El cambio Climático y su incidencia en la Proliferación de Enfermedades Tropicales

Yeison Andrés Franco Higuita

Generado por el aumento de las temperaturas mundiales debido al incremento en la capa de gases de efecto invernadero alterando la compleja red de sistemas que hacen posible la vida sobre la tierra.

Fenómeno emergente con una distribución no equitativa, ya que los mayores riesgos los padecen las poblaciones más pobres, que son las que menos contribuyen en la emisión de gases generadores del efecto invernadero.

El Cambio Climático

Condiciones atmosféricas extremas

 

Indicadores actuales del cambio climático

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El retroceso del invierno 

Indicadores actuales del cambio climático

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Cambios en el mundo natural

Indicadores actuales del cambio climático

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El Cambio Climático y la Salud Pública

El cambio climático tiene implicancias sobre la salud pública, principalmente en grupos con mayor vulnerabilidad, como inmunocomprometidos, ancianos, niños, enfermos cardiovasculares y aquéllos con menores ingresos.

Los efectos en la salud relacionados con el cambio climático pueden ser tanto directos, como las olas de calor, o indirectos, a través de cambios en los vectores, calidad de las aguas y alimentos, lo cual favorece la aparición de enfermedades.

Figura 1. Efectos posibles del cambio Climático en la salud pública. Tomado de Berberian & Rosanova, 2012.

Las enfermedades tropicales son aquellas que ocurren únicamente, o principalmente, en los trópicos. En la práctica, la expresión se refiere a las enfermedades infecciosas que predominan en climas calientes y húmedos, como el paludismo, la leishmaniasis, la esquistosomiasis, la oncocercosis, la filariasis linfática, la enfermedad de Chagas, la tripanosomiasis africana y el dengue.

La mayoría de las enfermedades tropicales son transmitidas por Vectores.

Enfermedades Tropicales

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Entre las principales enfermedades tropicales trasmitidas por Vectores en Colombia se tiene la Malaria, el Dengue, Leshmaniasis, Chagas, Chinkunguya y Sika.

Enfermedades de Transmisión Vectorial en Colombia

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La leishmaniasis es causada por un protozoo parásito del género Leishmania, transmitido por la picadura de flebótomos (Orden Díptera) infectados.

La enfermedad, que afecta a las poblaciones más pobres del planeta, está asociada a la malnutrición, los desplazamientos de población, las malas condiciones de vivienda, la debilidad del sistema inmunitario y la falta de recursos.

La leishmaniasis está vinculada a los cambios ambientales, como la deforestación, la construcción de presas, los sistemas de riego y la urbanización.

Leshmaniasis

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La transmisión vectorial se produce en las Américas. Los vectores son insectos de la subfamilia Triatominae (chinches) portadores del parásito causante de la enfermedad: Trypanosoma cruzi.

Inicialmente, la enfermedad de Chagas estaba confinada a la Región de las Américas, principalmente en América Latina, pero en la actualidad se ha propagado a otros continentes.

Enfermedad de Chagas

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El paludismo, o malaria, es una enfermedad potencialmente mortal causada por parásitos que se transmiten al ser humano por la picadura de mosquitos infectados del genero Anopheles.

En Colombia representa un grave problema de salud pública, debido a que cerca de 85% del territorio rural colombiano está situado por debajo de los 1.600 metros sobre el nivel del mar y presenta condiciones climáticas, geográficas y epidemiológicas aptas para la transmisión de la enfermedad.

Malaria

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El virus del dengue se transmite por mosquitos hembra principalmente de la especie Aedes aegypti y, en menor grado, de A. albopictus. Estos mosquitos también transmiten la fiebre chikungunya, la fiebre amarilla y la infección por el virus de Zika.

Estas enfermedades están muy extendidas en los trópicos, con variaciones locales en el riesgo que dependen en gran medida de las precipitaciones, la temperatura y la urbanización rápida sin planificar.

El Chikungunya se daba en África, Asia y el subcontinente indio. En los últimos decenios los vectores de la enfermedad se han propagado a Europa y las Américas.

Dengue, Chikungunya y Zika

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¿Cómo se relaciona el Cambio Climático con las enfermedades Tropicales?

Cambios en la temperatura, la humedad, el patrón de precipitaciones o vientos, o las superficies de agua influyen en la reproducción y maduración de vectores.

La mayor parte de los modelos indican que el cambio climático podría inducir un incremento en el número de casos y la presencia estacional de enfermedades transmitidas por vectores, como el paludismo o el dengue

El cambio climático perturba los ecosistemas naturales y favorece las condiciones ideales para la propagación de las infecciones y epidemias, principalmente relacionadas a vectores, agua y alimentos.

La mayoría de los expertos coinciden en que las enfermedades infecciosas más frecuentes, en especial las transmitidas por vectores, son altamente sensibles a las variaciones climáticas.

La mayoría de los vectores son artrópodos de sangre fría altamente sensibles a las temperaturas ambientales. El calentamiento mundial favorece su desarrollo ya que las temperaturas más altas aceleran el metabolismo de los insectos, incrementan la producción de huevos y la necesidad de alimentarse. Las lluvias además tienen un efecto indirecto sobre la longevidad del vector, debido al aumento de la humedad que crea un hábitat favorable para su desarrollo.

Se han realizado reportes en Colombia de nuevas distribuciones altitudinales de vectores de Leshmaniasis, Dengue, Zika y Chikungunya, en sitios que exceden significativamente la altitud natural de desarrollo.

Con el incremento en las precipitaciones se ha evidenciado un incremento en la incidencia de enfermedades como el dengue.

Debido a las condiciones climáticas actuales en Colombia (sequía), hay un aumento en el riesgo de contagio de enfermedades por vectores debido al almacenamiento de aguas, sobre todo en la población más pobre.

AcostaLA, Mondragón-Shem K, Vergara D, Vélez-Mira A, Cadena H, Carrillo-Bonilla L. 2013. Ampliación de la distribución de Lutzomyia longipalpis (Lutz & Neiva, 1912) (Diptera: Psychodidae) en el departamento de Caldas: potencial aumento del riesgo de leishmaniasis visceral. Biomédica. 33: 319-325

Berberian G & Rosanova T. 2012. Impacto del cambio climático en las enfermedades infecciosas. Archivos Argentinos de Pediatría. 110 (1): 39-45

Instituto de Salud Nacional de Colombia. Malaria. Consulta en Línea.◦ http://www.ins.gov.co/temas-de-interes/paginas/malaria.aspx

Ministerio de Salud de Colombia. Colombia fortalece la lucha contra las enfermedades transmitidas por vectores. Consulta en Línea◦ https://

www.minsalud.gov.co/Paginas/Colombia-fortalece-la-lucha-contra-las-enfermedades-transmitidas-por-vectores.aspx

Referencias

Organización Mundial de la Salud. Consulta en Línea.◦ http://www.who.int/mediacentre/factsheets/zika/es/◦ http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs327/es/◦ http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs117/es/◦ http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs340/es/◦ http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs094/es/◦ http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs375/es/◦ http://www.who.int/topics/tropical_diseases/es /

Parques Nacionales Naturales de Colombia. Indicadores actuales del cambio climático. Consulta en Línea.◦ http://

www.parquesnacionales.gov.co/PNN/portel/libreria/php/decide.php?patron=01.3202

Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales. Consulta en Línea.◦ http://www.pecet-colombia.org/site/index.php/sala-de-prensa

Referencias