La utilidad del Cap (cubierta distal

transparente) en la endoscopia digestiva

Dr Miguel Chaacutevez Rossell

Hospital Arzobispo Loayza

LIMA - PERUacute

laquoEl progreso consiste en el cambioraquo

Miguel de Unamuno

INNOVAR

DurosBlandosRectosOblicuosDiferentesTamantildeos

CAPS -HOODS

The endoscopic cap that can (with videos)

Gastrointest Endosc 2012 Jul76(1)169-78

Sanchez-Yague A1 Kaltenbach T Yamamoto H Anglemyer A Inoue H Soetikno R

laquoEl progreso consiste en el cambioraquo

Miguel de Unamuno

INNOVAR

DurosBlandosRectosOblicuosDiferentesTamantildeos

CAPS -HOODS

The endoscopic cap that can (with videos)

Gastrointest Endosc 2012 Jul76(1)169-78

Sanchez-Yague A1 Kaltenbach T Yamamoto H Anglemyer A Inoue H Soetikno R

DurosBlandosRectosOblicuosDiferentesTamantildeos

CAPS -HOODS

The endoscopic cap that can (with videos)

Gastrointest Endosc 2012 Jul76(1)169-78

Sanchez-Yague A1 Kaltenbach T Yamamoto H Anglemyer A Inoue H Soetikno R

The endoscopic cap that can (with videos)

Gastrointest Endosc 2012 Jul76(1)169-78

Sanchez-Yague A1 Kaltenbach T Yamamoto H Anglemyer A Inoue H Soetikno R

b

bull Es dificil la visualizacion de lesiones de la cara posterior curvatura menor de tercio superior o de region cardial

bull Se encuentran tangenciales al endoscopio

bull La compresion mediante el capuchon permite obtener una mejor vision frontal de estas lesiones ya sea explorando directamente en la retroflexion y la aspiracionde la lesion diana dentro del capuchon lo que permite su facilreseccion

bull Dr Kimiya Takeshita Mucosectomia en lesiones gastricasneoplasicas En Cancer Gastrico Pedro Llorens Chile 2001

Pressure by the capor endoscopic clipping achieved haemostasisin all these cases permitting conservative treatment

Endoscopic treatment of early oesophageal or gastric cancer

K Takeshita M Tani H Inoue I Saeki S Hayashi T Honda F Kando N Saito M Endo

Gut 1997 40 123-127

EMR Cap (Capuchoacuten copa o caacutepsula plaacutestica)

Estabilizar la punta del endoscopio y ver mejor las lesiones Extraccioacuten de cepillo de dientes

Conclusiones Cap-fitted Gastroscopy

bull La endoscopia asistida por el Cap puede ser realizada en

1 Anemia por perdidas digestivas pero la fuente de sangrado no es identificada por la gastroscopia convencional

2 HDA activa donde la gastroscopia convencional falloacute en identificar las lesiones debido a las dificultades en la visualizacion

3 Como adjunto para toma de biopsias o terapia de lesiones situadas en lugares dificiles de visualizar

Cap de Mucosectomia

bull Mejorar la vision

bull Desimpactar

bull Succionar

bull Evitar dantildeo de la mucosa o del endoscopio

Cap y cuerpos extrantildeos

Endoscopic management of foreign bodies in the upper

gastrointestinal tract in South China a retrospective study of 561

cases

Nueva tecnica con un Cap Transparente del ligador variceal recortado fue exitoso en tratar cuerpos extrantildeos afilados o puntiagudos Impactados en la entrada del esofagoTiempo operatorio mas corto (117 versus 179 min P=002)Y una tasa de eacutexito incrementada en mas del 8

Zhang et al Dig Dis Sci 2010 55(5)1305-12

Endoscopic management of foreign bodies in the upper gastrointestinal tractIn South China a retrospective study of 561 cases

bull El cap fue lo suficientemente fuerte para abrir el esfiacutenter esofaacutegico superior con el fin de dejar un lugar para su operatividad

bull Zhan describe 30 casos un caso de un cuerpo extrantildeo que no fue encontrado en la EDA convencional pero que fue descubierto escondido entre los pliegues cuando se uso el mini cap

bull Los pacientes tuvieron mejor tolerancia al procedimiento con el minicap

bull No hubo injuria de la mucosa como si hubo en tres casos de EDA convencional

Cap y Colonoscopiabull Facilitar el acercamiento necesario

para el empleo de la magnificacion

bull Intubacion cecal mas rapida y mas exitosa

bull Minima insuflacioacuten de aire

bull Ayuda a avanzar especialmente en el colon sigmoides debido a que permite ldquoengancharrdquo mas facilmente los pliegues

bull Puede detectar diminutos adenomas escondidos detraacutes de los pliegues colonicos presionando y aplanando los pliegues

SURVEILLANCE COLONOSCOPY USINGA TRANSPARENT HOOD AND

IMAGE-ENHANCED ENDOSCOPY

Dig Endoscopy 2010 S47-S53Takeuchi et al

bull Mejor vision

bull Disminuyo el riesgo de dantildeo acccidental del vaso causado por el clip durante el procedimiento

bull La lesion facilmente se aproximo al endoscopio

bull Caps blandos en areas friables o ulceradas

bull Tambien puede pasarse facilmente por el cap las agujas de escleroterapia o probeta caliente

CAP y uso del hemoclip en sangradono variceal

bull La hemostasia endoscopica usando clips es util pero hay dificultades tecnicas porque el angulo de abordaje es tangencial

bull Un Cap facilita la observacion y tratamiento de las lesiones brindando un campo visual mas amplio

bull De 214 lesiones 211(986) tuvieron hemostasis temporal

Dig Endosc 2009 Apr21(2)93-6

Clinical results of endoscopic hemostasis using a short transparent hood and short hemoclips for non-variceal upper gastrointestinal bleeding

Hosoe N Imaeda H

Pressure by the capor endoscopic clipping achieved haemostasisin all these cases permitting conservative treatment

Endoscopic treatment of early oesophageal or gastric cancer

K Takeshita M Tani H Inoue I Saeki S Hayashi T Honda F Kando N Saito M Endo

Gut 1997 40 123-127

EMR Cap (Capuchoacuten copa o caacutepsula plaacutestica)

Estabilizar la punta del endoscopio y ver mejor las lesiones Extraccioacuten de cepillo de dientes

Conclusiones Cap-fitted Gastroscopy

bull La endoscopia asistida por el Cap puede ser realizada en

1 Anemia por perdidas digestivas pero la fuente de sangrado no es identificada por la gastroscopia convencional

2 HDA activa donde la gastroscopia convencional falloacute en identificar las lesiones debido a las dificultades en la visualizacion

3 Como adjunto para toma de biopsias o terapia de lesiones situadas en lugares dificiles de visualizar

Cap de Mucosectomia

bull Mejorar la vision

bull Desimpactar

bull Succionar

bull Evitar dantildeo de la mucosa o del endoscopio

Cap y cuerpos extrantildeos

Endoscopic management of foreign bodies in the upper

gastrointestinal tract in South China a retrospective study of 561

cases

Nueva tecnica con un Cap Transparente del ligador variceal recortado fue exitoso en tratar cuerpos extrantildeos afilados o puntiagudos Impactados en la entrada del esofagoTiempo operatorio mas corto (117 versus 179 min P=002)Y una tasa de eacutexito incrementada en mas del 8

Zhang et al Dig Dis Sci 2010 55(5)1305-12

Endoscopic management of foreign bodies in the upper gastrointestinal tractIn South China a retrospective study of 561 cases

bull El cap fue lo suficientemente fuerte para abrir el esfiacutenter esofaacutegico superior con el fin de dejar un lugar para su operatividad

bull Zhan describe 30 casos un caso de un cuerpo extrantildeo que no fue encontrado en la EDA convencional pero que fue descubierto escondido entre los pliegues cuando se uso el mini cap

bull Los pacientes tuvieron mejor tolerancia al procedimiento con el minicap

bull No hubo injuria de la mucosa como si hubo en tres casos de EDA convencional

Cap y Colonoscopiabull Facilitar el acercamiento necesario

para el empleo de la magnificacion

bull Intubacion cecal mas rapida y mas exitosa

bull Minima insuflacioacuten de aire

bull Ayuda a avanzar especialmente en el colon sigmoides debido a que permite ldquoengancharrdquo mas facilmente los pliegues

bull Puede detectar diminutos adenomas escondidos detraacutes de los pliegues colonicos presionando y aplanando los pliegues

SURVEILLANCE COLONOSCOPY USINGA TRANSPARENT HOOD AND

IMAGE-ENHANCED ENDOSCOPY

Dig Endoscopy 2010 S47-S53Takeuchi et al

bull Mejor vision

bull Disminuyo el riesgo de dantildeo acccidental del vaso causado por el clip durante el procedimiento

bull La lesion facilmente se aproximo al endoscopio

bull Caps blandos en areas friables o ulceradas

bull Tambien puede pasarse facilmente por el cap las agujas de escleroterapia o probeta caliente

CAP y uso del hemoclip en sangradono variceal

bull La hemostasia endoscopica usando clips es util pero hay dificultades tecnicas porque el angulo de abordaje es tangencial

bull Un Cap facilita la observacion y tratamiento de las lesiones brindando un campo visual mas amplio

bull De 214 lesiones 211(986) tuvieron hemostasis temporal

Dig Endosc 2009 Apr21(2)93-6

Clinical results of endoscopic hemostasis using a short transparent hood and short hemoclips for non-variceal upper gastrointestinal bleeding

Hosoe N Imaeda H

EMR Cap (Capuchoacuten copa o caacutepsula plaacutestica)

Estabilizar la punta del endoscopio y ver mejor las lesiones Extraccioacuten de cepillo de dientes

Conclusiones Cap-fitted Gastroscopy

bull La endoscopia asistida por el Cap puede ser realizada en

1 Anemia por perdidas digestivas pero la fuente de sangrado no es identificada por la gastroscopia convencional

2 HDA activa donde la gastroscopia convencional falloacute en identificar las lesiones debido a las dificultades en la visualizacion

3 Como adjunto para toma de biopsias o terapia de lesiones situadas en lugares dificiles de visualizar

Cap de Mucosectomia

bull Mejorar la vision

bull Desimpactar

bull Succionar

bull Evitar dantildeo de la mucosa o del endoscopio

Cap y cuerpos extrantildeos

Endoscopic management of foreign bodies in the upper

gastrointestinal tract in South China a retrospective study of 561

cases

Nueva tecnica con un Cap Transparente del ligador variceal recortado fue exitoso en tratar cuerpos extrantildeos afilados o puntiagudos Impactados en la entrada del esofagoTiempo operatorio mas corto (117 versus 179 min P=002)Y una tasa de eacutexito incrementada en mas del 8

Zhang et al Dig Dis Sci 2010 55(5)1305-12

Endoscopic management of foreign bodies in the upper gastrointestinal tractIn South China a retrospective study of 561 cases

bull El cap fue lo suficientemente fuerte para abrir el esfiacutenter esofaacutegico superior con el fin de dejar un lugar para su operatividad

bull Zhan describe 30 casos un caso de un cuerpo extrantildeo que no fue encontrado en la EDA convencional pero que fue descubierto escondido entre los pliegues cuando se uso el mini cap

bull Los pacientes tuvieron mejor tolerancia al procedimiento con el minicap

bull No hubo injuria de la mucosa como si hubo en tres casos de EDA convencional

Cap y Colonoscopiabull Facilitar el acercamiento necesario

para el empleo de la magnificacion

bull Intubacion cecal mas rapida y mas exitosa

bull Minima insuflacioacuten de aire

bull Ayuda a avanzar especialmente en el colon sigmoides debido a que permite ldquoengancharrdquo mas facilmente los pliegues

bull Puede detectar diminutos adenomas escondidos detraacutes de los pliegues colonicos presionando y aplanando los pliegues

SURVEILLANCE COLONOSCOPY USINGA TRANSPARENT HOOD AND

IMAGE-ENHANCED ENDOSCOPY

Dig Endoscopy 2010 S47-S53Takeuchi et al

bull Mejor vision

bull Disminuyo el riesgo de dantildeo acccidental del vaso causado por el clip durante el procedimiento

bull La lesion facilmente se aproximo al endoscopio

bull Caps blandos en areas friables o ulceradas

bull Tambien puede pasarse facilmente por el cap las agujas de escleroterapia o probeta caliente

CAP y uso del hemoclip en sangradono variceal

bull La hemostasia endoscopica usando clips es util pero hay dificultades tecnicas porque el angulo de abordaje es tangencial

bull Un Cap facilita la observacion y tratamiento de las lesiones brindando un campo visual mas amplio

bull De 214 lesiones 211(986) tuvieron hemostasis temporal

Dig Endosc 2009 Apr21(2)93-6

Clinical results of endoscopic hemostasis using a short transparent hood and short hemoclips for non-variceal upper gastrointestinal bleeding

Hosoe N Imaeda H

Estabilizar la punta del endoscopio y ver mejor las lesiones Extraccioacuten de cepillo de dientes

Conclusiones Cap-fitted Gastroscopy

bull La endoscopia asistida por el Cap puede ser realizada en

1 Anemia por perdidas digestivas pero la fuente de sangrado no es identificada por la gastroscopia convencional

2 HDA activa donde la gastroscopia convencional falloacute en identificar las lesiones debido a las dificultades en la visualizacion

3 Como adjunto para toma de biopsias o terapia de lesiones situadas en lugares dificiles de visualizar

Cap de Mucosectomia

bull Mejorar la vision

bull Desimpactar

bull Succionar

bull Evitar dantildeo de la mucosa o del endoscopio

Cap y cuerpos extrantildeos

Endoscopic management of foreign bodies in the upper

gastrointestinal tract in South China a retrospective study of 561

cases

Nueva tecnica con un Cap Transparente del ligador variceal recortado fue exitoso en tratar cuerpos extrantildeos afilados o puntiagudos Impactados en la entrada del esofagoTiempo operatorio mas corto (117 versus 179 min P=002)Y una tasa de eacutexito incrementada en mas del 8

Zhang et al Dig Dis Sci 2010 55(5)1305-12

Endoscopic management of foreign bodies in the upper gastrointestinal tractIn South China a retrospective study of 561 cases

bull El cap fue lo suficientemente fuerte para abrir el esfiacutenter esofaacutegico superior con el fin de dejar un lugar para su operatividad

bull Zhan describe 30 casos un caso de un cuerpo extrantildeo que no fue encontrado en la EDA convencional pero que fue descubierto escondido entre los pliegues cuando se uso el mini cap

bull Los pacientes tuvieron mejor tolerancia al procedimiento con el minicap

bull No hubo injuria de la mucosa como si hubo en tres casos de EDA convencional

Cap y Colonoscopiabull Facilitar el acercamiento necesario

para el empleo de la magnificacion

bull Intubacion cecal mas rapida y mas exitosa

bull Minima insuflacioacuten de aire

bull Ayuda a avanzar especialmente en el colon sigmoides debido a que permite ldquoengancharrdquo mas facilmente los pliegues

bull Puede detectar diminutos adenomas escondidos detraacutes de los pliegues colonicos presionando y aplanando los pliegues

SURVEILLANCE COLONOSCOPY USINGA TRANSPARENT HOOD AND

IMAGE-ENHANCED ENDOSCOPY

Dig Endoscopy 2010 S47-S53Takeuchi et al

bull Mejor vision

bull Disminuyo el riesgo de dantildeo acccidental del vaso causado por el clip durante el procedimiento

bull La lesion facilmente se aproximo al endoscopio

bull Caps blandos en areas friables o ulceradas

bull Tambien puede pasarse facilmente por el cap las agujas de escleroterapia o probeta caliente

CAP y uso del hemoclip en sangradono variceal

bull La hemostasia endoscopica usando clips es util pero hay dificultades tecnicas porque el angulo de abordaje es tangencial

bull Un Cap facilita la observacion y tratamiento de las lesiones brindando un campo visual mas amplio

bull De 214 lesiones 211(986) tuvieron hemostasis temporal

Dig Endosc 2009 Apr21(2)93-6

Clinical results of endoscopic hemostasis using a short transparent hood and short hemoclips for non-variceal upper gastrointestinal bleeding

Hosoe N Imaeda H

Conclusiones Cap-fitted Gastroscopy

bull La endoscopia asistida por el Cap puede ser realizada en

1 Anemia por perdidas digestivas pero la fuente de sangrado no es identificada por la gastroscopia convencional

2 HDA activa donde la gastroscopia convencional falloacute en identificar las lesiones debido a las dificultades en la visualizacion

3 Como adjunto para toma de biopsias o terapia de lesiones situadas en lugares dificiles de visualizar

Cap de Mucosectomia

bull Mejorar la vision

bull Desimpactar

bull Succionar

bull Evitar dantildeo de la mucosa o del endoscopio

Cap y cuerpos extrantildeos

Endoscopic management of foreign bodies in the upper

gastrointestinal tract in South China a retrospective study of 561

cases

Nueva tecnica con un Cap Transparente del ligador variceal recortado fue exitoso en tratar cuerpos extrantildeos afilados o puntiagudos Impactados en la entrada del esofagoTiempo operatorio mas corto (117 versus 179 min P=002)Y una tasa de eacutexito incrementada en mas del 8

Zhang et al Dig Dis Sci 2010 55(5)1305-12

Endoscopic management of foreign bodies in the upper gastrointestinal tractIn South China a retrospective study of 561 cases

bull El cap fue lo suficientemente fuerte para abrir el esfiacutenter esofaacutegico superior con el fin de dejar un lugar para su operatividad

bull Zhan describe 30 casos un caso de un cuerpo extrantildeo que no fue encontrado en la EDA convencional pero que fue descubierto escondido entre los pliegues cuando se uso el mini cap

bull Los pacientes tuvieron mejor tolerancia al procedimiento con el minicap

bull No hubo injuria de la mucosa como si hubo en tres casos de EDA convencional

Cap y Colonoscopiabull Facilitar el acercamiento necesario

para el empleo de la magnificacion

bull Intubacion cecal mas rapida y mas exitosa

bull Minima insuflacioacuten de aire

bull Ayuda a avanzar especialmente en el colon sigmoides debido a que permite ldquoengancharrdquo mas facilmente los pliegues

bull Puede detectar diminutos adenomas escondidos detraacutes de los pliegues colonicos presionando y aplanando los pliegues

SURVEILLANCE COLONOSCOPY USINGA TRANSPARENT HOOD AND

IMAGE-ENHANCED ENDOSCOPY

Dig Endoscopy 2010 S47-S53Takeuchi et al

bull Mejor vision

bull Disminuyo el riesgo de dantildeo acccidental del vaso causado por el clip durante el procedimiento

bull La lesion facilmente se aproximo al endoscopio

bull Caps blandos en areas friables o ulceradas

bull Tambien puede pasarse facilmente por el cap las agujas de escleroterapia o probeta caliente

CAP y uso del hemoclip en sangradono variceal

bull La hemostasia endoscopica usando clips es util pero hay dificultades tecnicas porque el angulo de abordaje es tangencial

bull Un Cap facilita la observacion y tratamiento de las lesiones brindando un campo visual mas amplio

bull De 214 lesiones 211(986) tuvieron hemostasis temporal

Dig Endosc 2009 Apr21(2)93-6

Clinical results of endoscopic hemostasis using a short transparent hood and short hemoclips for non-variceal upper gastrointestinal bleeding

Hosoe N Imaeda H

Cap de Mucosectomia

bull Mejorar la vision

bull Desimpactar

bull Succionar

bull Evitar dantildeo de la mucosa o del endoscopio

Cap y cuerpos extrantildeos

Endoscopic management of foreign bodies in the upper

gastrointestinal tract in South China a retrospective study of 561

cases

Nueva tecnica con un Cap Transparente del ligador variceal recortado fue exitoso en tratar cuerpos extrantildeos afilados o puntiagudos Impactados en la entrada del esofagoTiempo operatorio mas corto (117 versus 179 min P=002)Y una tasa de eacutexito incrementada en mas del 8

Zhang et al Dig Dis Sci 2010 55(5)1305-12

Endoscopic management of foreign bodies in the upper gastrointestinal tractIn South China a retrospective study of 561 cases

bull El cap fue lo suficientemente fuerte para abrir el esfiacutenter esofaacutegico superior con el fin de dejar un lugar para su operatividad

bull Zhan describe 30 casos un caso de un cuerpo extrantildeo que no fue encontrado en la EDA convencional pero que fue descubierto escondido entre los pliegues cuando se uso el mini cap

bull Los pacientes tuvieron mejor tolerancia al procedimiento con el minicap

bull No hubo injuria de la mucosa como si hubo en tres casos de EDA convencional

Cap y Colonoscopiabull Facilitar el acercamiento necesario

para el empleo de la magnificacion

bull Intubacion cecal mas rapida y mas exitosa

bull Minima insuflacioacuten de aire

bull Ayuda a avanzar especialmente en el colon sigmoides debido a que permite ldquoengancharrdquo mas facilmente los pliegues

bull Puede detectar diminutos adenomas escondidos detraacutes de los pliegues colonicos presionando y aplanando los pliegues

SURVEILLANCE COLONOSCOPY USINGA TRANSPARENT HOOD AND

IMAGE-ENHANCED ENDOSCOPY

Dig Endoscopy 2010 S47-S53Takeuchi et al

bull Mejor vision

bull Disminuyo el riesgo de dantildeo acccidental del vaso causado por el clip durante el procedimiento

bull La lesion facilmente se aproximo al endoscopio

bull Caps blandos en areas friables o ulceradas

bull Tambien puede pasarse facilmente por el cap las agujas de escleroterapia o probeta caliente

CAP y uso del hemoclip en sangradono variceal

bull La hemostasia endoscopica usando clips es util pero hay dificultades tecnicas porque el angulo de abordaje es tangencial

bull Un Cap facilita la observacion y tratamiento de las lesiones brindando un campo visual mas amplio

bull De 214 lesiones 211(986) tuvieron hemostasis temporal

Dig Endosc 2009 Apr21(2)93-6

Clinical results of endoscopic hemostasis using a short transparent hood and short hemoclips for non-variceal upper gastrointestinal bleeding

Hosoe N Imaeda H

bull Mejorar la vision

bull Desimpactar

bull Succionar

bull Evitar dantildeo de la mucosa o del endoscopio

Cap y cuerpos extrantildeos

Endoscopic management of foreign bodies in the upper

gastrointestinal tract in South China a retrospective study of 561

cases

Nueva tecnica con un Cap Transparente del ligador variceal recortado fue exitoso en tratar cuerpos extrantildeos afilados o puntiagudos Impactados en la entrada del esofagoTiempo operatorio mas corto (117 versus 179 min P=002)Y una tasa de eacutexito incrementada en mas del 8

Zhang et al Dig Dis Sci 2010 55(5)1305-12

Endoscopic management of foreign bodies in the upper gastrointestinal tractIn South China a retrospective study of 561 cases

bull El cap fue lo suficientemente fuerte para abrir el esfiacutenter esofaacutegico superior con el fin de dejar un lugar para su operatividad

bull Zhan describe 30 casos un caso de un cuerpo extrantildeo que no fue encontrado en la EDA convencional pero que fue descubierto escondido entre los pliegues cuando se uso el mini cap

bull Los pacientes tuvieron mejor tolerancia al procedimiento con el minicap

bull No hubo injuria de la mucosa como si hubo en tres casos de EDA convencional

Cap y Colonoscopiabull Facilitar el acercamiento necesario

para el empleo de la magnificacion

bull Intubacion cecal mas rapida y mas exitosa

bull Minima insuflacioacuten de aire

bull Ayuda a avanzar especialmente en el colon sigmoides debido a que permite ldquoengancharrdquo mas facilmente los pliegues

bull Puede detectar diminutos adenomas escondidos detraacutes de los pliegues colonicos presionando y aplanando los pliegues

SURVEILLANCE COLONOSCOPY USINGA TRANSPARENT HOOD AND

IMAGE-ENHANCED ENDOSCOPY

Dig Endoscopy 2010 S47-S53Takeuchi et al

bull Mejor vision

bull Disminuyo el riesgo de dantildeo acccidental del vaso causado por el clip durante el procedimiento

bull La lesion facilmente se aproximo al endoscopio

bull Caps blandos en areas friables o ulceradas

bull Tambien puede pasarse facilmente por el cap las agujas de escleroterapia o probeta caliente

CAP y uso del hemoclip en sangradono variceal

bull La hemostasia endoscopica usando clips es util pero hay dificultades tecnicas porque el angulo de abordaje es tangencial

bull Un Cap facilita la observacion y tratamiento de las lesiones brindando un campo visual mas amplio

bull De 214 lesiones 211(986) tuvieron hemostasis temporal

Dig Endosc 2009 Apr21(2)93-6

Clinical results of endoscopic hemostasis using a short transparent hood and short hemoclips for non-variceal upper gastrointestinal bleeding

Hosoe N Imaeda H

Cap y cuerpos extrantildeos

Endoscopic management of foreign bodies in the upper

gastrointestinal tract in South China a retrospective study of 561

cases

Nueva tecnica con un Cap Transparente del ligador variceal recortado fue exitoso en tratar cuerpos extrantildeos afilados o puntiagudos Impactados en la entrada del esofagoTiempo operatorio mas corto (117 versus 179 min P=002)Y una tasa de eacutexito incrementada en mas del 8

Zhang et al Dig Dis Sci 2010 55(5)1305-12

Endoscopic management of foreign bodies in the upper gastrointestinal tractIn South China a retrospective study of 561 cases

bull El cap fue lo suficientemente fuerte para abrir el esfiacutenter esofaacutegico superior con el fin de dejar un lugar para su operatividad

bull Zhan describe 30 casos un caso de un cuerpo extrantildeo que no fue encontrado en la EDA convencional pero que fue descubierto escondido entre los pliegues cuando se uso el mini cap

bull Los pacientes tuvieron mejor tolerancia al procedimiento con el minicap

bull No hubo injuria de la mucosa como si hubo en tres casos de EDA convencional

Cap y Colonoscopiabull Facilitar el acercamiento necesario

para el empleo de la magnificacion

bull Intubacion cecal mas rapida y mas exitosa

bull Minima insuflacioacuten de aire

bull Ayuda a avanzar especialmente en el colon sigmoides debido a que permite ldquoengancharrdquo mas facilmente los pliegues

bull Puede detectar diminutos adenomas escondidos detraacutes de los pliegues colonicos presionando y aplanando los pliegues

SURVEILLANCE COLONOSCOPY USINGA TRANSPARENT HOOD AND

IMAGE-ENHANCED ENDOSCOPY

Dig Endoscopy 2010 S47-S53Takeuchi et al

bull Mejor vision

bull Disminuyo el riesgo de dantildeo acccidental del vaso causado por el clip durante el procedimiento

bull La lesion facilmente se aproximo al endoscopio

bull Caps blandos en areas friables o ulceradas

bull Tambien puede pasarse facilmente por el cap las agujas de escleroterapia o probeta caliente

CAP y uso del hemoclip en sangradono variceal

bull La hemostasia endoscopica usando clips es util pero hay dificultades tecnicas porque el angulo de abordaje es tangencial

bull Un Cap facilita la observacion y tratamiento de las lesiones brindando un campo visual mas amplio

bull De 214 lesiones 211(986) tuvieron hemostasis temporal

Dig Endosc 2009 Apr21(2)93-6

Clinical results of endoscopic hemostasis using a short transparent hood and short hemoclips for non-variceal upper gastrointestinal bleeding

Hosoe N Imaeda H

bull El cap fue lo suficientemente fuerte para abrir el esfiacutenter esofaacutegico superior con el fin de dejar un lugar para su operatividad

bull Zhan describe 30 casos un caso de un cuerpo extrantildeo que no fue encontrado en la EDA convencional pero que fue descubierto escondido entre los pliegues cuando se uso el mini cap

bull Los pacientes tuvieron mejor tolerancia al procedimiento con el minicap

bull No hubo injuria de la mucosa como si hubo en tres casos de EDA convencional

Cap y Colonoscopiabull Facilitar el acercamiento necesario

para el empleo de la magnificacion

bull Intubacion cecal mas rapida y mas exitosa

bull Minima insuflacioacuten de aire

bull Ayuda a avanzar especialmente en el colon sigmoides debido a que permite ldquoengancharrdquo mas facilmente los pliegues

bull Puede detectar diminutos adenomas escondidos detraacutes de los pliegues colonicos presionando y aplanando los pliegues

SURVEILLANCE COLONOSCOPY USINGA TRANSPARENT HOOD AND

IMAGE-ENHANCED ENDOSCOPY

Dig Endoscopy 2010 S47-S53Takeuchi et al

bull Mejor vision

bull Disminuyo el riesgo de dantildeo acccidental del vaso causado por el clip durante el procedimiento

bull La lesion facilmente se aproximo al endoscopio

bull Caps blandos en areas friables o ulceradas

bull Tambien puede pasarse facilmente por el cap las agujas de escleroterapia o probeta caliente

CAP y uso del hemoclip en sangradono variceal

bull La hemostasia endoscopica usando clips es util pero hay dificultades tecnicas porque el angulo de abordaje es tangencial

bull Un Cap facilita la observacion y tratamiento de las lesiones brindando un campo visual mas amplio

bull De 214 lesiones 211(986) tuvieron hemostasis temporal

Dig Endosc 2009 Apr21(2)93-6

Clinical results of endoscopic hemostasis using a short transparent hood and short hemoclips for non-variceal upper gastrointestinal bleeding

Hosoe N Imaeda H

Cap y Colonoscopiabull Facilitar el acercamiento necesario

para el empleo de la magnificacion

bull Intubacion cecal mas rapida y mas exitosa

bull Minima insuflacioacuten de aire

bull Ayuda a avanzar especialmente en el colon sigmoides debido a que permite ldquoengancharrdquo mas facilmente los pliegues

bull Puede detectar diminutos adenomas escondidos detraacutes de los pliegues colonicos presionando y aplanando los pliegues

SURVEILLANCE COLONOSCOPY USINGA TRANSPARENT HOOD AND

IMAGE-ENHANCED ENDOSCOPY

Dig Endoscopy 2010 S47-S53Takeuchi et al

bull Mejor vision

bull Disminuyo el riesgo de dantildeo acccidental del vaso causado por el clip durante el procedimiento

bull La lesion facilmente se aproximo al endoscopio

bull Caps blandos en areas friables o ulceradas

bull Tambien puede pasarse facilmente por el cap las agujas de escleroterapia o probeta caliente

CAP y uso del hemoclip en sangradono variceal

bull La hemostasia endoscopica usando clips es util pero hay dificultades tecnicas porque el angulo de abordaje es tangencial

bull Un Cap facilita la observacion y tratamiento de las lesiones brindando un campo visual mas amplio

bull De 214 lesiones 211(986) tuvieron hemostasis temporal

Dig Endosc 2009 Apr21(2)93-6

Clinical results of endoscopic hemostasis using a short transparent hood and short hemoclips for non-variceal upper gastrointestinal bleeding

Hosoe N Imaeda H

bull Mejor vision

bull Disminuyo el riesgo de dantildeo acccidental del vaso causado por el clip durante el procedimiento

bull La lesion facilmente se aproximo al endoscopio

bull Caps blandos en areas friables o ulceradas

bull Tambien puede pasarse facilmente por el cap las agujas de escleroterapia o probeta caliente

CAP y uso del hemoclip en sangradono variceal

bull La hemostasia endoscopica usando clips es util pero hay dificultades tecnicas porque el angulo de abordaje es tangencial

bull Un Cap facilita la observacion y tratamiento de las lesiones brindando un campo visual mas amplio

bull De 214 lesiones 211(986) tuvieron hemostasis temporal

Dig Endosc 2009 Apr21(2)93-6

Clinical results of endoscopic hemostasis using a short transparent hood and short hemoclips for non-variceal upper gastrointestinal bleeding

Hosoe N Imaeda H

CAP y uso del hemoclip en sangradono variceal

bull La hemostasia endoscopica usando clips es util pero hay dificultades tecnicas porque el angulo de abordaje es tangencial

bull Un Cap facilita la observacion y tratamiento de las lesiones brindando un campo visual mas amplio

bull De 214 lesiones 211(986) tuvieron hemostasis temporal

Dig Endosc 2009 Apr21(2)93-6

Clinical results of endoscopic hemostasis using a short transparent hood and short hemoclips for non-variceal upper gastrointestinal bleeding

Hosoe N Imaeda H

Moreels TG et al Distal cap to facilitate removal of blood clots during endoscopic hemostasis for UGI Endoscopy 2009 41 E152

Cap para EMR de Esofago tiene una Forma oblicua de 18 mm

Los coagulos se aspiran en el Cap y la amplia abertura oblicua con el borde Resulto ideal para mantener el coagulo en su interior mientras se retira elEndoscopioAl reinsertar el endoscopio la fuente del sangrado fue visualizada y se realizo laHemostasia endoscopica

Tratamiento del sangrado post esfinterotomia

LealminusSalazar A et al Use of a gastroscope armed with a transparent cap in the treatment of postminusendoscopic sphincterotomy bleeding Endoscopy 2009 41 E91

Efficacy of cap-assisted endoscopy for routine examining the ampulla of Vater

World J Gastroenterol 2013 April 7 19(13) 2037-2043

Young Rak Choi Joung-Ho Han Young Shim Cho

CONCLUSION Cap Assisted Endoscopy is safe to use as a salvage method

to achieve complete visualization of the Ampulla of Vater when a regular EGD examination fails

Cap y uso del hemoclip en perforacionpor el duodenoscopio durante la PCRE

La endoscopia asistida por Cap es de ayuda en- Reducir el tiempo de Manipulacion del

procedimiento al permitir un BUEN CAMPO VISUAL y - Asegurar el margen de seguridad durante el cierre con los clips- El Cap puede facilitar el desplazar los pliegues mucosos que oscurecen la luz - Muy util para superar las angulaciones agudas del tubo digestivo

PCRE asistida por el Cap en un paciente con una Gastrectomia Billroth II

Vista endoscopica de la papila A) Antes de empujar el Cap mostrando la papila (flecha)Cerca del muntildeon al asa aferente (cabeza de flecha) y B) despues de empujar el Cap mostrandoLa papila desplazada en frente del endoscopio

bull Facilita la deteccion y visualizacion de lesiones que estan situadas en laquoareas ciegasraquo del TGI

bull Manipular una estructura anatomica y posicionarse en una lesion para facilitar la terapia endoscopica

bull El Cap puede estabilizar la punta del endoscopio dejando espacio suficiente para la terapia endoscopica

bull Requiere probarse en mas casos de PCRE en Billroth II

Un stent biliar fue colocado despues deLa exitosa canulacion del conductobiliar

Lee YT Endoscopy 2004 36 666

Una perforacioacuten de 15 mmFue vista en el lugar de la EMR apreciandose grasaPericolonicaDespues de succionar laGrasa pericolica y los bordes De la peforacion dentro delCap un endoloop fue Ubicado y de este modoCerrandose la perforacion

Zachaumlus M Bleeding prophylaxis after polypectomy by colonoscopic application of a detachable snare with a mucosectomy CapEndoscopy 2008 40 E159

Endoscopic bougienage for a recurrent esophagealweb using a smallminuscaliberminustip transparent hood

Itaba S et al Endoscopy 2008 40 E198

Endoscopia alta revela una Membrana en esofago cervicalA traves de un capuchon transparenteCon punta de pequentildeo calibre La puntaDel Cap ajustada en el endoscopio esPosicionada en el centro de la estenosis

El desgarro mucoso fue observadoCuidadosamente despues del pasajeDel endoscopio para asegurar que no Haya perforacion o mayor sangrado

GonzalezminusGonzalez JA et al Use of a transparent cap for endoscopic drainage of a pancreatic pseudocystEndoscopy 2008 40 E206

El capuchoacuten blandoNegro es mas blandoQue el capuchonTransparente y Asiacute puede reducirEl dolor anal y laInjuria de la mucosa

Figure 2a b c El capuchon artesanal fue hecho de parte de una Sonda Nasogastrica de 14Fr basado en el concepto de adicionar un cap endoscopico al broncoscopio La Sonda nasogastrica usada fue de 5 mm en diametro y de 10 mm de largo

Removal of a Foreign Body (Artificial Tooth) from the Bronchial Tree A New Method

Inter Med 47 1695-1698 2008 Maki Bunno1 Masanori Kawaguchi

Figure 2d e The artificial tooth is put in the hood which is attached to the tip of the bronchoscope

laquoTodo cambio implica un esfuerzo extraraquo

Successful Endoscopic Treatment of an Unusual Cause ofLower Gastrointestinal Bleeding Using the OVESCO SystemMihnea H Strain1 Dorina M Chisevescu1 Sorin Potopea2J Gastrointestin Liver Dis March 2011 Vol 20 No 1 85-87

CONCLUSIONES

laquoEl miedo es el mayor freno del cambioraquo

bull Diferentes Caps y diferentes usos

bull EMR y ESD

bull Colonoscopia

bull Cuerpos extrantildeos

bull HDA

bull Procedimientos especiales (alteracion anatomica)

bull Pueden ser hechos artesanalmente

Cap para EMR de Esofago tiene una Forma oblicua de 18 mm

Los coagulos se aspiran en el Cap y la amplia abertura oblicua con el borde Resulto ideal para mantener el coagulo en su interior mientras se retira elEndoscopioAl reinsertar el endoscopio la fuente del sangrado fue visualizada y se realizo laHemostasia endoscopica

Tratamiento del sangrado post esfinterotomia

LealminusSalazar A et al Use of a gastroscope armed with a transparent cap in the treatment of postminusendoscopic sphincterotomy bleeding Endoscopy 2009 41 E91

Efficacy of cap-assisted endoscopy for routine examining the ampulla of Vater

World J Gastroenterol 2013 April 7 19(13) 2037-2043

Young Rak Choi Joung-Ho Han Young Shim Cho

CONCLUSION Cap Assisted Endoscopy is safe to use as a salvage method

to achieve complete visualization of the Ampulla of Vater when a regular EGD examination fails

Cap y uso del hemoclip en perforacionpor el duodenoscopio durante la PCRE

La endoscopia asistida por Cap es de ayuda en- Reducir el tiempo de Manipulacion del

procedimiento al permitir un BUEN CAMPO VISUAL y - Asegurar el margen de seguridad durante el cierre con los clips- El Cap puede facilitar el desplazar los pliegues mucosos que oscurecen la luz - Muy util para superar las angulaciones agudas del tubo digestivo

PCRE asistida por el Cap en un paciente con una Gastrectomia Billroth II

Vista endoscopica de la papila A) Antes de empujar el Cap mostrando la papila (flecha)Cerca del muntildeon al asa aferente (cabeza de flecha) y B) despues de empujar el Cap mostrandoLa papila desplazada en frente del endoscopio

bull Facilita la deteccion y visualizacion de lesiones que estan situadas en laquoareas ciegasraquo del TGI

bull Manipular una estructura anatomica y posicionarse en una lesion para facilitar la terapia endoscopica

bull El Cap puede estabilizar la punta del endoscopio dejando espacio suficiente para la terapia endoscopica

bull Requiere probarse en mas casos de PCRE en Billroth II

Un stent biliar fue colocado despues deLa exitosa canulacion del conductobiliar

Lee YT Endoscopy 2004 36 666

Una perforacioacuten de 15 mmFue vista en el lugar de la EMR apreciandose grasaPericolonicaDespues de succionar laGrasa pericolica y los bordes De la peforacion dentro delCap un endoloop fue Ubicado y de este modoCerrandose la perforacion

Zachaumlus M Bleeding prophylaxis after polypectomy by colonoscopic application of a detachable snare with a mucosectomy CapEndoscopy 2008 40 E159

Endoscopic bougienage for a recurrent esophagealweb using a smallminuscaliberminustip transparent hood

Itaba S et al Endoscopy 2008 40 E198

Endoscopia alta revela una Membrana en esofago cervicalA traves de un capuchon transparenteCon punta de pequentildeo calibre La puntaDel Cap ajustada en el endoscopio esPosicionada en el centro de la estenosis

El desgarro mucoso fue observadoCuidadosamente despues del pasajeDel endoscopio para asegurar que no Haya perforacion o mayor sangrado

GonzalezminusGonzalez JA et al Use of a transparent cap for endoscopic drainage of a pancreatic pseudocystEndoscopy 2008 40 E206

El capuchoacuten blandoNegro es mas blandoQue el capuchonTransparente y Asiacute puede reducirEl dolor anal y laInjuria de la mucosa

Figure 2a b c El capuchon artesanal fue hecho de parte de una Sonda Nasogastrica de 14Fr basado en el concepto de adicionar un cap endoscopico al broncoscopio La Sonda nasogastrica usada fue de 5 mm en diametro y de 10 mm de largo

Removal of a Foreign Body (Artificial Tooth) from the Bronchial Tree A New Method

Inter Med 47 1695-1698 2008 Maki Bunno1 Masanori Kawaguchi

Figure 2d e The artificial tooth is put in the hood which is attached to the tip of the bronchoscope

laquoTodo cambio implica un esfuerzo extraraquo

Successful Endoscopic Treatment of an Unusual Cause ofLower Gastrointestinal Bleeding Using the OVESCO SystemMihnea H Strain1 Dorina M Chisevescu1 Sorin Potopea2J Gastrointestin Liver Dis March 2011 Vol 20 No 1 85-87

CONCLUSIONES

laquoEl miedo es el mayor freno del cambioraquo

bull Diferentes Caps y diferentes usos

bull EMR y ESD

bull Colonoscopia

bull Cuerpos extrantildeos

bull HDA

bull Procedimientos especiales (alteracion anatomica)

bull Pueden ser hechos artesanalmente

Tratamiento del sangrado post esfinterotomia

LealminusSalazar A et al Use of a gastroscope armed with a transparent cap in the treatment of postminusendoscopic sphincterotomy bleeding Endoscopy 2009 41 E91

Efficacy of cap-assisted endoscopy for routine examining the ampulla of Vater

World J Gastroenterol 2013 April 7 19(13) 2037-2043

Young Rak Choi Joung-Ho Han Young Shim Cho

CONCLUSION Cap Assisted Endoscopy is safe to use as a salvage method

to achieve complete visualization of the Ampulla of Vater when a regular EGD examination fails

Cap y uso del hemoclip en perforacionpor el duodenoscopio durante la PCRE

La endoscopia asistida por Cap es de ayuda en- Reducir el tiempo de Manipulacion del

procedimiento al permitir un BUEN CAMPO VISUAL y - Asegurar el margen de seguridad durante el cierre con los clips- El Cap puede facilitar el desplazar los pliegues mucosos que oscurecen la luz - Muy util para superar las angulaciones agudas del tubo digestivo

PCRE asistida por el Cap en un paciente con una Gastrectomia Billroth II

Vista endoscopica de la papila A) Antes de empujar el Cap mostrando la papila (flecha)Cerca del muntildeon al asa aferente (cabeza de flecha) y B) despues de empujar el Cap mostrandoLa papila desplazada en frente del endoscopio

bull Facilita la deteccion y visualizacion de lesiones que estan situadas en laquoareas ciegasraquo del TGI

bull Manipular una estructura anatomica y posicionarse en una lesion para facilitar la terapia endoscopica

bull El Cap puede estabilizar la punta del endoscopio dejando espacio suficiente para la terapia endoscopica

bull Requiere probarse en mas casos de PCRE en Billroth II

Un stent biliar fue colocado despues deLa exitosa canulacion del conductobiliar

Lee YT Endoscopy 2004 36 666

Una perforacioacuten de 15 mmFue vista en el lugar de la EMR apreciandose grasaPericolonicaDespues de succionar laGrasa pericolica y los bordes De la peforacion dentro delCap un endoloop fue Ubicado y de este modoCerrandose la perforacion

Zachaumlus M Bleeding prophylaxis after polypectomy by colonoscopic application of a detachable snare with a mucosectomy CapEndoscopy 2008 40 E159

Endoscopic bougienage for a recurrent esophagealweb using a smallminuscaliberminustip transparent hood

Itaba S et al Endoscopy 2008 40 E198

Endoscopia alta revela una Membrana en esofago cervicalA traves de un capuchon transparenteCon punta de pequentildeo calibre La puntaDel Cap ajustada en el endoscopio esPosicionada en el centro de la estenosis

El desgarro mucoso fue observadoCuidadosamente despues del pasajeDel endoscopio para asegurar que no Haya perforacion o mayor sangrado

GonzalezminusGonzalez JA et al Use of a transparent cap for endoscopic drainage of a pancreatic pseudocystEndoscopy 2008 40 E206

El capuchoacuten blandoNegro es mas blandoQue el capuchonTransparente y Asiacute puede reducirEl dolor anal y laInjuria de la mucosa

Figure 2a b c El capuchon artesanal fue hecho de parte de una Sonda Nasogastrica de 14Fr basado en el concepto de adicionar un cap endoscopico al broncoscopio La Sonda nasogastrica usada fue de 5 mm en diametro y de 10 mm de largo

Removal of a Foreign Body (Artificial Tooth) from the Bronchial Tree A New Method

Inter Med 47 1695-1698 2008 Maki Bunno1 Masanori Kawaguchi

Figure 2d e The artificial tooth is put in the hood which is attached to the tip of the bronchoscope

laquoTodo cambio implica un esfuerzo extraraquo

Successful Endoscopic Treatment of an Unusual Cause ofLower Gastrointestinal Bleeding Using the OVESCO SystemMihnea H Strain1 Dorina M Chisevescu1 Sorin Potopea2J Gastrointestin Liver Dis March 2011 Vol 20 No 1 85-87

CONCLUSIONES

laquoEl miedo es el mayor freno del cambioraquo

bull Diferentes Caps y diferentes usos

bull EMR y ESD

bull Colonoscopia

bull Cuerpos extrantildeos

bull HDA

bull Procedimientos especiales (alteracion anatomica)

bull Pueden ser hechos artesanalmente

Efficacy of cap-assisted endoscopy for routine examining the ampulla of Vater

World J Gastroenterol 2013 April 7 19(13) 2037-2043

Young Rak Choi Joung-Ho Han Young Shim Cho

CONCLUSION Cap Assisted Endoscopy is safe to use as a salvage method

to achieve complete visualization of the Ampulla of Vater when a regular EGD examination fails

Cap y uso del hemoclip en perforacionpor el duodenoscopio durante la PCRE

La endoscopia asistida por Cap es de ayuda en- Reducir el tiempo de Manipulacion del

procedimiento al permitir un BUEN CAMPO VISUAL y - Asegurar el margen de seguridad durante el cierre con los clips- El Cap puede facilitar el desplazar los pliegues mucosos que oscurecen la luz - Muy util para superar las angulaciones agudas del tubo digestivo

PCRE asistida por el Cap en un paciente con una Gastrectomia Billroth II

Vista endoscopica de la papila A) Antes de empujar el Cap mostrando la papila (flecha)Cerca del muntildeon al asa aferente (cabeza de flecha) y B) despues de empujar el Cap mostrandoLa papila desplazada en frente del endoscopio

bull Facilita la deteccion y visualizacion de lesiones que estan situadas en laquoareas ciegasraquo del TGI

bull Manipular una estructura anatomica y posicionarse en una lesion para facilitar la terapia endoscopica

bull El Cap puede estabilizar la punta del endoscopio dejando espacio suficiente para la terapia endoscopica

bull Requiere probarse en mas casos de PCRE en Billroth II

Un stent biliar fue colocado despues deLa exitosa canulacion del conductobiliar

Lee YT Endoscopy 2004 36 666

Una perforacioacuten de 15 mmFue vista en el lugar de la EMR apreciandose grasaPericolonicaDespues de succionar laGrasa pericolica y los bordes De la peforacion dentro delCap un endoloop fue Ubicado y de este modoCerrandose la perforacion

Zachaumlus M Bleeding prophylaxis after polypectomy by colonoscopic application of a detachable snare with a mucosectomy CapEndoscopy 2008 40 E159

Endoscopic bougienage for a recurrent esophagealweb using a smallminuscaliberminustip transparent hood

Itaba S et al Endoscopy 2008 40 E198

Endoscopia alta revela una Membrana en esofago cervicalA traves de un capuchon transparenteCon punta de pequentildeo calibre La puntaDel Cap ajustada en el endoscopio esPosicionada en el centro de la estenosis

El desgarro mucoso fue observadoCuidadosamente despues del pasajeDel endoscopio para asegurar que no Haya perforacion o mayor sangrado

GonzalezminusGonzalez JA et al Use of a transparent cap for endoscopic drainage of a pancreatic pseudocystEndoscopy 2008 40 E206

El capuchoacuten blandoNegro es mas blandoQue el capuchonTransparente y Asiacute puede reducirEl dolor anal y laInjuria de la mucosa

Figure 2a b c El capuchon artesanal fue hecho de parte de una Sonda Nasogastrica de 14Fr basado en el concepto de adicionar un cap endoscopico al broncoscopio La Sonda nasogastrica usada fue de 5 mm en diametro y de 10 mm de largo

Removal of a Foreign Body (Artificial Tooth) from the Bronchial Tree A New Method

Inter Med 47 1695-1698 2008 Maki Bunno1 Masanori Kawaguchi

Figure 2d e The artificial tooth is put in the hood which is attached to the tip of the bronchoscope

laquoTodo cambio implica un esfuerzo extraraquo

Successful Endoscopic Treatment of an Unusual Cause ofLower Gastrointestinal Bleeding Using the OVESCO SystemMihnea H Strain1 Dorina M Chisevescu1 Sorin Potopea2J Gastrointestin Liver Dis March 2011 Vol 20 No 1 85-87

CONCLUSIONES

laquoEl miedo es el mayor freno del cambioraquo

bull Diferentes Caps y diferentes usos

bull EMR y ESD

bull Colonoscopia

bull Cuerpos extrantildeos

bull HDA

bull Procedimientos especiales (alteracion anatomica)

bull Pueden ser hechos artesanalmente

Cap y uso del hemoclip en perforacionpor el duodenoscopio durante la PCRE

La endoscopia asistida por Cap es de ayuda en- Reducir el tiempo de Manipulacion del

procedimiento al permitir un BUEN CAMPO VISUAL y - Asegurar el margen de seguridad durante el cierre con los clips- El Cap puede facilitar el desplazar los pliegues mucosos que oscurecen la luz - Muy util para superar las angulaciones agudas del tubo digestivo

PCRE asistida por el Cap en un paciente con una Gastrectomia Billroth II

Vista endoscopica de la papila A) Antes de empujar el Cap mostrando la papila (flecha)Cerca del muntildeon al asa aferente (cabeza de flecha) y B) despues de empujar el Cap mostrandoLa papila desplazada en frente del endoscopio

bull Facilita la deteccion y visualizacion de lesiones que estan situadas en laquoareas ciegasraquo del TGI

bull Manipular una estructura anatomica y posicionarse en una lesion para facilitar la terapia endoscopica

bull El Cap puede estabilizar la punta del endoscopio dejando espacio suficiente para la terapia endoscopica

bull Requiere probarse en mas casos de PCRE en Billroth II

Un stent biliar fue colocado despues deLa exitosa canulacion del conductobiliar

Lee YT Endoscopy 2004 36 666

Una perforacioacuten de 15 mmFue vista en el lugar de la EMR apreciandose grasaPericolonicaDespues de succionar laGrasa pericolica y los bordes De la peforacion dentro delCap un endoloop fue Ubicado y de este modoCerrandose la perforacion

Zachaumlus M Bleeding prophylaxis after polypectomy by colonoscopic application of a detachable snare with a mucosectomy CapEndoscopy 2008 40 E159

Endoscopic bougienage for a recurrent esophagealweb using a smallminuscaliberminustip transparent hood

Itaba S et al Endoscopy 2008 40 E198

Endoscopia alta revela una Membrana en esofago cervicalA traves de un capuchon transparenteCon punta de pequentildeo calibre La puntaDel Cap ajustada en el endoscopio esPosicionada en el centro de la estenosis

El desgarro mucoso fue observadoCuidadosamente despues del pasajeDel endoscopio para asegurar que no Haya perforacion o mayor sangrado

GonzalezminusGonzalez JA et al Use of a transparent cap for endoscopic drainage of a pancreatic pseudocystEndoscopy 2008 40 E206

El capuchoacuten blandoNegro es mas blandoQue el capuchonTransparente y Asiacute puede reducirEl dolor anal y laInjuria de la mucosa

Figure 2a b c El capuchon artesanal fue hecho de parte de una Sonda Nasogastrica de 14Fr basado en el concepto de adicionar un cap endoscopico al broncoscopio La Sonda nasogastrica usada fue de 5 mm en diametro y de 10 mm de largo

Removal of a Foreign Body (Artificial Tooth) from the Bronchial Tree A New Method

Inter Med 47 1695-1698 2008 Maki Bunno1 Masanori Kawaguchi

Figure 2d e The artificial tooth is put in the hood which is attached to the tip of the bronchoscope

laquoTodo cambio implica un esfuerzo extraraquo

Successful Endoscopic Treatment of an Unusual Cause ofLower Gastrointestinal Bleeding Using the OVESCO SystemMihnea H Strain1 Dorina M Chisevescu1 Sorin Potopea2J Gastrointestin Liver Dis March 2011 Vol 20 No 1 85-87

CONCLUSIONES

laquoEl miedo es el mayor freno del cambioraquo

bull Diferentes Caps y diferentes usos

bull EMR y ESD

bull Colonoscopia

bull Cuerpos extrantildeos

bull HDA

bull Procedimientos especiales (alteracion anatomica)

bull Pueden ser hechos artesanalmente

PCRE asistida por el Cap en un paciente con una Gastrectomia Billroth II

Vista endoscopica de la papila A) Antes de empujar el Cap mostrando la papila (flecha)Cerca del muntildeon al asa aferente (cabeza de flecha) y B) despues de empujar el Cap mostrandoLa papila desplazada en frente del endoscopio

bull Facilita la deteccion y visualizacion de lesiones que estan situadas en laquoareas ciegasraquo del TGI

bull Manipular una estructura anatomica y posicionarse en una lesion para facilitar la terapia endoscopica

bull El Cap puede estabilizar la punta del endoscopio dejando espacio suficiente para la terapia endoscopica

bull Requiere probarse en mas casos de PCRE en Billroth II

Un stent biliar fue colocado despues deLa exitosa canulacion del conductobiliar

Lee YT Endoscopy 2004 36 666

Una perforacioacuten de 15 mmFue vista en el lugar de la EMR apreciandose grasaPericolonicaDespues de succionar laGrasa pericolica y los bordes De la peforacion dentro delCap un endoloop fue Ubicado y de este modoCerrandose la perforacion

Zachaumlus M Bleeding prophylaxis after polypectomy by colonoscopic application of a detachable snare with a mucosectomy CapEndoscopy 2008 40 E159

Endoscopic bougienage for a recurrent esophagealweb using a smallminuscaliberminustip transparent hood

Itaba S et al Endoscopy 2008 40 E198

Endoscopia alta revela una Membrana en esofago cervicalA traves de un capuchon transparenteCon punta de pequentildeo calibre La puntaDel Cap ajustada en el endoscopio esPosicionada en el centro de la estenosis

El desgarro mucoso fue observadoCuidadosamente despues del pasajeDel endoscopio para asegurar que no Haya perforacion o mayor sangrado

GonzalezminusGonzalez JA et al Use of a transparent cap for endoscopic drainage of a pancreatic pseudocystEndoscopy 2008 40 E206

El capuchoacuten blandoNegro es mas blandoQue el capuchonTransparente y Asiacute puede reducirEl dolor anal y laInjuria de la mucosa

Figure 2a b c El capuchon artesanal fue hecho de parte de una Sonda Nasogastrica de 14Fr basado en el concepto de adicionar un cap endoscopico al broncoscopio La Sonda nasogastrica usada fue de 5 mm en diametro y de 10 mm de largo

Removal of a Foreign Body (Artificial Tooth) from the Bronchial Tree A New Method

Inter Med 47 1695-1698 2008 Maki Bunno1 Masanori Kawaguchi

Figure 2d e The artificial tooth is put in the hood which is attached to the tip of the bronchoscope

laquoTodo cambio implica un esfuerzo extraraquo

Successful Endoscopic Treatment of an Unusual Cause ofLower Gastrointestinal Bleeding Using the OVESCO SystemMihnea H Strain1 Dorina M Chisevescu1 Sorin Potopea2J Gastrointestin Liver Dis March 2011 Vol 20 No 1 85-87

CONCLUSIONES

laquoEl miedo es el mayor freno del cambioraquo

bull Diferentes Caps y diferentes usos

bull EMR y ESD

bull Colonoscopia

bull Cuerpos extrantildeos

bull HDA

bull Procedimientos especiales (alteracion anatomica)

bull Pueden ser hechos artesanalmente

bull Facilita la deteccion y visualizacion de lesiones que estan situadas en laquoareas ciegasraquo del TGI

bull Manipular una estructura anatomica y posicionarse en una lesion para facilitar la terapia endoscopica

bull El Cap puede estabilizar la punta del endoscopio dejando espacio suficiente para la terapia endoscopica

bull Requiere probarse en mas casos de PCRE en Billroth II

Un stent biliar fue colocado despues deLa exitosa canulacion del conductobiliar

Lee YT Endoscopy 2004 36 666

Una perforacioacuten de 15 mmFue vista en el lugar de la EMR apreciandose grasaPericolonicaDespues de succionar laGrasa pericolica y los bordes De la peforacion dentro delCap un endoloop fue Ubicado y de este modoCerrandose la perforacion

Zachaumlus M Bleeding prophylaxis after polypectomy by colonoscopic application of a detachable snare with a mucosectomy CapEndoscopy 2008 40 E159

Endoscopic bougienage for a recurrent esophagealweb using a smallminuscaliberminustip transparent hood

Itaba S et al Endoscopy 2008 40 E198

Endoscopia alta revela una Membrana en esofago cervicalA traves de un capuchon transparenteCon punta de pequentildeo calibre La puntaDel Cap ajustada en el endoscopio esPosicionada en el centro de la estenosis

El desgarro mucoso fue observadoCuidadosamente despues del pasajeDel endoscopio para asegurar que no Haya perforacion o mayor sangrado

GonzalezminusGonzalez JA et al Use of a transparent cap for endoscopic drainage of a pancreatic pseudocystEndoscopy 2008 40 E206

El capuchoacuten blandoNegro es mas blandoQue el capuchonTransparente y Asiacute puede reducirEl dolor anal y laInjuria de la mucosa

Figure 2a b c El capuchon artesanal fue hecho de parte de una Sonda Nasogastrica de 14Fr basado en el concepto de adicionar un cap endoscopico al broncoscopio La Sonda nasogastrica usada fue de 5 mm en diametro y de 10 mm de largo

Removal of a Foreign Body (Artificial Tooth) from the Bronchial Tree A New Method

Inter Med 47 1695-1698 2008 Maki Bunno1 Masanori Kawaguchi

Figure 2d e The artificial tooth is put in the hood which is attached to the tip of the bronchoscope

laquoTodo cambio implica un esfuerzo extraraquo

Successful Endoscopic Treatment of an Unusual Cause ofLower Gastrointestinal Bleeding Using the OVESCO SystemMihnea H Strain1 Dorina M Chisevescu1 Sorin Potopea2J Gastrointestin Liver Dis March 2011 Vol 20 No 1 85-87

CONCLUSIONES

laquoEl miedo es el mayor freno del cambioraquo

bull Diferentes Caps y diferentes usos

bull EMR y ESD

bull Colonoscopia

bull Cuerpos extrantildeos

bull HDA

bull Procedimientos especiales (alteracion anatomica)

bull Pueden ser hechos artesanalmente

Una perforacioacuten de 15 mmFue vista en el lugar de la EMR apreciandose grasaPericolonicaDespues de succionar laGrasa pericolica y los bordes De la peforacion dentro delCap un endoloop fue Ubicado y de este modoCerrandose la perforacion

Zachaumlus M Bleeding prophylaxis after polypectomy by colonoscopic application of a detachable snare with a mucosectomy CapEndoscopy 2008 40 E159

Endoscopic bougienage for a recurrent esophagealweb using a smallminuscaliberminustip transparent hood

Itaba S et al Endoscopy 2008 40 E198

Endoscopia alta revela una Membrana en esofago cervicalA traves de un capuchon transparenteCon punta de pequentildeo calibre La puntaDel Cap ajustada en el endoscopio esPosicionada en el centro de la estenosis

El desgarro mucoso fue observadoCuidadosamente despues del pasajeDel endoscopio para asegurar que no Haya perforacion o mayor sangrado

GonzalezminusGonzalez JA et al Use of a transparent cap for endoscopic drainage of a pancreatic pseudocystEndoscopy 2008 40 E206

El capuchoacuten blandoNegro es mas blandoQue el capuchonTransparente y Asiacute puede reducirEl dolor anal y laInjuria de la mucosa

Figure 2a b c El capuchon artesanal fue hecho de parte de una Sonda Nasogastrica de 14Fr basado en el concepto de adicionar un cap endoscopico al broncoscopio La Sonda nasogastrica usada fue de 5 mm en diametro y de 10 mm de largo

Removal of a Foreign Body (Artificial Tooth) from the Bronchial Tree A New Method

Inter Med 47 1695-1698 2008 Maki Bunno1 Masanori Kawaguchi

Figure 2d e The artificial tooth is put in the hood which is attached to the tip of the bronchoscope

laquoTodo cambio implica un esfuerzo extraraquo

Successful Endoscopic Treatment of an Unusual Cause ofLower Gastrointestinal Bleeding Using the OVESCO SystemMihnea H Strain1 Dorina M Chisevescu1 Sorin Potopea2J Gastrointestin Liver Dis March 2011 Vol 20 No 1 85-87

CONCLUSIONES

laquoEl miedo es el mayor freno del cambioraquo

bull Diferentes Caps y diferentes usos

bull EMR y ESD

bull Colonoscopia

bull Cuerpos extrantildeos

bull HDA

bull Procedimientos especiales (alteracion anatomica)

bull Pueden ser hechos artesanalmente

Zachaumlus M Bleeding prophylaxis after polypectomy by colonoscopic application of a detachable snare with a mucosectomy CapEndoscopy 2008 40 E159

Endoscopic bougienage for a recurrent esophagealweb using a smallminuscaliberminustip transparent hood

Itaba S et al Endoscopy 2008 40 E198

Endoscopia alta revela una Membrana en esofago cervicalA traves de un capuchon transparenteCon punta de pequentildeo calibre La puntaDel Cap ajustada en el endoscopio esPosicionada en el centro de la estenosis

El desgarro mucoso fue observadoCuidadosamente despues del pasajeDel endoscopio para asegurar que no Haya perforacion o mayor sangrado

GonzalezminusGonzalez JA et al Use of a transparent cap for endoscopic drainage of a pancreatic pseudocystEndoscopy 2008 40 E206

El capuchoacuten blandoNegro es mas blandoQue el capuchonTransparente y Asiacute puede reducirEl dolor anal y laInjuria de la mucosa

Figure 2a b c El capuchon artesanal fue hecho de parte de una Sonda Nasogastrica de 14Fr basado en el concepto de adicionar un cap endoscopico al broncoscopio La Sonda nasogastrica usada fue de 5 mm en diametro y de 10 mm de largo

Removal of a Foreign Body (Artificial Tooth) from the Bronchial Tree A New Method

Inter Med 47 1695-1698 2008 Maki Bunno1 Masanori Kawaguchi

Figure 2d e The artificial tooth is put in the hood which is attached to the tip of the bronchoscope

laquoTodo cambio implica un esfuerzo extraraquo

Successful Endoscopic Treatment of an Unusual Cause ofLower Gastrointestinal Bleeding Using the OVESCO SystemMihnea H Strain1 Dorina M Chisevescu1 Sorin Potopea2J Gastrointestin Liver Dis March 2011 Vol 20 No 1 85-87

CONCLUSIONES

laquoEl miedo es el mayor freno del cambioraquo

bull Diferentes Caps y diferentes usos

bull EMR y ESD

bull Colonoscopia

bull Cuerpos extrantildeos

bull HDA

bull Procedimientos especiales (alteracion anatomica)

bull Pueden ser hechos artesanalmente

Endoscopic bougienage for a recurrent esophagealweb using a smallminuscaliberminustip transparent hood

Itaba S et al Endoscopy 2008 40 E198

Endoscopia alta revela una Membrana en esofago cervicalA traves de un capuchon transparenteCon punta de pequentildeo calibre La puntaDel Cap ajustada en el endoscopio esPosicionada en el centro de la estenosis

El desgarro mucoso fue observadoCuidadosamente despues del pasajeDel endoscopio para asegurar que no Haya perforacion o mayor sangrado

GonzalezminusGonzalez JA et al Use of a transparent cap for endoscopic drainage of a pancreatic pseudocystEndoscopy 2008 40 E206

El capuchoacuten blandoNegro es mas blandoQue el capuchonTransparente y Asiacute puede reducirEl dolor anal y laInjuria de la mucosa

Figure 2a b c El capuchon artesanal fue hecho de parte de una Sonda Nasogastrica de 14Fr basado en el concepto de adicionar un cap endoscopico al broncoscopio La Sonda nasogastrica usada fue de 5 mm en diametro y de 10 mm de largo

Removal of a Foreign Body (Artificial Tooth) from the Bronchial Tree A New Method

Inter Med 47 1695-1698 2008 Maki Bunno1 Masanori Kawaguchi

Figure 2d e The artificial tooth is put in the hood which is attached to the tip of the bronchoscope

laquoTodo cambio implica un esfuerzo extraraquo

Successful Endoscopic Treatment of an Unusual Cause ofLower Gastrointestinal Bleeding Using the OVESCO SystemMihnea H Strain1 Dorina M Chisevescu1 Sorin Potopea2J Gastrointestin Liver Dis March 2011 Vol 20 No 1 85-87

CONCLUSIONES

laquoEl miedo es el mayor freno del cambioraquo

bull Diferentes Caps y diferentes usos

bull EMR y ESD

bull Colonoscopia

bull Cuerpos extrantildeos

bull HDA

bull Procedimientos especiales (alteracion anatomica)

bull Pueden ser hechos artesanalmente

Endoscopia alta revela una Membrana en esofago cervicalA traves de un capuchon transparenteCon punta de pequentildeo calibre La puntaDel Cap ajustada en el endoscopio esPosicionada en el centro de la estenosis

El desgarro mucoso fue observadoCuidadosamente despues del pasajeDel endoscopio para asegurar que no Haya perforacion o mayor sangrado

GonzalezminusGonzalez JA et al Use of a transparent cap for endoscopic drainage of a pancreatic pseudocystEndoscopy 2008 40 E206

El capuchoacuten blandoNegro es mas blandoQue el capuchonTransparente y Asiacute puede reducirEl dolor anal y laInjuria de la mucosa

Figure 2a b c El capuchon artesanal fue hecho de parte de una Sonda Nasogastrica de 14Fr basado en el concepto de adicionar un cap endoscopico al broncoscopio La Sonda nasogastrica usada fue de 5 mm en diametro y de 10 mm de largo

Removal of a Foreign Body (Artificial Tooth) from the Bronchial Tree A New Method

Inter Med 47 1695-1698 2008 Maki Bunno1 Masanori Kawaguchi

Figure 2d e The artificial tooth is put in the hood which is attached to the tip of the bronchoscope

laquoTodo cambio implica un esfuerzo extraraquo

Successful Endoscopic Treatment of an Unusual Cause ofLower Gastrointestinal Bleeding Using the OVESCO SystemMihnea H Strain1 Dorina M Chisevescu1 Sorin Potopea2J Gastrointestin Liver Dis March 2011 Vol 20 No 1 85-87

CONCLUSIONES

laquoEl miedo es el mayor freno del cambioraquo

bull Diferentes Caps y diferentes usos

bull EMR y ESD

bull Colonoscopia

bull Cuerpos extrantildeos

bull HDA

bull Procedimientos especiales (alteracion anatomica)

bull Pueden ser hechos artesanalmente

GonzalezminusGonzalez JA et al Use of a transparent cap for endoscopic drainage of a pancreatic pseudocystEndoscopy 2008 40 E206

El capuchoacuten blandoNegro es mas blandoQue el capuchonTransparente y Asiacute puede reducirEl dolor anal y laInjuria de la mucosa

Figure 2a b c El capuchon artesanal fue hecho de parte de una Sonda Nasogastrica de 14Fr basado en el concepto de adicionar un cap endoscopico al broncoscopio La Sonda nasogastrica usada fue de 5 mm en diametro y de 10 mm de largo

Removal of a Foreign Body (Artificial Tooth) from the Bronchial Tree A New Method

Inter Med 47 1695-1698 2008 Maki Bunno1 Masanori Kawaguchi

Figure 2d e The artificial tooth is put in the hood which is attached to the tip of the bronchoscope

laquoTodo cambio implica un esfuerzo extraraquo

Successful Endoscopic Treatment of an Unusual Cause ofLower Gastrointestinal Bleeding Using the OVESCO SystemMihnea H Strain1 Dorina M Chisevescu1 Sorin Potopea2J Gastrointestin Liver Dis March 2011 Vol 20 No 1 85-87

CONCLUSIONES

laquoEl miedo es el mayor freno del cambioraquo

bull Diferentes Caps y diferentes usos

bull EMR y ESD

bull Colonoscopia

bull Cuerpos extrantildeos

bull HDA

bull Procedimientos especiales (alteracion anatomica)

bull Pueden ser hechos artesanalmente

El capuchoacuten blandoNegro es mas blandoQue el capuchonTransparente y Asiacute puede reducirEl dolor anal y laInjuria de la mucosa

Figure 2a b c El capuchon artesanal fue hecho de parte de una Sonda Nasogastrica de 14Fr basado en el concepto de adicionar un cap endoscopico al broncoscopio La Sonda nasogastrica usada fue de 5 mm en diametro y de 10 mm de largo

Removal of a Foreign Body (Artificial Tooth) from the Bronchial Tree A New Method

Inter Med 47 1695-1698 2008 Maki Bunno1 Masanori Kawaguchi

Figure 2d e The artificial tooth is put in the hood which is attached to the tip of the bronchoscope

laquoTodo cambio implica un esfuerzo extraraquo

Successful Endoscopic Treatment of an Unusual Cause ofLower Gastrointestinal Bleeding Using the OVESCO SystemMihnea H Strain1 Dorina M Chisevescu1 Sorin Potopea2J Gastrointestin Liver Dis March 2011 Vol 20 No 1 85-87

CONCLUSIONES

laquoEl miedo es el mayor freno del cambioraquo

bull Diferentes Caps y diferentes usos

bull EMR y ESD

bull Colonoscopia

bull Cuerpos extrantildeos

bull HDA

bull Procedimientos especiales (alteracion anatomica)

bull Pueden ser hechos artesanalmente

Figure 2a b c El capuchon artesanal fue hecho de parte de una Sonda Nasogastrica de 14Fr basado en el concepto de adicionar un cap endoscopico al broncoscopio La Sonda nasogastrica usada fue de 5 mm en diametro y de 10 mm de largo

Removal of a Foreign Body (Artificial Tooth) from the Bronchial Tree A New Method

Inter Med 47 1695-1698 2008 Maki Bunno1 Masanori Kawaguchi

Figure 2d e The artificial tooth is put in the hood which is attached to the tip of the bronchoscope

laquoTodo cambio implica un esfuerzo extraraquo

Successful Endoscopic Treatment of an Unusual Cause ofLower Gastrointestinal Bleeding Using the OVESCO SystemMihnea H Strain1 Dorina M Chisevescu1 Sorin Potopea2J Gastrointestin Liver Dis March 2011 Vol 20 No 1 85-87

CONCLUSIONES

laquoEl miedo es el mayor freno del cambioraquo

bull Diferentes Caps y diferentes usos

bull EMR y ESD

bull Colonoscopia

bull Cuerpos extrantildeos

bull HDA

bull Procedimientos especiales (alteracion anatomica)

bull Pueden ser hechos artesanalmente

Figure 2d e The artificial tooth is put in the hood which is attached to the tip of the bronchoscope

laquoTodo cambio implica un esfuerzo extraraquo

Successful Endoscopic Treatment of an Unusual Cause ofLower Gastrointestinal Bleeding Using the OVESCO SystemMihnea H Strain1 Dorina M Chisevescu1 Sorin Potopea2J Gastrointestin Liver Dis March 2011 Vol 20 No 1 85-87

CONCLUSIONES

laquoEl miedo es el mayor freno del cambioraquo

bull Diferentes Caps y diferentes usos

bull EMR y ESD

bull Colonoscopia

bull Cuerpos extrantildeos

bull HDA

bull Procedimientos especiales (alteracion anatomica)

bull Pueden ser hechos artesanalmente

laquoTodo cambio implica un esfuerzo extraraquo

Successful Endoscopic Treatment of an Unusual Cause ofLower Gastrointestinal Bleeding Using the OVESCO SystemMihnea H Strain1 Dorina M Chisevescu1 Sorin Potopea2J Gastrointestin Liver Dis March 2011 Vol 20 No 1 85-87

CONCLUSIONES

laquoEl miedo es el mayor freno del cambioraquo

bull Diferentes Caps y diferentes usos

bull EMR y ESD

bull Colonoscopia

bull Cuerpos extrantildeos

bull HDA

bull Procedimientos especiales (alteracion anatomica)

bull Pueden ser hechos artesanalmente

Successful Endoscopic Treatment of an Unusual Cause ofLower Gastrointestinal Bleeding Using the OVESCO SystemMihnea H Strain1 Dorina M Chisevescu1 Sorin Potopea2J Gastrointestin Liver Dis March 2011 Vol 20 No 1 85-87

CONCLUSIONES

laquoEl miedo es el mayor freno del cambioraquo

bull Diferentes Caps y diferentes usos

bull EMR y ESD

bull Colonoscopia

bull Cuerpos extrantildeos

bull HDA

bull Procedimientos especiales (alteracion anatomica)

bull Pueden ser hechos artesanalmente

CONCLUSIONES

laquoEl miedo es el mayor freno del cambioraquo

bull Diferentes Caps y diferentes usos

bull EMR y ESD

bull Colonoscopia

bull Cuerpos extrantildeos

bull HDA

bull Procedimientos especiales (alteracion anatomica)

bull Pueden ser hechos artesanalmente