De todos modos, los piojos cabeza y detrás de las orejas. De todos modos, los piojos

no siempre causan picazón.no siempre causan picazón.

¿Cómo se contagió mi bebé los piojos? ¿Cómo se contagió mi bebé los piojos? Los piojos son insectos de arrastre, no pueden saltar ni Los piojos son insectos de arrastre, no pueden saltar ni

volar, por lo que sólo se transmiten pasando de una volar, por lo que sólo se transmiten pasando de una cabeza a otra por medio del contacto directo. Por ello, es cabeza a otra por medio del contacto directo. Por ello, es común el contagio al compartir almohadas, sombreros u común el contagio al compartir almohadas, sombreros u

otros objetos de estas características.otros objetos de estas características.

¿TRATAMIENTO CONTRA LOS PIOJOS?¿TRATAMIENTO CONTRA LOS PIOJOS?

• Extrae los piojos manualmente• Extrae los piojos manualmente

• Separa el pelo en secciones• Separa el pelo en secciones

• Continúa con el tratamiento por algunas • Continúa con el tratamiento por algunas semanas.semanas.

• Asegúrate de que otros familiares no tengan • Asegúrate de que otros familiares no tengan piojospiojos • Consulta al pediatra• Consulta al pediatra

Lavar previamente con champu normal, cabello Lavar previamente con champu normal, cabello ligeramente húmedo, para luego aplicar Nopucid oligeramente húmedo, para luego aplicar Nopucid oquitoso dejar 7 min. Enjuagar; repetir en caso de quitoso dejar 7 min. Enjuagar; repetir en caso de infestación grave.infestación grave.

EscabiosisEscabiosis • La sarna o escabiosis es una

enfermedad de la piel sumamente contagiosa causada por un ácaro. Sarcoptes scabiei .

El ácaro hembra, causante de los síntomas mide 400 micras y tiene cuatro pares de patas y

cuerpo redondeado.

Hembra excava

deposita 2 a 3 huevos

Se forman larvas

Ácaros adulto

Apareamiento Hembra-Macho Forma túneles

3 a 4 dias 2 a 3 semanas

30 días de vida. Ciclo de vida

Factores de RiesgoFactores de Riesgo

• Pobreza

• Hacinamiento • limitado acceso al agua.

TransmisiónTransmisión

• Contacto personal estrecho. • Reservorios inanimados

intradomiciliarios como los colchones, muebles, pisos.

• El uso de ropa o sábanas del

contagiado.• Juego en tierra contaminada (por

ejemplo, un basural).

• Piscinas o en playas contaminadas.

Manifestaciones ClínicasManifestaciones Clínicas • prurito nocturno, • excoriaciones, • los túneles • las pápulas• Líneas delgadas en la piel similares al

trazo de un lápiz.• Después de exposición, los síntomas

aparecen 2 a 6 semanas en las personas que no han estado antes expuestas a infecciones de sarna.

En que áreas se observa En que áreas se observa masmas

• Área periumbilical• Piel de muslos, glúteos.

• Existen algunos sitios de compromiso que son casi exclusivos de los lactantes como la cara, cuero cabelludo, palmas y plantas.

TratamientoTratamiento• Se usarán antibióticos orales o parenterales

específicos contra el estreptococo como las penicilinas y las cefalosporinas.

• Permetrina al 5%; también se usa ivermectina al 0,6%, lindano al 1%, crotamitón al 10%; el benzoato de bencilo, al 12 o 25%.

• La desinfección es otro elemento necesario en el control definitivo de la enfermedad, es importante que todas las personas que serán tratadas usen ropa hervible y que la ropa no hervible sea bien lavada y guardada durante 5 días. Debe hervirse la ropa durante 10 minutos diariamente según el esquema que se utilice, de igual forma se procederá con toallas y ropa de cama.

• Evite contacto físico con individuos infectados y sus pertenencias, especialmente ropa personal y ropa de cama. En casos graves, la ropa personal y ropa de cama usada o tocada 48 horas antes del tratamiento por una persona infectada, debe lavarse y secarse a la temperatura más alta o guardar en un envase sellado, por ejemplo una bolsa plástica, por 5 a 7 días para matar los ácaros y sus huevos.

• Se debe evitar el uso de pesticidas ambientales. Se recomienda terapia preventiva para los miembros de la familia que viven en la misma casa de una persona infectada.

• Aplicar paños frescos de manzanilla.

• Cambiar la ropa diariamente.

• Evitar compartir vestimentas o ropa de cama.

CUIDADOSCUIDADOS

PIODERMIASPIODERMIAS• Son un grupo de infecciones

cutáneas producidas principalmente por Staphilococo Aureus y Streteptcoco B hemolítico, ya sea cada una como agente causante único o como ocurre con frecuencia, que se encuentren asociadas.

Clasificación de las Infecciones Clasificación de las Infecciones Bacterianas. Piodermitis Bacterianas. Piodermitis

Según la profundidad se les clasifica en: • Superficiales es decir comprometen la

epidermis con poco a nada de compromiso de la dermis:

Impétigo vulgar, Impétigo ampollarFoliculitis superficial, • Profundas; Comprometen además toda

la dermis y tejidos profundos: Ectima,Foliculitis profundas, furúnculo, Ántrax y Celulitis.

Por acción directa del germen.Sin participación de los anejos:

Impétigo. Boqueras. Ectima. Erisipela. Celulitis. Linfangitis.

Con afectación del folículo piloso: Foliculitis superficial. Forúnculo. Ántrax.

IMPETIGO:IMPETIGO:• Infección cutánea superficial secundaria a

estafilococos y estreptococos .• Es una infección bacteriana cutánea,

superficial y muy contagiosa, caracterizada por la aparición de una ampolla o vesícula.

EpidemiologíaEpidemiología • predomina en escolares y preescolares,

muy frecuente en la infancia, el promedio de edad es de 5 años (de 6 meses a 14 años)

FACTORES DE RIESGO• La higiene deficiente• El hacinamiento• Bajo nivel socio económico,• Los traumatismos, la maceración, los

estados de inmunosupresión. • Dermatosis previas pruriginosas (eczemas,

escabiosis, pediculosis)

TRANSMISION:• Contacto directo de persona a persona,

• Se disemina rápidamente en lugares cerrados como guarderías, jardines infantiles, la transmisión también se da a través de artículos de aseo personal, juguetes, etc.

Ocurre principalmente en primavera y verano en climas cálidos y húmedos, favorecido por la humedad, erosiones de la piel y malas condiciones higiénicas

Clasificación del impétigoClasificación del impétigoDos formas clínicas: • El impétigo contagioso, no ampollar,

también llamado impétigo vulgar, costroso o clásico o de Tilbury Fox

• El impétigo ampolloso o bulloso, con sus dos variantes: el impétigo localizado (impétigo ampollar o bulloso, impétigo neonatal o impétigo neonatorum) y el impétigo generalizado o síndrome de Ritter von Rittershain.

• Impétigo secundario • Se da a causa de otra infecciòn

SINTOMAS.SINTOMAS.• El impétigo no ampollar:Lesiones indolorosa, prurito y con moderada sensibilidad a la palpación,

sin eritema alrededor. mácula eritematosa de 2 a 4 mm.evoluciona a vesícula o pústula.exudado puede ser seroso o purulento

Predomina en zonas descubiertas: periorificial, axila, pliegues y miembros (en lactantes las lesiones aparecen en cualquier sitio).

• El impétigo ampollar se presenta en neonatos.

• Ampollas de 0,5 a 2 o más cm.• Superficiales, frágiles.• En tronco y extremidades, en un

segmento corporal o diseminadas .• Diarrea, fiebre.• Debilidad generalizada

TRATAMIENTO:TRATAMIENTO:• El impétigo ampolloso y el síndrome de Ritter

requieren tratamiento sistémico. Es efectivo, de primera elección, la dicloxacilina pudiéndose optar por la amoxicilina más ácido clavulánico, cefalosporinas de primera (cefalexina) y segunda generación y los macrólidos.

• En los casos de impétigo neonatal, se requiere hospitalización adecuada, hidratación.

• Va desde la eliminación de costras con compresas húmedas o clorhexidina y el uso de sulfato de cobre, en aplicación de 2 a 3 veces al día.

RECOMENDACIONESRECOMENDACIONES

• Higiene (jabones antimicrobianos) • El aspecto nutricional.• El aseo con agua y jabón • Recorte de uñas.• Deben mejorarse las condiciones

generales ambientales, de vivienda, hacinamiento, mejorar la nutrición.

• Evitar la asistencia del niño infectado a guarderías o centros de estudios durante las 24h. El lavado y desinfección de juguetes debe ser complementario.

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Foliculitis.Foliculitis.

• Un forúnculo es una infección cutánea que compromete todo el folículo piloso y el tejido que lo rodea.

• Los forúnculos son muy comunes y son ocasionados por la bacteria estafilococo, la cual se encuentra de manera natural en la superficie de la piel.

• Por recorte de cabello: entra de nuevo al cuero cabelludo e ingresan bacterias.

• Navajas contaminadas y peines.

• De menor a mayor compromiso, pueden definirse como foliculitis superficial, foliculitis profunda, furúnculo y ántrax. Son mas bien raros en los primeros meses de vida, aumentado su frecuencia a medida que el niño aumenta de edad

y se van desarrollado los folículos pilosos.

Tratamiento y cuidados.Tratamiento y cuidados.

• Para evitar más daños a los folículos pilosos y prevenir la infección:•Minimizar la fricción con la ropa.•Mantener limpia el área.Se debe evitar la reinfección por el contacto con ropas contaminadas, toallas, etc. Las compresas húmedas calientes pueden estimular el drenaje de la foliculitis extensa

• Después de corte de cabello lavar el

ECTIMAECTIMA

• Es una infección piogénica de la piel, caracterizada por la presencia de costras adherentes, que al ser retiradas dejan úlceras, esta enfermedad es muy parecida al impétigo, solo que las úlceras son más profundas.

• Es una piodermia profunda que se observa con cierta frecuencia en niños, especialmente en las extremidades inferiores y en las nalgas

Sintomas:Sintomas:

• vesícula rodeada por un halo rojo que aumenta de tamaño hasta llegar a los 3 o 4 cm..

• Posteriormente se forma una costra amarilla grisácea rodeada periféricamente por un collarete de piel desprendida que al caer deja una ulcera de profundidad variable con aspecto en "sacabocado", cuyo borde es duro, de color rojo violáceo y su base granulomatosa

• El tratamiento es igual que el impétigo antibióticos por vía oral y curaciones locales con antisépticos y antibióticos.

•

Celulitis.Celulitis.• Corresponde a una inflamación

aguda y diseminada del tejido celular subcutáneo que resulta de una infección por estafilococo, estreptococo u otras infecciones bacterianas

Sintomas:Sintomas:• Apariencia de la piel tensa, brillante, "estirada"

*Dolor o sensibilidad en el área *Lesión de piel/erupción (mácula): *de inicio repentino *usualmente con bordes pronunciados *de crecimiento rápido en las primeras 24 horas *Calor en el área de enrojecimiento *Fiebre La celulitis es más común en el rostro y en la parte baja de las piernas.

• Frecuentemente existen antecedentes de lesiones cutáneas que en 24 a 48 horas se complican con dolor y enrojecimiento seguida de compromiso del estado general.

Los factores de riesgo:•Picaduras de insectos, mordeduras de animales o personas •Lesión o trauma con excoriación de la piel (heridas cutáneas).

La mas común en niños es la celulitis orbitaria y periumbilical.

Celulitis Orbitarias.Celulitis Orbitarias.• Suele aparecer como complicación de una

sinusitis1 aunque otras posibles causas son traumatismos, infecciones oculolagrimales, picaduras de insectos, infecciones dentarias, de la piel, etc.

Sintomas: • Inflamación , edema, eritema, de paredes

blandas y perioculares y parpados.

Celulitis periumbilicalCelulitis periumbilicalSintomas:

Placa eridematosa

De bordes difusos.

Calor edema mas sensibilidad.

Tratamiento y Tratamiento y recomendaciones.recomendaciones.

• El tratamiento se realiza con penicilína clemizol a altas dosis, controlado el cuadro agudo continuar con benzatínica, durante meses o años. Eritromicina debe utilizarse en casos de alergia a penicilina en dosis de 1 -2g. diarios, fraccionada. Debe tratarse la enfermedad subyacente si la hubiere.

Es una infección producida por hongos que puede afectar a la piel, cuero cabelludo, pies, uñas, ingles o distintas partes del cuerpo a la vez. En forma de erupción circular, como unos parches o anillos rojos. Los bordes son más elevados y rojizos y el interior suele ser más pálido. suelen picar y pueden tener tendencia a producir escamas. También pueden producir una especie de sudoración y tener un aspecto más claro o más oscuro de lo normal

Qué es la tiña?

Las infecciones por hongos están

causadas por levaduras o mohos

microscópicos que viven en la piel,

el pelo, o las uñas.

La tiña puede afectar a cualquier persona. Es posible que los niños sean más susceptibles que los adultos a ciertos tipos de tiña

Quiénes contraen la tiña

Agente:

reservorioPuerta de entrada.

Modo de transmisión

Huésped susceptible

DIAGNOSTICO

1. Toma de muestras. 2. Examen del microscopio.

3. Cultivo en medios específicos 4. Examen Serológico.

1. Pie de atleta o tiña de los pies (tinea pedis):

Es mas frecuente, en hombres que a mujeres, el hongo es el Trichophyton Rubrum en que comienza por los dedos pero puede extenderse a toda la planta del pie.

Las causas más habituales son: tendencia a pies excesivamente sudorosos y un mal secado.Suele presentarse con una descamación en los pies, picazón, ampollas y un aspecto blanquecino entre los dedos de los pies.

2. Tiña del cuero cabelludo (tinea capitis):

Afecta a los niños y rara vez a los adultos. La capa de seborrea propio del adolescente o púber hace mas difícil la invasión por este tipo de hongo en el pelo maduro.La infección se presenta habitualmente como parches circulares con perdida de pelo, poca descamación y grados variables de inflamación.El germen que predomina en es el Microsporum Canis.

3. Tiña inguinal (tinea cruris):

Con frecuencia se ve en adolescentes púberes lesiones a nivel de la ingle, parte alta de los muslos y en general en pliegues vecinos. Se realiza tratamiento local por espacio de 2 a 4 semanas. Es más habitual en los meses de verano y suele presentar zonas rojizas, en forma de anillo o roncha, en la zona cercana a la ingle. La zona presenta una especie de sudoración rojiza y acostumbra a picar.

4. Tiña corporal (tinea corporis):

Se refiere a las infecciones en piel del tronco y extremidades. Las lesiones en cara son infrecuentes. Son lesiones circulares de limites netos, que crecen en forma centrifuga con un borde circinado, rojo y escamosos. Se le asocia con hongo zoofílicos como Canis del perro.El tratamiento recomendado para las lesiones aislada es con cremas antimicóticos locales y en superficies externas se puede agregar antimicóticos por vía oral en este caso puede aparecer en diferentes zonas del cuerpo y presenta los mismos síntomas

5. Tiña de las uñas (tinea unguium):

las uñas de los pies (más habitual) y las manos presentan una tendencia a engrosar, amarillear, decolorarse, deformarse e incluso empezar a partirse.

¿Etiología o causas de la Tiña?

hongos que se desarrollarán en diferentes zonas de la piel. Se contagia fácilmente tanto entre animales como entre humanos y puede persistir durante semanas si no se aplica ningún tratamiento.La etiología más habitual suele ser unos malos hábitos higiénicos (duchas en gimnasio o baños públicos, sin zapatillas y con un mal secado corporal). Las personas con tendencia a este tipo de infección Vivir en un clima excesivamente cálido y húmedo. Contacto corporal o compartir toallas con personas infectadas. Sistema inmunológico deprimido por alguna enfermedad o medicamento. Desnutrición (sobre todo falta de ácidos grasos).

¿Qué tan pronto aparecen los síntomas?

Se desconoce el periodo de incubación de la mayoría de los agentes, la tiña del cuero cabelludo suele presentarse entre 10 y 14 días después del contacto y la tiña del cuerpo, entre cuatro y 10 días después del contacto inicial.

TRATAMIENTOTRATAMIENTO• El tratamiento se realiza principalmente con

antimicóticos o antifúngicos,es decir sustancias que combaten las infección de hongos.

• En algunos casos resulta útil también la indicación de glucocorticoides y antibióticos .

• por otro lado y dependiendo del agente responsable de la infección se requerirá: Realizar un estudio a los familiares.

Realizar estudios a los animales domésticos.• En las afecciones por hongos suele ser necesario Tto. locales de 2 a 3 semanas de duración, o hasta 4 semanas si se trata de infecciones resistentes.• Asegúrese de seguir el tratamiento al pie de la letra y usar el medicamento todo el tiempo que se le indique.

¿Qué se puede hacer para prevenir el contagio con la tiña?

La persona infectada no debería compartir sus toallas, sombreros ni ropa. Los niños pequeños infectados deberían minimizar el contacto estrecho con otros niños hasta que hayan recibido tratamiento efectivo. Cuando se producen varios casos, es recomendable que solicite asesoría a su departamento de salud local.

MEDIDAS DE PREVENCIÓN

• Cuidar que el peligro de contagio sea mínimo. • Protección del ambiente hogareño.

• Evitar la humedad.

• Resguardos con la ropa íntima y ropa mojada. • Cuidado con las prendas de vestir y aseo.

• Atención especial en primavera y verano.

• Evitar los cosméticos fuertes.

• Preocuparse de los factores subyacentes.

Mantenga buena higiene corporal No intercambie ropas Lave sus ropas adecuadamente No use ropa ajustada Use calcetines y zapatos que permitan la transpiración

En los lugares públicos (piscinas, baños de hotel, etc.) utilice zapatillas de agua al bañarse Evite andar descalzo en los lugares públicos y sobre alfombras

CUIDADOS

El mejor cuidado es prevenir el contagio, para ello:

ERITEMA DE PAÑAL

Es una inflamación de la piel de la colita del bebé. Puede aparecer si dejas al niño con supañal sucio mucho tiempo, ya que la orina y las heces liberan amoníacoque irrita la piel. También puede ser por alergia al acondicionador con el que lavas los pañales de tela.

SINTOMAS.

Piel roja, con manchas y aspecto escocido, en el área del pañal.

Olor a amoníaco en el pañal del bebé

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Usa una crema protectora para aliviar y curar la piel,

En caso de eritema del pañal, conviene dejar el máximo tiempo posible el culito del bebé "al aire".

cada vez que le cambies el pañal.Cámbiale el pañal a menudo, y sécale bien la colita.

Utiliza pañales de talla adecuada

En el momento de cambiar el pañal, límpiale el culito con suavidad

DERMATITIS DEL PAÑAL

La dermatitis del pañal, es una inflamación y enrojecimiento que afecta a aquellas partes del cuerpo que permanecen cubiertas por el pañal día y noche. Por ello afecta prácticamente a la totalidad de los niños .Se manifiesta con picor y escozor de intensidad variable

el principal, es el contacto directo

entre la piel y la orina/heces. CAUSAS

diarreas con heces muy líquidas,

TIPOS

Dermatitis irritativa de las zonas convexas

Dermatitis irritativa perianal

Dermatitis irritativapor químicos:

Dermatitis irritativa lateral

TRATAMIENTO

profilaxis Terapéutica

una buena higiene de la zona

cambios frecuentes de los pañales

la aplicación de corticoides tópicos de baja o moderada

CUIDADOS DE ENFERMERIA

1. Aumentando la frecuencia de los cambios de pañal.

2. Realizando el lavado de la zona de forma adecuada, es decir con un jabón adecuado, sin dejar restos del mismo y secando totalmente.

3. Empleando cremas protectoras que previenen creando una capa protectora sobre la piel.

4. Utilizando pañales cuya capacidad de absorción sea alta.

Candidiasis bucal

Muguet o Candidiasis oral Infección por hongos tipo levadura del género Candida, principalmente por Candida Albicans.

Cómo se produce

Estos hongos los suele adquirir el lactante al pasar por el canal del parto materno en el nacimiento. También puede existir contagio a partir de personas infectadas próximas al recién nacido o por material contaminado por Candida.

Aparición de placas blancas en la lengua, placas difíciles de desprender y que pueden sangrar si se frotan. También puede surgir queilitis (inflamación de los labios, comúnmente llamada "boquera") yglositis (inflamación de la lengua).

Síntomas

Aunque habitualmente es una infección autolimitada,

resulta conveniente tratarla con antimicóticos.

Tratamiento

DIAGNOSTICOS

Riesgo de lesión R/C picazón en la piel.

Riesgo de deterioro de la integridad cutánea R/C alteración de la primera capa de protección.

Deterioro de la integridad cutánea R/C heridas en la piel.

Transtorno de la imagen corporal R/C enfermedad

de la piel E/X lesiones profundas en la piel.

Transtorno de la imagen corporal R/C lesiones de la piel E/X rechazo

a verificar un cambio real.

Riesgo de infeccion R/C lesiones avanzadas.

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