El espejo del psicoanálisis.

8/19/2019 El espejo del psicoanálisis.

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EL ESPEJO DEL PSICOANALISIS El cuerpo que habla o el cuerpo que sufre?

Maria Fernanda [email protected]

Tel: 3515091113

mailto:[email protected]:[email protected]


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FIBROMIALGIA• Reconocida como enfermedad por la OMS en los años 90.

• Características: dolor generalizado y persistente en músculos y tejidosfibrosos.

• Prevalencia: entre un 5% y un 2% del total de la población, con 80% de

incidencia en el género femenino. Mayor frecuencia entre los 30 y 50 años.

• Etiología: desconocida.

• Diagnóstico: clínico.

• Tratamiento: resultados relativos o escasos. Paliativo.

• Reconocimiento social: escaso.

• Difícil implicación de la familia.


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DETERIORO COGNITIVO

• Dificultades para concentrarse.

• Deterioro de la memoria

• Dificultad para recordar nombres o palabras

• Dificultad para realizar varias tareas a la vez

• Relación directa entre dolor y deterioro cognitivo


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RASGOS DE PERSONALIDAD

• Sentido estricto y exagerado de laresponsabilidad.

• Asumen demasiados compromisos.

• Tendencia a la sobre-realización.

• No identifican emociones negativas.

•

Perfeccionistas.• No piden ayuda.

• Falta de asertividad.

• Se sienten usados.

• Necesidad de triunfar

• Baja autoestima.

• Sintomatología depresiva.

• No ponen límites.

• Dependen del reconocimiento de losdemás.

• Dejan de lado sus propiasnecesidades.

•

Sentimientos de culpa.• Les cuesta el esparcimiento, el ocio,

la recreación.

• Pensamiento rígidos.

• Dificultad para adaptarse a cambios.

• Resentimiento o rabia reprimida.

• Necesidad de control externo.• Niveles altos de ansiedad.


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TRASTORNOS ASOCIADOS A LA FM

• Sindrome de estrés postraumático.

• T.O.C.

• Trastornos paranoides de la personalidad.

• Trastornos esquizoides de la personalidad.

• Trastorno somatomorfe.

• Trastorno histriónico de la personalidad.

• Trastornos depresivos.

• Trastornos de ansiedad.

• Consumo de alcohol o medicamentos.


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DEPRESION

• Trastorno primario o secundario?

• Se amplifica la percepción del dolor

• Atención selectiva del los estímulos dolorosos

• Ideas suicidas

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HISTERIA

• Trastorno de somatización.

• Egocentrismo, histrionismo, labilidad emocional,pobreza emocional, falsedad de afectos, erotizaciónde las relaciones, frigidez, dependencia afectiva,

intolerancia al rechazo personal, necesidad deaprobación, alabanza, atención.

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ANSIEDAD

Produce:• tensión muscular

• disminución de la tolerancia al dolor

• mantenimiento del sentimiento doloroso

• círculo vicioso con el dolor

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DEBIDO A QUE LA FM

• No tiene tratamiento curativo• No existen métodos concretos de diagnóstico• Cursa asociada a variable sintomatología psicológica• Produce alteraciones cognitivas• Alta comorbilidad con otros trastornos funcionales• Alteración de la percepción del dolor, umbral bajo, dolor crónico

Peregrinaje del paciente por los servicios de saludIncertidumbre en el paciente, frustración, enojo

Incomprensión de la familiaEtiquetas sociales de fingidores

IMPLICA


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TRABAJO SOBRE ASPECTOS CAUSALESY EFECTOS PSICOSOCIALES

MODELOBIOPSICOSOCIAL

NIVELFISIOLÓGICO

EXPERIENCIAY

MODULACIÓN

PSICOLÓGICA

MEDIOSOCIAL


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TRATAMIENTOS PSICOLÓGICOS

OBJETIVO

Ayudar al paciente acontrolar los aspectosemocionales como

ansiedad y depresión,los aspectoscognitivos,conductuales ysociales que pudieran

estar agravando elcuadro

ABORDAJES TERAPÉUTICOS

Gestalt

Hipnosis Ericksoniana TécnicasCorporales Reichianas

PsicodramaRelajación

Visualización

Meditación


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SUGERENCIA

TERAPIA COGNITIVO

CONDUCTUAL

INFORMACIÓN

EDUCACIÓN


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TERAPIACOGNITIVO CONDUCTUAL

• FASE DE EDUCACIÓN: se informa al paciente sobre lanaturaleza del problema y el modo de afrontarlo.

• FASE DE ADQUISICIÓN DE HABILIDADES: aumento deactividad, relajación, solución de problemas, sueño,etc.

• FASE DE PUESTA EN PRÁCTICA: donde el pacientecomprueba y optimizar los recursos para controlarlos síntomas.


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• Aliviar el dolor a través mecanismos psicofisiológicos.

• Aliviar el dolor a través de la vivencia subjetiva, cognitiva y

emocional asociada al mismo.

• Reducir la repercusión del dolor en la vida del pacienteaumentando su independencia y actividad cotidiana.

• Disminución de las conductas del dolor

TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL


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• PSICOFISIOLÓGICAS

• COGNITIVAS

• CONDUCTUALES

• Relajación

• Respiración controlada

• Biofeedback

• Control atencional

• Visualización distractiva

• Parada del pensamiento

• Entrenamiento en resolución deproblemas

•

Actividad normalizada• Estrategias por parte del curador

• Pueden acompañarse de hipnosisy autohipnosis

TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL: técnicas


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• El estrés asociado al dolor

• Regulación de la actividad

• Ansiedad y depresión

• Quejas y funciones cognitivas

• Adaptación social y laboral

• Afectividad y sexualidad

• Educación familiar

•

Adhesión terapéutica

TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL: intervención


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Fenómeno complejocon múltipleselementos queinteractúan entre sí

• Cognitivos• Conductuales• Emocionales• Fisiológicos

TERAPIACOGNITIVO CONDUCTUAL: dirección

SINTOMA

DOLOR


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PERO HAY ALGO DEL DOLOR QUE

ESCAPA A LA POSIBILIDAD DE SERTRAMITADO POR EL DISCURSO DE LA

CIENCIA……

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EL LUGAR DEL PSICOANÁLISISEN LA MEDICINA ( LACAN)

• Cambio en la posición del médico

• Estructura de la falla que existe entre la demanda yel deseo

• No olvidarse del sujeto

• El cuerpo es diferente al organismo


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La FM es un fenómeno que aparece en elcuerpo como soporte, constituyendo unsíntoma para el sujeto sin que haya una

lesión evidente.

•Lacan dijo: “Hay enfermedades que hablan”•Freud: tomó la responsabilidad de hacernosentender la verdad de lo que dicen.


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SÍNTOMAS DEL CUERPO

SÍNTOMA DESCIFRABLE

• Tiene un sentido• Articulado al deseo

• Síntoma histérico• La conversión de Freud• Interpretación• Es necesario un cuerpo para

presentar un síntoma

EL CUERPO HABLA

NEOCONVERSIONES

• No interpretables al modofreudiano

•

Más del lado de las psicosis• El dolor es como una

prótesis corporal real• El sujeto se hace un cuerpo

a través del síntoma

EL CUERPO SUFRE


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LA FM ES UNA HISTERIA?

O UN FENÓMENO PSICOSOMÁTICOTRANSCLÍNICO?

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FIBROMIALGIA

• Resiste a las neurociencias y a la farmacología

•

Pone a prueba la palabra

• Es un síntoma contemporáneo


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EL SÌNTOMA EN EL PSICOANÁLISIS

• No es fenomenológico

• Se trata de lo que el sujetodiga de ese síntoma

• No hay síntoma que signifiquelo mismo para cada sujeto

• El síntoma puede estar

sustentado por diferentesposiciones psíquicas

ESCUCHAR

AL SUJETO


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QUÉ NOS SEÑALA EL DOLOR EN LA FM SI NOHAY LESIÓN FÍSICA QUE LO JUSTIFIQUE?

• En la histeria, por ejemplo, convierte el dolor físico aquelloque debería ser dolor psíquico.

• En el proceso psicoanalítico se desplegará la posición que

sostiene al síntoma en ese sujeto.

LA FM ES ENTONCES UNA VIA PARA LEER EL SINTOMAQUE COMO MALESTAR SUBJETIVO DESDE HACE 200 AÑOS,

CUESTIONA EL SABER CIENTIFICO.


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CADA SINTOMA REVELA UN SECRETO

QUE SE PUEDE CONOCER A TRAVES DELREFLEJO QUE SE PRODUCEEN EL ESPEJO DEL PSICOANALISIS
http://www.google.com/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=jcHdcN8AtEM68M&tbnid=xXqlD-M4R5PF3M:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fccaa.elpais.com%2Fccaa%2F2012%2F07%2F29%2Fcatalunya%2F1343585255_244279.html&ei=43M0Up_KA8n8igL3s4HIAg&bvm=bv.52164340,d.cGE&psig=AFQjCNEXz3uXFJJEZNxoICy_yxrOMjNc-Q&ust=1379255594309454

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