Enfermedad Diarreica Viral Por Rotavirus
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JOSE M. BARBOSA HERNANDEZ
CARLOS M. CASTRO GONZALEZ
ROTAVIRUS
ENFERMEDAD DIARREICA VIRAL
Todos los años el rotavirus es la causa de untercio de las internaciones por diarrea, de 25millones de consultas a los hospitales y de casimedio millón de muertes en niños de menos decinco años de edad en todo el mundo.
ROTAVIRUS
ENFERMEDAD DIARREICA VIRAL
VIA DE TRANSMISION:
DIRECTA DE PERSONA A PERSONA
INDIRECTA (AGUAS)
OROFECAL: 10-100 PARTICULAS SON INFECTANTES
Antes de llegar a las células hospedadoras, elagente infeccioso debe resistir todos losambientes hostiles presentes en el tractogastrointestinal, como son el bajo ph en elestomago, la bilis y las enzimas proteolíticaspresentes en el duodeno
Unas vez llegan a la mucosa entérica, los virusdeben estar en contacto con los receptorespresentes en las células de la mucosa parainiciar en ellas su ciclo replicativo
ENFERMEDAD DIARREICA VIRAL
Desde el punto de vista funcional, el tractogastrointestinal cuenta con movimientosperistálticos que inducen el vómito y la diarreacon el fin de eliminar la presencia de factoresagresores. A medida que aumenta la velocidadde flujo del contenido intestinal, disminuye laprobabilidad de que un agente infeccioso puedaproliferar en la luz entérica.
ENFERMEDAD DIARREICA VIRAL
Desde el punto de vista histórico, los virus que causanpatología humana a nivel gastrointestinal fueronrelativamente desconocidos y no identificados hasta ladécada de los 70. la microscopia electrónica y lainmunoelectroscopía fueron muy importantes en laidentificación de etiología viral en cuadros sospechosos.
se identificaron el rotavirus, los astrovirus, los virus dela familia caliciviridae, los adenovirus, entre otros.
ENFERMEDAD DIARREICA VIRAL
Entre las enfermedades infecciosas, las diarreicastienen un efecto adverso mayor en el crecimiento delos niños:
Diarrea
mala absorción de los nutrientes
Disminución de la ingesta por anorexia
Y el vómito
DIAGNOSTICO RÁPIDO DE ETIOLOGIA VIRAL así COMO
TRATAMIENTO IMPORTANTE EN REHIDRATACION,
INGESTA DE NUTRIENTES. Y LA PREVENCIÓN.
ENFERMEDAD DIARREICA VIRAL
ROTAVIRUS
El nombre de rotavirus viene de su apariencia a unarueda, rota: latín : rueda.
Identificado en 1973 por Bishop, al examinar pormicroscopia electrónica células epiteliales de mucosaduodenal en niños australianos con gastroenteritis.
pertenece a la familia de Reoviridae.
Están clasificados en siete grupos de A a G.A, 95% de epidemias gastroenteritis infantil.
(recombinación genética → coinfección)
Sobreviven a desinfectantes comunes, jabón; inactivan phde 2 y cloro; sobreviven ensuperficies, manos, piscinas, ph 3-10.
ROTAVIRUS
Estructural viral:
Virus desnudos
70-75 nm.
Cápside simetría icosaédrica.
Cápside interna y externa
Genoma de ARN doble cadena
11 segmentos del ARN, cada uno sintetiza un tipo de proteína.
Seis proteínas estructurales: VP1-4 VP6-7
Cinco proteínas no estructurales: NSP1-5.
(replicación, ensamblaje, determinación rango hostil y patogénesis viral).
PATOGENIA VIRAL
ROTAVIRUS
Periodo de incubación
El periodo de incubación por rotavirus variadesde 11 horas hasta 4-6 días, con promedio detres días. Las partículas virales están presentesen materia fecal desde las primeras 12 horas deiniciada la infecciones y pueden persistir desdeun día hasta 14 días. El virus se elimina engrandes cantidades por las heces (1010) ypermanece en ellas hasta muchos días despuésde ser eliminado el proceso diarreico.
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EPIDEMIOLOGIA
Es el agente mas común de gastroenteritis severa infantil delmundo, responsable de un 10% a 20% de muertes asociadas agastroenteritis en los países en desarrollo, y de un 50% o masgastroenteritis pediátricas en el mundo.
Se estima que 800.000 niños en el mundo mueren anualmentepor diarreas causadas por rotavirus.
se dice que a las 2-3 años todos los niños ya han sufridoinfecciones por rotavirus sin importar las condiciones de higiene.
Su incidencia máxima es desde los 6 meses – 2años de edad.Pero aquí los casos son leves, pero la mayor frecuencia dehospitalización incurre en los niños mayores de 2 años.
La susceptilidad a la infección comienza cuando disminuye losfactores inmune materno, como la Ig G, que tienen a desapareceruna vez la madre suspenda la leche materna al niño.