EFECTOS SECUNDARIOS SISTEMICOS DE LOS

MATERIALES DENTALES

BIOCOMPATIBILIDAD

BIOCOMPATIBILIDAD

Capacidad de un material de provocar una respuesta biológica adecuada en una aplicación determinada en el cuerpo.

Es cualquier material no vital que pretende interactuar con sistemas biológicos dentro o sobre el cuerpo humano.

BIOMATERIAL

Respuesta biológica

Evaluación de los biomateriales

• Seguridad• Efectos adversos• Toxicidad• Inmunotoxicidad

¿Sabias que?

Actualmente en pacientes dentales la frecuencia de efectos adversos oscilan en un rango de 10% y es muy bajo a comparación de los resultados que arrojo un estudio realizado en Reino Unido en 2004 el cual revelo que el 23% de las mujeres y el 13.8% de los hombres presentaron algún tipo de reacción adversa. Sin embargo en el personal que otorga servicio dental el rango varia del 40 al 50% asociado al uso de guantes de látex y acrilatos.

EFECTOS A LA SALUD

MATERIALES DENTALES Y EFECTOS SISTEMICOS

Toxicidad sistémica

Reacciones locales

Alergias

Otros Efectos

Determinación de la biocompatibilidad

Materiales dentales y sus efectos sistémicos

Amalgama

AMALGAMA

Composición

Plata 45-70 %Estaño 12-30 %Cobre 15-30%

Zinc 0-2%

Factores que promueven la liberación de mercurio.

• Dosificación incorrecta en la proporción pastilla/mercurio.

• Ingestión de bebidas calientes.• El contacto del aire con la amalgama.• Eliminación de los óxidos sobre la

superficie de la amalgama al masticar, cepillado dental, uso de chicle.

• Presencia de pH ácido

Un estimado aproximado del promedio de ingesta diaria vía pulmonar (80%) y gastrointestinal (5-10%) indica valores entre 2 y 5 microgramos en personas con 20-40 superficies de amalgama.

Forma de metilmercurio

Almacenamiento de mercurio orgánico en el cuerpo humano.

Distribución transparentaría de mercurio

A pesar de que la placenta sirve como barrera para el paso de este elemento, puede ser atravesada encontrándose depósitos de mercurio en órganos fetales. Sin embargo no se ha documentado daños a las estructuras en desarrollo del feto.

Existe relación en la cantidad de amalgamas que posee la madre y la cantidad de microgramos excretados en leche materna. Pero son menores o similares a las cantidades de mercurio presentes a la leche de vaca o leche de formula.

Mercurio en leche materna

• InmunotoxicidadNo hay datos científicos que comprueben una disminución de las funciones inmunológicas.

• NeurotoxicidadSe presentan efectos cuando las concentraciones Hg exceden los 100 ug por gr. de creatinina.

Debido a que el personal odontológico es el que mas expuesto esta a la manipulación de mercurio; se deben tomar las medidas universales para su manejo y almacenamiento, sin embargo la literatura no ha demostrado daños en la capacidad reproductora o teratogénicos.

Infertilidad y Teratogenicidad

Resinas Restaurativas

Composición

• Partículas de relleno• Matriz de resina y

catalizadores• Agentes para unir la

matriz y el relleno

Efecto estrogénico de la resina

Efecto estrogénico de la resina• Amenorrea• Bronquitis• Sinusitis crónica• Depresión• Enfermedades

articulares• Arritmias cardiacas• Hipertensión• Trastornos de la

concentración

• Dolor de cabeza• Migraña • Nefritis• Neurodermatitis• Insomnio• Tenesmo• Tinitus• Vaginitis• cistitis

Cementos de ionómero de vidrio

Toxicidad del ionómero de vidrio

Oxido de zinc y eugenol

Toxicidad sistémica y alergias.

• Químicamente el eugenol se define como un agente saborizante.

• En un estudio en ratones la dosis letal aplicada intraperitonealmente es de1,109.6 mg/kg peso.

• Dado su uso en la industria alimentaria, cosmética y odontológica la sensibilización al eugenol es mas frecuente.

Citotoxicidad.

Al ser un derivado del fenol es muy citotóxico in vitro, sin embargo clínicamente la dentina actúa como barrera protectora, presentando una reacción citotóxica poca o nula.

Hidróxido de calcio y sus derivados

Aleaciones dentales

¿Que efectos producen las aleaciones dentales en cavidad

bucal?

•Los efectos de los elementos que libera.•Las cantidades liberadas.•La duración de los tejidos expuestos a estos elementos.

La respuesta biológica de una aleación depende de:

¿Sabias que?

Los factores que promueven la liberación de elementos de una aleación son:•pH acido.•El cepillado dental (Ni).•Adhesión de las proteínas salivales a la superficie de la aleación aumenta la corrosión. (NiTi).

Depende de:•Tiempo de exposición de los tejidos a la aleación.•El Uso de la aleación•Localización intra oral.•Propiedades de la superficie de una aleación.•Toxicología del tipo de elemento.

Toxicidad sistémica

La vía por la cual un elemento entra al cuerpo es proporcional

a su efecto biológico.

Reacciones alérgicas.

Las probabilidades de que una persona alérgica al paladio sea alérgica también al níquel son altas.

Corrosión de los materiales dentales

Mutagenicidad, carcinogenicidad y

teratogenicidad

Se presenta con mayor frecuencia en el uso industrial y con tiempos de exposición prolongados, siendo cáncer la complicación mas frecuente.

Resinas de PMMT

• Sarcoma fibroso y carcinoma se reportaron en estudios con implantación subcutánea.

Mutagenicidad y carcinogenicidad

• Biocompatibility of Dental Materials• Gottfried Schmalz• Dorthe Arenholt-Bindslev• Phillips ,Ciencia de los Materiales

Dentales• Anusavise

Bibliografía.