Enfermedad de la evolución del aparato masticatorio humano

ENFERMEDAD DE LA EVOLUCIÓN DEL APARATO

MASTICATORIO HUMANO

DR. SALVADOR FERNÁNDEZ MIRÓDR. ALFONSO RODRÍGUEZ DÍAZDR. JOSÉ LUIS SERRANO GIRÓN

“Para saber dónde estamos,

es necesario conocer

de dónde venimos…”Charles Darwin

ENFERMEDAD DE LA EVOLUCIÓN DEL APARATO

MASTICATORIO HUMANO

EVOLUCIÓN

o DISMINUCIÓN DEL TAMAÑO DE LOS CANINOS

o DIETA OMNIVORA: GRAMINEAS, VEGETALES, CARNES…

o DISMINUCIÓN DEL CRÁNEO FACIAL

o ENCEFALIZACIÓN

o BIPEDESTACIÓN: AGUJERO OCCIPITAL ADELANTADO

EVOLUCIÓN

NOS ENCONTRAMOS HACE 200 MIL AÑOS CON UN APARATO

ESTOMATOGNÁTICO PREPARADO PARA UNA

DIETA SALVAJE CON

MASTICACIÓN UNILATERAL ALTERNANTE

CIVILIZACIÓN

oDIETA CIVILIZADA

o MENOR TIEMPO DE LACTANCIA MATERNA

o FUEGO, COCCIÓN, COCINA. DIETA BLANDA.

oDESCANSO EN DECÚBITO LATERAL

o INVENCIÓN DE LA CAMA Y ALMOHADA

CIVILIZACIÓN

DESARROLLO ÓSEO Y FUNCIONAL, ¿HERENCIA O FUNCIÓN?

DIETA CIVILIZADA

MASTICACIÓN

UNILATERAL

NO ALTERNANTE

o MENOR DESARROLLO

ÓSEO Y MUSCULAR

(ASIMÉTRICO)

o DESEQUILIBRIO

OCLUSAL Y FUNCINAL

EL RETROGNATISMO OBLIGA A UNA DIVERGENCIA DE LAS ARCADAS

ORTOGNATA RETROGNATA

DIETA CIVILIZADA

DISMINUYE EL CONTINENTE MANTENIENDOSE EL CONTENIDO (MISMO NÚMERO DE DIENTES CON EL MISMO TAMAÑO)


DIETA CIVILIZADA

CONSECUENCIA: FALTA DE ESPACIO POSTERIOR


DIETA CIVILIZADA

EVOLUCIÓN CIVILIZACIÓN

o DISMINUCIÓN DEL TAMAÑO DE

LOS CANINOS

o DISMINUCIÓN DEL CRÁNEO

FACIAL

o FALTA DE DESARROLLO OSEO Y

FUNCIONAL

o DESEQUILIBRIO OCLUSAL

o FALTA DE ESPACIO POSTERIOR

EL ESPACIO QUE YA TENÍAMOS LIMITADO POR LA EVOLUCIÓN, DISMINUYE AÚN MÁS

CON LA CIVILIZACIÓN

EFECTOS EN EL DESARROLLO ÓSEO Y FUNCIONAL POR LA MASTICACIÓN UNILATERAL

DERECHA NO ALTERNANTE

OCLUSIÓN CÉNTRICA

LATERALIDAD IZQUIERDA



TRABAJOBALANCEO

LATERALIDAD DERECHA



TRABAJO BALANCEO

OCLUSIÓN CÉNTRICA


IZQUIERDA NO ALTERNANTE

TRABAJOBALANCEO

LATERALIDAD IZQUIERDA



AFMP

LATERALIDAD DERECHA

TRABAJO BALANCEO



AFMP

APERTURA



LADO DE MASTICACIÓN



LADO DE NO MASTICACIÓN



COMPROMISO ARTICULAR TEMPOROMANDIBULAR (CAT) Dr. Larena-Avellaneda Mesa

• LIMITACIÓN DE MOVIMIENTOS

FUNCIONALES POR EL IMPACTO DE LA

MANDÍBULA CONTRA ESTRUCTURAS SITUADAS EN EL

MAXILAR, COMPRIMIENDO TEJIDOS INERVADOS

POR EL N. TRIGÉMINO, EL CUAL SE

SENSIBILIZA DANDO UNA

SINTOMATOLOGÍA MUY FLORIDA.

DIAGNÓSTICO

o ANAMNESIS

o SÍNTOMAS FRECUENTES: CEFALEAS, INESTABILIDAD,

MAREO, VÉRTIGO, HIPOACUSIA Y ACÚFENOS.

o EXPLORACIÓN

o INSPECCIÓN DEL ESPACIO EXISTENTE ENTRE EL MAXILAR

Y LA RAMA ASCENDENTE MANDIBULAR

o LA PALPACIÓN DE LA CARA INTERNA DE LA RAMA

ASCENDENTE DE LA MANDÍBUL ES DOLOROSA

LA PALPACIÓN DE LA CARA INTERNA DE LA RAMA ASCENDENTE MANDIBULAR

ES DOLOROSA

• CEFALEAS: MIGRAÑA, TENSIONAL (SMT)

• ÓTICOS:

• MAREOS, VÉRTIGOS, VERTIGO DE MENIERE¿?.

• ACÚFENOS, HIPER-HIPOACUSIA, SENSACIÓN

DE OIDO TAPONADO.

• PICOR, ECZEMAS Y AUMENTO DEL CERUMEN

EN EL CAE

• OCULARES:

• OJO SECO, EPÍFORA.

• DISTORSIÓN, FOTOFOBIA, DIFICULTAD DE ENFOQUE,

ETC.

SIGNOS Y SÍNTOMAS

• MOTORES:

• PARÁLISIS FACIAL PERIFÉRICA, ECTROPION.

• CONTRACTURAS CERVICALES, ETC.

• PARESTESIAS FACIALES.

• NEURALGIA DEL TRIGÉMINO.

• NEUROVEGETATIVOS: DEPRESIÓN,

ANSIEDAD, ETC.

• SÍNDROME DE LA BOCA ARDIENTE (SBA).

• CONVULSIONES EPILEPTOIDES.

SIGNOS Y SÍNTOMAS

CEFALEAS

TENSIONALES

MIGRAÑOSAS

BANDA DE PRESIÓN U

OPRESIÓN ALREDEDOR

DE LA CABEZA, QUE A

VECES SE IRRADIA AL

CUELLO.

• DOLOR DE MODERADO A INTENSO.

• PULSATIL Y A VECES PUNZANTE.

• FRECUENTEMENTE EN UN SOLO LADO DE LA CABEZA.

• HABITUALMENTE ACOMPAÑADO DE CORTEJO VEGETATIVO.

• EMPEORA CON LA ACTIVIDAD FÍSICA DIARIA .

• PUEDE DURAR DESDE UNAS HORAS HASTA 2 O 3 DÍAS.

SIGNOS Y SÍNTOMAS

CEFALEAS

A ESCALA MUNDIAL, LAS CEFALEAS

HAN SIDO SUBESTIMADAS, SE

CONOCEN MAL Y NO RECIBEN EL

TRATAMIENTO ADECUADOO.M.

S.

SIGNOS Y SÍNTOMAS

CEFALEAS

SE CALCULA QUE LA PREVALENCIA

MUNDIAL DE LA CEFALEA (AL MENOS

UNA VEZ EN EL ÚLTIMO AÑO) EN LOS

ADULTOS ES UN 47%, O.M.

S.

SIGNOS Y SÍNTOMAS

LA CEFALEA QUE SE PRESENTA 15

DÍAS O MÁS CADA MES AFECTA DE

UN 1.7 A UN 4% DE LA POBLACIÓN

ADULTA DEL MUNDO. O.M.

S.

CEFALEAS

SIGNOS Y SÍNTOMAS

LAS CEFALEAS SON UN PROBLEMA

MUNDIAL QUE AFECTA A PERSONAS

DE TODAS LAS EDADES, RAZA,

NIVELES DE INGRESOS Y ZONA

GEOGRÁFICA.

O.M.

S.

CEFALEAS

SIGNOS Y SÍNTOMAS

EN ESPAÑA SE ESTIMA QUE HAY MÁS

DE 3,5 MILLONES DE MIGRAÑOSOS. ENCUESTA PALM 2006

I.H.S INTERNATIONAL HEADACHE

SOCIETY

CEFALEAS

COMPLEJO TRIGÉMINO CERVICAL

NÚCLEOS DEL TALLO

TALAMO (VDM)

CONTRALATERAL

HIPOTÁLAMO

LOCUS CERULE

US

NÚCLEOS DEL RAFE (DORSAL

Y MEDIO)SUSTANCIA

GRIS PERIACUEDUCT

AL

NÚCLEOS PARASIMPATICOS CRANEALES

CORTEZA SENSITIVA PRIMARIA

MODULACIÓN DESCENDENTE DE LA TRANSMISIÓN DOLOR

ESTACIÓN CENTRAL PARA MODULAR INFORMACIÓN SENSITIVA Y NOCICEPTIVA

UMBRAL DE DOLOR

REFLEJOS AUTONOMICOS

SIGNOS Y SÍNTOMAS

TENSIONALES

SIGNOS Y SÍNTOMAS

SÍNDROME DE BOCA ARDIENTE

(SBA)

• SENSACIÓN DOLOROSA, DE

QUEMAZÓN O DE PICOR,

LOCALIZADA POR LO GENERAL EN

LA PUNTA Y LATERALES DE LA

LENGUA, LABIOS Y PALADAR, SIN

QUE SE APRECIE DAÑO ALGUNO EN

LAS ZONAS MOLESTAS O PARTES

ADYACENTES.

• A VECES SE ASOCIA CON

ALTERACIÓN DEL GUSTO Y

SENSACIÓN DE SEQUEDAD BUCAL.

NERVIO MANDIBULAR V3

CUERDA DEL TÍMPANO(NERVIO FACIAL VII)

NERVIO LINGUAL

SINTOMAS OTOLÓGICOS

SIGNOS Y SÍNTOMAS

• DR. ALFONSO RODRÍGUEZ DÍAZ

TRATAMIENTO

o Postural y de hábitos: o Lado de dormir.o Lado de masticación. o Evitar hábitos protusivos oNo apoyar la cabeza sobre la mano

o Equilibrado oclusal: Tallado selectivo según sistemática del Dr. Larena-Avellaneda

oAparatologíao Cirugía de CAT: Dr. José Luis Serrano Girón

TRATAMIENTO POSTURAL Y CORRECCIÓN DE HÁBITOS

TRATAMIENTO

DR. SALVADOR FERNÁNDEZ MIRÓ

SEVILLA, 21 NOVIEMBRE 2014

Enfermedad de la evolución del aparato masticatorio humano

Health & Medicine

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