El crecimiento y el desarrollo físico infantil · Unidad • El crecimiento y el desarrollo...
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Unidad
•Elcrecimientoyeldesarrollofísicode0a6años.Fasesycaracterísticas.Trastor-nosmásfrecuentes.
•Elpapeldeleducadorinfantil.•Losinstrumentosparaelcontrolyelse-guimientodeldesarrollofísico.
•Cómointerpretarlosinstrumentosydatosdelosparámetrosfísicos.
Y estudiaremos:
•Identificarlasfasesdeldesarrollofísicoylosfactoresqueinfluyenenél.
•Aportarsolucionesantedificultadesytras-tornosdetectados.
•Identificarlastécnicasdeseguimientodeldesarrollofísico.
•Seleccionarlosindicadoreseinstrumentosapropiadosparaelcontrolyseguimientodelaevolucióndelosniños.
•Valorar laimportanciadeleducadorparadarunarespuestaadecuadaalasnecesi-dadesbásicasdelosniños.
En esta unidad aprenderemos a:
El crecimiento y el desarrollo físico infantil
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El crecimiento y el desarrollo físico infantil1
1. El crecimiento y el desarrollo infantil de 0 a 6 años
Elcrecimientoyeldesarrollodelniñosondosfenómenosíntimamenteligados.Sinembargoconllevandiferenciasqueesimportanteprecisar.
Seentiendeporcrecimientounaumentoprogresivodelamasacorporal,tantoporelin-crementodelnúmerodecélulascomoporsutamaño.Elcrecimientoconllevaunaumentodelpesoydelasdimensionesdetodoelorganismoydelaspartesqueloconforman;seexpresaenkilogramosysemideencentímetros.
Esteprocesoseiniciaenelmomentodelaconcepcióndelserhumanoycontinúaatravésdelagestación,lainfancia,laniñezylaadolescencia.Elcrecimientoesinseparabledeldesarrolloy,porlotanto,ambosestánafectadosporfactoresgenéticosyambientales.
Elcrecimientofísicodecadapersonaestásujetoadiversosfactorescondicionantes:factorgenético,nutrición,funciónendocrina,entornopsicosocial,estadogeneraldesaludyafec-tividad.Loenglobaremosentresáreas:áreadeldesarrollofísico,áreaadaptativayáreadeldesarrollopersonal-social.
Eldesarrolloimplicaladiferenciaciónymadurezdelascélulasyserefierealaadquisicióndedestrezasyhabilidadesenvariasetapasdelavida.
Eldesarrolloestáinsertoenlaculturadelserhumano.Esunprocesoqueindicacambio,dife-renciación,desenvolvimientoytransformacióngradualhaciamayoresymáscomplejosnivelesdeorganización,enaspectoscomoelbiológico,elpsicológico,elcognoscitivo,elnutricional,elético,elsexual,elecológico,elculturalyelsocial.
ÁMBITOS
PERSONAL-SOCIAL ADAPTATIVO MOTOR COMUNICACIÓN COGNITIVO
Interacciónconeladulto.
Atención. Gruesa:
Controlmuscular.
Coordinacióncorporal.
Locomoción.
Receptiva. Discriminaciónperceptiva.
Expresióndelossentimientosyafecto.
Comida. Fina:
Motricidadfina.
Motricidadperceptiva.
Expresiva. Memoria.
Autoconcepto. Vestido.
Interacciónconloscompañeros.
Razonamientoyhabilidadesescolares.
Desarrolloconceptual.
Colaboración. Aseo.
Rolsocial. Resp.personal.
Tabla 1.1. Ámbitos en el desarrollo evolutivo del niño que se deberán trabajar en la escuela para obtener un pleno desarrollo.
Actividades
1. ¿Quédiferenciahayentrecrecimientoydesarrollo?
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1El crecimiento y el desarrollo físico infantil
1.1. Características del niño de 0 a 3 años
A. Desarrollo físico
Lascuatroprimerassemanasdevidamarcanelperiodo neonatal,unmomentodetransiciónde la vida intrauterina (cuando el feto depende totalmente de lamadre) a una existenciaindependiente.
Elbebéalnacertienecaracterísticas distintivas:cabezagrande,ojosgrandesadormilados,narizpequeñaymentónhendido(loquehacemásfácilamamantar)ymejillasgordas.
Lacabezadelneonatoesuncuartodelalongituddelcuerpoypuedeserlargaydeformadadebidoalamoldamientoquehafacilitadosupasoatravésdelapelvisdesumadre.Esteamol-damientotemporalesposibleporqueloshuesosdelcráneodelbebénosehanfusionadoaún;noestaráncompletamenteunidoshastalos18meses.
Elcrecimientofísicoesmásrápidodurantelos3primerosañosqueduranteelrestodelavida.Amedidaque losniñoscrecenentamaño, laformadelcuerpotambiéncambia.Eltamañodelcuerposehaceproporcionalaldelacabeza,quesigueelprocesoencursohastaalcanzareltamañodeladeunadulto.Lamayoríadelosniñosseestilizandurantelos3pri-merosaños.
Losprimerosdientesquesalensonlosincisivosinferiores,cuandoelniñotiene6o7meses,pudiendoretrasarsehastalos12meses.Hacialos15mesesaparecenlosprimerosmolares,yalos2años,un10%yapresentaladentaduratemporalcompleta,aunquelamayoríalatienenhacialos3años.
B. Desarrollo del área adaptativa
Cuandoelniñoreciénnacidoagarraalgo,estaacciónesunactoreflejo,unarespuestaanteunestímulo.Alos3mesesdeedad,elniñoyaempiezaaadquirirhábitosohabituaciónaagarrarinstrumentosyutensilios.
Seestablecenconexionesenelcerebroparapoderrealizarmovimientosconlasmanos,esteeselprimerpaso;lasmanosdelbebésedesarrollandurantelos2primerosañosdevida.Elsegundopasoesestablecerunarelaciónconelmedio.Elniñopercibelosobjetos,peronopuedealcanzarlos.Cuandolologra,sedacuentadequesusesfuerzosnosonenvanoyrepitelaaccióndeformacontinuada.Cuandoconsigacoordinarelalargamientodelbrazoylamano,podráagarrarconmayorprecisiónlosobjetosquequiera.
Lasaccionesconlabocaylasmanossonlasqueprimerosedesarrollanenlacortezacerebral(conexionescerebrales).
Alos2añosdeedad,elniñoyatienelahabilidaddeabrirycerrarlaspuertas,perotodavíaleresultadifícilvestirseydesvestirse,limpiarselosdientesyotrasacciones.
Lapercepciónde laprofundidades innataoseaprendemuy temprano.Sinembargo,estahabilidadnoindicatemoralasalturas.Elsentidodelpeligrosedesarrollamástardeyestárelacionadoconlahabilidaddelosniñosparamoverseporsísolos.
Amenudo,losniñosentre10y12mesesdeedadllorancuandovenlloraraotroniño;alre-dedordelos13o14mesesacaricianconpalmaditasoabrazanaunbebéquellora;yaproxi-madamentealos18mesesleprestanuntipoespecíficodeayuda,comoofrecerleunjuguetenuevoparareemplazarotrorotoodarleunacurasisehacortadoundedo.
Losniñossonegocéntricosensuconversación,hablansinsaberysinimportarlessilapersonaalaqueestánhablandoestáinteresadaolesescucha.Alrededordelos18meses,atraviesanunaetapadeexplosióndenombres:derepente,adquierenmuchaspalabrasnuevasparaclasi-ficarlosobjetos.Suinterésennombrarlascosasmuestraqueahoraellossedancuentadequepertenecenacategoríasdiferentes.Parecenquererdividirelmundoendosclasesnaturales,tantodepalabracomodeobra.
Actividades
2. ¿Cuándoesmásrápidoelcrecimientoalolargodelavidadeunapersona?
3. ¿Cuáles son las accionesquesedesarrollanprimeroenlacortezacerebral?
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El crecimiento y el desarrollo físico infantil1
C. Desarrollo del área personal-social
Eldesarrolloemocionaldependedemuchosfactores,algunosdeloscualessoninnatosyvisi-blesenelnacimiento,yotrossoloaparecendespuésdeuntiempo.Esteprocesopuedepro-venirdeunrelojbiológicoenmaduracióngobernadoporelcerebro,quedisparasentimientosespecíficosendiferentesetapas.
Estacronologíapuedetenervalorparalasubsistencia;porejemplo,lasexpresionesdedolorenniñosde2mesestratandedemandaratenciónhaciaunmalestarfísico,perosietemesesmástarde,puedenexpresarlanecesidaddequealguienhagaalgoparaayudarles,porejemploalejaraunapersonaquelesmolesta.
Pocodespuésdenacer,losbebésmuestraninterés,angustiaydisgusto.Enlosmesessiguientesvanmásalládeesasexpresionesprimariasparaexpresaralegría,cólera,sorpresa,timidez,miedo.
Duranteelprimermes,elbebésetranquilizaanteelsonidodeunavozhumanaysonríecuan-dolemuevenlasmanosyselasponenjuntasparajugaradarpalmaditas.Cadadíaquepasa,respondemásalagente(sonriendo,arrullándose,agarrandoobjetos,etc.).
Alnacer,sugritoindicaincomodidadfísica;mástarde,posiblementeexpreseangustiapsicoló-gica.Susprimerassonrisasconfrecuenciasonespontáneas,comounaexpresióndebienestarinterno.Despuésdeunosmeses,lassonrisassonseñalessocialesconlasqueelbebémuestrasuagradoporotraspersonas.
Alrededordelos8meses,lamayoríadelosbebésdesarrollanmiedoalosextraños;sinembar-go,nomuestranmiedosielextrañoesotroniño.
Perolasemocionesmáscomplejasquedependendelsentidodesímismolleganmástarde,algunasdeellasalsegundoaño,queescuandolamayoríadelosniñosdesarrollanlaautocon-ciencia.Aldarsecuentadeesto,puedenpensarsobresusaccionesyjuzgarlas.
Sedenominaautoconcienciaalacapacidadparareconocerlaspropiasacciones,estadosycompetencias,yparaentenderlaseparaciónconotraspersonasycosas.
Ellogrodelaautoconcienciarepresentaungransaltohacialacomprensiónylarelaciónconotraspersonas.Entonces,elniñoyapuedecolocarseenellugardelosdemásyasídesarrollarelsentimientodeempatía;además,puedepensarsobresuspropiossentimientos.Cuandosedacuentadequenadiemáspuedeconocersuspensamientos,desarrollalahabilidaddementir.
1.2. Características del niño de 3 a 6 años
A. Desarrollo físicoEl niño crece ahora más rápidamente que en los tres primeros años y progresa mucho encoordinaciónydesarrollomuscular.Duranteesteperiodo,conocidocomoprimerainfancia,losniñossonmásfuertesysaludables,despuésdepasarporlaetapamáspeligrosadelainfancia.
Susiluetapierde la redondezyadquiereunaaparienciamásdelgadayatlética.Labarrigatípicadelos3añossereduce,altiempoqueeltronco,losbrazosylaspiernassealargan.Lacabezatodavíaesrelativamentegrande,perolasotraspartesdelcuerpoestánalcanzandoeltamañoapropiadoylaproporción,progresivamente,vapareciéndosemásaladelosadultos.
Además,tienenlugardiferentestiposdedesarrolloensuorganismo.Elcrecimientomuscularydelesqueletoprogresa,conloquesevuelvemásfuerte.Loscartílagossevantransformandorápidamenteenhuesosyestosseendurecenparaprotegerlosórganosinternos.Estoscambiospermitenalosniñosdesarrollarmuchasdestrezasmotrices.Lahistaminaaumentadebidoaquelossistemasrespiratorioycirculatoriogeneranmayorcapacidadyelsistemadeinmuni-dad,queseestádesarrollando,losprotegedeinfecciones.
Lasexigenciasnutritivasdelaprimerainfanciasesatisfacenfácilmente,aunquedemasiadosniñosnoobtienenlosnutrientesesencialesdebidoaquesusfamiliassedejanseducirporlapublicidaddealimentosricosenazúcaresygrasas.
http://www.tu.tv/videos/
En este enlace podrás visualizarel documental Redes: el cerebro del bebé.
Web @
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1El crecimiento y el desarrollo físico infantil
B. Desarrollo del área adaptativa• De los 3 a los 4 años
–Solosabeseñalaralgunoscolores.
–Tienesentidodelaformaypuedecopiarunmodelo.
–Puedereconocerlaspartesdeunafigurayunirlas.
–Disfrutamanipulandoarcilla,barrooplastilina.
–Partedesugeometríaprácticaespostural,novisual.
–Seiniciaenelsentidodelordenyformulapreguntasinsistentemente(elporquédetodo).
• De los 4 a los 5 años
–Formulamuchasyvariadaspreguntas.
–Sevuelveenumeradoryclasificador.
–Puederecortarfigurasgrandesysimples.
–Empiezaasentirsecomounoentrevarios.
–Sucomprensióndelpasadoyelfuturoesmuyescasa.
–Mentalidadmásactiva.
–Dibujotípicodeunhombre:cabezaconlaspiernasy,aveces,losojos.
–Danombrealoquehace.
–Seinteresamásporelsexoopuesto.
–Seesfuerzaporcortarrecto.
–Puedecopiaruncuadradoountriángulo.
• De los 5 a los 6 años
–Escapazderesolverproblemassencillose,incluso,tieneciertacapacidaddeautocrítica.
–Ordenalosjuguetesconatención.
–Dibujalafigurahumanadiferenciandotodassuspartes,desdelacabezaalospies.
–Ensusjuegoslegustaterminarloqueempieza.
–Puedecontarinteligentementehastadiezobjetos.
–Elsentidodeltiempoyladirecciónsehallanmásdesarrollados.
–Puedeseguirlatramadeuncuento.
–Puederepetirconprecisiónunalargasucesióndehechos.
–Toleramejorlasactividadestranquilas.
–Puedeempezarunjuegoundíaycontinuarloalsiguiente;esdecir,apreciaelhoyyelayer.
–Eligeantesloquevaadibujar.
–Setornamenosinclinadoalasfantasías.
–Comienzaatenerenconsideraciónlosdeseosdeloscompañeros.
C. Desarrollo del área personal-social• De los 3 a los 4 años
–Descubrequehayunarealidadexteriorindependientedeél.
–Sabequeesunapersonayquelosdemástambiénloson.
–Realizapequeñosencargos.
–ApareceelcomplejodeEdipo.
–Tienesentidodel«yo».
–Esinestableysufreestallidosemocionales(berrinches).
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El crecimiento y el desarrollo físico infantil1
–Puedeserviolentoconunobjetoounjuguete.
–Sufreansiedadprolongadaycelos.
–Lallegadadeunhermanitopuedecausarleangustiaviolentaeinseguridad.
–Cuentaasuscompañerosloquevaahacer.
–Tienecontroldeesfínteres.
–Legustanlosjuegossolitarios.Juegosparalelos.
–Hablaconsigomismo.
–Nodistinguelasexperienciasrealesdelasimaginarias.
–Porlogeneral,noescuchaalosinterlocutores.
–Legustanlosjuguetesdelosdemás.
–Tienealgunostemores.
–Legustacorreryjugaraseratrapadoyatrapar.
• De los 4 a los 5 años–Combinaindependenciaeinseguridad.
–Lacompeticiónsehacemásobjetiva.
–Vaalbañosolo.
–Sevisteysedesnudasolo.
–Confundesuspensamientosconelexterior.
–Mezclalafantasíaconlarealidad.
–Tienemáscontactossociales.
–Sugiereturnosparajugar.
–Sufrearranquesrepentinosy«tontos».
–Esconversador.Usamuchoelpronombredeprimerapersona.
–Sabeencontrarpretextos.
–Tienecapacidaddeautocríticaycriticaalosdemás.
–Muestraalgunosmiedos.
–Tieneunaenormeenergía.
• De los 5 a los 6 años–Esindependiente,yanoestátanpendientedequelamamáseencuentreasulado.
–Sepuedeconfiarenél.
–Leagradacolaborarenlascosasdelacasa.
–Selepuedeencomendarunatareayéllavaarealizar.
–Cuidaalosmáspequeños,esprotector.
–Sabesunombrecompleto.
–Muestrarasgosyactitudesemocionales.
–Noconoceemocionescomplejas,yaquesuorganizaciónessimple.
–Tieneciertacapacidadparalaamistad.
–Juegaengrupoymenos,solo.
–Muestramásinterésporloslápicesylastijeras.
–Prefiereeljuegoasociativo.
–Legustadisfrazarseydespuésmostrarsealosdemás.
–Comienzaadescubrirlastrampasenlosjuegos.
–Poseeunsentidoelementaldevergüenzaydeshonra.
–Diferenciaentrejuegosdeniñosyniñas.
¿Sabías que.. .?
ErikEriksonesunpsicólogoestado-unidensedeorigenalemánquehadestacado por sus contribucionesenpsicologíaevolutiva.Másinfor-mación en: http://es.wikipedia.org/wiki/Erik_Erikson.
Actividades
4. Realizauncuadro sinóp-tico con la informacióndelApartado1.2.Lopue-deshacerporedadesoporáreasadesarrollar.
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1El crecimiento y el desarrollo físico infantil
2. Fases del desarrolloAcontinuaciónvamosaverlasfasesdeldesarrollo,analizandoeláreadecrecimientofísico,eláreaadaptativayeláreapersonal-social.
2.1. Área de crecimiento físico
A. Fase de crecimiento rápido
• De 0 a 1 año
– Del nacimiento a los 3 o 4 días de vida:elreciénnacidopresentaunapérdidafisio-lógicadepesodehastaun10%delqueteníaalnacer;estoeslohabitualynodebesuponeralarma.Elpesoperdidodeberecuperarse,oinclusosobrepasarse,alos12-14díasdevida.
– De 0 a 2 meses:elpesodellactanteaumentaaproximadamente30galdíadurantelostresprimerosmesesdevida.Estosuponeunaumentototaldelpeso,alfinalizarcadames,deunos900gy,portanto,unos3kgalfinalizarelprimertrimestredevida.
Elcrecimientoenlongitudesde3,5cmpormes.Altérminodelostresmesesdevida,ellactantemediráunos10,5cmmásquealnacer.
Elperímetrocefálicoseincrementaen2cmcadames.Serán6cmmásdecircunferenciatranscurridoslostresmesesdesdeelnacimiento.
– De 3 a 6 meses:elcrecimientocontinúaaunritmorápido,aunquenotanmarcadocomoenelperiodointrauterinoyenlosprimerosdosmesesdevida.Apesardequelavelocidaddecrecimientoeselevada,vadisminuyendoprogresivamente.Eneltercermesdevida,elritmodecrecimientoesidénticoaldelprimermes:unaumentode30galdía,loquesupone900galmes.Lalongitudprogresaaunritmode3,5cmalmesyelperímetrocefálicoseincrementaen2cmalmes.
Entreelcuartoyelsextomesvaríanunpocoestosvalores:elpesoaumentacadadía20g,loquesupone500gmásalmes;elcrecimientoenlongitudesde2cmalmesyelperímetrocefálicoseincrementamensualmenteen1cm.
– De 7 a 12 meses:continúalatendenciadecrecimientoaunavelocidadprogresivamentemenorconformeavanzaeltiempo.Elaumentodiariodepesoesde15g,loquesupone450gmáscadames;lalongitudseincrementaen1,5cmalmesyelcrecimientodelpe-rímetrocefálicoesde0,5cmpormes.
Estosnivelessealteranentrelos10ylos12meses:elpesoaumenta12galdía,estoes,368galmes;elcrecimientoenlongitudesde1,2cmpormesyeldelperímetrocefálico,de0,5cmalmes.
• De 1 a 2 años
–Sidurantelosprimeros12meseslamayoríadelosbebéscrece25cmytriplicaelpesoconquenació,duranteestesegundoañocrecerálamitad:unos12-14cmyengordarásolo3-4kg.
–Susbrazosypiernassealargan.Desarrollalosmúsculos.
–Eltroncopierdeunpocodegrasa,aunquesigueteniendounabdomenprominente.
–Lacabezacrecemásdespacio.Parecemásproporcionadaconelcuerpo.
–Empiezaaperderlaredondezdelasmejillas,crecesunariz,tienemásdientes.
–Aprendeaandarysemuevecontinuamente.Estolellevaadesarrollarlamusculaturayaquemarunamayorcantidaddegrasa.
Actividades
5. Cuando el bebé, despuésde nacer, experimentaundescensoen supeso,¿sufre alguna deficien-ciaoproblemadesalud?¿Qué se debe hacer enesoscasos?
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El crecimiento y el desarrollo físico infantil1
Fig. 1.1. Niño de 2 años: la fase de transición.
B. Fase de transición
• De 2 a 3 años
–Elniñosiguecreciendo,aunquedeformamáslentaygradualqueenlosprimerosaños.Enlíneasgenerales,aumentaunos3o4kgdepesoycrecealrededorde5cm.
–Culminalatransformacióndebebéaniño.
–Unodeloscambiosmásevidenteseslapérdidadevolumendelcuerpo:laspiernasylosbrazosseestilizanylosmúsculosdelasextremidadessedesarrollan.Estoesgracias,engranmedida,aqueelniñopracticamásactividadesfísicas:andar,correr,saltar.
–Lacolumnaseendereza,porloqueelniñocaminamáserguido.
–Elcuellosealarga(sediferenciamejorlacabezadelcuerpo)yeltroncopierdecorpulen-cia.Engeneral,elniñoadquiereunaspectomásproporcionado.
–Lacaraseafina(elniñopierdelosmofletescaracterísticosdelosbebés)yladentadura,porlogeneral,secompleta.Losdientesquelefaltansuelenbrotarduranteestaetapa.
–Cambiaelaspectodesuspies,yaqueempiezaadesaparecerlaalmohadilladegrasabajoelarcodelaplantadelpie,típicadelosbebés.Estaalmohadilladabaunaaparienciadepiesplanos.
C. Fase de crecimiento lento y estable
• De 3 a 6 años
–Desdelos3añoshastalapubertad(±12años)seproduceunagananciamediadelpesototalde25kgyunaumentodelatallade50cm.
–Encuantoalcrecimientofísico,engenerallosniñossonligeramentemásaltosypesadosquelasniñas.EstasdiferenciassepuedenvisualizarenlasTablas1.2.,1.3.,1.4.y1.5.
–Lossistemasmuscular,óseo,nervioso,respiratorio,circulatorioeinmunológicoseencuen-tranmadurandoyaparecelaprimeradentición.
– El crecimiento y la salud dependen de la nutrición. Los requerimientos nutritivos delpreescolarydelescolarestánenfuncióndelmetabolismobasal,delaedad,delritmodecrecimientoindividual,delaactividadfísica,delatermorregulación,etc.
–Lasnecesidadesenergéticasdiariassonde80-90kcal/kg/día,loquesupone,aproximada-mente,unaportede1800kcaldiariasenniñosde4-6años.Aunqueestacifraesorienta-tiva,yaqueexisteunaenormevariabilidadindividualencuantoalaactividadfísicaquedeterminaengranmedidalasnecesidadesenergéticas.
Tabla 1.2. Evolución de la estatura en niños de 0 a 5 años (según la Organización Mundial de la Salud).
Tabla 1.3. Evolución de la estatura en niñas de 0 a 5 años (según la Organización Mundial de la Salud).
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1El crecimiento y el desarrollo físico infantil
2.2. Área adaptativa
Eláreaadaptativaserefierealacapacidaddelniñoparautilizarlainformaciónylashabilida-deslogradasenactividadmotora,cognitiva,decomunicación,etc.Eláreaadaptativaimplicatambiénlashabilidadesdeautoayudaylastareasquedichashabilidadesrequieren.Laspri-merassonconductasquepermitenalniñosercadavezmásindependienteparaalimentarse,vestirseyasearse.Lassegundassuponenlacapacidaddeprestaratenciónaestímulosespecífi-cosduranteperiodosdetiempocadavezmáslargos,paraasumirresponsabilidadespersonalesensusaccioneseiniciaractividadesconunfindeterminado,actuandoapropiadamenteparacompletarlas(Tabla1.6).
EDAD ADAPTACIÓN
0-5 mesesComepapillaconcuchara.
Prestaatenciónaunsonidocontinuo.
6-11 mesesSostienesubiberón.
Cometrocitosdecomida.
12-17 mesesComienzaausarlacucharaoeltenedorparacomer.
Sequitaprendasderopapequeñas.
18-23 mesesDistinguelocomestibledelonocomestible.
Sequitaunaprendaderopapequeña.
2 años Indicalanecesidaddeirallavabo.
Obtieneelaguadelgrifo.
3 años Seabrochaunoodosbotones.
Duermesinmojarlacama.
4 años Sevisteysedesnuda.
Completatareasdedosacciones.
5 años Vaalcolegiosolo.
Contestapreguntasdeltipo:¿quéharíassi...?
6 años Conocesudirección.
Utilizaelteléfono.
Tabla 1.4. Evolución del peso en niños de 0 a 5 años (según la Organización Mundial de la Salud).
Tabla 1.6. Evolución adaptativa entre 0-6 años.
Tabla 1.5. Evolución del peso en niñas de 0 a 5 años (según la Organización Mundial de la salud).
Actividades
6. ¿Qué aspectos trabaja eláreaadaptativa?
7. ¿Qué son lashabilidadesdeautoayuda?
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El crecimiento y el desarrollo físico infantil1
2.3. Área personal-social
Estaáreaincluyelascapacidadesycaracterísticasquepermitenalniñoestablecerinteraccio-nessocialessignificativas(Tabla1.7).
Edad 0-5 meses
6-11 meses
12-17 meses
18-23 meses 2 años 3 años 4 años 5 años 6 años
Interacciones sociales
Muestraconoci-mientodesusmanos.
Muestradeseosdesercogidoenbrazosporunapersonaconocida.
Participaenjuegoscomo«cucú»o«elescondite».
Respondeasunombre.
Iniciacon-tactosocialconcompa-ñeros.
Imitaaotrosniños.
Siguenor-masdelavidacoti-diana.
Juegasolojuntoaotroscompañeros.
Conocesunombre.
Utilizaunpronom-breosunombreparareferirseasímismo.
Reconocelasdiferenciasentrehom-breymujer.
Respondealcontactosocialdeadultosconocidos.
Describesussentimien-tos.
Escogeasusamigos.
Participaenjuegoscom-petitivos.
Distinguelasconductasaceptablesdelasnoaceptables.
Actúacomolíderenlasrelacionesconloscom-pañeros.
Pideayudaaladultocuandolonecesita.
3. Trastornos más frecuentesLosprocesosdecrecimientoydesarrollosonfenómenossimultáneoseinterdependien-tes.Ambostienencaracterísticascomunesatodoslosindividuosdelamismaespecie,loqueloshacepredecibles,perotambiénpresentanalgunasdiferenciasentrelossujetosdebidasalcarácterindividualdelpatróndecrecimientoydesarrollo.
Estepatróntípicoderivadelainteraccióndefactores genéticos y ambientalesquees-tablecen,porunaparte,elpotencialdelcrecimientoy,porotra,lamagnitudenqueesepotencialseexpresa.Lainformacióngenéticaestablecedeformamuyprecisalasecuenciaylostiemposenquelosmencionadosprocesosdebenocurrir,demodoquesialgunaano-malíaactúaenestosperiodosimpidiendoqueuneventoocurraenlosplazosestablecidos,puedeproducirseuntrastornodefinitivodelcrecimientoydeldesarrollo.Sonlosdeno-minadosperiodos críticos. Lamismaanomalía,siactúaenotromomentodeldesarrollo,puedenoproduciralteracióno,silaproduce,estapuedeserreversible.
• Patrimonio hereditario
Le procura a cada individuo un patrón de crecimiento y desarrollo específico, quepuedesermodificadopor factoresambientales.Enrelacióncon latalla, losefectosgenéticos sevenclaramenteejemplificadosalobservarelpatróndecrecimientodelos diferentes grupos étnicos; así, el ejemplomás extremo podemos encontrarlo alcompararlanotablediferenciadetallaqueexisteentreindividuosdeorigennórdicoylospigmeosdeNuevaGuinea.Lasdiferenciasfamiliaressontanevidentescomolasdiferenciasqueexistenentre las razas.Laherencianosolo influyeen la talla finalyenlasproporcionescorporalesdeunindividuo,sinotambiénendiversosprocesosdinámicosdemaduración,comolasecuenciademaduraciónóseaydentaria,lavelo-cidaddecrecimiento,laedaddemenarquia,etc.
Actividades
8. ¿Quéfactorescreesquejueganunpapelimportanteenelprocesodecrecimientoydesarrolloinfantil?
Tabla 1.7. Interacciones sociales significativas entre 0-6 años.
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1El crecimiento y el desarrollo físico infantil
Fig. 1.2. La revisión periódica es una medida eficaz para controlar la evolución de la talla y el peso de los niños.
• Influencia ambiental
Estádeterminadapordiversosfactoresdelambientefísico,psicosocialysocioculturalde losindividuos,siendoparticularmenteimportanteslosreferidosalniveldeeducacióneingresofa-miliar,asícomoalacomposiciónyestabilidaddelafamilia.Lainteracciónnegativaentretodoselloscrealascondicionesderiesgoparacontraerenfermedades.Dentrodelosfactoresambien-tales,lanutriciónylasenfermedadesinfectocontagiosassonparticularmenteimportantesenlascomunidadesendesarrollo.Estohacequelaevaluacióndelcrecimientoyeldesarrolloseaunbuen indicadorde lascondicionesdesaluddel individuoodelgrupopoblacionalevaluado.Unbuenejemplodelainfluenciadelosfactoresambientalessobreelcrecimientoestárepresen-tadoporlamenorestaturaquealcanzanlosadultosprovenientesdenivelessocioeconómicosbajos,enrelaciónconlosdeestratosconmejoresingresos,dentrodeunamismapoblación.
Acontinuaciónvamosatratar los trastornosmáscomunesquesepuedenproducircuandohablamosdelcrecimientoyeldesarrollofísico.
3.1. Trastornos del crecimiento físico
Hastalos5o6añosdeedad,lasdiferenciasenelcrecimientodependendelanutrición, del modo de alimentarse, del medio ambiente y de la atención sanitaria,másquedeposiblesfactoresgenéticosoétnicos.
Laimportanciadeestenuevopatrónradicaenpoderdeterminarsiesadecuadalaatencióndelniñoconrespectoalanutrición,lasnecesidadesbásicasolasalud.Deestamanera,sepodráde-tectarlaobesidad,ladesnutriciónuotrostrastornosinfantilesdeunamanerarápidaytemprana.
Elaumentoregulardepesoytallaeselindicadormásfiabledequeelniñogozadeunbuenes-tadogeneraldesaludysedesarrollaadecuadamente.Loseducadoresdebenrecordaralospadreslaimportanciadelaumentodepesoytalladecadaniñoenparticular,ynoconrespectoalosdemás.Todoslosniñosconedadescomprendidasentrelosprimerosmesesdelavidaylos3añosdebenacudiraunarevisión pediátrica periódica,enlaquesecontrolesumedidaypeso.
A. Retraso del crecimiento intrauterino (RCIU)Elretrasodelcrecimientointrauterino(cuyasiglaesRCIU,IUGReninglés)serefierealtamaño in-ferior a lo normal de un bebé durante la gestación en el útero. Losbebésafectadosporestetras-torno,generalmente,tienenunpesobajoalnacer,ademásdemayoresprobabilidadesdedesarrollarciertosproblemasdesalud,tantoduranteelperiododegestacióncomodespuésdelnacimiento.
Estosproblemasqueafectanalasaluddelbebéincluyen:
•Dificultadparamanejarelestrésqueleproduceelpartovaginal.
•Mayorriesgodenacermuerto.
•Valoresbajosdeazúcarenlasangrealnacer.
•Bajaresistenciaalasinfecciones.
•Dificultadparamantenerlatemperaturacorporal.
•Recuentodeglóbulosrojosanormalmentealto.
Causas
ElRCIUtienevariascausas.Lamáscomúnesunproblemaenlaplacenta,queeseltejidoquetransportaeloxígeno,elalimentoylasangredelamadrealbebé.Tambiénpuedencausarloalgu-nosdefectoscongénitosydenacimiento.Silamadretieneunainfección,lapresiónarterialele-vada,enfermedadesdelriñónodelcorazón,sifuma,bebealcoholoabusadedrogas,subebépodríadesarrollarunRCIU.Enocasiones,esalgúnmedicamentorecetadoalamadreelquecausaelRCIU.
CercadeunatercerapartedelosbebésquenacenconpocatallaypesotienenRCIU.Elrestosolamentesonmáspequeñosqueelpatrónhabitual.Delmismomodoquehayvariacionesenlatallayelpesodeniñosyadultos,tambiénlashayenlosbebésdentrodelútero.
Latendenciaagestarbebéspequeñossueleserhereditaria.
18
El crecimiento y el desarrollo físico infantil1
B. Talla bajaLaglándula pituitariaproducelahormona del crecimiento, queestimulaeldeloshuesosyotrostejidos.Losniñosquepadecenunadeficienciaenlaproduccióndeestahormonapuedentenermuybajaestatura.Eltratamientoconlahormonadelcrecimientopuedeestimularlo.
Elcasocontrarioeseldelosniñosquemuestranunexcesodeproduccióndelahormona.Porlogeneral,lacausaesuntumorenlaglándulapituitaria.Elexcesodelahormonadelcreci-mientocausagigantismoenlosniños:sushuesosyelcuerpocrecendemasiado.
• Retraso de talla constitucional
Estetérminoseaplicaaniñosquesonpequeñosporquetienenunamaduraciónmáslentadelahabitual.Engeneral,sonniñosconunatallanormalalnacer,peroquedesaceleransuvelo-cidaddecrecimientodespuésdelos6meses;sucurvadecrecimientoseestabilizaalrededordelos2o3años.Posteriormentecrecenavelocidadnormal.
• Retraso de talla familiar
Esprobablementelacausamáscomúndetallabaja.Estosniñossonpequeñosporquesucargagenéticaasílodetermina.Sutalladenacimientoesnormalobajayluegodesaceleransucre-cimientoenlosprimerosañosdevida,paracontinuarposteriormenteavelocidadnormalbaja.
• Privación psicosocial
Estecuadrofueinicialmentedescritoenniñosinternadosenhogaresinstitucionalesuorfanatos,quepresentabanungraveretardoenelcrecimientoapesardetenerunaportenutricionaladecua-doyningunacausaorgánica.Lahistoriadeprivaciónesdifícildeobtenerysedebebuscarenni-ñosquevivenenambientesfamiliaresdisfuncionales,privadosdeafecto,conpadresalcohólicos,drogadictosoconenfermedadespsiquiátricas.Losniñoshabitualmentepresentanalteracionesdelsueño(insomnio,sonambulismo)ydelaconductaalimentaria(anorexia,bulimia),entreotros.
• Retrasos de talla de causa endocrina
Sonpocofrecuentes,yaquerepresentanentreun5yun10%detodosloscasosderetrasodecrecimiento.
C. Acromegalia o gigantismo
Laacromegaliaesuntrastornopococomúncausadoporunexceso en la producción de la hormona del crecimiento. Laproducciónexcesivadeestahormonaen losniños sellamagigantismo.
Elpacienteconacromegaliageneralmentetienelasmanosylospiesmuygrandes,la-biosgruesos, engrosamientode los rasgos faciales, agrandamientode lamandíbula yla frente,ydientesmuyespaciados.Enocasiones, tambiénaumenta lasudoracióndeformaexcesiva.
Enmásdeun98%deloscasos,laacromegaliaescausadaporuntumorbenigno,onocance-roso,delaglándulapituitaria(adenomapituitario).Eltumorhacequeestaglándulaproduzcaunexcesodehormonadelcrecimientoque,asuvez,incrementaelniveldelahormonaenlasangre.Eltratamientopuedellevarseacabomediantecirugía,irradiacióndelaglándulapituitaria,medicación,ounacombinacióndelosdosúltimos.
Por supuesto, la evaluaciónmédica periódica del crecimiento y el desarrollo de un niñopermitiráladeteccióntempranadeestetipodeproblemasysutratamientoporpersonalmédicoespecializado,mejorandoasínosololaestaturafinalparalavidaadulta,sinotam-biéneldesarrolloemocionaldelniño.
10. ¿Quéaspectofísicopresentanlosniñoscongigantismo?
Actividades
Actividades
9. ¿Quépuedeprovocarqueunniñosufratrastornodetallabaja?
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1El crecimiento y el desarrollo físico infantil
3.2. Trastornos del desarrollo adaptativo
Los trastornos del desarrollo adaptativo son una categoría de los problemas de saludmentalqueincluyelasdificultades de los niños para alcanzar las funciones tempranas del desarrollo, comoporejemplo,lashabilidadesdellenguaje,delacomunicación,delasocializaciónylasmotoras.
Generalmente,eltratamientodeestetipodetrastornosincluyemedicaciónylacapaci-taciónespecializadaqueayudealniñoadesarrollarlashabilidadesnecesarias.Debidoaqueelobjetivodeltratamientoesayudaralniñoamaximizarsuscapacidadesy,alavez,prevenirlaaparicióndecualquierproblemanuevo,esmuyimportantequeeldiagnósticoserealicedeformatemprana.
Eldiagnósticoprecozyprecisonosoloayudaaidentificarunposiblecomponenteheredi-tariodeltrastorno(yasíinformarsobrelosriesgospotencialesalospadresyeducadores),sinotambiénapredecirmejoreldesarrollodelniño.Frecuentemente,cuantomásexactoseaeldiagnóstico,mejorsepodránanticiparyevitar,enalgunoscasos, losproblemasquepuedansurgir.
A. Trastorno de Rett
EltrastornodeRett,tambiénllamadosíndromedeRett,sediagnosticaprincipalmenteenni-ñas.Sudesarrollotranscurredemaneraaparentementenormalhastalos6-18meses,momentoenelqueseproduceuncambio en su comportamiento y alguna regresión, o incluso pér-dida de habilidades,especialmenteenlashabilidadesmotorasgruesas,talescomocaminarymoverse.Aestolesigueunapérdidanotoriaenhabilidadescomoellenguaje,elrazonamientoyelusodelasmanos.
La repeticióndealgunosmovimientosogestos sin sentido sonunapista importanteparadiagnosticareltrastornodeRett;estosgestosson,típicamente,unmovimientoconstantede«lavadodemanos»ode«exprimirconlasmanos».
Losprincipalessíntomasdeestetrastornoson:
•Disminuciónenelritmodecrecimientodelacabezaentrelos5ylos48mesesdeedad.
•Pérdidadehabilidadesmanualespositivas,previamenteadquiridas,entrelos5y30mesesdeedad,coneldesarrollo subsecuentedemovimientosestereotipadosde lasmanos (de«exprimirse»o«lavarselasmanos»).
•Aparienciadescoordinadaalandaroenlosmovimientoscorporales.
•Lenguajeexpresivoyreceptivoseveramentedañado,conunimportanteretrasoenelde-sarrollopsicomotor.
•Pérdidadeinvolucraciónsocialalprincipiodelaevolución(aunque,amenudo,lainterac-ciónsocialvuelveadesarrollarseconposterioridad).
B. Trastorno desintegrativo de la infancia
Eltrastornodesintegrativodelainfanciaesextremadamenteinfrecuente.Setratadeunaclararegresión en múltiples áreas de funcionamiento (habilidadparamoverse,controlde losesfínteresanalyurinario,yhabilidadessocialesydelenguaje)trasunperiododealmenosdosañosdedesarrolloaparentementenormal.
Estetrastornosolopuedediagnosticarsesilaaparicióndelossíntomasvieneprecedidadeunperiododedesarrollonormaldealmenosdosaños,ylaregresiónapareceantesdelos10años,ysinosepuedejustificarporotrotrastornogeneralizadodeldesarrolloespecíficooporesquizofrenia.
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El crecimiento y el desarrollo físico infantil1
Losprincipalessíntomasdeestetrastornoson:
•Desarrolloaparentementenormaldurantelosprimeros2añosdevida,quesemanifiestaporlapresenciadecomunicaciónverbalynoverbalconiguales, relacionessociales, juegoycomportamientoadaptativo.
•Pérdida,clínicamentesignificativa,dehabilidadespreviamenteadquiridas.
•Anormalidades de funcionamiento, como problemas cualitativos en la interacción social(problemasconcomportamientosnoverbales,incapacidadparadesarrollarrelacionesconiguales,faltadereciprocidademocional)oincapacidadcualitativaenlacomunicación(re-trasooausenciadelenguajehablado,incapacidadparainiciaromantenerunaconversación,usorepetitivoyestereotipadodellenguaje).
C. Trastorno profundo del desarrollo no especificado
Los niños con trastorno profundo del desarrollo no especificado son aquellos que noreúnenelconjuntodesíntomasquelosmédicosutilizanparadiagnosticarcualquierotrodelostrastornosespecíficosdeldesarrolloy/onotienenelgradodedificultaddescritoenellos.
Este trastorno solo puede diagnosticarse cuando existe una dificultad severa y gene-ralizada en el desarrollo de habilidades de comunicación verbales y no verbales enlas interaccionessociales,ocuandoexistencomportamientos, interesesoactividadesestereotipadas,peronosecumplesuficientementeelcriterioparadiagnosticaruntras-tornogeneralizadodeldesarrolloespecífico,esquizofreniaotrastornodepersonalidadesquizofrénica.
3.3. Trastornos del desarrollo personal-social
Sonlosqueimpidenqueelniñodesarrollecapacidadesycaracterísticasquelepermitanesta-blecerinteraccionessocialessignificativas.
A. Autismo infantil
Elautismoinfantilformapartedelgrupodepatologíasclasificadascomotrastornosgenerali-zadosdeldesarrollo(TGD).Esuntrastorno severo y crónico del desarrolloqueaparecedesdelosprimerosañosdevidaysedaaproximadamenteen15decada1.000nacimientos,conmásfrecuenciaenniñosqueenniñas.
Eldiagnósticodeestacondiciónsebasaentresaspectosfundamentalesquesedebenproducirenlostresprimerosañosdevidaynopuedenexplicarseporlapresenciadeotraenferme-dad:
•Alteraciónenlahabilidadparalainteracciónsocial.
•Alteraciónenlahabilidadparalacomunicación.
•Presenciadecomportamientos,interesesoactividadesrestringidos,repetitivosoestereoti-pados.
Estosniños,debidoalasdificultadesdequesonsujetos,puedenpresentaralteracionesemo-cionales,comoansiedad,fobias,agresividadhaciasímismosohaciaterceros,inquietudsig-nificativa,trastornosdelsueñoodelaalimentación.Lasenfermedadesfísicascobranespecialimportanciacomogeneradorasdeirritabilidad,yaqueelniñonopuedemanifestarlarazóndesumalestar.
http://teimagino.comEnestapáginaseofrecenunaseriededocumentalesdelcanaltelevisi-vo Odisea en los que se presentaa los denominados savants. Estossavants constituyen un grupo demenos de 100 personas en todoel mundo, la mitad de las cua-les padecen autismo. Los savantsposeen unas habilidades extraor-dinariasquenosedanenelrestode la gente, como capacidadesincreíblesparaelcálculomatemá-tico, memoria inagotable, increí-bles capacidadespara lamúsica yelarte,etc.
Web @
21
1El crecimiento y el desarrollo físico infantil
B. Trastorno de Asperger
EltrastornodeAsperger,tambiénconocidocomosíndromedeAsperger,esuntrastornodeldesarrollocaracterizadoporunaausencia de habilidades sociales,dificultadconlasrela-cionessociales,bajacoordinaciónyconcentración,yunrangodeinteresesrestringido,perocon inteligencia normal y habilidades de lenguaje normalesenlasáreasdevocabularioygramática.
Sueletenerunaedaddeapariciónposterioraladeltrastornoautistao,almenos,sedetectamástarde.UnindividuocontrastornodeAspergernomuestraunretrasosignificativoeneldesarrollodellenguaje,sinembargo,puedetenerdificultadesparaentenderlassutilezasuti-lizadasenunaconversación,talescomolaironíaoelhumor.Además,mientrasquemuchosindividuosconautismopresentanretrasomental,unapersonaconAspergerposeeunniveldeinteligencianormalosuperioralnormal.
Losprincipalessíntomasdeestetrastornoson:
•Desarrolloanormaldelhabla,habilidadesdeautoayuda,habilidadesdepensamiento(de-sarrollocognitivo)ycuriosidadacercadelentorno.
•Dificultadenlainteracciónsocial,porejemploparahaceramigos,compartirideas,compar-tirgustosologros,expresionesfaciales(sonrisas)ocontactovisualconlosdemás.
•Patronesdecomportamientorepetitivosyestereotipados,ojuegosconrutinasoritualesextraños(agitarlasmanosolosdedos,recogerobjetosextrañoscomohilas).
•Capacidaddeoriginalidadycreatividadconcentradaenáreasdeinterésaisladas.
4. Instrumentos para el control y el seguimiento del desarrollo físico infantil
•Elequipo pediátrico,atravésdelasvisitasregularesalniñoenlosprimerosañosdevidaydelosprogramasdecontroldelniñosano,deberíaserelprincipalagentedeladeteccióntemprana.Laobservacióndirectadelniñoylainformaciónaportadaporlospadresyedu-cadoresenunaentrevistaabiertaasusinquietudesydirigidaaobteneraquellosdatosmásrelevantes,permitiráconfirmarlanormalidaddeldesarrolloinfantiloestablecerlasituacióndesospechadedesviaciónenél.
•Elnivel de detección es fundamental,yaquelosniñosconproblemasgravesensude-sarrollo suelen tener antecedentes de patologías pre o perinatales y, amenudo, existenprogramasdeseguimientoespecíficosalosquedeberíanacudir.Tansolounaminoríadelosniñosquepresentanproblemasdegradomediooleveensudesarrollotieneantecedentesperinatalesy,portanto,noseincluyenenunprogramaespecíficodeseguimiento.Enestoscasosladeteccióndeberealizarseenelmarcodelaconsultaregularpediátrica.
•Unadecuado seguimiento evolutivodelapoblacióninfantildeberíaconduciraunaade-cuadadeteccióndelostrastornosdeldesarrollo,alponerenevidenciasignosydesviacionesenel desarrolloquepermitan la identificaciónde los correspondientes trastornosen losprimerosaños:
–Duranteel primer añosepodrándiagnosticarlamayoríadelostrastornosmásgravesdeldesarrollo:formasseverasymediasdeparálisiscerebral,retrasomentalydéficitsenso-riales.
http://es.youtube.com/watch?v=CCoLgdqiokw&feature=related
DocumentalMentes Privilegiadas 2,conpersonas quemuestran sínto-masdeautismoyde síndromedeAsperger.
Web @
Actividades
11. Hemosvistolostrastornosgeneralizadosdeldesarrollo,¿podríasdecirsialgunodeellosesexclusivodelasniñasodelosniños?
Vocabulario ALadispraxiaesunafaltadeorga-nización en el movimiento. Enella pueden intervenir diferentestrastornos,principalmentemotoresovisuales,ytrastornosafectivosodecomportamiento.
22
El crecimiento y el desarrollo físico infantil1
Fig. 1.4. Las revisiones periódicas de la talla y el peso son la vía para la detección precoz de diversos trastornos infantiles.
–Alolargodelsegundo añopuedendetectarselasformasmoderadasolevesdelostras-tornosanteriores,asícomoloscorrespondientesalespectroautista.
–Entrelos2 y los 4 añosseponendemanifiestolostrastornosyretrasosdellenguaje.Lostrastornosmotricesmenoresylosdeconducta,amenudoyapresentesenetapasprevias,sehacenmásevidentesyseconstituyenenmotivodeconsulta.
– A partir de los 5 añossehacenevidentesenlaescuela,sinosehandetectadoprevia-mentecomoesposibleydeseable, ladeficienciamental leve, lasdisfuncionesmotorasfinas,lasdispraxias,etc.,alocasionardificultadesenlosaprendizajesescolares.
Yadesdelosprimerosmeses,yalolargodelosprimerosaños,esposiblelaaparicióndealtera-cionesemocionalesyrelacionales,asícomodedisfuncionesinteractivasprecoces,queamenudoseexpresanatravésdealteracionespsicosomáticasenelámbitodelsueñoylaalimentación.
4.1. Ámbito médicoConrelaciónalostrastornosdecrecimiento,seráelpediatraelquedeberállevaruncontroldelniño.Pesándoleymidiendoelcuerpoyelperímetrocefálicodeterminarásisucrecimientoescorrectoosedetectaalgunaanomalía.
Elnuevopatróndecrecimientoinfantilde laOrganizaciónMundialde laSaludconfirmaquetodoslosniñosnacidosencualquierpartedelmundo,querecibanunaatenciónóptimadesdeelcomienzodesusvidas,tienenelpotencialdedesarrollarseenlamismagamadetallasypesos.
Elnuevopatróndemuestraque,hasta los5años, lasdiferenciasenelcrecimientoinfantildependen,comoyasehamencionadoanteriormente,másdelanutrición,lasprácticasdeali-mentación,elmedioambienteylaatenciónsanitariaquedelosfactoresgenéticosoétnicos.Poreso,losfactoresavigilarparallevarunbuencontroldelcrecimientoseránlaalimentación,unbuencuidadodelinfanteyunbuencontrolporpartedesupediatra.
Aunque lasdeficienciasenelcrecimiento infantilpuedentenermuchascausas,unade lasprincipalesesladesnutrición;enesecaso,siseactúaconprontitudatravésdeladetecciónoportuna,lasituaciónesreversible.
Nohayotraformadelograrunadetecciónprecozquepesandoymidiendoalniñoperiódica-menteycomparandolosresultadosconlosparámetrosnormalesparasuedad.Todoestodebehacerloelpediatrayformapartedelcontrolmédico.Setienenquecuantificarlasvariablesantropométricas:peso,talla,perímetrocefálico(degranimportanciaenlosdosprimerosañosdevidaposnatal),perímetrotorácico,envergaduraysegmento inferior.Alnacer, losniñosdebenpesarenpromedioentre3.200y3.500gymedirentre49y51cm.
Pruebas estandarizadasParallegaraldiagnósticodeuntrastornodeldesarrolloinfantilserequierenconfrecuenciavariasconsultasyevaluaciones.Lainformaciónquereúnaelmédicodeterminaráquéetapasimportantesdeldesarrollooquégruposdehabilidadesnosehandesarrolladoencomparaciónconlasdeotrosniñosdesumismaedad.Esteprocesodeevaluaciónconstadelassiguientespruebasestandarizadas:
• Escalas Bayley de desarrollo infantil.Esunodelostestsdeinteligenciamásutilizadosparaniñosdeedadescomprendidasentre1y42mesesdeedad.Elvalorprincipaldeltesteseldiag-nósticoderetrasoeneldesarrolloyposteriorplanificacióndeestrategiasdeintervención.
• Escala Merrill-Palmer de test mental.Esuntestdehabilidadcognitivageneralqueincluyetantotareasverbalescomoespaciales,paraniñosentre18y72mesesdeedad.
• Escalas Reynell de desarrollo de lenguaje.Evalúalacomprensiónverbalylashabilidadesdelen-guajeexpresivoparaniñosde12a60mesesdeedad.Presentadosescalasde67ítemscadauna.
• Escalas Vineland de funcionamiento adaptativo.Esunaentrevistaestructuradadirigidaa lospadresdelniño.Mideelcomportamientoadaptativoen lasáreasdecomunicación,hábitosdeautonomía,socializaciónyhabilidadesmotoras.
Actividades
12. ¿Cómo se puede reali-zar una detección tem-pranadeuntrastornodeldesarrollo infantil? ¿Quépersonasdebenintervenir?
13. ¿Aquéedadsedetectanlamayoríadelostrastor-nosdeldesarrollo?
Actividades
14. Según la OMS, ¿de quédependeelnuevopatróndecrecimientoinfantil?
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1El crecimiento y el desarrollo físico infantil
• Entrevista diagnóstica del autismo-revisada (ADI-R).Entrevistaestandarizadaysemi–estructurada,dirigidaalospadres.Seutilizaparaevaluarsíntomasasociadoscontrastornosdelespectroautista.
•Escala de inteligencia de Wechsler para preescolar y primaria (WPPSI).Esunodelostestsdeinteligenciamásutilizadosparaniñosenedadescomprendidasentrelos4ylos6,5años.
4.2. Equipo de atención temprana
Seentiendecomoatención para la detección tempranade lasalteracionesdelcreci-mientoyeldesarrollodelosniñosmenoresde10añoselconjuntodeactividades,proce-dimientoseintervencionesdirigidasaestapoblación,mediantelascualessegarantizasuatenciónperiódicaysistemáticaconelpropósitodedetectarlaenfermedad,facilitarsudiagnósticoytratamiento,reducirsuduración,evitarsecuelas,disminuirlaincapacidadyprevenirlamuerte.
Laatencióntempranadebellegaratodoslosniñosquepresentencualquiertipodetrastornooalteraciónensudesarrollo,seaestedetipofísico,psíquicoosensorial,oseconsiderenensituaciónderiesgobiológicoosocial.Estaatenciónnosolodebeintervenirsobrelapoblacióninfantilde0a6años,sinotambiénsobresufamiliaysumedio.Estádemostradoqueunade-teccióneintervencióntempranaspermitenlamejoríaenlamayoríadelosniñossusceptiblesdesufriralteracionesensudesarrollo,einclusohacerdesapareceresasalteraciones.
Elproceso diagnósticoenatencióntempranaesunatareacomplejaquehadeserplanificadaporunequipodeprofesionalesdeorientacióninterdisciplinarotransdisciplinar.Conelcon-cursodeprofesionalesdediversoscamposyespecialidadessepretendedeterminarlascausasqueoriginanopuedenoriginartrastornoseneldesarrolloinfantil:lautilizacióndetécnicasyprocedimientosdiagnósticoscadavezmássistematizadosnospermitirádisponerdelainfor-maciónparacomprenderlanaturalezadelasalteracionesysugradodeincidencia.
Enlosprimerosañosdevidadelniño,eltratamientoutilizadoeslaestimulación multisen-sorial,instrumentoquemejoralascondicionesdevidadelaspersonascondiscapacidad.Paraelloserecurreamediosyestrategiasquetrabajanlascapacidadesmásbásicasdelserhumano:sensaciones,percepcióneintegraciónsensorial.Setrabajanlossentidosenunambientedeestímuloscontroladosquefacilitalaexploración,eldescubrimientoyeldisfrutedediferentesexperienciassensoriales,conloquesellegaaexperimentarsensacionesintensasconlapo-sibilidaddeexpresaremocionescontenidas.Sebuscaundespertar sensorial a través de la propia experiencia sensorial.Dehecho,laestimulaciónessiempre«sensorial»,pueslaes-timulaciónseproducesoloatravésdelossentidos,ycuantosmássentidosesténimplicados,mejoresseránlosresultadosymayoreslosbeneficios.
Entendemospornecesidades especiales (NEE)aquellasquetieneelalumnadoderivadasdediscapacidad,sobredotación,desventajasocioculturalodificultadespecíficadeapren-dizaje,yquesevalorandentrodeunaaccióneducativaqueprecisarecursosconcarácterextraordinario.
LasNEEnosonunadefinición,sinounaconceptualizaciónoperativaquebuscalaadecuacióndelsistemaeducativoalniñoquelastiene;alhacerlodejarándeserespecialesparasersim-plementenecesidadescomolasdelrestodelalumnado.
El tratamiento pone demanifiesto que desarrollo evolutivo y educación son inseparables.Poreso,enlainteracciónindividuo-contexto,adquierensumaimportancialoselementosdelsistemaeducativo,lainstrucciónylaformación,paracompensarlasdificultades,satisfacerlasnecesidadeseducativasdelalumnadoy,endefinitiva,paraintervenirensuevoluciónper-sonalysocial.SialgúnmatizimportantetieneeltérminoNEEesquenocentraelprocesodeenseñanza-aprendizajesobreladiscapacidad,dificultadopatología,sinoenlaindividualidaddelapersonayenlarespuestaeducativa.
http://es.youtube.com/watch? v=A1WFqtF8Elo&eurl=http:// estimulacionydesarrollo.blogspot.com/search/label/atenci%C3%B3n%20tempranaEnesteenlacewebpodrásconsul-tarvídeossobrelaestimulaciónsensorialutilizadacomoatencióntemprana.
Web @
¿Sabías que.. .?
Losequiposdeatencióntempranacentransutrabajoenladetecciónprecoz de necesidades especialesenniñosdelaetapadeEducaciónInfantil,facilitandolaintervenciónadecuada.Sufinalidadesprevenir,compensar y potenciar. Tienen unámbitoprovincial.
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El crecimiento y el desarrollo físico infantil1
Enelcasodequeelniñosufraalgúntrastornodelcrecimientooeldesarrollo,unequipodeatencióntempranavisitarálaescuelainfantilperiódicamenteparatratarsucasoparticular.Eltratamientoserátotalmenteindividualizadoyconcretoparacadacaso.Porlotanto,nuestrotrabajoaquíserácolaborarconelequipodeatencióntempranaenloqueseaposibleyasícompensarlasnecesidadesquevayansurgiendoenelniñoyayudarensutratamiento.
4.3. Ámbito escolar
Cuandoelniñoasistealaescuelainfantil,susmaestrosyeducadoresconstituyenunimpor-tanteagentededetección.Enestaetapapuedenapreciarseproblemasenlascapacidadesycomportamientosbásicosparaelaprendizajequeantesnohabíansidodetectados:habilidadesmotoras,desocialización,delenguaje,dificultadesdeatenciónyperceptivas,ylimitacionescognitivasoemocionales.
Lascondicionesdelaescuelainfantilylasinteraccionesqueseproducenenelcontextoesco-lar,diferentesalasdelmediofamiliar,permiten,enlamayoríadeloscasos,ponerdemani-fiestolapresenciadedesviacionesenelprocesoevolutivo,desajusteseneldesarrollopsico-afectivodelniñoy/oalteracionesensucomportamientoque,porsupropiocarácteroporlamenorgravedaddeltrastorno,puedenpasarfácilmenteinadvertidasalospadresytambiénalpersonalsanitario,ynosondetectadashastaqueelniñoaccedealcontextoeducativo.
Cuandouneducadorounmaestrodetectelaposiblepresenciadeuntrastorno,comunicarásuinquietudalafamiliay,apartirdelosdatosaportadosporelmedioescolaryelfamiliar,seestableceránpautasdeobservaciónyactuacióncoordinadas,asícomoladerivaciónyconsultasoportunasalpediatradelniñoyalcentrodeDesarrolloInfantilyAtenciónTemprana,parapoderestablecerundiagnósticocompletoeiniciarunaintervenciónterapéuticaadecuada.
Situacionesderiesgosocial,inadecuadaatención,carenciasafectivasysospechademaltratoinfantilpuedenserdetectadastambiénenelmedioescolar,por loquees fundamentalenestoscasoslacoordinaciónconlosprofesionalesdeServiciosSociales.
Puededarseelcasodequeuneducadordetectealgunaanomalíaenalgúnniñosintenerningunareferenciadetrastornoosimilar.Enesecaso,lospasosaseguirseránlossiguientes:
• Observación:duranteuntiempoalniñodelquesesospechaquepresentealgunaanomalía.Paraayudarenlaobservaciónsepuederealizarunatabladeregistroconlosparámetrosconcretosquesedeseentenerencuenta.
•Recogida de datos:unavezcompletadaslastablasderegistro,seestudiaránlosdatosob-tenidosysesacaráunaconclusión.
• Informar al director del centro:elaboraruninformeporescritodetodoloobservado.
• Información a los padres:sieldirectorlocreeoportuno,seinformaráalospadresdelosdatosobtenidosmedianteunaentrevistapersonal.
Por lo tanto,el tratamientodeunodeestos trastornosserámuchomáseficazsimédicos,educadoresypadrescolaboranestrechamenteenbeneficiodelniño.
4.4. Ámbito familiar
Elmediofamiliarconstituye,sinduda,unavíaimportantededetección,puesenmuchasoca-sionessonlospropiospadresolaspersonascercanasalniño,quienesenlainteraccióndiariaconéldentrodesucontextonaturalpuedenobservarqueexisteunadiferenciaodesviaciónentreelcomportamientodeeseniñoyeldelosdemás.
Unamayor atención e información a los padresseríaunelementoquefacilitaríaladetec-cióntempranadelostrastornoseneldesarrollo,asícomounamayordisponibilidaddetiempoporpartedelpediatraquerecibelaconsultaparapodervalorareldesarrollodelniñoydarrespuestaadecuadaasusposiblesinquietudes.
Actividades
15. ¿A quién va dirigida laatencióntemprana?
Actividades
16. ¿Eltratamientodeuntras-tornoinfantildeldesarro-llodebeserllevadoacabosoloporelequipopediá-trico?
Importante
No hay que olvidar la estrecharelaciónyelaltogradodecolabo-ración que los educadores debenprestar a los equipos de atencióntemprana.
25
1El crecimiento y el desarrollo físico infantil
Fases del desarrollo
El crecimiento y el desarrollo
infantil
Trastornos más
frecuentes
Características de 3 a 6 años
Instrumentos para control y seguimiento
del desarrollo físico infantil
Trastornos del crecimiento físico
Trastornos del desarrollo adaptativo
Trastornos del desarrollo
personal-social
Características de 0 a 3 años
Área de crecimiento físico
Área adaptativa
Área personal-social
Desarrollo físico
Desarrollo del área adaptativa
Desarrollo del área personal-social
Desarrollo del área adaptativa
Desarrollo físico
Desarrollo del área personal-social
Fase de crecimiento lento y estable
Fase de crecimiento rápido
Fase de transición
Gigantismo
RCIU
Talla baja
Trastorno de Rett
Trastorno desintegrativo de la infancia
Trastorno profundo del desarrollo no especificado
Autismo infantil
Trastorno de Asperger
Ámbito escolar
Ámbito médico
Equipo de atención temprana
Ámbito familiar
Síntesis
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El crecimiento y el desarrollo físico infantil1
Identificar las fases del desarrollo físico y los factores que influyen en él.
1. ¿Aquéfactoresestácondicionadoelcrecimientofísico?
2. Sabemosquelanutriciónesunfactorimportanteenelcrecimientoinfantil;laaparicióndelosdientesnosvaaayudarenelprocesoalimentario.Buscainformaciónendiversosmediosdecomunicación,artículos,Internet,enci-clopedias,etc.
3. Indicalasáreasquesedesarrollanenelámbitoadaptativode0a3añosdeedad.
4. ¿Quéeslaautoconciencia?¿Aquéedadaparece?
5. EldocumentaldeREDESsobreEl cerebro del bebédaunapequeñavisióndelopocoqueconocemosalosbebésydelosprocesosqueocurrenenellos.Siyavisteelvídeo,vuelveavisionarloyrellenaestecuestionario.
–¿Cómosepuedelucharcontralasenfermedadesmenta-les,laviolenciayladelincuencia?
–¿Quéañossoncrucialesparaeldesarrollodelcerebro?¿De0a3años?¿De3a6años?¿De6a12años?
–¿Porquésontancrucialesesosaños?–¿Puedesufrirestréselbebé?¿Quépuedeproducirlo?–¿Yconeldolor?–¿Esimportanteparaelbebéelcontactofísicoconunadulto?¿Porqué?
–¿Hayquedejarlloraralbebé?–¿Quéeselmarcadorsomático?–¿Aquéedadempiezaelllamadoceroemocional?¿Quésufreelcerebro?
–Opiniónpersonalsobreestedocumental.
6. ¿Quécambiossufreelcuerpodeunniñode3a6añosdeedad?
7. DespuésdelvisionadodeldocumentalMentes privilegiadas, ¿quésensacióntehadejado?¿Siguespensandoquelosniñoscontrastornoseneldesarrollosoninferioresintelec-tualmente?
8. Completaelsiguientecuadrosobrelosparámetrosdecre-cimientodelosniñosde0a1año.
9. ¿Quécambiosfísicosseproducenenelniñode3a6añosdeedad?
10. ¿Creesque la influenciaambientalpuede incidiren lostrastornosdeldesarrollo?¿Porqué?
Aportar soluciones ante dificultades y trastornos detectados.
11. ¿PuedelamadreprovocarelRCIU?
12. Considerandolosdistintostiposdetrastornodetallabaja,¿cuáleselmáscomún?¿Aquésedebedichotrastorno?
13. ¿Quéproducelaacromegalia?¿Quésepuedehacerparallevaruncontroldeella?
14. ¿Enquéconsistenlostrastornosdeláreapersonal-social?
15. Siunniñode20mesespresentaunaclararegresióndemuchasdesusáreasdefuncionamiento,¿puedepadeceruntrastornodesintegrativodelainfancia?
16. EneldocumentalMentes privilegiadas 2laprotagonistaestádiagnosticadadeautismo.Vuelveavisionareldocu-mentale identifica síntomasdel trastornodeAsperger.¿Hasencontradoalguno?¿Cuál?
Identificar las técnicas de seguimiento del desarrollo físico.
17. Contodalainformaciónrecabada,¿puedeeleducador,sivesíntomasdealgúntrastornodelcrecimiento,diagnosti-caralniño?¿Porqué?
18. ¿Quésonlasnecesidadesespeciales?
19. ¿Quéfactoreshayquevigilardesdelaescuelaparaqueselleveunbuencontroldelcrecimiento?
20. Diseñadalgunaactividaddeestimulaciónsensorialparaniñosconalgunadiscapacidadgeneradaportrastornosdeldesarrollo.
21. ¿Quétécnicasseutilizanparallevarunseguimientodeldesarrollofísicodelosniños?
Seleccionar los indicadores e instrumentos apropiados para el control y seguimiento de la evolución de los niños.
22. ¿Quéinstrumentosutilizaelequipomédico?
23. ¿Quépodemoshacerloseducadoresdesdelaescuelainfantil?
Valorar la importancia del educador para dar una respuesta adecuada a las necesidades básicas de los niños.
24. Engruposdeseispersonas,realizaduntrabajodeinvesti-gaciónsobrelaatencióntempranaenEducaciónInfantil.Deberéistratarlossiguientesítems:
–Componentesdelosequiposdeatenciónprimaria.
–Funcionesdecadaunoyáreasquesetrabajan.
–Cómosetrabajan,técnicas,materiales,etcétera.
–Papeldeleducadorenelequipodeatenciónprimaria.
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De7a9meses
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