dgar Andrs Van egas CasallasRMN 1656/006RMN 1656/006

Mdico

2012

Inflamacin infecciosa del rea (oro)farngea y el rea tonsilar.

Causa viral (5a) 30-50%. Mayor incidencia en 3-24 a.(>5a) 30-50%. Mayor incidencia en 3-24 a.

Incubacin: de 12 h a 5 das.Rara antes de los 2 aos.Pico en lluvias y baja T.S. pyogens: 3% FR (epidemia) 0.3% (no

epid.)

VIRAL (50-70%) BACTERIANA (30-50%)

Adenovirus Influenza A y B. Parainfluenza

S. pyogens (5-20%). H. influenzae. S. aureus.

Epstein Barr. Enterovirus. Herpes simple.

M.catarrhalis. M. pneumoniae. B. pertussis.

VIRAL BACTERIANA

Fiebre (no en todos los casos)

Dolor de garganta

Fiebre moderada no mayor de 39 grados C

Inflamacin de los ganglios Anginas inflamadas, sin

secrecin de pus Faringe enrojecida e

irritada Escurrimiento nasal Tos Enrojecimiento de los ojos. Evolucin corta (3-5 d)

del cuello (unilateral) Secrecin de pus en la

garganta (es bastante comn)

Dolor de cabeza Nusea Vmito Dolor abdominal

Inflamatoria. Eritema marcado, tumefaccin, congestin de los pilares anteriores y posteriores, pared farngea congestiva, sin exudado, ni membranas. Su etiologa es viral.

Exudativa o folicular. Inicia ms rpido, mayor compromiso del estado general. Se encuentran amgdalas inflamadas con membranas grisceas y criptas con exudado purulento. Las membranas se pueden remover sin ocasionar sangrado. Su etiologa es bacteriana.etiologa es bacteriana.

Membranosa o pseudomembranosa. Se observa con menor frecuencia, con pseudomembranas adheridas, que sangran al retirarse y se extiende a otras estructuras vecinas. Se observa en la difteria.

Ulcerativa. Se encuentran lceras recubiertas por pseudomembranas necrticas, con mltiples ulceras pequeas. Su etiologa es viral.

Criterios de Centor Exudados

amigdalinos. Adenopata cervical

anterior dolorosa oanterior dolorosa o Linfadenitis. Ausencia de tos. Fiebre.

VPP 40-60% VPN (1) 80%

En 60-90% de los casos.Cultivo para SBGA (STCX)Prueba rpida para estreptococo (RST)

Manejo sintomtico: Analgsico-antipirtico, Hidratacin, Lquidos fros. Lquidos fros.

Antibitico: luego de 3 a 5 das.Amoxacilina 750 mg-1 gr VO dia.

Cianosis SDR Sialorrea excesiva Disfagia.

Problema obstructivos.- Infecciones amigdalares a repeticin(> a 3 en 6 meses).- Sospecha de neoplasias.- Sospecha de neoplasias.- Apnea del sueo.- Amigdalitis que concomitan con otitis media a repeticin.