El Salvador

Título de la presentación| 20131 |

PRESENTACIÓN SOBRE LOS AVANCES Y LAS LECCIONES APRENDIDAS DEL

2012-2013 Y LOS DESAFÍOS DEL 2013-2014

A NIVEL PAIS

El Salvador

Guatemala, octubre 2013


CONTEXTO DEL PAÍS EN EL TEMA

1. Contraparte Salud Adolescentes: Siempre adscrita a Unidad de Enfermedades Prevalentes. Ampliado a un equipo multidisciplinario: médico, nutricionista y

educadora Alianza para Adolescentes fortalecida con 15 socios, ONG internacionales,

Procuraduría General de la República, MINED, Asociaciones científicas: obstetricia y pediatría, Agencias Internacionales entre otros.

Se cuenta con un plan intersectorial para la salud de adolescentes y jóvenes

Reforma de Salud enfocada en lograr Acceso Universal a la salud y salud como un derecho humano y como estrategia la APS-I.

2. OPS ELS: No cambio de consultora en FGL, ya que el tema de salud sexual y reproductiva esta Siempre en Curso de Vida. Área física compartida para mayor integración con VIH. VIH adscrita a Vigilancia Sanitaria y Prevención de Enfermedades


Avances del 2012-2013 en EL SALVADOR. RE 1

• RE1. Entornos con legislaciones y políticas favorables establecidos para la prevención de VIH y la promoción de la salud sexual y reproductiva (SSR) con programas de salud para la población joven basados en los derechos humanos y la equidad de género.

• Dx situacional “Acceso a Salud colectivos LGTBI impreso y divulgación

• Anteproyecto Ley VIH agrega capítulo adolescentes jóvenes y LGTB

• Se formulan, revisan planes, políticas y legislaciones en favor de los DDHH de

PEMAR: se están elaborando lineamientos de abordaje de LGTBI en servicios de

salud

• Distribución y divulgación Blueprint para y con personas Trans.



• RE1. Entornos con legislaciones y políticas favorables establecidos para la prevención de VIH y la promoción de la salud sexual y reproductiva (SSR) con programas de salud para la población joven basados en los derechos humanos y la equidad de género.

• Política de Salud Sexual y Reproductiva (2012) cuenta con Plan de implementación (2013).

• Anteproyecto de ley para Educación Sexual impulsada por consorcio de ONGs

• Plan para prevención de Embarazo en Adolecentes

• Apoyo de los jóvenes garantes de los derechos adscritos a la Procuraduría General de la República

• En discusión lineamientos para Servicios Amigables para Adolescentes

• Marcos legales para estructuras nacionales y municipales para vigilar implementación de Protección Social a

Niñez y Adolescencia (LEPINA, CONNA. INJUVE).

• Norma para la atención integral e integrada en el ciclo de vida

• Guía para la Atención de Círculos Educativos para Adolescentes Embarazadas


Marco legal 2009-2014


Marco legal



• RE2. Avances en el fortalecimiento de la capacidad regional, sub-regional y nacional para generar y usar la información de manera estratégica para el desarrollo y monitoreo de programas de VIH para la población joven.

Asistencia técnica y abogacía en la integración de los equipos técnicos involucrados en el uso y manejo del Sistema Único de Monitoreo y Evaluación Vigilancia del VIH/Sida.


Avances del 2012-2013 en EL SALVADOR. RE3

• RE3. Expansión de los servicios de prevención del VIH y promoción de la SSR basados en los derechos humanos y la equidad de género y adecuados para la población joven:

• Capacitación adolescentes y jóvenes líderes INJUVE “, sexualidad, enamoramiento , SSR y prevención ITS/VIH: “Aventuras inesperadas” y su replicación entre pares en Feria Juventour 2013.

• Divulgación algoritmo diagnóstico Prueba Rápida de Sífilis. Impreso.

• Elaboración protocolos de TAR en adolescentes según Guía OMS 2013

• Capacitación RRHH ECOS priorizados en atención integral a adolescents + PTMI •


Avances del 2012-2013 en EL SALVADOR. RE3

• RE3. Avances en la expansión de los servicios integrados del prevención del VIH y promoción de la SSR basados en los derechos humanos y la equidad de género y adecuados para la población joven:

Se ha expandido el trabajo con servicios de salud amigables y temas importantes en las Redes Integrales e Integrales que promueve la Reforma de Salud

Inicia la actualización de las Normas de atención integral en salud para la población adolecentes según IMAN

Inicia una metodología para la mejora de la calidad de los servicios integrados a través del uso de estándares de atención ambulatoria y hospitalaria.

Inicia el desarrollo de modelo de contraloría social de los servicios de salud para adolescentes y jóvenes

Este RE, sera el foco del trabajo para 2014 en el Tema de promoción de SSR.


Hacia el modelo diferenciado de atención


Avances del 2012-2013 en EL SALVADOR RE4

• RE4. Avances en el desarrollo de la capacidad de los recursos humanos para la provisión de servicios adecuados para la población joven de prevención del VIH y promoción de la SSR basados en los derechos humanos y la equidad de género:

• 2 recursos de OPS/OMS/ELS, completamos Diplomado en Desarrollo de Salud

Integral del Adolescente, Pontificia Universidad Católica de Chile y se replica con

grupos de jóvenes

• 24 recursos de MINSAL completaron el curso sobre equidad de género y derechos

humanos usando el nodo ELS que potencia estos temas en varias instancias del

ministerio relacionadas también con salud de adolescentes. (algunas forman parte

del comité asesor institucional de género)


Avances del 2012-2013 en EL SALVADOR RE4

• RE4. Avances en el desarrollo de la capacitad de los recursos humanos para la provisión de servicios adecuados para la población joven de prevención del VIH y promoción de la SSR basados en los derechos humanos y la equidad de género:

• Finalización de la fase de campo de la encuesta de escolares (GSHS), elaborada con alta participación de áreas temáticas y del MINED.

• Expansión gradual de la Hoja “Salud Integral de Adolescentes, SIA” como parte del expediente clínico.

• Prestadores en regiones xxx capacitados en uso de hoja SIA.• Implementación del portal de indicadores sobre la salud de adolescentes y jóvenes

en las 5 regiones del país, utilizando versión excel del portal.• Diseño de mesas de habilidades en diferentes temáticas dirigido a prestadores de

servicios de salud para adolescentes, apoyo interagencial y ONGs internacionales.

Estrategias integradasPersonal de salud multidisciplinario:

Mesas de habilidades, diplomados

Estrategias educativas:

Padres/madres, adolescentes,

embarazadas, docentes, comunidad

Estrategia de Comunicación Social: Tomadores de decisión, generadores de opinión pública, adolescentes,

familia, comunidad

Sistema de monitoreo y evaluación específico

y coordinado con la Alianza

Investigaciones: Estado de los

Derechos Humanos, Prevención del 2° embarazo, GYTS,

GHSH


Lecciones Aprendidas

• Nueva Ley de VIH con inclusión de capítulo adolescentes /jóvenes y con enfoque

género y DDHH para poblaciones LGTB

• Coordinaciones con INJUVE para replicar módulos diplomado adolescente. U C Chile• Validación de nuevo algoritmo Dx sífilis con pruebas rápidas aumenta cobertura y Dx

y Tx oportuno contribuyendo a la PTMI de sífilis congénita.• Asesoría técnica al país en la ejecución Nueva modalidad de financiamiento del

fondo Mundial.• Asesoría técnica en sistemas de información mejora el sistema de gestión de

insumos y suministros• La elaboración de lineamientos de abordaje de LGTB por personal de salud del sector

salud reduce el estigma y discriminación evidenciada.


Lecciones Aprendidas en Salud Integral de Adolescentes. SSR

• La importancia de asegurar una contraparte permanente para coordinar los temas relacionados con la Salud Integral de Adolescentes (se cuenta con a partir de mitad de 2012)

• La coordinación intersectorial es básica para temas de abogacía y posicionar la problemática de la salud de adolescentes fuera del sector salud (Procuraduría)

• Contar con equipo interdisciplinario enriquece la perspectiva de integralidad en los aspectos normativos y monitoreo de actividades

• Las capacitaciones en tema transversales como género y salud y derechos humanos aporta a un lenguaje común en las personas que trabajan en salud de adolescentes.

• La necesidad del involucramiento de adolecentes en los mecanismos de coordinación

• La importancia de capacitar al personal proveedor de servicios de salud en equidad de género y derechos humanos

• El impacto de los datos para movilizar opinión y lograr apoyo político


Desafíos para la etapa final (2013-2014) de la Iniciativa. VIH

•Continuar avanzando en la integración y una mejora sustancial en el sistema de supervisión, monitoreo y evaluación en terreno PTMI. •Emergencias y desastres naturales enlentecen la ejecución de planes de trabajo•Continuar apoyando la integración de la Dirección Vigilancia Sanitaria y PN de ITS/VIH para uso, análisis de información SUMEVE para toma de decisiones.•Asegurar adolescentes jóvenes (PEMAR) tengan cobertura intervenciones prevención•Estrategia de abogacía para grupos conservadores Asamblea legislativa por el tema de SSR, acceso a pruebas de VIH menores de 18 años en nueva ley de VIH• Lograr cobertura del personal clínicas amigables adolescentes en la aplicación de lineamientos de abordaje de LGTB reduce el estigma y discriminación evidenciada.


Desafíos para la etapa final (2013-2014) de la Iniciativa. SSR

• Continuar expandiendo las mejores experiencias generadas con el proyecto, en servicios amigables, monitoreo, sistemas de información a otras regiones de salud con apoyo de la Alianza de Adolescentes. • Fortalecer la presencia de adolescentes en organismos de decisión o abogacía en medio de un clima preelectoral.• Mantener el ritmo alcanzado con el proyecto a pesar de emergencias y desastres naturales que son frecuentes en el país. En particular con largo el período eleccionario.• Lograr la continuidad del programa a través de mantener los recursos humanos de la OPS-ELS (NPC mayo 2014 ? ).• Lograr capacitar al personal estable del MINSAL, para cumplir los estándares de calidad básicos en la atención integral a la población adolescente, incluidos enfoque de género y los derechos humanos como lo manda la Obligación 15 de la Convención de DH.


Continuar trabajo conjunto

• MINED

• MINED, PROCURADURIA ,

Terreno médico de atraso histórico

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Health & Medicine

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