IV REUNIÓN DE PACIENTES HOSPITAL DE MANISES

¿Hemos curado la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn con la

cirugía?Dr. F. Navarro

NO CURABLESI CURABLE

Colitis Ulcerosa inflamación crónica

recto +/- colon

en continuidad

mucosa

Enfermedad de Crohn inflamación crónica

boca hasta ano

discontinua

transmural

Fracaso tratamiento médico

Enfermedad aguda o complicaciones.

Profilaxis o tratamiento de cáncer

Niños: retraso del crecimiento

INDICACIÓN DE CIRUGÍA EN C.U. Y E.C.

907 pacientes con EC ileocecal

T. Diagnóstico Intervenidos

1 año 61%

5 años 77%

10 años 83%

Bernell O et al. Br J Surg 2000; 87: 1697-1701.

CIRUGÍA E. CROHN

SEGUIR TRATAMIENTO PAUTADO

NO FUMAR

CIRUGÍA E. CROHN

ESTRICTUROPLASTIA

CIRUGÍA E. CROHN

RESECCIÓN INTESTINAL

Resección de colon y recto.

Cirugía en varios tiempos.

Confección de reservorio.

CIRUGÍA EN C.U.

CIRUGÍA EN C.U.

COLECTOMÍA SUBTOTAL

CIRUGÍA EN C.U.

FÍSTULA MUCOSA ILEOSTOMÍA TERMINAL

CIRUGÍA EN C.U.

CIRUGÍA EN C.U.

CONFECCIÓN Y CIERRE DE ILEOSTOMÍA DE PROTECCIÓN

• RESERVORITIS:

• Inflamación aguda y/o crónica en el reservorio ileoanalInflamación aguda y/o crónica en el reservorio ileoanal

• Hasta un 60% de intervenidos por CU.Hasta un 60% de intervenidos por CU.

• Diarrea, malestar, incontinencia, fiebre.Diarrea, malestar, incontinencia, fiebre.

• Responde a antibióticos (ciprofloxacino, metronidazol). Responde a antibióticos (ciprofloxacino, metronidazol).

Puede precisar ajustes en el tratamiento.Puede precisar ajustes en el tratamiento.

CIRUGÍA EN C.U.