EL DOLOREL DOLOR

Colegio de AcupunturaColegio de Acupuntura

Urgencias ClinicasUrgencias Clinicas

3er sem. Sabatino3er sem. Sabatino

M.C. Marisol Medeles GómezM.C. Marisol Medeles Gómez

¿Qué es el dolor?¿Qué es el dolor?

Es lesion primaria o alteracion funcional Es lesion primaria o alteracion funcional en cualquiera de las partes del sistema en cualquiera de las partes del sistema nervioso, desde las estructuras de nervioso, desde las estructuras de captación hasta los centros superiores captación hasta los centros superiores en el cerebro. en el cerebro.

Como consecuencia de la cronicidad y Como consecuencia de la cronicidad y persistencia tiene repercusiones sobre la persistencia tiene repercusiones sobre la calidad de vida e interfiere en sus calidad de vida e interfiere en sus actividades cotidianas.actividades cotidianas.

Tipos de dolorTipos de dolor

Dolor nociceptivo:Dolor nociceptivo: Somatico: afecta la piel, musculos, ligamentos, Somatico: afecta la piel, musculos, ligamentos,

articulaciones, huesos.articulaciones, huesos. Visceral: compromete organos internos, se Visceral: compromete organos internos, se

percibe de forma diferida de donde inicio el percibe de forma diferida de donde inicio el dolor.dolor.

Dolor neuropatico: se produce por fibras Dolor neuropatico: se produce por fibras nerviosoas que se encuentran alteradas por nerviosoas que se encuentran alteradas por trastronos diabetes, herpes zoster, cancer.trastronos diabetes, herpes zoster, cancer.

Dolor agudo Dolor agudo Se diferencia no solo por Se diferencia no solo por

el factor tiempo, sino por el factor tiempo, sino por la base de mecanismo la base de mecanismo fisiopatologica que lo fisiopatologica que lo origino. origino.

Es el de forma inmediata.Es el de forma inmediata. Por daño tisularPor daño tisular Desapareciendo por los Desapareciendo por los

comun con la lesion que comun con la lesion que lo causo.lo causo.

Signo de alertaSigno de alerta

Dolor cronicoDolor cronico Es aquel que persiste en Es aquel que persiste en

ausencia de la lesion ausencia de la lesion periferica inicial. periferica inicial.

Su comienzo es agudoSu comienzo es agudo Carece de valor Carece de valor

biologico y destructivo biologico y destructivo de manera fisica, de manera fisica, psicologica y social.psicologica y social.

Larga duracion.Larga duracion. La lesion ha sanado. La lesion ha sanado. Provoca depresion, Provoca depresion,

ansiedad, insomnio, ansiedad, insomnio, disminucion de la libido. disminucion de la libido.

Evaluacion del dolor. Evaluacion del dolor.

Existen escalas Existen escalas descriptivasdescriptivas Verbal: no dolor, Verbal: no dolor,

dolor ligero, dolor ligero, moderado, intenso, moderado, intenso, insoportable. insoportable.

Numerico: Numerico: asignando un valor asignando un valor del 0 al 10.del 0 al 10.

Visual: expresion Visual: expresion facial: 5 dibujos con facial: 5 dibujos con valorvalor

Presentacion Presentacion clinica del clinica del

dolor dolor neuropaticoneuropatico

Quemante, Quemante, punzante, punzante, lacinante, lacinante, descarga descarga electrica.electrica.

Hiperalgesia, Hiperalgesia, parestesia, parestesia, hormigueohormigueo

APENDICITISAPENDICITIS

Es una inflamación del Es una inflamación del apéndice, un pequeño apéndice, un pequeño saco que se encuentra saco que se encuentra adherido al comienzo del adherido al comienzo del intestino grueso.intestino grueso.

Causa: resulta bloqueado Causa: resulta bloqueado por heces, un cuerpo por heces, un cuerpo extraño o, en raras extraño o, en raras ocasiones, por un tumor.ocasiones, por un tumor.

Síntoma:Síntoma: Dolor alrededor del ombligoDolor alrededor del ombligo Escalofríos Escalofríos Estreñimiento Estreñimiento Diarrea Diarrea Fiebre Fiebre Inapetencia Inapetencia Náuseas Náuseas Temblores Temblores Vómitos Vómitos el dolor tiende a desplazarse a la parte inferior derecha el dolor tiende a desplazarse a la parte inferior derecha

del abdomendel abdomen

Tratamiento medico : quirurgico (apendicectomia)

Complicaciones: Absceso Infección de la herida quirúrgica Peritonitis

PTOS. ACUPUNTURA: EST 44-36-37, LAN WEI XUE

COLECISTITISCOLECISTITIS Es una inflamación Es una inflamación

repentina de la vesícula repentina de la vesícula biliar que causa dolor biliar que causa dolor abdominal intenso.abdominal intenso.

Causas: Causas: 90% cálculos, ò 90% cálculos, ò tumores de la v.biliar.tumores de la v.biliar.

La acumulación de la bilis La acumulación de la bilis ocasiona irritación y presión ocasiona irritación y presión en la vesícula, lo cual puede en la vesícula, lo cual puede conducir a infección conducir a infección bacteriana y perforación del bacteriana y perforación del órgano.órgano.

Síntomas: Síntomas: Dolor abdominal que se localiza en Dolor abdominal que se localiza en

la parte superior derecha o media la parte superior derecha o media del abdomen.del abdomen.

El dolor puede: tipo cólico o sordo, El dolor puede: tipo cólico o sordo, Aparecer y desaparecer, Irradiarse Aparecer y desaparecer, Irradiarse a la espalda o por debajo del a la espalda o por debajo del omóplato derecho, Ocurrir en omóplato derecho, Ocurrir en cuestión de minutos después de cuestión de minutos después de una comida una comida

Otros síntomas: Heces de color Otros síntomas: Heces de color arcilla, Fiebre, Náuseas y vómitos, arcilla, Fiebre, Náuseas y vómitos, ictericiaictericia

TRATAMIENTOTRATAMIENTO Emergencias, se les suministran Emergencias, se les suministran

líquidos por vía intravenosa y líquidos por vía intravenosa y antibióticos para combatir la antibióticos para combatir la infección.infección.

No QX comprende analgésicos, No QX comprende analgésicos, antibióticos para combatir la antibióticos para combatir la infección y una dieta baja en grasa.infección y una dieta baja en grasa.

Cirugía Cirugía

ComplicacionesComplicaciones Empiema, Pancreatitis, peritonitisEmpiema, Pancreatitis, peritonitis

PTOS ACUPUNTURALES:PTOS ACUPUNTURALES:

DAN NANGDAN NANG

DM 12DM 12

BP 16BP 16

VB24VB24

H13H13

Neuralgia del trigemino Neuralgia del trigemino

Dolor intenso facial.Dolor intenso facial. Dura unos segundos o Dura unos segundos o

minutosminutos Descarga electrica Descarga electrica

espontaneaespontanea Aumenta al masticar, Aumenta al masticar,

hablar etc. hablar etc.

PTOS ACUPUNTURALES:PTOS ACUPUNTURALES: Id18-19Id18-19 ES 8-7-6-2, ES 8-7-6-2, TAIYANG, TAIYANG, VB 14-34,VB 14-34, IG4-20, IG4-20, P7,P7,

PC5, H3.PC5, H3.

DismenorreaDismenorrea Es un trastorno menstrual Es un trastorno menstrual caracterizado por dolores caracterizado por dolores menstruales severos y menstruales severos y frecuentes asociados con la frecuentes asociados con la menstruación. menstruación.

Clasificarse:Clasificarse: primariaprimaria - se presenta desde - se presenta desde

el comienzo y suele durar el comienzo y suele durar toda la vida;toda la vida;

secundariasecundaria - se presenta a - se presenta a raíz de alguna causa física y raíz de alguna causa física y suele iniciarse más suele iniciarse más tardíamente; tardíamente;

CausasCausas Contracciones uterinas Contracciones uterinas

anormales como resultado de un anormales como resultado de un desequilibrio químico en el desequilibrio químico en el cuerpo cuerpo

Endometriosis Endometriosis Enfermedad inflamatoria pélvica Enfermedad inflamatoria pélvica Fibromas uterinos Fibromas uterinos Embarazo anormal (por ejemplo, Embarazo anormal (por ejemplo,

abortos espontáneos, ectópicos) abortos espontáneos, ectópicos) Infecciones, los tumores o los Infecciones, los tumores o los

pólipos en la cavidad pélvica pólipos en la cavidad pélvica

SíntomasSíntomas dolor en la parte inferior del dolor en la parte inferior del

abdomen abdomen dolor lumbar e irradiado hacia las dolor lumbar e irradiado hacia las

piernas piernas náuseas náuseas vómitos vómitos diarrea diarrea fatiga fatiga debilidad debilidad desmayos desmayos dolores de cabeza dolores de cabeza

Tratamiento:Tratamiento: modificaciones en la dieta (para aumentar modificaciones en la dieta (para aumentar

el consumo de proteínas y disminuir el de el consumo de proteínas y disminuir el de azúcar y cafeína) azúcar y cafeína)

suplementos vitamínicos suplementos vitamínicos ejercicio regular ejercicio regular almohadilla térmica sobre el abdomen almohadilla térmica sobre el abdomen baño o ducha caliente baño o ducha caliente masaje abdominal masaje abdominal

PTOS ACUPUNTURALES.PTOS ACUPUNTURALES.

B6, B6,

RM6-4RM6-4

ES 29, ES 29,

VE 31-60,VE 31-60,

MOXAR EST 36, B6, RM 6-8MOXAR EST 36, B6, RM 6-8

Cólico renalCólico renal La aparición de cálculos en el La aparición de cálculos en el

aparato urinario superior (riñones aparato urinario superior (riñones y uréter). y uréter).

Los cálculos se forman dentro del Los cálculos se forman dentro del riñón a partir de las sustancias riñón a partir de las sustancias que están en la orina.que están en la orina.

El tamaño de la piedra o cálculo El tamaño de la piedra o cálculo es pequeño, puede eliminarse es pequeño, puede eliminarse con la orina sin causar síntomas, con la orina sin causar síntomas, pero si el tamaño es suficiente pero si el tamaño es suficiente queda  atrapada en los uréteres, queda  atrapada en los uréteres, en la vejiga, o en la uretraen la vejiga, o en la uretra

Síntomas:Síntomas: Dolor repentino y cólico (que va y viene) Dolor repentino y cólico (que va y viene) en la región lumbar, unilateral, severo y en la región lumbar, unilateral, severo y que se irradia hacia las ingles o los que se irradia hacia las ingles o los genitales. genitales.

Dolor abdominal de inicio agudo y de Dolor abdominal de inicio agudo y de menos de 12 horas de evolución. menos de 12 horas de evolución.

Dolor no mejora con el reposoDolor no mejora con el reposo Náuseas y vómitosNáuseas y vómitos

Sensación de orinar con frecuencia, pero Sensación de orinar con frecuencia, pero orinando muy poco. A veces, con orinando muy poco. A veces, con presencia de sangre en la orinapresencia de sangre en la orina..

TRATAMIENTOTRATAMIENTO En sala de urgencias: líquidos I.V,En sala de urgencias: líquidos I.V,

antiespasmódicos, antiinflamatoriosantiespasmódicos, antiinflamatorios Quirúrgico.Quirúrgico. Modificar dietaModificar dieta Vitamina CVitamina C Tomar abundantes líquidosTomar abundantes líquidos

PTOS ACUPUNTURALESPTOS ACUPUNTURALES VC 2-3-4, VC 2-3-4, VE 23, VE 23, BP4, EST 40, R7, RRM 12BP4, EST 40, R7, RRM 12

GastritisGastritis

Es la inflamación de la mucosa del Es la inflamación de la mucosa del estomago producida por diferentes estomago producida por diferentes causas. La irritación de la mucosa causas. La irritación de la mucosa del estomago pro exceso de del estomago pro exceso de secreción acida. (medicamentos, secreción acida. (medicamentos, alimentos, infección)alimentos, infección)

Síntomas:Síntomas: Acidez en el estomagoAcidez en el estomago Quemazón a nivel de la boca del Quemazón a nivel de la boca del

estomagoestomago Perdida de apetitoPerdida de apetito Nauseas y vomito Nauseas y vomito Distensión abdominalDistensión abdominal

Tratamiento medico: antiácidos, o Tratamiento medico: antiácidos, o que disminuyan la secreción que disminuyan la secreción gástrica.gástrica.

Cambio de alimentación.Cambio de alimentación.

PTOS ACUPUNTURALESPTOS ACUPUNTURALES

ES 25- 36, ES 25- 36,

IG 11, IG 11,

B 4,B 4,

VC 12VC 12

GRACIAS!GRACIAS!

PREGUNTAS???PREGUNTAS???