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LIC. PSIC. MARA DE LA LUZ GMEZ SERNAEL PROCESO DEL PSICOANLISIS ORTODOXO

Psicoanlisis Qu es? Creado por Sigmund Freud, el psicoanlisis es un mtodo teraputico consistente en el anlisis de la mente, es decir, en el estudio sistemtico de los deseos y complejos inconscientes(las palabras, actos y producciones imaginarias como los sueos, fantasas, delirios etc.)que motivan nuestras acciones. Esto implica trabajar con los hechos de la vida diaria, con los recuerdos, las emociones y los sueos. Es, a la vez, una situacin y un proceso, ya que lo integran dos personas situadas en un lugar determinado, dadas a la tarea de proceder con un trabajo

Cmo funciona? El campo de accin del psicoanlisis es el dilogo entre analista y paciente. Al paciente le corresponde hablar, al analista, escuchar y devolver su discurso al paciente, ya sea con una interpretacin, sealamiento o confrontacin. De ah que por su forma de operar, se dice que el psicoanlisis es la cura por la palabra; funciona, efectivamente, haciendo que el sujeto se escuche a s mismo, de forma que descubra y construya su propia verdad. Es muy importante recalcar que: Todo anlisis se lleva a cabo obedeciendo la clusula de reserva del analista, lo cual significa que ste guarda completa discrecin del trabajo realizado en el consultorio.

Para qu sirve? Para vivir mejor. Aparte de resolver problemas, el psicoanlisis sirve para reinventarnos, es decir, para cambiar nuestra forma de concebir al mundo y a nosotros mismos.

forma en que pensamos, sentimos, nos comportamos e interpretamos la realidad.

PERSONALIDAD

son personas equilibradas, aunque pueden resultar indiferentes o escpticos. Se destacan por ser comprensivos, tolerantes y prudentes. Tradicionalmente considerados de sangre fra, pueden ser lentos en sus reacciones e incluso hasta incapaces de tomar una determinacin. Entonces, tienen cierta dificultad para adaptarse a situaciones nuevas.LOS FLEMTICOS son sujetos apasionados, que viven sus experiencias con profundidad y constancia. Su tenacidad y seguridad en s mismos los lleva a irritar con facilidad, con prdida de autocontrol e intolerancia.LOS COLERICOS se caracterizan por su seriedad, responsabilidad y sentido del deber. Son personas sensibles y afectuosas, con intensa vida interior. Suelen ser individuos inseguros, angustiosos, y pesimistas, con elevada susceptibilidad y desconfianza. Evitan en general las relaciones sociales y prefieren la soledad.

LOS MELANCOLICOSSon un grupo de afecciones psiquitricas en el cual los patrones de comportamiento crnico causan serios problemas en las relaciones interpersonales y en el trabajo, se caracterizan por patrones de percepcin, reaccin y relacin que son relativamente fijos, inflexibles y socialmente desadaptados, incluyendo una variedad de situaciones. Las personas con trastornos de la personalidad generalmente no son conscientes de que su comportamiento o sus patrones de pensamiento son inapropiados; por el contrario, a menudo creen que sus patrones son normales y correctos.

TRANSTORNOS DE LA PERSONALIDAD

paranoide, esquizoide, esquizotpico, histrinico, narcisista, antisocial, lmite, evitador, dependiente, obsesivo-compulsivo y pasivo-agresivo. El trastorno de identidad disociativo, anteriormente llamado trastorno de personalidad mltiple, es un trastorno completamente diferente. TIPOSLas personas con una personalidad paranoide proyectan sus propios conflictos y hostilidades hacia otros. Son generalmente fras y distantes en sus relaciones. Tienden a encontrar intenciones hostiles y malvolas detrs de los actos triviales, inocentes o incluso positivos de otras personas y reaccionan con suspicacia a los cambios en las situaciones.

PARANOIDE

Las personas con una personalidad esquizoide son introvertidas, ensimismadas y solitarias. Son emocionalmente fras y socialmente distantes. A menudo estn absortas en sus propios pensamientos y sentimientos y son temerosas de la aproximacin e intimidad con otros. Hablan poco, son dadas a soar despiertas y prefieren la especulacin terica a la accin prctica.

ESQUIZOIDE Las personas con una personalidad esquizotpica, al igual que aquellas con una personalidad esquizoide, se encuentran social y emocionalmente aisladas. Adems, desarrollan pensamientos, percepciones y comunicaciones inslitas. aunque la personalidad esquizotpica se encuentra a veces en la gente con esquizofrenia antes de que desarrollen la enfermedad, la mayora de los adultos con una personalidad esquizotpica no desarrolla esquizofrenia.

ESQUIZOTPICA Las personas con una personalidad histrinica (histrica) buscan de un modo notable llamar la atencin y se comportan teatralmente. Sus maneras vivamente expresivas tienen como resultado el establecer relaciones con facilidad pero de un modo superficial. Las emociones a menudo aparecen exageradas, infantilizadas e ideadas para provocar la simpata o la atencin (con frecuencia ertica o sexual) de los otros HISTRINICA Las personas con una personalidad narcisista tienen un sentido de superioridad y una creencia exagerada en su propio valor o importancia, lo que los psiquiatras llaman grandiosidad. La persona con este tipo de personalidad puede ser extremadamente sensible al fracaso, a la derrota o a la crtica y, cuando se le enfrenta a un fracaso para comprobar la alta opinin de s mismos, pueden ponerse fcilmente rabiosos o gravemente deprimidos.

NARCISISTA Las personas con personalidad antisocial (en otro tiempo llamada psicoptica o personalidad socioptica), la mayor parte de las cuales son hombres, muestran desprecio insensible por los derechos y los sentimientos de los dems. Explotan a otros para obtener beneficio material o gratificacin personal (a diferencia de los narcisistas, que creen que son mejores que los otros). Caractersticamente, tales personas expresan sus conflictos impulsiva e irresponsablemente. Toleran mal la frustracin y, en ocasiones, son hostiles o violentas.ANTISOCIAL Las personas con una personalidad lmite, la mayor parte de las cuales son mujeres, son inestables en la percepcin de su propia imagen, en su humor, en su comportamiento y en sus relaciones interpersonales (que a menudo son tormentosas e intensas). Estas personas han sido a menudo privadas de los cuidados necesarios durante la niez. Consecuentemente se sienten vacas, furiosas y merecedoras de cuidados.

LMITE La gente con una personalidad evitadora es hipersensible al rechazo y teme comenzar relaciones o alguna otra cosa nueva por la posibilidad de rechazo o de decepcin. Estas personas tienen un fuerte deseo de recibir afecto y de ser aceptadas. Sufren abiertamente por su aislamiento y falta de habilidad para relacionarse cmodamente con los otros.

EVITADORA Las personas con una personalidad dependiente transfieren las decisiones importantes y las responsabilidades a otros y permiten que las necesidades de aquellos de quienes dependen se antepongan a las propias. No tienen confianza en s mismas y manifiestan una intensa inseguridad. A menudo se quejan de que no pueden tomar decisiones y de que no saben qu hacer o cmo hacerlo.

DEPENDIENTE Las personas con personalidad obsesivo-compulsiva son formales, fiables, ordenadas y metdicas pero a menudo no pueden adaptarse a los cambios. Son cautos y analizan todos los aspectos de un problema, lo que dificulta la toma de decisiones. los individuos con una personalidad obsesivo-compulsiva toman sus responsabilidades con tanta seriedad que no toleran los errores y prestan tanta atencin a los detalles que no pueden llegar a completar sus tareas.

OBSESIVO-COMPULSIVA

Las personas con personalidad obsesivo-compulsiva son formales, fiables, ordenadas y metdicas pero a menudo no pueden adaptarse a los cambios. Son cautos y analizan todos los aspectos de un problema, lo que dificulta la toma de decisiones. los individuos con una personalidad obsesivo-compulsiva toman sus responsabilidades con tanta seriedad que no toleran los errores y prestan tanta atencin a los detalles que no pueden llegar a completar sus tareas.

OBSESIVO-COMPULSIVA

Los comportamientos de una persona con una personalidad pasiva-agresiva (negativista) tienen como objetivo encubierto controlar o castigar a otros. El comportamiento pasivo-agresivo es con frecuencia expresado como demora, ineficiencia y malhumor.

PASIVA-AGRESIVA El mdico basa el diagnstico de un trastorno de la personalidad en la expresin por el sujeto de tipos de comportamiento o pensamientos desadaptados. Estos comportamientos tienden a manifestarse porque la persona se resiste tenazmente a cambiarlos a pesar de sus consecuencias desadaptadas.

DIAGNOSTICO

Aunque los tratamientos difieren de acuerdo con el tipo de trastorno de la personalidad, algunos principios generales se pueden aplicar a todos. La mayor parte de las personas con un trastorno de la personalidad no sienten la necesidad de tratamiento y, probablemente por esta razn, suelen acudir a la consulta acompaadas de otra persona.

El terapeuta destaca repetidamente las consecuencias indeseables de la forma de pensar y de comportarse de la persona, algunas veces fija lmites a este comportamiento y tambin repetidamente enfrenta a la persona con la realidad.

TRATAMIENTO

Josef BreuerEs el Creador del mtodo catrtico para el tratamiento de las psicopatologas de la histeria en el cual se bas Freud para crear su teora del inconsciente, y de sta, el psicoanlisis.

Es mdico un clnico, vea y atenda a pacientes con trastornos psquicos, en especial a mujeres de la burguesa de Viena con sntomas histricos, pero es a partir del tratamiento a Anna O. (seudnimo dado por Josef Breuer a Bertha Pappenheim para proteger su identidad) que desarrolla los primeros estudios sobre la patologa histrica.

El trata a Anna O., una joven de 21 aos con cuadros de anorexia, con parlisis, con una grave perturbacin del lenguaje y otros sntomas que aparecen luego de la muerte de su padre, y por la que es diagnosticada como histrica.

El tratamiento que le aplicaba a esta mujer consista en inducir a la paciente a un estado hipntico y persuadirla a que rememorara las circunstancias previas a la primera aparicin de cada uno de los sntomas padecidos. De esta manera, al salir del trance hipntico, dichos sntomas histricos iban desapareciendo uno a uno. Este tratamiento, realizado dos veces al da, al que Anna O. sola llamar cura por la palabra, Breuer lo denomin mtodo catrtico.

Esta paciente tuvo progresos y retrocesos por la creacin de la relacin de un vnculo amoroso imaginario que creo con su doctor. En los dos aos que duro su tratamiento, fue elaborando una transferencia afectiva con Breuer que provocaba cambios en sus estados de mejora y empeoramiento.

Sin embargo, a la larga Bruer fracaso pero a al mismos tiempo obtuvo resultados muy positivos ya que descubri que los pacientes histricos no tenan dolencias fsicas sino que, en realidad, sus sntomas eran el resultado de la accin permanente de ciertas experiencias traumticas del pasado que por su inadmisibilidad se haban reprimido, aunque no olvidado, y adems, que al liberar dichos pensamientos reprimidos, exteriorizndolos y aceptndolos de manera consciente, los sntomas desaparecan.

Bruer trabajo a la par con Freud pero difiere de el en:

1 Breuer se apegaba a una concepcin cientificista clsica que no aceptaba la separacin total entre fisiologa y psicologa, mientras que Freud bogaba por la creacin de todo un sistema terico nuevo para la psicologa y una independencia absoluta de cualquier otra rama mdica.Breuer conceba al mtodo catrtico con la hipnosis, pero sin la adopcin de la asociacin libre ni otras modificaciones y ampliaciones sugeridas por Freud.Freud consideraba que sus pacientes neurticos haban sido seducidos en la infancia, en cambio Breuer crea que tales seducciones nunca haban existido sino que eran recuerdos de fantasas infantiles. Sobre este ltimo punto, y con el tiempo, Freud dara la razn a Breuer.Breuer desisti de continuar con los estudios sobre el psicoanlisis. Prefiri seguir con el ejercicio clnico en su consulta privada, como lo vena haciendo desde haca mucho tiempo.Breuer tenda a una teora fisiolgica "hipnoide", a diferencia de la teora de la "defensa" (llamada luego, "represin") propugnada por Freud Breuer se le atribuye el concepto de que la percepcin y la memoria son procesos psquicos completamente distintos.CHARCOT, JEAN-MARTIN :

Los primeros trabajos de Charcot se basaron sobre diversos temas de la medicina hasta el momento de su llegada al hospital la Salptrire. Ene este lugar cambio la orientacin de sus investigaciones hacia el mundo, hasta entonces muy poco conocido, de las afecciones del sistema nervioso.

Tiempo despus por las circunstancias de la restauracin de los locales de la Salptrire, se vio sumergido en el tema histeria , ya que este sanatorio introdujo a sus servicios la "seccin de los epilpticos simples" en el que acababan de agrupar a autnticos enfermos con epilepsia y personas histricas que adoptaron los sntomas de los enfermos convulsivos o epilpticos que tenan enfrente de ellas.

Por lo que rpidamente se apasion por este nuevo campo de investigacin, por lo que adopto las ideas de Briquet (cientfico), quien vea en la histeria una neurosis del encfalo.

Ante esto Charcot quiso aplicar a su estudio (por lo que fue uno de sus errores)la mirada descriptiva y metdica del neurlogo.Pretendi fijar definitivamente las "reglas" del gran ataque histrico, "vlidas para todos los tiempos, para todos los pases, para todas las razas. Fue entonces cuando se produjo en su obra aquella "pequea falla" de que hablara ms tarde su discpulo, Pierre Maire, la de la introduccin de la metaloterapia de Burqe, seguida de la de la hipnosis : su manipulacin fue confiada, sin tomar las precauciones necesarias, a colaboradores que en su mayora se inclinaron por mostrar al "patrn" (que, al parecer jams hipnotiz personalmente a un solo paciente). las manifestaciones que deseaba ver, a partir de un nmero de enfermos "vedettes" y en resumidas cuentas restringido, exhibidos a mentido en demostraciones pblicas y poco a poco educados en una atmsfera de sugestin recproca.

Charcot envi a la Academia de Ciencias una comunicacin que habla de las famosas polmicas con Bernheim, sobre la asimilacin abusiva de la hipnosis a la histeria, de las anestesias sensitivo-sensoriales, "creadas en todas sus partes por la sugestin mdica exploradora", y de esa "histeria de cultura" por ultimo, producto puro de la escuela de la Salptrire.

Las teoras de Charcot casi no sobrevivieron. Sin duda, l mismo lo haba presentido, pues unos cuantos das antes de su muerte confes que "su concepcin de la histeria se haba tornado caduca y que era necesario volver de pies a cabeza todo ese captulo de la patologa nerviosa".

Sin embargo, el papel de Charcot en la historia de la psiquiatra no fue negativo. Tuvo el mrito de acreditar definitivamente la idea de la histeria masculina, de llamar la atencin sobre las manifestaciones de la histeria traumtica y, sobre todo, al oficializar con su prestigio el inters mdico de la "gran neurosis" favoreci la evolucin de la psicologa dinmica: Pierre Janet fue su discpulo, cre para l el laboratorio de psicologa experimental y los cuatro meses que Freud pas en su servicio en influyeron sin duda mucho en el desarrollo ulterior del psicoanlisis.

Se puede decir que Charcot : Fue famoso por las investigaciones sobre la histeria

Sus alumnos fueron: Gilles de la Tourette, Sigmund Freud, Axel Munthe y otros

Charcot demostr que la hipnosis poda inducir los sntomas de la histeria (parlisis) en sujetos normales y que poda aliviar los sntomas de los pacientes histricos por sugestin hipntica. cre una ctedra de clnica de las enfermedades nerviosas en la Salptrire, centrando sus estudios en la histeria, epilepsia y otros desrdenes neurolgicos.

Descrubri numerosas enfermedades y sndromes neurolgicos como la esclerosis lateral amiotrfica, que diferenci de la atrofia muscular progresiva de Aran-Duchenne, la neuropata de Charcot-Marie-Tooth, la esclerosis mltiple y otras neuropatas. Tambin es conocido por el sndrome de Charcot (artropatas de la rodilla, cadera y otras articulaciones). El "pie de Charcot" es una condicin que se observa con relativa frecuencia en los diabticos parecida a una celulitis.

Cre el Museo Anatomopatolgico de la Salptrire, y laboratorios fotogrfico, anatmico y fisiolgico.

Entonces la histeria es:una condicin en la que el paciente muestra sntomas fsicos y mentales, que no tienen un origen orgnico por el cual puedan ser explicados, y se originan y se mantienen por motivos no totalmente conscientes, dirigidos a una ganancia real o simblica que deriva de tales sntomas.

Se encuadra dentro de los trastornos de so matizacin y se manifiesta en el paciente en forma de una angustia al suponer que padece diversos problemas fsicos o psquicos. En tanto que neurosis, no se acompaa nunca de una ruptura con la realidad (como en el delirio) ni de una desorganizacin de la personalidad Tcnicamente, se denomina conversin histrica.

El cerebro histrico no est enfermo, pero ciertas regiones son, manifiestamente, sede de una actividad anormal, y determinados circuitos parecen encontrarse transitoriamente bloqueados por una especie de parlisis funcional.

Los sntomas histricos, de naturaleza fsica o psquica, se manifiestan con un aspecto paroxstico, intermitente o duradero; frecuentemente, son reversibles. Destacan los trastornos motores, sensitivos y sensoriales.Los trastornos motores son convulsiones o parlisis. Tradicionalmente, la crisis empieza por un aura, conformada por dolores abdominales, palpitaciones, sensacin de atragantamiento y alteraciones visuales (ceguera parcial o completa). A continuacin, se experimenta una aparente prdida del conocimiento y en una cada controlada. luego sobreviene la fase epileptoide, compuesta de paro respiratorio, tetanizacin, convulsiones y, finalmente, una resolucin en forma de fatiga general y respiracin ruidosa. Como fase final, se producen contorsiones (movimientos desordenados y gritos) y un periodo de trance, con remedo de escenas erticas o violentas. El final de la crisis implica el retorno de la consciencia, acompaado de contracciones leves y expresin de palabras o frases inconexas relativas a temas pasionales.

hipnosis Es un estado mental y fsico en el que cambiamos la forma de funcionar de la conciencia. Normalmente estamos ms o menos atentos, pero captando lo que sucede a nuestro alrededor. Si aprendemos a reducir la atencin difusa (la que se dirige al entorno, al ambiente), al tiempo que aumentamos la atencin interna, la que se dirige a nuestro propio pensamiento, llegaremos a conseguir un estado de superconcentracin, dirigida exactamente a aquellos contenidos que nos interesen.Este tipo de estado ha sido denominado de muchas formas a lo largo de la historia: estado de trance, experiencia mstica, meditacin trascendental, recogimiento, estado hipntico, estado sofrnico.Lo importante es que se trata de un estado fcil de conseguir para la mayor parte de la gente. Es probable que casi todo el mundo pueda llegar a un mayor o menor grado de este cambio de conciencia a poco que se aplique. Si otro nos ensea a llegar a este estado de conciencia, hablaremos de hipnosis. Cuando lo aprendemos a hacer nosotros mismos, estaremos elaborando una auto hipnosis.

Sigmund FreudLa teora de Freud trata sobre la lucha de mente consciente vs mente inconsciente , Freud nos indica que las memorias presentes, fantasas, sentimientos centrados es el consciente o memoria disponible.

La memoria inconsciente es aquellas cosas que no son accesibles hacia nuestra conciencia como lo son los impulsos o insultos o traumas.El inconsciente trae deseos de comida o sexo o compulsionesTeora

EL ELLO:

Sigmund Freud nos indica que el sistema nervioso es el aparato mas importante que tiene el ser humano, sigmund freud lo llama el ello el cual se encarga de las necesidades del cuerpo como lo son los deseos.

El cual preserva el placer. Un ejemplo, un bebe llora por algo no sabe lo que quiere en sentido adulto, pero sabe que lo quiere ahora mismo.

EL YO:

Sigmund Freud nos indica, que es la conciencia la cual ayuda buscar objetos para satisfacer los deseos del ello.La diferencia del ello y del yo es que funciona en base a la realidad, o sea satisfacer una necesidad tan pronto haya un objeto disponible.El yo mantiene contento al ello y al cuerpo en sus necesidades pero en ocasiones se encuentra con obstculos.

El Ello, el Yo y el Supery