Silvia Hanna Tafur Palacios

Los pacientes con Sindrome de Down tiene un retardo mental como un componente, con claras manifestaciones craneofaciales y bucales. Necesidades dentales específicas de estos pacientes es que tienen mayor predisposición para presentar enfermedades periodontal y caries avanzadas. Estas producen dolor a los pacientes y requieren muchas veces de tratamiento de conductos, por medio del cual se elimina la pulpa afectada de un diente, dañado o muerto y se sella el conducto.Tambien presentan manifestaciones orales caracteristicas de dichos pacientes. Se presenta un caso de un paciente Sindrome de Down de 20 años que ingreso para una revision general en donde se observo que poseia un diente microdontico la cual tenia caries y esta no le daba molestia alguna al observar la radiografia esta carie abarcaba de esmalte a pulpa , lo que evidenciaba que el paciente requeria una endodoncia.

Se realizo la endodoncia en dicho diente la cual fue abordada mediante la tecnica corono apical , pues esta poseia conductos estrechos y curvos.

Palabras claves: Síndrome de Down, Microdoncia, Conductos Curvos, técnica corono apical, EDTA.

Síndrome de Down

Trastorno genético denominado trisomia 21 . Es la causa más frecuente

de discapacidad cognitiva psíquica congénita.  

Generales OdontoestomatológicosMenor incidencia de caries,

Trastornos morfológicos dentales(microdoncia)Mal posiciones dentariasAgenesia (ausencia de formación de alguna pieza dentaria)Retraso en la erupción dentariaPaladar Ojival

 Perfil facial y occipital planos

 BraquiocefaliaRaíz nasal deprimidaCuello corto y ancho Crecimiento recurvado hacia el dedo anular

Ojos hundidos y pequeños

Microdoncia

Es una anomalía dentaria presente en mayor porcentaje en

Pacientes Síndrome de Down

Se refiere al termino de microdoncia cuando los dientes son mas pequeños de lo normal. El mayor porcentaje de estos posee conductos Curvos

Clasificación

Microdoncia Verdadera Microdoncia

relativa Cuando los dientes son pequeños para el maxilar que los alberga 

Cuando los dientes son mas pequeños que los demás dientes que se posee en boca

Se observa en mas porcentaje en pacientes Síndrome de Down

Endodoncia

Tratamiento de conductos radiculares.  Abarca desde una protección pulpar directa o indirecta hasta la extirpación total de la pulpa dental 

Se produce por:Caries ProfundasTraumatismos

Fases

DiagnósticoAnestesiaAperturaAislamientoConductometría InstrumentaciónObturaciónControl

Endodoncia de conductos curvos

Conductos con marcada curvatura que exige de un tratamiento endodontico

minucioso

lograr una adecuada limpieza,

desinfección, conformación

y obturación de conductos radiculares

La técnica mas utilizada al momento de instrumentar estos conductos es la técnica apico coronal

Manejos de Conductos Curvos

1.Identificación, acceso y ensanchamiento del conducto radicular principal.2- Establecimiento y mantenimiento de la longitudde trabajo durante el proceso de conformación opreparación radicular.3- Selección del tamaño de la preparación a nivel apical que permita una adecuada preparación y obturación tridimensional del conducto radicular.

Pieza 4.7 microdontica. Imagen radiolucida comprometiendo

esmalete pulpa y dentina compatible con Caries Dental

Conducto Curvo

Conductometria