Electrofisiologia Mayo 2014

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ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL CORAZÓN DR. CÉSAR SALINAS MONDRAGÓN

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Curso de electrofisiologia

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  • ACTIVIDAD ELCTRICA DEL CORAZNDR. CSAR SALINAS MONDRAGN

  • ACTIVIDAD ELECTRICAELECTROFISIOLOGIAFUNCION ELECTROMECANICA

  • Early Insights intoMuscle Electrophysiology

  • Early Insights intoCardiac Electrophysiology

  • La funcin primaria del miocito cardiaco es contraerse.Para iniciar la contraccin coordinada del corazn se requiere de cambios elctricos dentro de miocito.

    Klabunde, 2005

  • CAMBIOS ELECTRICOS EN EL MIOCITO- POTENCIAL DE MENBRANA CELULAR

  • POTENCIAL DE MEMBRANA CELULAR POTENCIAL DE MEMBRANA DE REPOSO

    MANTENIMIENTO DE GRADIENTES IONICOS

    CANALES IONICOS

    POTENCIAL DE ACCION

  • EL POTENCIAL DE MEMBRANA REFLEJA Y DEPENDE:Gradiente de concentracin de iones individualmente (por ejemplo : Potencial de equilibrio)La permeabilidad relativa de la membrana a esos iones (conductancia)

    Si la membrana tiene una alta permeabilidad a un ion sobre los otros , ese ion tendr mayor influencia en determinar el potencial de membrana

  • POTENCIAL DE MEMBRANA CELULAR

    POTENCIAL DE MEMBRANA DE REPOSO

    Mide el potencial elctrico en mv dentro de la clula con relacin al exterior (0mv):Es de -90mvEsta determinado :a) Concentraciones de cargas inicas (+ y -) a travs de la membrana celular.b) Permeabilidad de la membrana celular a ionesc) Bomba inica

    3. El Potasio determina el P.M de reposo

  • MANTENIMIENTO DE LOS GRADIENTES IONICOS

  • MANTENIMIENTO DE LOS GRADIENTES IONICOS

  • PERMEABILIDAD Y CONDUCTANCIA IONICA

    Hace referencia a la facilidad de movimiento de solutos a travs de las membranas

  • Conductance in the Myocyte

  • Cardiac Myocyte Action Potential

  • *Figure 13.22

  • Myocyte Activiation Duringthe Relative Refractory Period

  • Canales inicos

  • Sodium Channels

  • Calcium Mediated Contraction

  • *Figure 13.21

  • Contraction

  • Cardiac Conduction System

  • Automaticidad.- Es una propiedad del sistema de conduccion cardiaco

  • Sinoatrial Node

  • Automaticity andOverdrive Supression

  • POTENCIALES DE ACCION2 TIPOS

    NO MARCAPASO: ACTIVADO POR LAS CORRIENTES DE DESPOLARIZACION DE LAS CELULAS ADYACENTES.

    MARCAPASO: LAS CELULAS SON CAPACES DE GENERAR ESPONTANEAMENTE SU POTENCIAL DE ACCION.

  • POTENCIAL DE ACCION NO MARCAPASO O RESPUESTA RAPIDA Clulas: Miocito auricular y ventricular. Caractersticas: Tiene potencial de membrana de reposo (FASE 4)FASE O: DEPOLARIZACION RAPIDAFASE 1,2,3 :REPOLARIZACION

  • POTENCIALES DE ACCION MARCAPASO O RESPUESTA LENTACELULAS: NODULO SINOAURICULAR, NODULO A-V Y SISTEMA DE CONDUCCION VENTRICULAR.

    CARACTERISTICA: NO TIENEN POTENCIAL DE MEMBRANA DE REPOSO, LA FASE 4 ES UNA DEPOLARIZACIN ESPONTNEA

    NO TIENE FASE 1 Y 2.

  • DIFERENCIAS EN LA FASE 0:

    POTENCIAL DE ACCION MARCAPASO: PERMEABILIDAD Ca POR CANALES DE Ca TIPO L

    POTENCIAL DE ACCION NO MARCAPASO: PERMEABILIDAD Na POR CANALES DE Na RAPIDO

  • *Figure 13.18

  • *Figure 13.19

  • POTENCIAL DE ACCION MARCAPASOFASE 4 : LOS MECANISMOS IONICOS NO ESTAN DEFINIDOS: PERMEABILIDD AL K ESTA DECLINANDO LENTA ENTRADA DE Na POR CANALES LENTOS DE Na(if) EN LA 2da MITAD DE FASE 4, PEQUEO INCREMENTO EN LA PERMEABILIDAD AL Ca POR CANALES T (TRANSITORIO) INCREMENTO A LA PERMEABILIDAD AL Ca POR CANALES L DE Ca (FASE 0).

  • Contraction

  • Contraction

  • Contraction

  • P - Wave: Atrial Contraction

  • Aislamiento electrico auriculo-ventricular

  • PR Interval: AV Node Conduction

  • QRS - Complex: Ventricular Contraction

  • Ventricular Contraction

  • Ventricular Contraction

  • Ventricular Contraction

  • Depolarization - Repolarization

  • Cardiac Cycle on the EKG

  • Action Potentials = Change in membrane potential occurring in nerve, muscle, heart and other cellsThe ECG is not an action potential butreflects their cumulative effect at the level of the skin where the recordingelectrodes are located.

  • preguntas?

    ***The electrocardiogram shown at the bottom of the graph above is a reflection of the electrical events that occur in the heart during each beat. The intracellular recorded action potentials that originate in the SA node are distributed through the heart by a conducting fiber network. As the wave of depolarization traverses the heart different areas become depolarized creating electrical dipoles or electrical force vectors in different directions. These electrical dipoles can be recorded from the surface of the skin by very sensitive apparatus. Originally they were recorded with a galvanometer. It is the direction and amplitude of these electrical dipoles that creates the EKG recording with its typical wave pattern.